2025年大學(xué)護(hù)理（護(hù)理技能操作）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：以下每一道題有四個選項，只有一項符合題意，請將正確選項前的字母填在括號內(nèi)。(總共10題，每題3分)1.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手可觸及無菌物品邊緣2.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.動作輕柔，防止損傷口腔黏膜B.昏迷患者需用開口器從臼齒處放入C.擦洗時棉球不宜過濕D.有活動假牙的患者，假牙可浸泡在酒精中5.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.幽門梗阻B.誤服氫氧化鈉C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.食物中毒6.對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.140次/分鐘7.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.以下關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為4-6cmB.男性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為20-22cmC.導(dǎo)尿過程中，如尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.第一次放尿不宜超過1000ml9.為患者進(jìn)行背部按摩時，錯誤的是（）A.協(xié)助患者俯臥或側(cè)臥B.按摩部位為脊柱兩側(cè)、肩部、臀部等C.按摩力度適中，以患者能耐受為宜D.按摩時間一般為10-15分鐘10.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°C.30°D.45°第II卷（非選擇題共70分）1.簡答題（每題10分，共20分）-簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及護(hù)理措施。-簡述心肺復(fù)蘇有效的指征。2.操作步驟排序題（15分）請將以下吸痰操作步驟按照正確順序排列：A.檢查吸引器性能，連接吸痰管，調(diào)節(jié)負(fù)壓B.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，面向操作者C.一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管插入氣管插管或鼻腔D.吸痰結(jié)束后，沖洗吸痰管，關(guān)閉吸引器E.左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，向上提拉，吸凈痰液3.病例分析題（15分）患者，男，55歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者有高血壓病史5年。入院時，患者面色蒼白，大汗淋漓，表情痛苦，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘。心電圖提示急性心肌梗死。-請分析該患者目前的病情及護(hù)理要點。-針對該患者，如何進(jìn)行病情觀察？4.材料分析題（10分）材料：患者，女，78歲。因“肺部感染”入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，呼吸24次/分鐘。-請分析該患者存在的護(hù)理問題。-針對該患者的護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。5.操作論述題（10分）請論述為患者進(jìn)行鼻飼的操作要點及注意事項。答案：1.D2.B3.D4.D5.B6.C7.C8.B9.D10.A1.-空氣栓塞原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點封閉不嚴(yán)密。護(hù)理措施：立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，給予高流量氧氣吸入，密切觀察病情，有條件可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-心肺復(fù)蘇有效的指征：能捫及大動脈搏動，血壓維持在60mmHg以上；口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；瞳孔隨之縮小，有時可有對光反應(yīng)；呼吸逐漸恢復(fù)；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。2.正確順序為：B、A、C、E、D3.-病情：急性心肌梗死，心源性休克。護(hù)理要點：絕對臥床休息，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、心電圖變化等。-病情觀察：觀察生命體征，尤其是血壓和心率；觀察心電圖變化；觀察患者有無胸痛、呼吸困難等癥狀；觀察有無并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。4.-護(hù)理問題：清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)。-護(hù)理措施：鼓勵患者多飲水，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，監(jiān)測體溫變化，給予物理降溫或藥物降溫。5.操作要點：核對患者，解釋操作目的；患者取半臥位、坐位或仰臥位，頭向后仰；清潔鼻腔，測量插管長度并做好標(biāo)記；潤滑胃管前段，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入至標(biāo)記處；驗證胃管在胃內(nèi)后，固定胃管；緩慢注入鼻飼液，完畢后再注入少量溫開水；將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕