2025年高職（護理）護理學基礎階段測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始直至出院為止2.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速3.下列哪項不屬于護理診斷（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.急性腸胃炎D.焦慮4.為病人進行口腔護理時，若有活動義齒，應（）A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在冷開水中C.取下用冷水沖洗后浸泡在熱水中D.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死6.預防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床7.協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應根據(jù)（）A.病人的要求B.家屬的意見C.病情及局部受壓情況D.護士安排8.下列哪種病人不適宜盆?。ǎ〢.老年人B.傳染病人C.心臟病病人D.妊娠7個月以上孕婦9.為男性病人導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴張D.使尿道膜部擴張10.大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm11.行保留灌腸時，藥量一般不超過（）A.200mlB.400mlC.500mlD.600ml12.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸13.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰，護士應立即（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.加壓輸液D.以上都不對14.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂隙B.病人肢體位置不當C.壓力過大D.輸液速度過快15.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐、心率慢C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咳粉紅色泡沫痰16.測量血壓時，若袖帶過緊會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.血壓無影響D.脈壓增大17.下列哪種情況禁忌測口溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)者D.呼吸困難者18.下列哪項不是熱療的目的（）A.促進炎癥消散或局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿19.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部20.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應期是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期第II卷（非選擇題，共60分）21.名詞解釋：（每題4分，共16分）（1）護理程序（2）舒適（3）醫(yī)院感染（4）臨終關(guān)懷22.簡答題：（每題6分，共18分）（1）簡述護理診斷的組成部分。（2）簡述壓瘡的預防措施。（3）簡述輸血的注意事項。23.病例分析題：（12分）患者，男性，65歲，因“冠心病”入院。入院后給予一級護理，心電監(jiān)護。今晨患者突然出現(xiàn)意識喪失，心電監(jiān)護顯示心室顫動。問題：（1）此時護士應立即采取的急救措施是什么？（2）簡述心肺復蘇的操作步驟。24.材料分析題：（12分）材料：患者，女性，32歲，因“子宮肌瘤”入院準備手術(shù)?；颊邔κ中g(shù)非常緊張，擔心手術(shù)效果及術(shù)后恢復。問題：（1）作為護士，應如何對患者進行心理護理？（2）簡述心理護理的目標。25.綜合應用題：（12分）患者，男性，78歲，長期臥床。近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，有水泡形成，水泡破潰后可見潮濕紅潤的創(chuàng)面。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么問題？屬于哪一期？（2）針對該患者應采取哪些護理措施？答案：1.D2.C3.C4.A5.A6.A7.C8.D9.B10.C11.A12.D13.B14.A15.C16.B17.C18.D19.D20.A21.（1）護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。（2）舒適是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。（3）醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。（4）臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強。22.（1）護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。（2）壓瘡的預防措施：避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激；增進局部血液循環(huán)；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（3）輸血的注意事項：嚴格執(zhí)行查對制度；輸血前、后及輸兩袋血之間需輸入少量生理鹽水；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品；輸血過程中密切觀察病人反應；輸血畢，血袋保留24小時，以備必要時檢查。23.（1）立即進行非同步直流電除顫。（2）心肺復蘇操作步驟：判斷意識和呼吸；立即呼救；將病人仰臥在硬板床上；胸外心臟按壓：按壓部位胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm；開放氣道；人工呼吸：與胸外心臟按壓比例為30:2，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏。24.（1）主動與患者溝通，了解其緊張的原因；向患者介紹手術(shù)的必要性、安全性及成功案例；給予患者心理支持，鼓勵其表達內(nèi)心感受；指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等。（2）心理護理的目標：滿足患者的合理需求，消除不良情緒反應；提高患者的適應能力，促進疾病康復；調(diào)動患者的主觀能動性，配合治療護理。25.（1