2025年公共營養(yǎng)師考試專家試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共10題）1.以下哪種營養(yǎng)素的食物熱效應最高？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.酒精答案：B解析：食物熱效應（TEF）是指因攝食而引起的能量消耗增加現(xiàn)象。蛋白質(zhì)的TEF約為20%30%，碳水化合物為5%10%，脂肪為05%，酒精為15%20%，因此蛋白質(zhì)的食物熱效應最高。2.兒童生長發(fā)育遲緩、性發(fā)育延遲，最可能缺乏的礦物質(zhì)是？A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：B解析：鋅參與多種酶的合成，與生長發(fā)育、免疫功能、性器官發(fā)育密切相關。缺鋅可導致生長遲緩、性發(fā)育延遲、味覺減退等；缺鐵主要引起貧血，缺碘導致甲狀腺功能異常，缺鈣影響骨骼發(fā)育。3.以下哪種維生素屬于脂溶性維生素？A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B12答案：C解析：脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K；水溶性維生素包括B族和維生素C。4.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是？A.100200gB.200300gC.250400gD.300500g答案：C解析：2022版膳食寶塔推薦谷薯類250400g，其中全谷物和雜豆50150g，薯類50100g。5.下列食物中，維生素B12的主要來源是？A.菠菜B.牛奶C.蘋果D.大米答案：B解析：維生素B12主要存在于動物性食物中，如肉類、蛋類、乳制品；植物性食物（除發(fā)酵食品外）一般不含維生素B12。6.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”的定義是？A.動物體重增加量與攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量的比值B.食物蛋白質(zhì)被消化吸收的程度C.蛋白質(zhì)含有的必需氨基酸種類和比例D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用的程度答案：A解析：PER是指實驗期內(nèi)動物體重增加量與攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量的比值，用于反映蛋白質(zhì)促進生長的能力。7.孕婦孕中晚期每日鈣的推薦攝入量（RNI）是？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：中國營養(yǎng)學會推薦孕早期鈣RNI為800mg，孕中晚期為1000mg（2013版DRIs），但近年研究建議孕中晚期可增至1200mg以滿足胎兒骨骼發(fā)育需求，需結合最新指南調(diào)整。8.以下哪種疾病與膳食纖維攝入不足無關？A.便秘B.肥胖C.缺鐵性貧血D.腸道腫瘤答案：C解析：膳食纖維可增加糞便體積、延緩胃排空（輔助控重）、調(diào)節(jié)腸道菌群（降低腸癌風險）；缺鐵性貧血主要與鐵攝入不足或吸收障礙有關。9.計算成人基礎代謝率（BMR）時，MifflinStJeor公式中男性的常數(shù)項是？A.+5B.161C.+25D.5答案：A解析：MifflinStJeor公式：男性BMR=（10×體重kg）+（6.25×身高cm）（5×年齡）+5；女性=（10×體重kg）+（6.25×身高cm）（5×年齡）161。10.以下哪種食物屬于低GI（升糖指數(shù)）食物？A.白米飯（GI73）B.全麥面包（GI50）C.葡萄糖（GI100）D.煮土豆（GI78）答案：B解析：GI＜55為低GI，5570為中GI，＞70為高GI。全麥面包GI50屬于低GI，白米飯和煮土豆為高GI，葡萄糖為極高GI。二、多項選擇題（每題2分，共5題）1.以下屬于必需脂肪酸的是？A.亞油酸（n6）B.α亞麻酸（n3）C.油酸（n9）D.花生四烯酸答案：AB解析：人體不能合成、必須從食物中攝取的脂肪酸為必需脂肪酸，包括亞油酸（n6系）和α亞麻酸（n3系）；花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化而來，油酸屬于單不飽和脂肪酸，非必需。2.兒童佝僂病的典型表現(xiàn)包括？A.方顱B.“O”型或“X”型腿C.雞胸D.皮膚瘀斑答案：ABC解析：佝僂病是維生素D缺乏導致的鈣磷代謝障礙，表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常（方顱、雞胸、肋骨串珠、O/X型腿等）；皮膚瘀斑多見于維生素C缺乏（壞血病）或凝血功能障礙。3.中國居民膳食指南（2022）的核心推薦包括？A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD解析：2022版膳食指南核心推薦包括：①食物多樣，合理搭配；②吃動平衡，健康體重；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；⑤少鹽少油，控糖限酒；⑥規(guī)律進餐，足量飲水；⑦會選會烹，公筷分餐；⑧杜絕浪費，興新食尚。4.以下哪些指標可用于評價人體營養(yǎng)狀況？A.身高體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白C.血紅蛋白（Hb）D.24小時回顧法膳食調(diào)查答案：ABCD解析：營養(yǎng)狀況評價包括體格測量（BMI、皮褶厚度等）、生化指標（血清白蛋白、Hb、維生素水平等）、膳食調(diào)查（24小時回顧法、食物頻率法等）及臨床癥狀。5.老年人的營養(yǎng)需求特點包括？A.能量需求降低B.蛋白質(zhì)需求增加C.鈣需求增加D.膳食纖維需求減少答案：ABC解析：老年人基礎代謝率下降，能量需求降低；但蛋白質(zhì)合成能力減弱，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（RNI與成人相近或略高）；骨密度降低，鈣需求增加（推薦10001200mg/d）；膳食纖維可預防便秘，需求不減少（推薦2530g/d）。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述蛋白質(zhì)互補作用的原理及實現(xiàn)方法。答案：蛋白質(zhì)互補作用是指兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用時，其中所含必需氨基酸相互補充，使其比例更接近人體需要，從而提高蛋白質(zhì)生物學價值的作用。實現(xiàn)方法：①搭配種類越多越好（動、植物蛋白搭配更佳）；②食物種屬越遠越好（如谷類與豆類）；③食用時間越近越好（同時或相近時間攝入）。2.列舉維生素A缺乏的主要臨床表現(xiàn)。答案：①眼部癥狀：夜盲癥（最早）、干眼?。ńY膜干燥、畢脫斑）、角膜軟化甚至失明；②皮膚癥狀：皮膚干燥、脫屑，毛囊角化過度（“雞皮樣”改變）；③免疫功能下降：易感染（尤其是呼吸道、消化道感染）；④生長發(fā)育遲緩（兒童）。3.簡述24小時回顧法膳食調(diào)查的步驟及注意事項。答案：步驟：①詢問調(diào)查對象過去24小時內(nèi)攝入的所有食物（包括主副食、零食、飲料等）；②記錄食物名稱、原料、數(shù)量（可通過食物模型、圖譜或家庭常用量具估算）；③計算各類食物攝入量及營養(yǎng)素含量；④重復調(diào)查23天（工作日+休息日）以減少誤差。注意事項：①調(diào)查員需經(jīng)培訓，避免遺漏（如隱性添加的油、糖）；②采用開放式提問，避免誘導；③對記憶模糊者可結合家庭成員回憶或飲食日記輔助；④注意地域飲食特點（如地方特色食物的準確描述）。4.簡述妊娠期營養(yǎng)不良對母兒的影響。答案：對母體的影響：①貧血（缺鐵、葉酸、維生素B12）；②妊娠高血壓綜合征（與鈣、鎂、蛋白質(zhì)攝入不足相關）；③骨質(zhì)軟化癥（維生素D、鈣缺乏）；④低蛋白血癥（水腫）。對胎兒的影響：①胎兒生長受限（FGR）；②早產(chǎn)、流產(chǎn)風險增加；③先天畸形（如葉酸缺乏致神經(jīng)管畸形）；④胎兒期營養(yǎng)不良可增加成年后慢性?。ㄈ绶逝帧⑻悄虿。╋L險（“健康與疾病的發(fā)育起源”理論）。5.簡述糖尿病患者的膳食指導原則。答案：①控制總能量：根據(jù)體重、活動量計算，維持理想體重（BMI18.523.9）；②合理分配碳水化合物：占總能量50%60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆），避免精制糖；③優(yōu)質(zhì)蛋白適量：占15%20%（0.81.2g/kg體重），腎病患者需限制；④脂肪占比20%30%，減少飽和脂肪（＜10%）和反式脂肪，增加n3脂肪酸；⑤增加膳食纖維（2530g/d）；⑥定時定量進餐（可少量多餐）；⑦限鹽（＜5g/d），限酒；⑧監(jiān)測餐后2小時血糖，調(diào)整飲食結構。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某男性，45歲，身高175cm，體重85kg，BMI27.8（超重），診斷為2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L），日?；顒右赞k公室工作為主（輕體力勞動）。自述飲食偏咸，喜食紅燒肉、油炸食品，很少吃蔬菜，每日飲酒（白酒約100ml）。問題：1.計算該患者每日總能量需求（采用MifflinStJeor公式計算BMR，活動系數(shù)取1.375）；2.分析其飲食存在的主要問題；3.提出具體膳食干預建議。答案：1.能量計算：BMR（男性）=10×85+6.25×1755×45+5=850+1093.75225+5=1723.75kcal總能量=BMR×活動系數(shù)=1723.75×1.375≈2370kcal（因患者超重，可適當減少10%20%，建議20002200kcal）。2.飲食問題：①能量攝入過高（高脂、高糖）；②脂肪來源不合理（飽和脂肪、反式脂肪過多，如紅燒肉、油炸食品）；③膳食纖維不足（蔬菜攝入少）；④鈉攝入過多（飲食偏咸）；⑤酒精攝入超標（白酒100ml≈75g酒精，遠超男性每日≤25g的推薦）；⑥碳水化合物質(zhì)量差（精制主食為主，缺乏全谷物）。3.干預建議：①控制總能量至20002200kcal/d，目標體重70kg（BMI23）；②調(diào)整脂肪：減少畜肉（尤其是肥肉），增加魚、禽（每日4075g），每日烹調(diào)用油＜25g（避免油炸）；③碳水化合物：占50%60%（約250330g/d），以全谷物（如燕麥、糙米）、雜豆、薯類為主，避免加糖食品；④增加蔬菜（每日300500g，深色占1/2）、水果（每日200350g，選擇低GI如蘋果、梨）；⑤限鹽＜5g/d，避免醬菜、腌制品；⑥戒酒（或限制白酒＜25ml/d）；⑦定時進餐（如三餐分配1/5、2/5、2/5），必要時加餐（如上午10點、下午3點少量水果或堅果）；⑧監(jiān)測餐后血糖，調(diào)整主食種類和量。案例2：某幼兒園（36歲兒童）體檢發(fā)現(xiàn)，30%兒童血紅蛋白（Hb）＜110g/L（輕度貧血），50%兒童血清鐵蛋白（SF）＜12μg/L（鐵缺乏），家長反映孩子挑食（拒食肉類、蛋類），喜食零食（糖果、餅干）。問題：1.分析該群體貧血的主要原因；2.提出針對性的營養(yǎng)干預措施。答案：1.主要原因：①鐵攝入不足：挑食導致動物性食物（紅肉、肝臟、血制品）攝入少，植物性鐵（如菠菜）吸收率低；②維生素C缺乏：蔬菜、水果攝入不足，影響植物性鐵吸收；③零食攝入過多：糖果、餅干占胃容量，減少正餐攝入；④鐵需求增加：36歲兒童生長發(fā)育快，對鐵的需要量（每日10mg）高于成人（男性8mg）；⑤鐵吸收障礙：部分兒童可能存在消化道疾?。ㄈ绺篂a）影響鐵吸收。2.干預措施：①膳食調(diào)整：增加含鐵豐富且吸收率高的食物（如瘦牛肉、豬肝、雞鴨血，每日5