PAGE供應(yīng)室安全生產(chǎn)責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)供應(yīng)室安全生產(chǎn)管理，確保醫(yī)療用品的供應(yīng)質(zhì)量與安全，保障醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院供應(yīng)室全體工作人員，包括管理人員、護(hù)士、消毒員、物資管理人員等。（三）基本原則1.安全第一原則始終將安全生產(chǎn)放在首位，確保供應(yīng)室各項(xiàng)工作無安全事故發(fā)生，保障人員生命安全和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。2.預(yù)防為主原則強(qiáng)化安全意識，注重安全隱患排查與預(yù)防，通過完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作等措施，將安全風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽狀態(tài)。3.全員參與原則供應(yīng)室全體工作人員均需承擔(dān)安全生產(chǎn)責(zé)任，形成人人重視安全、人人參與安全管理的良好氛圍。4.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，依法開展安全生產(chǎn)工作。二、安全生產(chǎn)職責(zé)（一）供應(yīng)室主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)供應(yīng)室的安全生產(chǎn)管理工作，是供應(yīng)室安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人。2.組織制定并完善供應(yīng)室安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案，確保制度的科學(xué)性、合理性和有效性。3.定期組織召開安全生產(chǎn)會(huì)議，分析安全生產(chǎn)形勢，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題。4.負(fù)責(zé)供應(yīng)室安全生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的規(guī)劃、配置與更新，確保設(shè)施設(shè)備符合安全要求。5.組織開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)與教育活動(dòng)，提高工作人員的安全意識和操作技能。6.督促檢查供應(yīng)室各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況，對違規(guī)行為進(jìn)行糾正和處理。7.組織安全隱患排查與整改工作，及時(shí)消除安全隱患。8.發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織救援工作，并及時(shí)向上級報(bào)告。（二）護(hù)士長職責(zé)1.在供應(yīng)室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作，是本科室安全生產(chǎn)的直接責(zé)任人。2.協(xié)助主任制定和完善本科室安全生產(chǎn)管理制度及操作規(guī)程，并監(jiān)督執(zhí)行。3.組織本科室工作人員參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)與教育活動(dòng)，提高安全意識和業(yè)務(wù)水平。4.每日對供應(yīng)室的工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、消毒滅菌等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。5.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療用品的質(zhì)量安全管理，確保供應(yīng)的物品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。6.組織本科室工作人員學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，提高應(yīng)急處置能力。7.對本科室發(fā)生的安全生產(chǎn)問題及時(shí)報(bào)告主任，并協(xié)助進(jìn)行調(diào)查處理。（三）各崗位工作人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守供應(yīng)室安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行本崗位安全生產(chǎn)職責(zé)。2.積極參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)與教育活動(dòng)，不斷提高安全意識和操作技能。3.負(fù)責(zé)本崗位設(shè)備設(shè)施的日常維護(hù)與保養(yǎng)，確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。4.對工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)報(bào)告上級，并協(xié)助進(jìn)行整改。5.正確使用個(gè)人防護(hù)用品，防止職業(yè)暴露。6.發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，服從指揮，積極參與救援工作。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）人員培訓(xùn)制度1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織供應(yīng)室工作人員參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等。2.新員工入職時(shí)，必須進(jìn)行崗前安全生產(chǎn)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.定期邀請專家進(jìn)行安全生產(chǎn)知識講座，提高工作人員的安全意識和專業(yè)水平。4.對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，將培訓(xùn)情況與績效考核掛鉤，激勵(lì)工作人員積極參加培訓(xùn)。（二）設(shè)備設(shè)施管理制度1.建立設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬，詳細(xì)記錄設(shè)備設(shè)施的名稱、型號、購置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況等。2.制定設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程，操作人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。3.定期對設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。對大型設(shè)備設(shè)施，應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。4.設(shè)備設(shè)施發(fā)生故障時(shí)，及時(shí)報(bào)修，并做好記錄。維修后的設(shè)備設(shè)施必須經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可投入使用。5.按照規(guī)定定期對設(shè)備設(shè)施進(jìn)行更新?lián)Q代，確保設(shè)備設(shè)施的先進(jìn)性和安全性。（三）消毒滅菌管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保消毒滅菌效果。2.定期對消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和監(jiān)測，保證設(shè)備正常運(yùn)行。3.對消毒滅菌后的物品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，合格后方可發(fā)放使用。4.加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行采購、儲(chǔ)存、使用和銷毀。（四）物資管理制度1.建立物資采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等管理制度，確保物資的質(zhì)量安全。2.按照規(guī)定的采購渠道采購物資，嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)，確保物資符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.物資驗(yàn)收時(shí)，必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。4.物資儲(chǔ)存應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，保持通風(fēng)良好，防止物資損壞、變質(zhì)。5.物資發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)放，確保發(fā)放的物資準(zhǔn)確無誤。（五）環(huán)境安全管理制度1.保持供應(yīng)室工作環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒。2.合理布局工作區(qū)域，確保通道暢通，避免發(fā)生碰撞、跌倒等事故。3.對供應(yīng)室的水電設(shè)施進(jìn)行定期檢查，防止發(fā)生漏電、短路等安全事故。4.加強(qiáng)對易燃易爆物品的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存和使用，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故。（六）安全檢查制度1.建立定期安全檢查制度，供應(yīng)室主任每周至少組織一次全面檢查，護(hù)士長每日進(jìn)行巡查。2.安全檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、操作規(guī)程執(zhí)行情況、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況、消毒滅菌質(zhì)量、物資管理、環(huán)境安全等。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)記錄，并下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。4.整改責(zé)任人應(yīng)按時(shí)完成整改任務(wù)，并將整改情況及時(shí)報(bào)告上級。對整改不力的責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（七）應(yīng)急預(yù)案制度1.制定供應(yīng)室安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、爆炸、職業(yè)暴露、感染暴發(fā)等事故的應(yīng)急處置措施。2.定期組織工作人員學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行演練，提高應(yīng)急處置能力。3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行修訂完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。4.發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取有效措施進(jìn)行救援，最大限度地減少損失，并及時(shí)向上級報(bào)告。四、安全生產(chǎn)操作規(guī)程（一）消毒滅菌操作規(guī)程1.壓力蒸汽滅菌操作規(guī)程檢查設(shè)備運(yùn)行狀況，確保設(shè)備正常。正確裝載滅菌物品，注意物品擺放合理，避免影響蒸汽穿透。設(shè)定滅菌參數(shù)，一般壓力為103.4kPa，溫度為121.3℃，時(shí)間為1520分鐘。滅菌過程中密切觀察壓力、溫度等參數(shù)變化，如有異常及時(shí)處理。滅菌結(jié)束后，待壓力降至零，溫度降至80℃以下，方可打開柜門取出物品。2.過氧化氫低溫等離子體滅菌操作規(guī)程清潔滅菌艙內(nèi)部，安裝專用滅菌盒。將待滅菌物品放入滅菌盒內(nèi)，注意物品不能接觸滅菌盒內(nèi)壁。向滅菌艙內(nèi)注入過氧化氫溶液，啟動(dòng)滅菌程序，設(shè)定參數(shù)。滅菌過程中監(jiān)測艙內(nèi)壓力、溫度、濕度等參數(shù)，確保滅菌效果。滅菌結(jié)束后，通風(fēng)換氣30分鐘以上，待過氧化氫殘留量符合標(biāo)準(zhǔn)后，方可取出物品。3.環(huán)氧乙烷滅菌操作規(guī)程檢查環(huán)氧乙烷滅菌器的性能，確保設(shè)備正常。將待滅菌物品裝入特制的滅菌袋或容器內(nèi)，密封好。向滅菌器內(nèi)加入環(huán)氧乙烷，設(shè)定滅菌參數(shù)，一般溫度為5560℃，相對濕度為60%80%，時(shí)間為612小時(shí)。滅菌過程中密切觀察設(shè)備運(yùn)行情況，防止發(fā)生泄漏等事故。滅菌結(jié)束后，進(jìn)行解析處理，待環(huán)氧乙烷殘留量符合標(biāo)準(zhǔn)后，方可取出物品。（二）設(shè)備設(shè)施操作維護(hù)規(guī)程1.清洗消毒器操作規(guī)程檢查設(shè)備外觀及運(yùn)行狀況，接通電源和水源。根據(jù)清洗消毒物品的種類和數(shù)量，選擇合適的程序。將物品放入清洗消毒器內(nèi)，注意擺放整齊，避免碰撞。啟動(dòng)程序，觀察設(shè)備運(yùn)行情況，確保清洗消毒效果。清洗消毒結(jié)束后，關(guān)閉電源和水源，清理設(shè)備內(nèi)部。2.空氣凈化設(shè)備操作規(guī)程定期清潔空氣凈化設(shè)備的濾網(wǎng)，根據(jù)使用情況及時(shí)更換。檢查設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)，如風(fēng)速、風(fēng)量等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。保持設(shè)備周圍環(huán)境清潔，避免雜物堵塞風(fēng)口。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)報(bào)修，嚴(yán)禁擅自拆卸維修。3.壓力蒸汽滅菌器維護(hù)規(guī)程每日檢查滅菌器的水位、壓力、溫度等儀表是否正常。定期對滅菌器的安全閥、壓力表等進(jìn)行校驗(yàn)。每周對滅菌器的內(nèi)部進(jìn)行清潔，清除水垢和雜質(zhì)。根據(jù)使用情況，定期更換滅菌器的密封圈等易損件。五、安全隱患排查與整改（一）隱患排查1.建立安全隱患排查機(jī)制，定期組織全面排查和專項(xiàng)排查。全面排查每月至少進(jìn)行一次，專項(xiàng)排查根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)開展，如針對重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施、關(guān)鍵環(huán)節(jié)等進(jìn)行排查。2.排查內(nèi)容包括但不限于人員操作規(guī)范、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況、消毒滅菌質(zhì)量、物資管理、環(huán)境安全等方面。3.采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、人員訪談等方式進(jìn)行隱患排查，確保排查工作全面、細(xì)致、深入。（二）隱患整改1.對排查出的安全隱患進(jìn)行分類整理，建立隱患臺(tái)賬，詳細(xì)記錄隱患的名稱、位置、存在問題、整改責(zé)任人、整改措施和整改期限等信息。2.針對不同等級的安全隱患，制定相應(yīng)的整改措施。一般隱患由整改責(zé)任人立即整改；較大隱患由護(hù)士長組織制定整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并監(jiān)督實(shí)施；重大隱患由供應(yīng)室主任組織專題研究，制定詳細(xì)的整改方案，報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)后實(shí)施。3.整改責(zé)任人應(yīng)按照整改措施和期限認(rèn)真落實(shí)整改任務(wù)，及時(shí)反饋整改情況。整改完成后，由護(hù)士長或主任組織驗(yàn)收，確保隱患得到徹底消除。4.對因客觀原因暫時(shí)無法整改的安全隱患，可以采取臨時(shí)防范措施，如設(shè)置警示標(biāo)識、加強(qiáng)監(jiān)測等，確保安全風(fēng)險(xiǎn)可控。同時(shí)，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，盡快完成整改。六、職業(yè)安全防護(hù)（一）個(gè)人防護(hù)用品配備與使用1.根據(jù)供應(yīng)室工作特點(diǎn)，為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，如工作服、口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)鞋等。2.工作人員在工作時(shí)必須正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，防止職業(yè)暴露。3.定期對個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行檢查和更換，確保其防護(hù)性能良好。（二）職業(yè)暴露處理1.制定職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案，明確職業(yè)暴露的報(bào)告流程、處理措施等。2.工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行緊急處理。3.對職業(yè)暴露情況進(jìn)行詳細(xì)登記，包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源等信息。4.根據(jù)暴露情況，及時(shí)進(jìn)行評估和處置，如局部處理、預(yù)防性用藥等，并定期進(jìn)行隨訪觀察。（三）職業(yè)健康管理1.組織供應(yīng)室工作人員進(jìn)行年度職業(yè)健康體檢，建立職業(yè)健康檔案。2.根據(jù)工作人員的崗位特點(diǎn)，提供必要的職業(yè)健康培訓(xùn)和指導(dǎo)，如輻射防護(hù)、化學(xué)物質(zhì)防護(hù)等知識。3.關(guān)注工作人員的身心健康，合理安排工作任務(wù)，避免過度勞累。對患有職業(yè)禁忌證或不適宜從事供應(yīng)室工作的人員，及時(shí)調(diào)整工作崗位。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全供應(yīng)室安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)院相關(guān)職能部門定期對供應(yīng)室安全生產(chǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.內(nèi)部設(shè)立安全生產(chǎn)監(jiān)督小組，由供應(yīng)室主任、護(hù)士長及部分工作人員組成，負(fù)責(zé)對本科室安全生產(chǎn)工作進(jìn)行日常監(jiān)督。3.鼓勵(lì)工作人員對安全生產(chǎn)工作中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，對舉報(bào)屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）考核制度1.制定供應(yīng)室安全生產(chǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)，將安全生產(chǎn)工作納入工作人員績效考核體系。2.考核內(nèi)容包括