(2025年)院感知識培訓試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生指征，以下哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（2025年修訂版）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.新型冠狀病毒感染患者轉運時，醫(yī)護人員應穿戴的防護裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+防護服+護目鏡+手套C.普通口罩+工作服D.醫(yī)用防護口罩+隔離衣+手套答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應使用的含氯消毒液濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.病原體培養(yǎng)基C.手術切除的組織標本D.使用后的一次性注射器答案：D5.手術部連臺手術間空氣凈化系統(tǒng)應至少持續(xù)運行多長時間？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B6.新生兒暖箱內表面日常清潔應使用的消毒劑是？A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C7.血液透析機表面消毒應在每次治療結束后多久完成？A.10分鐘內B.20分鐘內C.30分鐘內D.60分鐘內答案：A8.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防措施，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.重復使用呼吸回路管道無需更換D.聲門下分泌物持續(xù)吸引答案：C9.新生兒室物體表面細菌菌落總數應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A10.進行中心靜脈導管置管時，皮膚消毒范圍應≥？A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D11.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A12.關于環(huán)境清潔消毒原則，錯誤的是？A.由污染程度重的區(qū)域向輕的區(qū)域進行B.遵循"清潔-消毒"的順序C.感染患者床單元實行"一床一巾"D.高頻接觸表面增加消毒頻次答案：A13.經空氣傳播疾病患者應安置在？A.普通病房B.負壓隔離病房C.正壓隔離病房D.過渡病房答案：B14.口腔科高速渦輪手機應采用的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：A15.關于手消毒劑選擇，不推薦用于外科手消毒的是？A.含醇類+胍類復配消毒劑B.含氯消毒劑C.含醇類+季銨鹽類復配消毒劑D.免沖洗手消毒劑答案：B16.新生兒沐浴池應？A.每嬰一用一消毒B.每日消毒一次C.每2小時消毒一次D.每周消毒一次答案：A17.關于隔離衣使用，錯誤的是？A.接觸多重耐藥菌患者時應穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應立即更換C.脫隔離衣時污染面向內D.隔離衣懸掛在清潔區(qū)時污染面朝向外側答案：D18.內鏡診療結束后，終末漂洗應使用？A.自來水B.過濾水C.純化水D.生理鹽水答案：C19.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C20.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI），錯誤的措施是？A.保持尿液引流系統(tǒng)密閉B.每日評估拔管必要性C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.集尿袋低于膀胱水平答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的"五個時刻"包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標準預防的核心內容包括？A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.強調雙向防護C.根據傳播途徑采取相應隔離措施D.僅對確診傳染病患者采取防護E.手衛(wèi)生是重要措施答案：ABCE3.關于防護用品穿脫順序，正確的是？A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴護目鏡→戴手套B.脫：摘護目鏡→脫防護服→摘手套→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套D.脫：摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘帽子→摘口罩→洗手E.穿脫過程中避免污染面部答案：CE4.環(huán)境表面清潔消毒應重點關注的高頻接觸部位包括？A.床欄B.床頭柜C.呼叫按鈕D.門把手E.地面答案：ABCD5.手術部位感染（SSI）預防措施包括？A.術前2小時內預防性使用抗菌藥物B.術區(qū)備皮采用不損傷皮膚的方法C.術中保持患者體溫≥36℃D.縮短手術時間E.術后常規(guī)使用廣譜抗菌藥物答案：ABCD6.醫(yī)療廢物分類錯誤的情況有？A.廢棄的化學消毒劑歸入化學性廢物B.病理蠟塊歸入病理性廢物C.使用后的一次性輸液器歸入感染性廢物D.廢棄的汞溫度計歸入藥物性廢物E.過期的疫苗歸入藥物性廢物答案：BD7.關于空氣消毒，正確的方法有？A.紫外線燈消毒時間≥30分鐘B.過氧化氫霧化消毒C.循環(huán)風空氣消毒機持續(xù)運行D.含氯消毒液噴灑E.自然通風每日≥2次，每次≥30分鐘答案：ABCE8.多重耐藥菌感染防控措施包括？A.單間隔離或床旁隔離B.醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.專用診療器械D.每日監(jiān)測環(huán)境表面菌落數E.常規(guī)進行主動篩查答案：ABCE9.新生兒室感染防控要點包括？A.工作人員每年健康體檢B.接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生C.奶具一用一滅菌D.感染患兒與非感染患兒同室隔離E.限制探視人數答案：ABCE10.關于內鏡清洗消毒，正確的操作有？A.診療后立即清洗B.酶洗時間≥2分鐘C.采用2%戊二醛浸泡消毒≥10分鐘D.活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌E.清洗槽專用標識明確答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.接觸患者周圍環(huán)境后不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：×3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應扎緊袋口。（）答案：√4.紫外線燈消毒時人員可以滯留室內。（）答案：×5.多重耐藥菌患者的分泌物應使用雙層醫(yī)療廢物袋封裝。（）答案：√6.手術器械可以采用化學消毒劑浸泡滅菌。（）答案：×7.新生兒暖箱換水時應先消毒水箱再更換無菌水。（）答案：√8.透析用水細菌菌落總數應≤100CFU/mL。（）答案：√9.經飛沫傳播疾病患者應佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：√10.環(huán)境表面消毒后無需干燥可直接使用。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"具體內容。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者后；接觸患者體液暴露后；接觸患者周圍環(huán)境后。需注意"兩前三葉后"的核心邏輯，強調在可能導致交叉污染的關鍵節(jié)點進行手衛(wèi)生。2.標準預防的核心內容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強調雙向防護（既防止患者→醫(yī)護，也防止醫(yī)護→患者）；③根據疾病傳播途徑采取額外預防措施（接觸/飛沫/空氣傳播隔離）；④手衛(wèi)生是核心措施，同時包括正確使用防護用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒等。3.醫(yī)療廢物分類的四大類及對應標識是什么？答案：①感染性廢物：黃色包裝袋，標識為"醫(yī)療廢物"；②病理性廢物：黃色包裝袋，標識增加"病理性廢物"；③損傷性廢物：黃色利器盒，標識為"損傷性廢物"；④藥物性/化學性廢物：專用容器，分別標注"藥物性廢物""化學性廢物"。4.多重耐藥菌感染防控的主要措施有哪些？答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單間或床旁隔離，標識明確）；③專用診療器械（如不能專用則每次使用后嚴格消毒）；④加強環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；⑤主動篩查（對高?；颊哌M行MDRO檢測）；⑥合理使用抗菌藥物（減少選擇性壓力）；⑦醫(yī)護人員培訓與監(jiān)測（定期考核防控措施執(zhí)行情況）。5.環(huán)境表面清潔消毒的基本原則有哪些？答案：①分區(qū)管理：按污染程度分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，清潔順序由潔到污；②濕式清潔：避免揚塵；③"一用一更換"：清潔工具（抹布、拖布）分區(qū)使用，用后清洗消毒；④高頻接觸表面重點消毒（如床欄、門把手等每日≥2次）；⑤感染患者床單元實行"專用清潔工具+終末消毒"；⑥消毒后需干燥（避免微生物滋生）；⑦監(jiān)測與反饋（定期進行表面微生物采樣，結果不達標時改進）。五、案例分析題（每題6分，共30分）1.某急診室接診一名發(fā)熱伴咳嗽患者，核酸檢測提示新型冠狀病毒感染。請簡述接診過程中的感染防控要點。答案：①立即引導至負壓隔離診室，患者佩戴N95口罩；②醫(yī)護人員穿戴防護服、N95口罩、護目鏡、手套、鞋套；③診療過程中避免不必要的接觸，使用一次性診療用品；④操作結束后，對診室空氣（過氧化氫霧化消毒）、物體表面（1000mg/L含氯消毒液擦拭）、地面（含氯消毒液拖拭）進行終末消毒；⑤醫(yī)療廢物雙層封裝，標注"新冠感染性廢物"；⑥醫(yī)護人員脫防護用品時遵循"三區(qū)兩通道"，每一步后進行手衛(wèi)生；⑦患者轉運時使用專用負壓救護車，轉運后對車輛進行終末消毒。2.某ICU一名氣管插管患者出現發(fā)熱、痰量增多，痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。請分析應采取的防控措施。答案：①立即將患者安置在單間隔離病房，床旁懸掛接觸隔離標識；②醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生（使用含醇類手消毒劑），操作時穿隔離衣、戴手套；③該患者使用的聽診器、血壓計等診療器械專用，不能專用的每次使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④加強環(huán)境清潔消毒：床單元每日2次（含氯消毒液），儀器表面每次操作后消毒；⑤對同病室其他患者進行CRKP主動篩查（咽拭子/肛拭子培養(yǎng)）；⑥指導護士進行聲門下分泌物吸引，每日評估拔管指征；⑦與微生物室溝通，確認藥敏結果準確性，反饋臨床調整抗菌藥物；⑧組織科室培訓，強化全員對CRKP防控的認知。3.某手術室連臺手術時，上一臺手術為結腸癌根治術，下一臺為甲狀腺腺瘤切除術。請指出需要注意的感染防控環(huán)節(jié)。答案：①手術間空氣凈化：上一臺手術結束后，先清潔手術床、器械車等表面（500mg/L含氯消毒液），然后開啟空氣凈化系統(tǒng)至少30分鐘（或按設備要求時間），檢測空氣菌落數達標后再進行下一臺手術；②器械處理：污染器械先在手術間初步清洗（避免血液干涸），再送消毒供應中心進行徹底清洗、滅菌；③手術人員準備：連臺手術時，手術醫(yī)生應重新進行外科手消毒（若手套未破損且未接觸污染區(qū)域，可僅更換手套；但本例上一臺為污染手術，需重新洗手消毒）；④物品準備：檢查下一臺手術器械包的滅菌日期、包裝完整性，確認合格后方可使用；⑤環(huán)境管理：更換手術床單、鋪巾，檢查無影燈、手術燈表面是否清潔，避免交叉污染；⑥人員管理：限制手術間人員流動，減少塵埃顆粒帶入。4.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診發(fā)現一名發(fā)熱患者，體溫38.5℃，伴流涕、咽痛，流行病學史顯示1周前曾接觸過流感患者。請簡述接診及處置的感染防控要點。答案：①引導至發(fā)熱哨點診室，患者佩戴醫(yī)用外科口罩，避免與其他患者接觸；②醫(yī)護人員穿戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、隔離衣，接觸患者體液時戴手套；③診室保持通風（自然通風或機械通風），每日紫外線消毒2次（每次≥30分鐘）；④使用一次性壓舌板、體溫表（用后按感染性廢物處理），非一次性物品（血壓計）用75%乙醇擦拭；⑤采集咽拭子標本時，嚴格無菌操作，標本放置于專用密封轉運箱，由專人送檢；⑥患者離開后，立即對診室物體表面（含氯消毒液）、地面進行消毒；⑦指導患者居家隔離，佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，避免接觸家人；⑧登記患者信息，按要求向疾控部門報告；⑨對門診工作人員進行健康監(jiān)測，必要時進行流感疫苗接種或藥物預防。5.某血液透析中心發(fā)生3例維持性血透患者丙型肝炎病毒（HCV）抗體陽性，其中2例為新發(fā)現病例。請分析可能的感染途徑及應采取的防控措施。答案：可能感染途徑：①透析機消毒不徹底（尤其是復用透析器未按規(guī)范處理）；②穿刺操作時交叉污染（如共用止血帶、未更換手套）；③血液制品或生物制劑污染（可能性較低）；④環(huán)境表面污染（如穿刺區(qū)臺面、透析機按鈕未及時消毒）。防控措施：①立即對所有在透患者進行HCV抗體篩查，明確