PAGE新入職護(hù)士院感培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高新入職護(hù)士的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定本培訓(xùn)制度。（二）適用范圍本制度適用于新入職我院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等部門的護(hù)士。（三）培訓(xùn)原則1.針對(duì)性原則：根據(jù)新入職護(hù)士的崗位需求和醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)內(nèi)容，制定有針對(duì)性的培訓(xùn)方案。2.系統(tǒng)性原則：涵蓋醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、防控知識(shí)與技能等方面，形成系統(tǒng)的培訓(xùn)體系。3.實(shí)用性原則：注重培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際工作相結(jié)合，使新入職護(hù)士能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)和技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐。4.持續(xù)性原則：培訓(xùn)貫穿新入職護(hù)士的試用期，持續(xù)提升其醫(yī)院感染防控能力。二、培訓(xùn)組織與職責(zé)（一）醫(yī)院感染管理委員會(huì)1.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)工作的總體目標(biāo)和政策。2.審議培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)效果評(píng)估方案。3.協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)工作中存在的重大問(wèn)題。（二）醫(yī)院感染管理部門1.具體負(fù)責(zé)新入職護(hù)士院感培訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施。2.組織編寫培訓(xùn)教材和資料。3.培訓(xùn)師資的選拔與培訓(xùn)。4.對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核與評(píng)估。（三）臨床科室1.負(fù)責(zé)新入職護(hù)士在本科室的日常培訓(xùn)指導(dǎo)，協(xié)助醫(yī)院感染管理部門開(kāi)展培訓(xùn)工作。2.督促新入職護(hù)士參加培訓(xùn)，檢查其培訓(xùn)后的實(shí)踐應(yīng)用情況。（四）培訓(xùn)師資1.具備扎實(shí)的醫(yī)院感染防控專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2.熟悉培訓(xùn)方法和技巧，能夠有效地傳授知識(shí)和技能。3.負(fù)責(zé)具體的培訓(xùn)授課工作，解答新入職護(hù)士在培訓(xùn)過(guò)程中提出的問(wèn)題。三）培訓(xùn)內(nèi)容（一）醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)1.《醫(yī)院感染管理辦法》2.《消毒管理辦法》3.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》4.其他相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件（二）醫(yī)院感染防控標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》2.《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》4.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》5.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（三）醫(yī)院感染防控知識(shí)與技能1.醫(yī)院感染的概念、分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)院感染的傳播途徑與預(yù)防措施3.消毒、滅菌的方法與監(jiān)測(cè)4.無(wú)菌技術(shù)操作原則5.醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送與處理6.職業(yè)暴露的預(yù)防與處理7.多重耐藥菌的防控8.手衛(wèi)生的重要性及正確洗手方法9.隔離技術(shù)的應(yīng)用，如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等（四）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法與流程2.醫(yī)院感染病例的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)限3.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處置（五）醫(yī)院感染防控的職業(yè)道德與人文關(guān)懷1.醫(yī)院感染防控工作中的職業(yè)道德要求2.如何在工作中體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，減少醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)四、培訓(xùn)方式（一）集中授課1.由醫(yī)院感染管理部門組織，定期開(kāi)展集中授課，系統(tǒng)講解培訓(xùn)內(nèi)容。2.邀請(qǐng)醫(yī)院感染防控領(lǐng)域的專家進(jìn)行專題講座，拓寬新入職護(hù)士的知識(shí)面。（二）現(xiàn)場(chǎng)演示與操作培訓(xùn)1.在醫(yī)院感染管理部門的指導(dǎo)下，由培訓(xùn)師資在模擬病房或?qū)嶋H工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生等技能的演示與培訓(xùn)。2.新入職護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作練習(xí)，培訓(xùn)師資進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，確保操作規(guī)范。（三）案例分析與討論1.選取典型的醫(yī)院感染案例，組織新入職護(hù)士進(jìn)行分析討論，引導(dǎo)其思考醫(yī)院感染防控工作中的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)措施。2.通過(guò)案例分析，加深新入職護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)的理解和應(yīng)用能力。（四）在線學(xué)習(xí)平臺(tái)1.利用醫(yī)院內(nèi)部的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，上傳醫(yī)院感染培訓(xùn)相關(guān)的視頻、課件、試題等學(xué)習(xí)資料，方便新入職護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。2.定期發(fā)布在線學(xué)習(xí)任務(wù)和作業(yè)，要求新入職護(hù)士完成并提交，培訓(xùn)師資進(jìn)行在線批改和答疑。五、培訓(xùn)計(jì)劃與安排（一）培訓(xùn)時(shí)間新入職護(hù)士試用期內(nèi)，院感培訓(xùn)不少于[X]學(xué)時(shí)，分階段進(jìn)行。（二）培訓(xùn)階段及內(nèi)容安排1.入職初期（第12周）醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)醫(yī)院感染防控工作的重要性及醫(yī)院感染管理部門的工作職責(zé)介紹2.入職第34周醫(yī)院感染防控標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)手衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)3.入職第56周消毒、滅菌知識(shí)與技能培訓(xùn)無(wú)菌技術(shù)操作培訓(xùn)4.入職第78周醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)5.入職第910周醫(yī)院感染傳播途徑與預(yù)防措施培訓(xùn)職業(yè)暴露的預(yù)防與處理培訓(xùn)6.入職第1112周多重耐藥菌防控培訓(xùn)案例分析與討論7.入職第1316周隔離技術(shù)的應(yīng)用培訓(xùn)醫(yī)院感染防控的職業(yè)道德與人文關(guān)懷培訓(xùn)8.入職第1720周綜合復(fù)習(xí)與考核臨床實(shí)踐中的醫(yī)院感染防控指導(dǎo)與強(qiáng)化（三）培訓(xùn)進(jìn)度調(diào)整1.根據(jù)新入職護(hù)士的實(shí)際學(xué)習(xí)情況和工作安排，可對(duì)培訓(xùn)進(jìn)度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但總培訓(xùn)學(xué)時(shí)不得減少。2.如遇特殊情況需要暫停培訓(xùn)，應(yīng)提前通知新入職護(hù)士，并在后續(xù)時(shí)間內(nèi)及時(shí)補(bǔ)上。六、培訓(xùn)考核與評(píng)估（一）考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，考核新入職護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的掌握程度。2.技能考核：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作考核，評(píng)估新入職護(hù)士的醫(yī)院感染防控技能水平。3.日常表現(xiàn)考核：觀察新入職護(hù)士在培訓(xùn)過(guò)程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、參與度、課堂表現(xiàn)等，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。（二）考核內(nèi)容1.理論考核內(nèi)容：涵蓋培訓(xùn)內(nèi)容中的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、防控知識(shí)等方面。2.技能考核內(nèi)容：包括手衛(wèi)生、消毒滅菌、無(wú)菌技術(shù)操作、隔離技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療廢物處理等技能。（三）考核標(biāo)準(zhǔn)1.理論考核：總分[X]分，成績(jī)達(dá)到[X]分及以上為合格。2.技能考核：按照操作規(guī)范、熟練程度、無(wú)菌觀念等方面進(jìn)行評(píng)分，總分[X]分，成績(jī)達(dá)到[X]分及以上為合格。3.日常表現(xiàn)考核：根據(jù)表現(xiàn)情況分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。（四）補(bǔ)考與重訓(xùn)1.新入職護(hù)士考核不合格者，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)考。補(bǔ)考仍不合格者，需重新參加培訓(xùn)，并再次進(jìn)行考核。2.對(duì)于多次考核不合格或在醫(yī)院感染防控工作中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的新入職護(hù)士，醫(yī)院將視情況延長(zhǎng)試用期或做出其他處理。（五）培訓(xùn)效果評(píng)估1.醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察、臨床實(shí)踐反饋等方式，了解新入職護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和應(yīng)用能力。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)培訓(xùn)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。七、培訓(xùn)檔案管理（一）建立培訓(xùn)檔案為每位新入職護(hù)士建立醫(yī)院感染培訓(xùn)檔案，記錄其培訓(xùn)過(guò)程中的各項(xiàng)資料。（二）檔案內(nèi)容1.培訓(xùn)計(jì)劃與安排2.培訓(xùn)教材、課件、講義等資料3.考核試卷及成績(jī)記錄4.技能考核記錄5.日常表現(xiàn)考核記錄6.培訓(xùn)效果評(píng)估資料7.其他與培訓(xùn)