醫(yī)療保障政策與管理知識(shí)測(cè)試卷附答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納？()A.政府全額繳納B.個(gè)人全額繳納C.政府和個(gè)人共同繳納D.由單位繳納2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由哪些構(gòu)成？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、政府補(bǔ)貼、個(gè)人賬戶資金B(yǎng).醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐贈(zèng)資金C.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)捐贈(zèng)資金、個(gè)人賬戶資金D.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、政府補(bǔ)貼、企業(yè)捐贈(zèng)資金3.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受哪些待遇？()A.只能享受門(mén)診待遇B.只能享受住院待遇C.可以享受門(mén)診和住院待遇D.只能享受藥品待遇4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為幾類(lèi)？()A.一類(lèi)和二類(lèi)B.一類(lèi)、二類(lèi)和三類(lèi)C.一類(lèi)、二類(lèi)和三類(lèi)、四類(lèi)D.一類(lèi)、二類(lèi)和三類(lèi)、四類(lèi)、五類(lèi)5.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍？()A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門(mén)診特殊疾病費(fèi)用C.個(gè)人賬戶資金D.住院分娩費(fèi)用6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源是？()A.個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.個(gè)人賬戶資金D.以上都是7.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用B.住院期間的伙食費(fèi)C.門(mén)診特殊疾病費(fèi)用D.住院分娩費(fèi)用8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少？()A.50%-70%B.70%-90%C.90%-100%D.100%9.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？()A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.個(gè)人診所10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？()A.根據(jù)個(gè)人工資確定B.根據(jù)單位工資總額確定C.根據(jù)個(gè)人和單位工資共同確定D.由政府統(tǒng)一確定二、多選題(共5題)11.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由哪些構(gòu)成？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.個(gè)人賬戶資金D.社會(huì)捐贈(zèng)資金E.企業(yè)捐贈(zèng)資金12.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍？()A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門(mén)診特殊疾病費(fèi)用C.門(mén)診常規(guī)檢查費(fèi)用D.個(gè)人賬戶資金支付的費(fèi)用E.住院期間的伙食費(fèi)13.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人可以享受哪些待遇？()A.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)B.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)C.門(mén)診特殊疾病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)D.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)E.個(gè)人賬戶資金使用14.以下哪些機(jī)構(gòu)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？()A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.個(gè)人診所E.專(zhuān)業(yè)醫(yī)院15.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)確定需要考慮哪些因素？()A.個(gè)人工資B.單位工資總額C.地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平D.個(gè)人收入水平E.社會(huì)平均工資三、填空題(共5題)16.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資原則是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合。17.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分。18.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。19.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人先支付，然后由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。20.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由個(gè)人和單位按一定比例分擔(dān)。四、判斷題(共5題)21.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括所有自費(fèi)藥品。()A.正確B.錯(cuò)誤22.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金用于支付所有個(gè)人賬戶費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤24.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，無(wú)論在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，都應(yīng)享受相同的待遇。()A.正確B.錯(cuò)誤25.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)固定不變，不會(huì)隨個(gè)人工資變動(dòng)而調(diào)整。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)原則。27.如何理解基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的功能？28.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄？它包含哪些內(nèi)容？29.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在哪些情況下可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)？30.如何加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和使用？

醫(yī)療保障政策與管理知識(shí)測(cè)試卷附答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府和個(gè)人共同繳納，政府給予一定補(bǔ)貼。2.【答案】A【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、政府補(bǔ)貼和個(gè)人賬戶資金構(gòu)成。3.【答案】C【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受門(mén)診和住院待遇。4.【答案】B【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為一類(lèi)、二類(lèi)和三類(lèi)。5.【答案】C【解析】個(gè)人賬戶資金不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍。6.【答案】A【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源是個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。7.【答案】B【解析】住院期間的伙食費(fèi)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。8.【答案】B【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例一般為70%-90%。9.【答案】D【解析】個(gè)人診所不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。10.【答案】C【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)個(gè)人和單位工資共同確定。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、政府補(bǔ)貼和個(gè)人賬戶資金構(gòu)成。社會(huì)捐贈(zèng)資金和企業(yè)捐贈(zèng)資金不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要構(gòu)成部分。12.【答案】ABC【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診特殊疾病費(fèi)用和門(mén)診常規(guī)檢查費(fèi)用。個(gè)人賬戶資金支付的費(fèi)用和住院期間的伙食費(fèi)不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍。13.【答案】ABCE【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人可以享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診特殊疾病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和個(gè)人賬戶資金使用等待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)可能需要額外購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)。14.【答案】ABCE【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。個(gè)人診所通常不屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。15.【答案】ABCE【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)確定需要考慮個(gè)人工資、單位工資總額、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)平均工資等因素。個(gè)人收入水平通常不是直接決定繳費(fèi)基數(shù)的因素。三、填空題(共5題)16.【答案】個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合【解析】城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式主要是通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼來(lái)實(shí)現(xiàn)，旨在減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。17.【答案】統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分，統(tǒng)籌基金用于支付住院和特殊門(mén)診費(fèi)用，個(gè)人賬戶用于支付門(mén)診和部分藥品費(fèi)用。18.【答案】甲類(lèi)和乙類(lèi)【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄根據(jù)藥品的療效、安全性等因素分為甲類(lèi)和乙類(lèi)，甲類(lèi)藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全額支付，乙類(lèi)藥品費(fèi)用按比例支付。19.【答案】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定程序由個(gè)人先支付，然后由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。20.【答案】個(gè)人和單位按一定比例分擔(dān)【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例根據(jù)不同地區(qū)和行業(yè)的規(guī)定，由個(gè)人和單位按一定比例分擔(dān)，個(gè)人繳費(fèi)部分通常占一定比例，單位繳費(fèi)部分則由單位承擔(dān)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍僅限于醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，自費(fèi)藥品不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。22.【答案】正確【解析】2016年，我國(guó)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和特殊門(mén)診費(fèi)用，個(gè)人賬戶資金用于支付門(mén)診和部分藥品費(fèi)用。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受的待遇通常比非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更優(yōu)惠。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)會(huì)根據(jù)個(gè)人工資變動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，以反映個(gè)人收入水平的變化。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)原則是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合，個(gè)人按照工資的一定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，政府給予一定補(bǔ)貼?！窘馕觥窟@一原則旨在減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。27.【答案】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和特殊門(mén)診費(fèi)用，而個(gè)人賬戶用于支付門(mén)診和部分藥品費(fèi)用。【解析】這種設(shè)計(jì)既保證了基本醫(yī)療需求，又鼓勵(lì)個(gè)人合理使用醫(yī)療資源，同時(shí)提高醫(yī)療保險(xiǎn)資金的使用效率。28.【答案】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄是指納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品清單，包含甲類(lèi)和乙類(lèi)藥品?！窘馕觥考最?lèi)藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全額支付，乙類(lèi)藥品費(fèi)用按比例支付，藥品目錄的制定旨在規(guī)范藥品使用，確保醫(yī)療資源合理分配。29.【答案】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在異地就醫(yī)時(shí)，符合以下條件可以享受直接結(jié)算服務(wù)：一是長(zhǎng)期異地居住或工作