中醫(yī)基礎(chǔ)理論的復(fù)習(xí)試題一、選擇題（共30題）1.下列哪項不屬于中醫(yī)學(xué)的基本特點（）A.整體觀念B.辨證論治C.恒動觀念D.對癥治療答案：D解析：中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證論治，恒動觀念是整體觀念的重要組成部分。對癥治療是西醫(yī)學(xué)的特點之一，故答案為D。2.下列哪項是陰的特性（）A.外向B.明亮C.沉降D.興奮答案：C解析：陰的特性包括靜止、內(nèi)守、沉降、寒冷、晦暗等；陽的特性包括運動、外向、升發(fā)、溫?zé)?、明亮、興奮等。沉降屬于陰的特性，故答案為C。3.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的哪種關(guān)系（）A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B解析：這句話說明了陰以陽為守則，陽以陰為役使，陰陽雙方相互依存、互為根本，體現(xiàn)了陰陽的互根互用關(guān)系，故答案為B。4.五行中，“木”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下答案：A解析：五行各自的特性為：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下。故答案為A。5.根據(jù)五行相生規(guī)律，肝（木）的“母”臟是（）A.心（火）B.脾（土）C.肺（金）D.腎（水）答案：D解析：五行相生順序為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。水生木，故腎（水）是肝（木）的母臟，答案為D。6.下列哪項不屬于五臟（）A.心B.肝C.胃D.腎答案：C解析：五臟包括心、肝、脾、肺、腎；胃屬于六腑，六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。故答案為C。7.心的主要生理功能是（）A.主運化B.主血脈C.主氣D.主疏泄答案：B解析：心的主要生理功能是主血脈和主神志。主運化是脾的功能，主氣是肺的功能，主疏泄是肝的功能。故答案為B。8.下列哪項是脾的生理特性（）A.喜燥惡濕B.喜潤惡燥C.主升主動D.主藏精答案：A解析：脾的生理特性包括喜燥惡濕和主升清。喜潤惡燥是胃的特性，主升主動是肝的特性，主藏精是腎的特性。故答案為A。9.肺主氣的功能主要取決于（）A.司呼吸B.主宣發(fā)C.主肅降D.朝百脈答案：A解析：肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣。肺主呼吸之氣是指肺通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換，這是肺主氣功能的基礎(chǔ)。主宣發(fā)、肅降、朝百脈等都是肺主氣功能的具體體現(xiàn)。故答案為A。10.肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)是（）A.調(diào)暢氣機B.調(diào)節(jié)情志C.促進消化D.促進血液運行答案：A解析：肝主疏泄是指肝具有疏通、暢達全身氣機的作用。調(diào)暢氣機是肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)，氣機調(diào)暢則情志舒暢、脾胃運化正常、血液和津液運行通暢等。故答案為A。11.腎主納氣的主要生理作用是（）A.使肺的呼吸保持一定的深度B.促進肺氣的宣發(fā)C.有助于元氣的生成D.有助于固攝精氣答案：A解析：腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺，以保證體內(nèi)外氣體正常交換的作用。其主要生理作用是使肺的呼吸保持一定的深度。故答案為A。12.下列哪項不屬于氣的生理功能（）A.推動作用B.溫煦作用C.營養(yǎng)作用D.固攝作用答案：C解析：氣的生理功能包括推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。營養(yǎng)作用是血液和津液的功能之一，故答案為C。13.營氣的主要生理功能是（）A.行呼吸B.行血氣C.化生血液D.調(diào)節(jié)體溫答案：C解析：營氣的主要生理功能是化生血液和營養(yǎng)周身。行呼吸、行血氣是宗氣的功能，調(diào)節(jié)體溫是衛(wèi)氣的功能之一。故答案為C。14.下列哪項是津液的生理功能（）A.推動作用B.溫煦作用C.滋潤濡養(yǎng)作用D.防御作用答案：C解析：津液的生理功能包括滋潤濡養(yǎng)作用、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽、排泄廢物等。推動、溫煦、防御作用是氣的功能。故答案為C。15.十二經(jīng)脈中，行于上肢內(nèi)側(cè)前緣的經(jīng)脈是（）A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手陽明大腸經(jīng)答案：A解析：十二經(jīng)脈在上肢內(nèi)側(cè)的分布規(guī)律為：前緣為手太陰肺經(jīng)，中線為手厥陰心包經(jīng)，后緣為手少陰心經(jīng)。上肢外側(cè)前緣為手陽明大腸經(jīng)。故答案為A。16.下列哪項不屬于六淫致病的共同特點（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.傳染性答案：D解析：六淫致病的共同特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性。傳染性是戾氣（疫氣）致病的特點，故答案為D。17.寒邪的性質(zhì)和致病特點是（）A.易傷陽氣B.易生風(fēng)動血C.易傷津液D.易致腫瘍答案：A解析：寒邪的性質(zhì)和致病特點為：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。易生風(fēng)動血是火邪的特點，易傷津液是燥邪和火邪的特點，易致腫瘍是火邪的特點。故答案為A。18.七情內(nèi)傷致病，首先影響的是（）A.肝的疏泄功能B.心的主神志功能C.脾的運化功能D.肺的呼吸功能答案：B解析：心主神志，七情內(nèi)傷致病，首先影響心神，導(dǎo)致心神不寧，進而影響其他臟腑功能。故答案為B。19.下列哪項是痰飲形成的主要原因（）A.外感六淫B.情志內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.肺脾腎三臟功能失調(diào)答案：D解析：痰飲的形成多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主水液代謝，若三臟功能失常，水液代謝障礙，即可形成痰飲。故答案為D。20.瘀血所致疼痛的特點是（）A.脹痛B.刺痛C.灼痛D.隱痛答案：B解析：瘀血所致疼痛的特點是刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。脹痛多為氣滯所致，灼痛多為熱邪所致，隱痛多為虛證所致。故答案為B。21.下列哪項不屬于正治（）A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛者補之D.塞因塞用答案：D解析：正治又稱“逆治”，是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則，包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之。塞因塞用屬于反治（從治），是指用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。故答案為D。22.“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”體現(xiàn)的治療原則是（）A.未病先防B.既病防變C.扶正祛邪D.調(diào)整陰陽答案：B解析：這句話體現(xiàn)了根據(jù)五行相乘規(guī)律，肝木易乘脾土，在治療肝病時，應(yīng)預(yù)先補益脾氣，防止肝病傳脾，屬于既病防變的治未病思想。故答案為B。23.下列哪項是“治則”的概念（）A.治療疾病的具體方法B.指導(dǎo)治療方法的總則C.針對疾病病因的治療措施D.針對疾病癥狀的治療措施答案：B解析：治則是治療疾病時所必須遵循的基本原則，是指導(dǎo)治療方法的總則。治療方法是治則的具體化。故答案為B。24.陰陽偏盛的治療原則是（）A.損其有余B.補其不足C.陽病治陰D.陰病治陽答案：A解析：陰陽偏盛屬于實證，實證的治療原則是“實則瀉之”，即損其有余。補其不足是陰陽偏衰的治療原則，陽病治陰和陰病治陽分別是針對陰虛和陽虛的具體治法。故答案為A。25.脾氣虛證的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹脹便溏，食少納呆B.╋咳喘息粗，痰多黃稠C.頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟D.心煩失眠，口舌生瘡答案：A解析：脾氣虛證的主要臨床表現(xiàn)為腹脹便溏，食少納呆，神疲乏力，少氣懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈弱等?？却刀嗍欠蜗挡∽C的表現(xiàn)，頭暈腰膝酸軟是腎虛的表現(xiàn)，心煩失眠口舌生瘡是心火亢盛的表現(xiàn)。故答案為A。26.下列哪項是腎陽虛證的典型表現(xiàn)（）A.五心煩熱B.腰膝冷痛，畏寒肢冷C.失眠多夢D.舌紅少苔答案：B解析：腎陽虛證的典型表現(xiàn)為腰膝冷痛，畏寒肢冷，下肢為甚，面色?白或黧黑，神疲乏力，小便清長，夜尿多，舌淡苔白，脈沉細無力等。五心煩熱、舌紅少苔是腎陰虛證的表現(xiàn)，失眠多夢可見于心陰虛、心腎不交等證。故答案為B。27.下列哪項不屬于氣逆證的臨床表現(xiàn)（）A.咳嗽喘息B.惡心嘔吐C.頭目脹痛D.少氣懶言答案：D解析：氣逆證是指氣機升降失常，逆而向上所表現(xiàn)的證候，常見于肺、胃、肝等臟腑。肺氣上逆則咳嗽喘息；胃氣上逆則惡心嘔吐；肝氣上逆則頭目脹痛、眩暈等。少氣懶言是氣虛證的表現(xiàn)，故答案為D。28.下列哪項是心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)（）A.心悸失眠B.五心煩熱C.潮熱盜汗D.舌紅少苔答案：A解析：心血虛證的臨床表現(xiàn)為心悸，失眠多夢，健忘，頭暈眼花，面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱。心陰虛證的臨床表現(xiàn)為心悸，心煩，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。兩者的共同臨床表現(xiàn)是心悸失眠，故答案為A。29.下列哪項是肝陽上亢證的主要病機（）A.肝陽偏亢，上擾頭目B.肝腎陰虛，肝陽偏亢C.肝氣郁結(jié)，升發(fā)太過D.肝血不足，頭目失養(yǎng)答案：B解析：肝陽上亢證多因肝腎陰虛，水不涵木，肝陽亢擾于上所致，其主要病機是肝腎陰虛，肝陽偏亢。故答案為B。30.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.對癥治療答案：D解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、審因論治。對癥治療是治療原則，不屬于診斷原則，故答案為D。二、填空題（共15題）1.中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點是（整體觀念）和（辨證論治）。答案：整體觀念；辨證論治2.（精氣）是構(gòu)成宇宙的本源，也是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。答案：精氣3.陰陽的（對立制約）是指陰陽雙方相互排斥、相互斗爭的關(guān)系。答案：對立制約4.五行相克的規(guī)律是（木克土）、（土克水）、（水克火）、（火克金）、（金克木）。答案：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木5.肺的主要生理功能是（主氣司呼吸）和（主行水）。答案：主氣司呼吸；主行水（或主宣發(fā)肅降、朝百脈主治節(jié)等，主氣司呼吸和主行水為核心功能）6.氣的（固攝）功能是指氣對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用。答案：固攝7.（督脈）被稱為“陽脈之?！保ㄈ蚊}）被稱為“陰脈之?！薄４鸢福憾矫}；任脈8.六淫中，（風(fēng)邪）為百病之長，（火邪）易生風(fēng)動血。答案：風(fēng)邪；火邪（熱邪）9.七情內(nèi)傷中，（怒）傷肝，（喜）傷心，（思）傷脾，（憂（悲））傷肺，（恐（驚））傷腎。答案：怒；喜；思；憂（悲）；恐（驚）10.（瘀血）是指體內(nèi)血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。答案：瘀血11.中醫(yī)治未病包括（未病先防）和（既病防變）兩個方面。答案：未病先防；既病防變12.（正治）是指采用與疾病證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則，又稱“逆治”。答案：正治13.（心）開竅于舌，其華在（面）。答案：心；面14.（脾）主運化，包括運化（水谷精微）和運化（水液）兩個方面。答案：脾；水谷精微；水液15.（腎）主骨生髓，其華在（發(fā)）。答案：腎；發(fā)三、判斷題（共15題）1.陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。（√）答案：√解析：陰陽的基本概念是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，此表述正確。2.五行中，“金生水”是指金在五行中具有滋潤、下行的特性，能生成水。（×）答案：×解析：“金生水”是五行相生規(guī)律之一，其理論依據(jù)是金（如金屬）加熱后可化為液態(tài)（水），并非指金具有滋潤、下行特性，水的特性是滋潤下行。3.五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，六腑的共同生理功能是受盛和傳化水谷。（√）答案：√解析：五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏，此為五臟六腑的主要區(qū)別和共同生理功能，表述正確。4.氣的升降出入運動是人體生命活動的根本。（√）答案：√解析：氣的運動稱為氣機，升降出入是氣運動的基本形式，氣的正常運動是維持人體生命活動的根本，表述正確。5.十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)。（√）答案：√解析：十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律為陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)，進一步細分則有前緣、中線、后緣的不同，總體表述正確。6.六淫中的濕邪易傷陽氣，常導(dǎo)致四肢厥冷。（×）答案：×解析：濕邪為陰邪，易傷陽氣，但主要是損傷脾陽，導(dǎo)致脾失健運，出現(xiàn)腹瀉、水腫等；寒邪易傷陽氣，常導(dǎo)致四肢厥冷。7.七情內(nèi)傷致病，可直接損傷臟腑，影響臟腑氣機。（√）答案：√解析：七情內(nèi)傷致病的主要機制是直接損傷相應(yīng)臟腑（如怒傷肝、喜傷心等）和影響臟腑氣機（如怒則氣上、喜則氣緩等），表述正確。8.痰飲和瘀血既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。（√）答案：√解析：痰飲和瘀血是在疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，同時它們又可作為新的致病因素，導(dǎo)致其他病證的發(fā)生，表述正確。9.“實則瀉之”是治療虛證的基本原則。（×）答案：×解析：“實則瀉之”是治療實證的基本原則，治療虛證的基本原則是“虛則補之”。10.心主神志，是指心具有主宰人體精神意識思維活動的功能。（√）答案：√解析：心主神志（又稱心主神明）是心的重要生理功能，指心具有主宰人體精神意識思維活動的功能，表述正確。11.肺主肅降的功能主要體現(xiàn)在吸入自然界的清氣和將水谷精微向下布散。（√）答案：√解析：肺主肅降的功能包括吸入自然界清氣、將肺吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸來的水谷精微向下布散、肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物等，表述正確。12.腎主水，是指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。（√）答案：√解析：腎主水液代謝，又稱腎主水，是指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能，通過腎陽的蒸騰氣化作用實現(xiàn)，表述正確。13.氣逆證只發(fā)生在肺、胃、肝三個臟腑。（×）答案：×解析：氣逆證常見于肺、胃、肝等臟腑，但并非只發(fā)生在這三個臟腑，如腎氣不固也可能導(dǎo)致腎不納氣而出現(xiàn)氣逆（喘息），但相對少見，總體而言氣逆以肺、胃、肝為主，但說“只發(fā)生”則過于絕對，故錯誤。14.望診是醫(yī)生運用視覺觀察患者的全身和局部情況，以了解病情的方法。（√）答案：√解析：望診是四診之一，指醫(yī)生運用視覺觀察患者的神色、形態(tài)、舌苔、脈象等全身和局部情況，以收集病情資料，表述正確。15.中醫(yī)辨證論治的“證”是指疾病的癥狀和體征的總稱。（×）答案：×解析：中醫(yī)的“證”是對疾病過程中某一階段病理本質(zhì)的概括，包括病因、病位、病性、邪正關(guān)系等，而癥狀和體征的總稱是“癥”。四、解答題（共5題）1.試述陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。答案：陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用廣泛，主要包括以下幾個方面：（1）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：人體是一個有機整體，其組織結(jié)構(gòu)可根據(jù)陰陽屬性來劃分。如人體的上下部，上部為陽，下部為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰；背部為陽，腹部為陰；四肢的外側(cè)為陽，內(nèi)側(cè)為陰。臟腑中，五臟（心、肝、脾、肺、腎）藏精氣而不瀉，屬陰；六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）傳化物而不藏，屬陽。每一臟腑自身也有陰陽，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽等。（2）解釋人體的生理功能：人體的正常生命活動是陰陽兩個方面保持動態(tài)平衡的結(jié)果。如物質(zhì)與功能之間的關(guān)系，物質(zhì)屬陰，功能屬陽，物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能是物質(zhì)的表現(xiàn)，兩者相互依存、相互制約，維持著陰陽平衡。氣屬陽，主動，具有溫煦、推動作用；血、津液屬陰，主靜，具有滋潤、濡養(yǎng)作用。氣能生血、行血、攝血，血能載氣，氣血之間的關(guān)系也是陰陽互根互用的體現(xiàn)。（3）闡釋人體的病理變化：疾病的發(fā)生發(fā)展是陰陽失調(diào)的結(jié)果，主要表現(xiàn)為陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等。如“陰盛則寒”“陽盛則熱”“陽虛則寒”“陰虛則熱”。陰陽偏盛是實證，陰陽偏衰是虛證。陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響到相對的一方，形成陰陽兩虛的病理變化。陰陽格拒是指陰盛至極或陽盛至極而壅遏于內(nèi)，使陰氣與陽氣或陽氣與陰氣相互阻隔不通的病理變化。陰陽亡失是指機體的陰氣或陽氣突然大量脫失，導(dǎo)致生命垂危的病理狀態(tài)。（4）指導(dǎo)疾病的診斷：診斷疾病的過程就是辨別陰陽的過程。如望診中，面色鮮明為陽，晦暗為陰；舌質(zhì)紅為陽，舌質(zhì)淡為陰。聞診中，聲音高亢洪亮為陽，低微無力為陰。問診中，口渴喜冷飲為陽熱，口渴喜熱飲為陰寒。切診中，脈浮、數(shù)、大、洪、滑為陽，脈沉、遲、小、細、澀為陰。辨證方面，八綱辨證以陰陽為總綱，表證、熱證、實證屬陽，里證、寒證、虛證屬陰。（5）指導(dǎo)疾病的治療：調(diào)整陰陽，恢復(fù)其相對平衡，是治療疾病的根本原則。陰陽偏盛的治療：“實則瀉之”，陽盛則熱，治以寒涼藥清熱，即“熱者寒之”；陰盛則寒，治以溫?zé)崴幧⒑础昂邿嶂薄ｊ庩柶サ闹委煟骸疤搫t補之”，陽虛則寒，治以溫補陽氣，即“陰病治陽”（“益火之源，以消陰翳”）；陰虛則熱，治以滋養(yǎng)陰液，即“陽病治陰”（“壯水之主，以制陽光”）。陰陽互損的治療：應(yīng)陰陽雙補，根據(jù)陰陽虛損的主次分別采取滋陰為主佐以補陽或補陽為主佐以滋陰的方法。陰陽格拒的治療：應(yīng)根據(jù)具體情況，采用破陰回陽或透熱轉(zhuǎn)氣等方法，破除陰陽格拒，恢復(fù)陰陽交通。陰陽亡失的治療：亡陽者，宜回陽救逆；亡陰者，宜滋陰固脫。此外，針灸、推拿、拔罐等療法也注重陰陽的調(diào)節(jié)，如針刺陽經(jīng)穴位以治療陽證，針刺陰經(jīng)穴位以治療陰證等。2.論述五行學(xué)說的基本內(nèi)容及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。答案：五行學(xué)說的基本內(nèi)容包括五行的特性、五行的生克制化、五行的乘侮和母子相及。（1）五行的特性：木曰曲直：具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特性?；鹪谎咨希壕哂袦?zé)?、上升、光明等特性。土爰稼穡：具有生化、承載、受納等特性。金曰從革：具有沉降、肅殺、收斂等特性。水曰潤下：具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等特性。（2）五行的生克制化：五行相生：指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。其規(guī)律是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在相生關(guān)系中，“生我”者為母，“我生”者為子，形成母子關(guān)系。五行相克：指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。其規(guī)律是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在相克關(guān)系中，“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。五行制化：指五行之間既相互資生，又相互制約，維持著動態(tài)平衡的關(guān)系。生中有克，克中有生，以保證五行系統(tǒng)的穩(wěn)定。如木生火，火生土，而木又克土；火克金，金生水，水又克火等。（3）五行的乘侮和母子相及：五行相乘：指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，即“倍克”。其原因有“太過”和“不及”兩種。太過是指某一行過于強盛，對其所勝一行克制太過，如木亢乘土；不及是指某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝一行的正?？酥疲缤撂撃境?。五行相侮：指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，即“反克”。其原因也有“太過”和“不及”兩種。太過是指某一行過于強盛，反向克制其所不勝一行，如木亢侮金；不及是指某一行過于虛弱，被其所勝一行反向克制，如金虛木侮。母子相及：包括母病及子和子病及母。母病及子是指五行中某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常，如腎（水）病及肝（木）。子病及母是指五行中某一行異常，影響到其母行，導(dǎo)致子母兩行皆異常，又包括子亢母盛（如肝火旺導(dǎo)致心火旺）和子盜母氣（如肝陰虛導(dǎo)致腎陰虛）。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：（1）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系：說明五臟的生理特性：以五行特性類比五臟的生理特點，如肝喜條達，有疏泄功能，類似木的曲直特性，故肝屬木；心主血脈，溫煦全身，類似火的炎上特性，故心屬火；脾主運化，化生精微，類似土的稼穡特性，故脾屬土；肺主肅降，通調(diào)水道，類似金的從革特性，故肺屬金；腎主水，藏精，類似水的潤下特性，故腎屬水。說明五臟之間的資生關(guān)系（相生）：肝（木）藏血以濟心（火），即木生火；心（火）之陽以溫脾（土），即火生土；脾（土）化生水谷精微以充肺（金），即土生金；肺（金）肅降以助腎（水）納氣，即金生水；腎（水）藏精以滋養(yǎng)肝（木），即水生木。說明五臟之間的制約關(guān)系（相克）：肝（木）能制約脾（土），防止脾土壅滯，即木克土；脾（土）能制約腎（水），防止腎水泛濫，即土克水；腎（水）能制約心（火），防止心火亢烈，即水克火；心（火）能制約肺（金），防止肺氣上逆，即火克金；肺（金）能制約肝（木），防止肝氣太過，即金克木。（2）說明五臟病變的相互影響：相生關(guān)系的傳變：母病及子，如腎精不足不能滋養(yǎng)肝血，導(dǎo)致肝腎陰虛（水不涵木）；子病及母，如心血不足累及肝血虧虛，導(dǎo)致心肝血虛（子盜母氣）。相克關(guān)系的傳變：相乘，如肝氣郁結(jié)或亢逆，影響脾胃運化，出現(xiàn)胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉等（木乘土）；相侮，如肝火上炎，灼傷肺津，出現(xiàn)急躁易怒、口苦、咳嗽、咯血等（木火刑金，即木侮金）。（3）指導(dǎo)疾病的診斷：確定五臟病變部位：根據(jù)五行歸屬，分析癥狀體征，確定病變所屬臟腑。如面青、喜酸、脈弦，多為肝?。荆?；面赤、喜苦、脈洪，多為心?。ɑ穑┑?。推斷病情的輕重順逆：根據(jù)五行生克關(guān)系，推斷病情的發(fā)展趨勢。如肝病面青，若見弦脈，為順；若見浮脈（肺脈），為逆（金克木）。五臟疾病的傳變，若按相生關(guān)系傳變，為順證；若按相克關(guān)系傳變，為逆證。（4）指導(dǎo)疾病的治療：指導(dǎo)臟腑用藥：藥物的五色、五味與五臟相配屬，指導(dǎo)臨床用藥。如青色、酸味入肝，赤色、苦味入心，黃色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味入腎?？刂萍膊〉膫髯儯焊鶕?jù)五行生克乘侮規(guī)律，預(yù)測疾病的傳變趨勢，提前采取措施，防止傳變。如“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”，即肝氣太過易乘脾土，在治療肝病時，應(yīng)預(yù)先補益脾氣，防止肝病傳脾。確定治則治法：根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法：虛則補其母，實則瀉其子。治法有滋水涵木法（滋腎養(yǎng)肝，治療肝腎陰虛證）、益火補土法（溫腎健脾，治療脾腎陽虛證，此處“火”指命門之火而非心火）、培土生金法（健脾補肺，治療脾肺氣虛證）、金水相生法（滋養(yǎng)肺腎，治療肺腎陰虛證）。根據(jù)相克規(guī)律確定治則治法：抑強扶弱。治法有抑木扶土法（疏肝健脾，治療肝旺脾虛證）、培土制水法（健脾利水，治療脾虛水泛證）、佐金平木法（滋肺清肝，治療肝火犯肺證）、瀉南補北法（清心滋腎，治療心腎不交證，南屬火，北屬水）。3.論述氣血關(guān)系及其臨床意義。答案：氣和血是人體內(nèi)的兩大類基本物質(zhì)，在生理上相互資生、相互依存、相互為用，在病理上相互影響，關(guān)系密切。（一）氣血關(guān)系1.氣為血之帥（1）氣能生血：指氣的運動變化是血液生成的動力。血液的生成依賴于脾胃運化的水谷精微，而水谷精微的化生需要氣的推動和激發(fā)作用。同時，營氣、津液等化生血液的物質(zhì)，也需要在氣的作用下才能轉(zhuǎn)化為血液。此外，腎精化生血液，也需要氣的溫煦和推動。因此，氣旺則血充，氣虛則血少。（2）氣能行血：指氣的推動作用是血液運行的動力。血液的正常運行依賴于心氣、肺氣的推動，肝氣的疏泄調(diào)暢。若氣的推動作用減弱（氣虛），或氣的運行障礙（氣滯、氣逆），均可導(dǎo)致血行不暢，甚至血瘀。如心氣不足，推動無力，可致心血瘀阻；肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，可致瘀血內(nèi)阻。（3）氣能攝血：指氣的固攝作用能防止血液逸出脈外。氣能攝血主要依賴脾氣的統(tǒng)攝作用。若脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，則血不循經(jīng)而逸出脈外，導(dǎo)致各種出血病證，如便血、尿血、崩漏等，稱為“氣不攝血”。2.血為氣之母（1）血能載氣：指氣依附于血而存在，并依賴血液的運載而布達全身。氣是無形的，必須依附于有形的血液才能在體內(nèi)運行，故血是氣的載體。若血液大量丟失（如大失血），氣失去依附，則隨之脫失，稱為“氣隨血脫”。（2）血能養(yǎng)氣：指血液為氣的生成和功能活動提供物質(zhì)基礎(chǔ)。氣的生成需要水谷精微的充養(yǎng)，而水谷精微又需通過血液的運輸才能到達全身各臟腑組織，從而化生為氣。同時，氣的功能活動也需要血液的濡養(yǎng)，血液充足則氣旺，血液虧虛則氣衰。如血虛患者，常伴有氣短乏力等氣虛癥狀。（二）臨床意義氣血關(guān)系理論對臨床辨證論治具有重要指導(dǎo)意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.指導(dǎo)辨證：氣血之間相互影響，任何一方的病變都可能累及另一方，形成氣血同病的證候。常見的氣血同病證候有：氣滯血瘀證：因氣滯導(dǎo)致血瘀，表現(xiàn)為胸脅脹悶疼痛、情志抑郁、舌紫暗有瘀斑、脈弦澀等。氣虛血瘀證：因氣虛推動無力導(dǎo)致血瘀，表現(xiàn)為面色淡白或晦滯、身倦乏力、少氣懶言、疼痛如刺、舌淡紫、脈沉澀等。氣不攝血證：因氣虛統(tǒng)攝無權(quán)導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為出血（如便血、肌衄、崩漏）、伴氣短乏力、面色蒼白、舌淡、脈弱等。氣隨血脫證：因大量出血導(dǎo)致氣脫，表現(xiàn)為大出血時突然面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、甚至?xí)炟?、脈微欲絕等。氣血兩虛證：因氣虛和血虛同時存在，表現(xiàn)為面色淡白或萎黃、頭暈?zāi)垦?、少氣懶言、神疲乏力、心悸失眠、舌淡、脈細弱等。2.指導(dǎo)治療：根據(jù)氣血關(guān)系理論，治療氣血同病證候時，應(yīng)兼顧氣血，或調(diào)氣以和血，或養(yǎng)血以益氣。氣滯血瘀證：治宜行氣活血，方如血府逐瘀湯，既用柴胡、枳殼、桔梗等行氣，又用桃仁、紅花、當歸等活血。氣虛血瘀證：治宜益氣活血，方如補陽還五湯，重用黃芪補氣，配伍當歸尾、赤芍、地龍等活血通絡(luò)。氣不攝血證：治宜補氣攝血，方如歸脾湯，以黃芪、人參、白術(shù)等補氣，配伍當歸、龍眼肉等養(yǎng)血，達到益氣攝血的目的。氣隨血脫證：治宜益氣固脫、回陽救逆，方如獨參湯或參附湯，大補元氣以固脫。氣血兩虛證：治宜氣血雙補，方如八珍湯，用四君子湯補氣，四物湯補血，共奏氣血雙補之效。3.指導(dǎo)用藥：在臨床用藥時，應(yīng)注意氣血兼顧。如治療血虛證時，常配伍補氣藥（如當歸補血湯中黃芪與當歸配伍，黃芪用量五倍于當歸，取氣能生血之意）；治療出血證時，若為氣虛不攝血，應(yīng)在止血藥中配伍補氣藥；治療血瘀證時，常配伍行氣藥（如“氣行則血行”，川芎為“血中氣藥”，常與桃仁、紅花等配伍使用）?？傊瑲庋P(guān)系理論深刻揭示了氣和血在生理病理上的密切聯(lián)系，是中醫(yī)辨證論治氣血病證的重要理論依據(jù)，對臨床實踐具有重要的指導(dǎo)價值。4.試述六淫各自的性質(zhì)和致病特點。答案：六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫致病各有其性質(zhì)和致病特點：1.風(fēng)邪性質(zhì)：風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，善行數(shù)變，主動，多兼他邪。致病特點：（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，故風(fēng)邪侵襲，多傷及人體上部（頭面、咽喉）、肌表、陽經(jīng)。其性開泄是指風(fēng)邪侵襲易使腠理疏松開張而汗出。如傷風(fēng)感冒，可見頭痛、鼻塞流涕、咽癢咳嗽等，風(fēng)邪侵襲肌表，則見惡風(fēng)、汗出等。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點，如行痹（風(fēng)痹）表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛游走不定?！皵?shù)變”是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急驟、變化無常的特點，如蕁麻疹（風(fēng)疹）表現(xiàn)為皮膚瘙癢時作，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏。（3）風(fēng)性主動：“主動”是指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特點，如風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，可出現(xiàn)口眼歪斜、四肢抽搐；風(fēng)邪侵襲頭部，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭搖等。（4）風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪為六淫之首，常兼夾其他病邪共同致病，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等，故稱“百病之長”。風(fēng)邪也常為外感病致病的先導(dǎo)，其他病邪多依附于風(fēng)邪而侵襲人體。2.寒邪性質(zhì)：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。致病特點：（1）寒為陰邪，易傷陽氣：寒邪侵襲，易損傷人體陽氣，使陽氣的溫煦、推動等功能減弱。如寒邪侵襲肌表，衛(wèi)陽受損，則見惡寒；寒邪直中脾胃，脾陽受損，則見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、喜溫喜按等。（2）寒性凝滯：“凝滯”即凝結(jié)、阻滯不通之意。寒邪侵襲人體，可使氣血津液運行遲緩，甚至凝結(jié)阻滯不通，導(dǎo)致疼痛，即“不通則痛”。寒性凝滯所致疼痛具有遇寒加重、得溫痛減的特點。如寒邪侵襲關(guān)節(jié)，氣血凝滯，則見關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利。（3）寒性收引：“收引”即收縮、牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表，腠理收縮，則見惡寒無汗；寒邪侵襲經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，筋脈收縮攣急，則見肢體屈伸不利、冷厥不仁。3.暑邪性質(zhì)：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，易傷津耗氣；暑多夾濕。致病特點：（1）暑為陽邪，其性炎熱：暑邪為夏季火熱之氣所化，具有炎熱之性，故暑邪致病，多表現(xiàn)為一系列陽熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、口渴喜冷飲、脈洪大等。（2）暑性升散，易傷津耗氣：“升散”是指暑邪具有上升、發(fā)散的特性。暑邪侵襲人體，可使腠理開泄而多汗，汗出過多則耗傷津液，導(dǎo)致口渴喜飲、尿赤短少等津傷癥狀。同時，氣隨津泄，加之暑熱耗氣，可導(dǎo)致氣虛，出現(xiàn)氣短乏力、體倦神疲，甚至突然昏倒、不省人事（中暑）。（3）暑多夾濕：夏季氣候炎熱，且多雨潮濕，暑邪易與濕邪相兼致病。故暑邪致病，常兼見濕邪的癥狀，如頭重如裹、胸悶脘痞、肢體困重、大便溏泄、苔白膩等。4.濕邪性質(zhì)：濕為陰邪，易傷陽氣，阻遏氣機；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。致病特點：（1）濕為陰邪，易傷陽氣，阻遏氣機：濕邪為有形之邪，其性重濁黏滯，侵襲人體，易損傷陽氣，尤其是脾陽。脾主運化水濕，脾陽受損，則運化失常，水濕內(nèi)停，可見腹瀉、水腫等。濕邪阻遏氣機，使氣機升降失常，如濕阻胸膈，則胸悶；濕阻脾胃，則脘腹脹滿、食少納呆。（2）濕性重濁：“重”即沉重、重著之意，指濕邪致病，常出現(xiàn)頭身困重、四肢酸楚沉重等癥狀，如濕痹（著痹）表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛重著不移?！皾帷奔捶x濁不清之意，指濕邪致病，可出現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清的癥狀，如面垢眵多、大便溏泄不爽、小便渾濁、婦女帶下量多質(zhì)稠、濕疹浸淫流水等。（3）濕性黏滯：“黏”即黏膩，“滯”即停滯。濕性黏滯主要表現(xiàn)在兩個方面：一是癥狀的黏滯性，如大便黏滯不爽、小便澀滯不暢、舌苔黏膩等；二是病程的纏綿性，濕邪致病，病程較長，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，如濕疹、濕痹等。（4）濕性趨下，易襲陰位：濕邪具有重濁下行的特性，故其致病多傷及人體下部。如水腫多以下肢為甚；淋濁、帶下、泄瀉、痢疾等病證，多與濕邪下注有關(guān)。5.燥邪性質(zhì)：燥為陽邪，其性干澀，易傷津液；燥易傷肺。致病特點：（1）燥性干澀，易傷津液：燥邪具有干燥、收斂的特性，侵襲人體，易損傷津液，導(dǎo)致人體陰液虧虛，出現(xiàn)各種干燥澀滯的癥狀，如口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀、毛發(fā)不榮、大便干結(jié)、小便短少等。（2）燥易傷肺：肺為嬌臟，喜潤而惡燥；肺開竅于鼻，外合皮毛，燥邪多從口鼻、皮毛侵襲人體，故易傷肺。燥邪傷肺，可使肺津受損，宣降失職，出現(xiàn)干咳少痰、痰少而黏、不易咳出、或痰中帶血、咽干咽痛等癥狀。初秋氣候尚熱，余暑未消，燥與熱合，侵犯人體，稱為溫燥；深秋氣候轉(zhuǎn)涼，燥與寒合，侵犯人體，稱為涼燥。6.火（熱）邪性質(zhì)：火（熱）為陽邪，其性炎上；火（熱）易傷津耗氣；火（熱）易生風(fēng)動血；火（熱）易致腫瘍。致病特點：（1）火（熱）為陽邪，其性炎上：火（熱）邪具有炎熱、升騰的特性，故火（熱）邪致病，多表現(xiàn)為高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等陽熱癥狀。其性炎上，指火（熱）邪易侵犯人體上部，如頭面部、咽喉等，出現(xiàn)口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、目赤腫痛、頭痛眩暈等癥狀。（2）火（熱）易傷津耗氣：火（熱）邪為陽熱之邪，侵襲人體，可迫津外泄，導(dǎo)致津液耗傷，出現(xiàn)口渴喜冷飲、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷癥狀。同時，氣隨津泄，加之火（熱）邪亢盛易消耗正氣，可導(dǎo)致氣虛，出現(xiàn)體倦乏力、少氣懶言等癥狀，嚴重者可致氣脫。（3）火（熱）易生風(fēng)動血：“生風(fēng)”是指火（熱）邪侵襲人體，易引動肝風(fēng)，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動，稱為“熱極生風(fēng)”，表現(xiàn)為高熱、神昏譫語、四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、目睛上視等?！皠友笔侵富穑幔┬扒忠u人體，易灼傷血絡(luò)，使血不循經(jīng)而溢出脈外，導(dǎo)致各種出血癥狀，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑等。（4）火（熱）易致腫瘍：火（熱）邪侵襲人體，局部氣血壅滯，血肉腐敗，易形成癰腫瘡瘍，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，甚則化膿。如疔瘡、癰、癤等，多由火（熱）邪所致?？傊?，六淫各自具有不同的性質(zhì)和致病特點，在臨床上應(yīng)根據(jù)其特性進行辨證論治，采取相應(yīng)的防治措施。5.論述肝的主要生理功能及其與其他臟腑的關(guān)系。答案：肝位于右脅下，膽附于肝葉之間，肝與膽相表里，肝在五行屬木，主動，主升，通于春氣。肝的主要生理功能包括主疏泄和主藏血。（一）肝的主要生理功能1.主疏泄：指肝具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。肝主疏泄是肝的最基本和最重要的生理功能，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）調(diào)暢氣機：氣機是指氣的升降出入運動。肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織的功能活動正常。若肝失疏泄，氣機失調(diào)，可出現(xiàn)兩種病理變化：一是肝氣郁結(jié)，即氣機阻滯，表現(xiàn)為胸脅、少腹脹滿疼痛，情志抑郁等；二是肝氣上逆，即氣機升發(fā)太過，表現(xiàn)為頭目脹痛、面紅目赤、煩躁易怒，甚至嘔血、咯血等。（2）促進血液與津液的運行輸布：血液的運行和津液的輸布代謝，依賴于氣機的調(diào)暢。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，氣行則血行，氣行則津布。肝失疏泄，氣機阻滯，則血行不暢，可形成瘀血，出現(xiàn)胸脅刺痛、癥積腫塊等；津液輸布障礙，可形成痰飲、水腫等。（3）促進脾胃的運化功能和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能可促進脾胃之氣的升降。脾胃以升清降濁為正常功能，肝主疏泄，調(diào)暢氣機，有助于脾氣升清和胃氣降濁。若肝失疏泄，影響脾的升清，可出現(xiàn)腹脹、便溏、食少等癥狀（“肝脾不調(diào)”）；影響胃的降濁，可出現(xiàn)脘腹脹滿、噯氣、嘔吐、呃逆等癥狀（“肝胃不和”）。同時，肝能分泌排泄膽汁，膽汁有助于脾胃的運化功能。肝的疏泄功能正常，則膽汁分泌排泄通暢；若肝失疏泄，膽汁分泌排泄障礙，可出現(xiàn)脅肋脹痛、口苦、黃疸等癥狀。（4）調(diào)暢情志：情志活動以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，依賴于氣機的調(diào)暢。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，氣血和調(diào)，則情志舒暢。若肝失疏泄，氣機失調(diào)，可導(dǎo)致情志異常。肝氣郁結(jié)則情志抑郁，悶悶不樂；肝氣上逆則情志亢奮，急躁易怒。反之，情志異常也可影響肝的疏泄功能，如長期抑郁或暴怒可導(dǎo)致肝失疏泄。（5）促進男子排精與女子排卵行經(jīng)：男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮，均與肝氣的疏泄功能密切相關(guān)。肝氣疏泄正常，則男子精液排泄通暢，女子月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢；若肝失疏泄，可導(dǎo)致男子排精不暢、陽痿、早泄，女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕等。2.主藏血：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。（1）貯藏血液：肝是人體貯藏血液的主要臟腑之一，有“血?！敝Q。肝貯藏血液，一方面可以濡養(yǎng)肝臟本身（“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”），維持肝臟的正常功能；另一方面可以調(diào)節(jié)血量，防止出血。（2）調(diào)節(jié)血量：人體各部分的血液量，隨著機體活動、情緒變化、外界環(huán)境等因素的影響而有所