2025年孕婦常見病癥及產(chǎn)褥期測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦最常見的貧血類型是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血答案：B。孕期孕婦對(duì)鐵的需求量增加，而飲食中鐵攝入不足時(shí)，容易發(fā)生缺鐵性貧血，這是孕婦最常見的貧血類型。再生障礙性貧血較少見；巨幼細(xì)胞貧血多因缺乏葉酸或維生素B??引起，但不如缺鐵性貧血普遍；地中海貧血為遺傳性疾病，并非最常見類型。2.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變答案：A。全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留是其繼發(fā)表現(xiàn)；胎盤絨毛退行性變是胎盤功能受損的表現(xiàn)，而非基本病理生理變化。3.孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時(shí)，正確的處理措施是（）A.改為左側(cè)臥位B.立即吸氧C.快速補(bǔ)液D.應(yīng)用升壓藥答案：A。孕婦仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心排出量降低，導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。此時(shí)改為左側(cè)臥位，可解除子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，血壓恢復(fù)正常。吸氧、快速補(bǔ)液、應(yīng)用升壓藥等措施一般不作為首要處理，而應(yīng)先改變體位。4.妊娠期糖尿病孕婦，孕期血糖控制的理想范圍是（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.0mmol/LC.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.2mmol/LD.空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.0mmol/L答案：A。這是目前臨床上公認(rèn)的妊娠期糖尿病孕婦孕期血糖控制的理想范圍，能有效減少母兒并發(fā)癥的發(fā)生。5.下列哪種情況不屬于妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)（）A.輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短B.休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次C.夜間常因胸悶而需坐起呼吸D.肺底部有持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失答案：D。肺底部有持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失提示已有明顯的心衰表現(xiàn)，而非早期心衰。輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次，夜間常因胸悶而需坐起呼吸等均為妊娠合并心臟病早期心衰的常見表現(xiàn)。6.孕婦患急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌答案：A。大腸桿菌是引起孕婦急性腎盂腎炎最常見的致病菌，約占70%80%。變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等也可引起，但相對(duì)較少見。7.前置胎盤孕婦，陰道流血的特點(diǎn)是（）A.無(wú)痛性陰道流血B.有痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關(guān)D.宮縮時(shí)陰道流血停止答案：A。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。有痛性陰道流血常見于胎盤早剝；前置胎盤陰道流血一般與外傷無(wú)關(guān)；宮縮時(shí)陰道流血通常不會(huì)停止，反而可能加重。8.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。真蛻膜、包蛻膜與胎盤早剝的病理變化無(wú)關(guān)；胎盤邊緣血竇破裂可引起邊緣性前置胎盤的出血，而非胎盤早剝。9.羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C。妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml稱為羊水過(guò)多。羊水量在10001500ml為正常范圍；超過(guò)2500ml為嚴(yán)重羊水過(guò)多。10.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)（）A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C。妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，稱為過(guò)期妊娠。40周為預(yù)產(chǎn)期；41周雖也接近過(guò)期，但未達(dá)到過(guò)期妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)；43周屬于過(guò)期時(shí)間較長(zhǎng)的情況。11.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原體答案：A。厭氧菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原體，在產(chǎn)褥感染中占重要地位。需氧菌、真菌、支原體等也可引起產(chǎn)褥感染，但相對(duì)較少見。12.產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后（）出現(xiàn)癥狀A(yù).1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B。產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠、食欲不振等。1周內(nèi)可能有產(chǎn)后情緒低落，但不一定達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；3周、4周后出現(xiàn)癥狀也有可能，但相對(duì)較少見。13.產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染最常見的部位是（）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.輸尿管炎答案：B。產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染以膀胱炎最為常見，主要與產(chǎn)后膀胱黏膜充血、水腫，對(duì)細(xì)菌抵抗力降低，以及產(chǎn)后尿潴留等因素有關(guān)。腎盂腎炎、尿道炎、輸尿管炎也可發(fā)生，但相對(duì)較少。14.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的主要表現(xiàn)是（）A.惡露量少，色淡B.惡露量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.子宮質(zhì)地硬D.子宮體迅速縮小答案：B。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良時(shí)，子宮收縮乏力，導(dǎo)致惡露量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。惡露量少、色淡通常提示子宮復(fù)舊較好；子宮質(zhì)地硬、子宮體迅速縮小是子宮復(fù)舊良好的表現(xiàn)。15.產(chǎn)褥中暑的首要治療措施是（）A.迅速降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.應(yīng)用抗生素答案：A。產(chǎn)褥中暑是由于產(chǎn)婦在高溫、高濕環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)而引起的急性熱病，迅速降溫是首要治療措施，可采用物理降溫或藥物降溫等方法。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、糾正酸中毒是后續(xù)的治療措施；應(yīng)用抗生素主要用于預(yù)防或治療感染，并非產(chǎn)褥中暑的首要治療。16.下列關(guān)于產(chǎn)后乳汁淤積的處理，錯(cuò)誤的是（）A.頻繁哺乳B.局部熱敷C.按摩乳房D.應(yīng)用抗生素答案：D。產(chǎn)后乳汁淤積主要是由于乳汁排出不暢引起，頻繁哺乳、局部熱敷、按摩乳房等方法可促進(jìn)乳汁排出，緩解淤積。在沒有感染的情況下，一般不需要應(yīng)用抗生素。17.產(chǎn)后血栓性靜脈炎最常發(fā)生于（）A.下肢淺靜脈B.下肢深靜脈C.盆腔靜脈D.肺靜脈答案：B。產(chǎn)后血栓性靜脈炎以下肢深靜脈最為常見，主要與產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)、臥床時(shí)間長(zhǎng)、下肢靜脈受壓等因素有關(guān)。下肢淺靜脈、盆腔靜脈也可發(fā)生，但相對(duì)較少；肺靜脈血栓多為下肢深靜脈血栓脫落所致的并發(fā)癥。18.產(chǎn)褥期抑郁癥患者，心理治療的重點(diǎn)是（）A.幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信心B.幫助患者改善睡眠C.幫助患者控制情緒D.幫助患者增加食欲答案：A。產(chǎn)褥期抑郁癥患者心理治療的重點(diǎn)是幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信心，使其正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)產(chǎn)后的生理和心理變化。改善睡眠、控制情緒、增加食欲等是心理治療過(guò)程中可能涉及的方面，但不是重點(diǎn)。19.下列哪種食物不適合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦食用（）A.雞蛋B.牛奶C.辣椒D.魚肉答案：C。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體較為虛弱，胃腸道功能尚未完全恢復(fù)，辣椒屬于辛辣刺激性食物，食用后可能刺激胃腸道，引起不適，不利于身體恢復(fù)，因此不適合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦食用。雞蛋、牛奶、魚肉等富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)和乳汁分泌，是產(chǎn)褥期適宜的食物。20.產(chǎn)褥期保健的時(shí)間是指（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周答案：D。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。在這期間需要進(jìn)行全面的保健，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.孕婦貧血可能導(dǎo)致的不良后果有（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.新生兒窒息答案：ABCD。孕婦貧血時(shí)，攜帶氧氣的能力下降，可導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫。嚴(yán)重貧血還可能誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)。胎兒窘迫進(jìn)一步發(fā)展可引起新生兒窒息。2.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.孕婦年齡≥40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病答案：ABCD。孕婦年齡≥40歲、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病等均為妊娠期高血壓疾病的高危因素。高齡孕婦身體機(jī)能下降，多胎妊娠時(shí)子宮張力大，慢性高血壓和糖尿病患者本身血管和代謝功能異常，都增加了患妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。3.妊娠合并心臟病患者，分娩期的處理原則包括（）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.盡量縮短第二產(chǎn)程C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：ABCD。妊娠合并心臟病患者分娩期需要嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。盡量縮短第二產(chǎn)程，可減少產(chǎn)婦心臟負(fù)擔(dān)。預(yù)防產(chǎn)后出血，避免因失血過(guò)多加重心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，防止感染誘發(fā)心衰。4.妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響有（）A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.羊水過(guò)多發(fā)生率增加C.難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷發(fā)生率增加D.產(chǎn)后出血發(fā)生率增加答案：ABCD。妊娠期糖尿病患者糖代謝紊亂，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。高血糖可使胎兒高滲性利尿，導(dǎo)致羊水過(guò)多。胎兒過(guò)大可引起難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷。同時(shí)，糖尿病患者子宮收縮乏力，產(chǎn)后出血發(fā)生率也會(huì)增加。5.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案：ABC。前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。低置胎盤是指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口＜2cm，但未達(dá)到宮頸內(nèi)口，不屬于嚴(yán)格意義上的前置胎盤分類。6.胎盤早剝的并發(fā)癥有（）A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞答案：ABCD。胎盤早剝時(shí)，剝離處的胎盤絨毛和蛻膜釋放大量組織凝血活酶，進(jìn)入母體血液循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)，可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。DIC又可引起產(chǎn)后出血。嚴(yán)重的胎盤早剝還可導(dǎo)致腎缺血、缺氧，引起急性腎衰竭。胎盤早剝時(shí)，羊水可通過(guò)剝離面開放的子宮血管進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起羊水栓塞。7.產(chǎn)褥感染的誘因包括（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：ABCD。產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱時(shí)，身體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。胎膜早破使陰道內(nèi)細(xì)菌上行感染的機(jī)會(huì)增加。產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致產(chǎn)婦疲勞，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)為侵入性操作，破壞了身體的防御屏障，也容易引起感染。8.產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素有（）A.既往有精神病史B.產(chǎn)后睡眠不足C.家庭關(guān)系不和睦D.新生兒性別不滿意答案：ABCD。既往有精神病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。產(chǎn)后睡眠不足可影響產(chǎn)婦的情緒和心理狀態(tài)。家庭關(guān)系不和睦、新生兒性別不滿意等社會(huì)心理因素也可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。9.產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，勤排尿B.保持外陰清潔C.避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管D.產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)答案：ABCD。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水、勤排尿，可起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌滋生。保持外陰清潔，可防止細(xì)菌上行感染。避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管，可降低泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)，有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留的發(fā)生，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。10.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)有（）A.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后2周，子宮降入骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕時(shí)大小D.惡露量逐漸減少，顏色由鮮紅變?yōu)榈t，最后變?yōu)榘咨鸢福篈BCD。產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小；產(chǎn)后2周，子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底；產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕時(shí)大小。惡露量逐漸減少，顏色由鮮紅變?yōu)榈t，最后變?yōu)榘咨?，也是子宮復(fù)舊良好的表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述孕婦缺鐵性貧血的防治措施。答：預(yù)防措施飲食調(diào)整：鼓勵(lì)孕婦多攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。同時(shí)，增加富含維生素C的食物攝入，如柑橘、草莓、獼猴桃等，以促進(jìn)鐵的吸收。補(bǔ)充鐵劑：妊娠4個(gè)月起常規(guī)補(bǔ)充鐵劑，每日口服硫酸亞鐵0.3g，同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。定期產(chǎn)檢：定期檢測(cè)血常規(guī)，了解孕婦的血紅蛋白水平，以便早期發(fā)現(xiàn)貧血并及時(shí)處理。治療措施補(bǔ)充鐵劑：診斷為缺鐵性貧血后，應(yīng)加大鐵劑劑量，常用硫酸亞鐵0.3g，每日3次，同時(shí)加服維生素C0.3g促進(jìn)吸收。也可選用其他鐵劑，如富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。飲食調(diào)整：在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)富含鐵食物的攝入。輸血治療：對(duì)于嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜60g/L）、接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)手術(shù)者，可少量多次輸血或輸濃縮紅細(xì)胞。監(jiān)測(cè)療效：治療2周后復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化，以評(píng)估治療效果。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白陰性；可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。子癇：子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無(wú)尿蛋白，20周