PAGE醫(yī)院各崗位安全生產(chǎn)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有崗位，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室等。（三）安全生產(chǎn)方針堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。（四）安全生產(chǎn)原則1.以人為本原則：把保障人民群眾的生命安全和身體健康放在首位。2.預(yù)防為主原則：通過(guò)建立健全安全管理制度、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)、完善安全設(shè)施設(shè)備等措施，預(yù)防事故的發(fā)生。3.綜合治理原則：運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)、教育等手段，對(duì)安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全面管理。二、崗位安全生產(chǎn)職責(zé)（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)職責(zé)1.醫(yī)院院長(zhǎng)是醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。2.貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和方針政策，組織制定醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。3.定期召開(kāi)安全生產(chǎn)工作會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。4.保證安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施，改善安全生產(chǎn)條件。5.督促、檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除安全事故隱患。6.組織制定并實(shí)施醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)、如實(shí)報(bào)告安全事故。（二）職能部門(mén)安全生產(chǎn)職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理，制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和操作規(guī)程。組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)醫(yī)療糾紛和事故進(jìn)行調(diào)查處理，分析原因，提出改進(jìn)措施。2.護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)理安全管理，制定護(hù)理工作安全管理制度和操作規(guī)程。組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.后勤部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的安全管理，制定相關(guān)管理制度和操作規(guī)程。定期對(duì)醫(yī)院的建筑物、水電設(shè)施、消防設(shè)施等進(jìn)行檢查維護(hù)，確保正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)醫(yī)院物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的安全管理，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故。4.藥劑部門(mén)負(fù)責(zé)藥品的安全管理，制定藥品儲(chǔ)存、使用等管理制度和操作規(guī)程。加強(qiáng)對(duì)藥品的質(zhì)量控制，防止假藥、劣藥流入醫(yī)院。做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。5.設(shè)備部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全管理，制定設(shè)備管理制度和操作規(guī)程。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)新購(gòu)設(shè)備進(jìn)行安全性能檢測(cè)，合格后方可投入使用。（三）各科室安全生產(chǎn)職責(zé)1.臨床科室科室主任是本科室安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作。組織本科室人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全生產(chǎn)制度，提高安全意識(shí)。加強(qiáng)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。做好本科室病房、設(shè)備、藥品等的安全管理工作，保持環(huán)境整潔、設(shè)備完好。對(duì)本科室發(fā)生的安全事故及時(shí)報(bào)告，并積極配合調(diào)查處理。2.醫(yī)技科室科室負(fù)責(zé)人是本科室安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作。組織本科室人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全生產(chǎn)制度，提高安全意識(shí)。加強(qiáng)本科室設(shè)備、試劑、標(biāo)本等的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止發(fā)生安全事故。做好本科室工作場(chǎng)所的安全管理工作，保持環(huán)境整潔、設(shè)備完好。對(duì)本科室發(fā)生的安全事故及時(shí)報(bào)告，并積極配合調(diào)查處理。（四）崗位人員安全生產(chǎn)職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程，不得違規(guī)操作。2.積極參加醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。3.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，并采取有效措施進(jìn)行處理。4.愛(ài)護(hù)醫(yī)院的安全設(shè)施設(shè)備，不得擅自拆除、損壞。5.配合醫(yī)院做好安全事故的調(diào)查處理工作。三、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院每年制定安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的實(shí)際情況和人員需求進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.安全生產(chǎn)法律法規(guī)和方針政策。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程。3.安全事故案例分析。4.安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，如消防知識(shí)、急救知識(shí)等。（三）培訓(xùn)對(duì)象1.醫(yī)院全體員工，包括新入職員工、在職員工和返聘員工等。2.特殊崗位人員，如電工、焊工、電梯工等，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書(shū)后方可上崗。（四）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體員工進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課。2.現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：結(jié)合實(shí)際工作，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行操作示范和講解。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布安全生產(chǎn)知識(shí)和培訓(xùn)資料，供員工自主學(xué)習(xí)。4.專(zhuān)題培訓(xùn)：針對(duì)特殊崗位人員或安全事故案例，進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)。（五）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可以采用考試、實(shí)際操作等。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄在員工培訓(xùn)檔案中，作為員工績(jī)效考核和晉升的依據(jù)之一。3.對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。四、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理（一）檢查制度1.醫(yī)院建立安全生產(chǎn)檢查制度，定期對(duì)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、護(hù)理安全、后勤安全、設(shè)備安全、藥品安全等方面。3.檢查方式可以采用日常檢查、定期檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等。（二）隱患排查治理1.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查治理。2.建立安全隱患排查治理臺(tái)賬，記錄隱患的發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、整改措施、整改責(zé)任人、整改期限等信息。3.對(duì)一般安全隱患，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改；對(duì)重大安全隱患，應(yīng)制定專(zhuān)項(xiàng)整改方案，明確整改措施、整改責(zé)任人、整改期限等，并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。4.整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。（三）安全報(bào)告制度1.醫(yī)院建立安全報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的安全事故和安全隱患及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因、損失情況、處理措施等。3.事故報(bào)告應(yīng)遵循“及時(shí)、準(zhǔn)確、完整”的原則，不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。五、安全設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)施設(shè)備采購(gòu)1.醫(yī)院采購(gòu)安全設(shè)施設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備的質(zhì)量和安全性能。2.采購(gòu)的設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，并附有產(chǎn)品合格證、使用說(shuō)明書(shū)等資料。（二）設(shè)施設(shè)備安裝與調(diào)試1.安全設(shè)施設(shè)備安裝前，應(yīng)制定安裝方案，明確安裝要求和安全措施。2.安裝過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照安裝方案進(jìn)行操作，確保設(shè)備安裝牢固、運(yùn)行正常。3.設(shè)備安裝完成后，應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，合格后方可投入使用。（三）設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)1.醫(yī)院建立安全設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。2.維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的清潔、潤(rùn)滑、緊固、調(diào)整、防腐等。3.對(duì)重要設(shè)備應(yīng)制定詳細(xì)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)周期、內(nèi)容和責(zé)任人。（四）設(shè)施設(shè)備更新與報(bào)廢1.安全設(shè)施設(shè)備使用一定年限后，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更新或報(bào)廢。2.更新設(shè)備應(yīng)選擇符合醫(yī)院需求和安全標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。3.報(bào)廢設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。六、危險(xiǎn)物品管理（一）危險(xiǎn)物品分類(lèi)醫(yī)院的危險(xiǎn)物品主要包括易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品等。（二）危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存庫(kù)，儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。2.危險(xiǎn)物品應(yīng)分類(lèi)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)配備必要的安全設(shè)施設(shè)備，如消防器材、通風(fēng)設(shè)備、防爆設(shè)備等。（三）危險(xiǎn)物品使用1.醫(yī)院使用危險(xiǎn)物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.使用人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，熟悉危險(xiǎn)物品的性質(zhì)和安全操作規(guī)程。3.使用過(guò)程中應(yīng)做好安全防護(hù)措施，防止發(fā)生事故。（四）危險(xiǎn)物品運(yùn)輸1.醫(yī)院運(yùn)輸危險(xiǎn)物品時(shí)，應(yīng)選擇具有資質(zhì)的運(yùn)輸單位，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行運(yùn)輸。2.運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)做好安全防護(hù)措施，防止危險(xiǎn)物品泄漏、爆炸等事故的發(fā)生。七、消防安全管理（一）消防設(shè)施設(shè)備1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等。2.消防設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查維護(hù)，確保完好有效。（二）消防通道與疏散通道1.醫(yī)院應(yīng)保持消防通道和疏散通道暢通，不得堆放雜物。2.疏散通道應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)志，確保人員在緊急情況下能夠迅速疏散。（三）消防安全培訓(xùn)與演練1.醫(yī)院應(yīng)定期組織消防安全培訓(xùn)，提高員工的消防安全意識(shí)和自防自救能力。2.每年至少組織一次消防演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院的應(yīng)急處置能力。（四）火災(zāi)事故處理1.發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織人員進(jìn)行滅火和疏散。2.及時(shí)報(bào)警，報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、火勢(shì)等情況。3.配合消防部門(mén)進(jìn)行滅火和救援工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助調(diào)查火災(zāi)原因。八、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的管理，及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)。（二）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施。2.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室和高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和管理。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（三）醫(yī)療安全不良事件報(bào)告與處理1.醫(yī)院建立醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)員工及時(shí)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件。2.對(duì)報(bào)告的不良事件應(yīng)進(jìn)行及時(shí)調(diào)查處理，分析原因，采取改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。九、應(yīng)急救援管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際情況，制定各類(lèi)安全事故應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救援程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等內(nèi)容。（二）應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)1.醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急救援隊(duì)伍，明確隊(duì)伍成員的職責(zé)和分工。2.應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。（三）應(yīng)急救援物資和設(shè)備管理1.