中醫(yī)師承問診試題及答案2025一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于問診中一般情況的內(nèi)容？A.姓名B.婚育C.職業(yè)D.主訴答案：D。一般情況包括姓名、性別、年齡、婚育、職業(yè)等，主訴是患者就診的主要痛苦或不適及持續(xù)時間，不屬于一般情況內(nèi)容。2.下列哪項是問現(xiàn)病史的內(nèi)容？A.診治經(jīng)過B.生活經(jīng)歷C.家族病史D.飲食嗜好答案：A。現(xiàn)病史包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過等；生活經(jīng)歷屬于個人史，家族病史屬于家族史，飲食嗜好屬于個人史內(nèi)容。3.患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖仍不能緩解者，稱為：A.惡風(fēng)B.惡寒C.畏寒D.寒戰(zhàn)答案：B。惡風(fēng)是遇風(fēng)覺冷，避風(fēng)可緩；惡寒是自覺怕冷，加衣被或近火取暖仍不能緩解；畏寒是自覺怕冷，加衣被或近火取暖能緩解；寒戰(zhàn)是惡寒的同時伴有戰(zhàn)栗。4.午后或入夜低熱，伴有五心煩熱者，其病機(jī)為：A.陽明腑實B.陰虛內(nèi)熱C.溫病熱入營血D.濕溫內(nèi)蘊(yùn)答案：B。午后或入夜低熱，伴有五心煩熱是陰虛內(nèi)熱的典型表現(xiàn)；陽明腑實多表現(xiàn)為日晡潮熱；溫病熱入營血可見身熱夜甚等；濕溫內(nèi)蘊(yùn)多為身熱不揚。5.下列哪項不屬于失眠的病因？A.營血虧虛B.痰濕困脾C.心膽氣虛D.食積胃脘答案：B。營血虧虛，心神失養(yǎng)可導(dǎo)致失眠；心膽氣虛，心神不安可致失眠；食積胃脘，胃腸不適可影響睡眠；痰濕困脾多導(dǎo)致嗜睡。6.患者口淡乏味，多屬：A.脾胃氣虛B.脾胃濕熱C.肝胃不和D.食滯胃脘答案：A。脾胃氣虛，運化功能減弱，可出現(xiàn)口淡乏味；脾胃濕熱多表現(xiàn)為口中黏膩、口苦；肝胃不和多有口苦、脅肋脹痛等表現(xiàn)；食滯胃脘多有口臭、腹脹等表現(xiàn)。7.下列哪項不是泄瀉的常見病因？A.脾腎陽虛B.肝郁脾虛C.腸胃積滯D.肺脾氣虛答案：D。脾腎陽虛，溫煦失職，運化失?？芍滦篂a；肝郁脾虛，肝失疏泄，橫逆犯脾可引起泄瀉；腸胃積滯，傳導(dǎo)失?？蓪?dǎo)致泄瀉；肺脾氣虛主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、納差等，一般不直接導(dǎo)致泄瀉。8.患者小便頻數(shù)，短赤而急迫，多屬：A.下焦?jié)駸酈.腎氣不固C.腎陽不足D.膀胱虛寒答案：A。下焦?jié)駸?，熱迫膀胱，可出現(xiàn)小便頻數(shù)、短赤而急迫；腎氣不固多表現(xiàn)為小便頻數(shù)而清長、遺尿等；腎陽不足多有畏寒肢冷、小便清長等表現(xiàn)；膀胱虛寒多有小便頻數(shù)、清長、小腹冷痛等表現(xiàn)。9.婦女月經(jīng)先期，量多色淡質(zhì)稀，多屬：A.氣虛B.血熱C.血瘀D.寒凝答案：A。氣虛不能攝血，可導(dǎo)致月經(jīng)先期、量多，色淡質(zhì)??；血熱多表現(xiàn)為月經(jīng)先期、量多、色深紅質(zhì)稠；血瘀可致月經(jīng)后期、量少、有血塊；寒凝多表現(xiàn)為月經(jīng)后期、量少、色黯有塊、小腹冷痛等。10.患者自覺胸脅脘腹脹悶疼痛，痛無定處，多屬：A.氣滯證B.血瘀證C.寒凝證D.濕熱證答案：A。氣滯證的疼痛特點為脹痛，痛無定處；血瘀證多為刺痛，痛有定處；寒凝證多為冷痛，得溫痛減；濕熱證多有發(fā)熱、口苦、身熱不揚等表現(xiàn)。11.下列哪項不屬于問頭身胸腹的內(nèi)容？A.頭暈B.胸悶C.耳鳴D.脅痛答案：C。問頭身胸腹主要包括頭痛、頭暈、胸悶、心悸、脅痛、脘痛、腹痛等；耳鳴屬于問耳目內(nèi)容。12.患者身熱不揚，午后熱甚，屬于：A.陽明潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.氣虛發(fā)熱答案：B。濕溫潮熱的特點是身熱不揚，午后熱甚；陽明潮熱多為日晡潮熱；陰虛潮熱多為午后或入夜低熱，伴有五心煩熱；氣虛發(fā)熱多表現(xiàn)為發(fā)熱，熱勢或高或低，勞累后加重。13.患者口苦，多見于：A.心火上炎B.肝膽濕熱C.脾胃濕熱D.胃腸積滯答案：B。肝膽濕熱，膽汁上泛可出現(xiàn)口苦；心火上炎多有口舌生瘡、心煩等表現(xiàn)；脾胃濕熱多有口中黏膩等表現(xiàn)；胃腸積滯多有口臭等表現(xiàn)。14.下列哪項不是便秘的常見病因？A.熱結(jié)腸道B.津虧血少C.陰寒內(nèi)結(jié)D.肺氣虧虛答案：D。熱結(jié)腸道，腑氣不通可導(dǎo)致便秘；津虧血少，腸道失潤可引起便秘；陰寒內(nèi)結(jié)，腸道傳導(dǎo)失常可致便秘；肺氣虧虛主要影響呼吸功能，一般不直接導(dǎo)致便秘。15.患者月經(jīng)后期，量少，色紫黯有塊，小腹冷痛，得溫痛減，多屬：A.虛寒證B.實寒證C.血瘀證D.氣滯證答案：B。實寒證可導(dǎo)致月經(jīng)后期、量少、色紫黯有塊、小腹冷痛，得溫痛減；虛寒證多有月經(jīng)后期、量少、色淡、小腹隱痛等表現(xiàn)；血瘀證多為刺痛，痛有定處；氣滯證多為脹痛，痛無定處。16.患者心悸，失眠多夢，頭暈健忘，面色淡白，多屬：A.心陰虛證B.心陽虛證C.心血虛證D.心氣虛證答案：C。心血虛證，心神失養(yǎng)，可出現(xiàn)心悸、失眠多夢、頭暈健忘、面色淡白等表現(xiàn)；心陰虛證多有五心煩熱、潮熱盜汗等表現(xiàn)；心陽虛證多有畏寒肢冷、心胸憋悶等表現(xiàn)；心氣虛證多有氣短、自汗等表現(xiàn)。17.下列哪項不屬于問飲食口味的內(nèi)容？A.口渴與否B.食欲情況C.食量多少D.耳鳴耳聾答案：D。問飲食口味包括口渴與否、食欲情況、食量多少、口味異常等；耳鳴耳聾屬于問耳目內(nèi)容。18.患者自汗，多屬：A.氣虛證B.陰虛證C.血虛證D.陽虛證答案：A。氣虛不能固攝津液，可導(dǎo)致自汗；陰虛證多表現(xiàn)為盜汗；血虛證多有面色蒼白、頭暈眼花等表現(xiàn)；陽虛證多有畏寒肢冷等表現(xiàn)。19.患者頭暈?zāi)垦＃衿７α?，氣短懶言，多屬：A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.痰濕中阻D.腎精不足答案：B。氣血虧虛，頭目失養(yǎng)，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、氣短懶言等表現(xiàn)；肝陽上亢多有頭痛、眩暈、面紅目赤等表現(xiàn)；痰濕中阻多有頭重如裹、胸悶等表現(xiàn)；腎精不足多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等表現(xiàn)。20.患者情志抑郁，急躁易怒，善太息，多屬：A.肝氣郁結(jié)B.肝陽上亢C.肝火上炎D.肝陰不足答案：A。肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，可出現(xiàn)情志抑郁、急躁易怒、善太息等表現(xiàn)；肝陽上亢多有頭痛、眩暈、面紅目赤等表現(xiàn)；肝火上炎多有口苦、目赤腫痛等表現(xiàn)；肝陰不足多有頭暈?zāi)垦！赡扛蓾缺憩F(xiàn)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.問診的內(nèi)容包括：A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人史答案：ABCDE。問診內(nèi)容全面涵蓋一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等方面。2.下列哪些是問寒熱的常見類型？A.惡寒發(fā)熱B.但寒不熱C.但熱不寒D.寒熱往來E.潮熱答案：ABCDE。問寒熱常見類型有惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒（包括壯熱、潮熱等）、寒熱往來等。3.失眠的常見病因有：A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱內(nèi)擾D.食積胃脘E.心膽氣虛答案：ABCDE。心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)；陰虛火旺，虛火擾心；痰熱內(nèi)擾，心神不安；食積胃脘，胃腸不適；心膽氣虛，心神不寧等均可導(dǎo)致失眠。4.下列哪些屬于問飲食口味的內(nèi)容？A.口渴與飲水B.食欲與食量C.口味異常D.吞咽困難E.消谷善饑答案：ABCE。問飲食口味包括口渴與飲水情況、食欲與食量、口味異常（如口苦、口淡等）、消谷善饑等；吞咽困難不屬于飲食口味范疇。5.婦女月經(jīng)異常包括：A.經(jīng)期異常B.經(jīng)量異常C.經(jīng)色異常D.經(jīng)質(zhì)異常E.痛經(jīng)答案：ABCDE。婦女月經(jīng)異常涵蓋經(jīng)期異常（如月經(jīng)先期、后期等）、經(jīng)量異常（如過多、過少等）、經(jīng)色異常（如深紅、淡紅等）、經(jīng)質(zhì)異常（如質(zhì)稀、質(zhì)稠等）以及痛經(jīng)等情況。6.下列哪些是問二便應(yīng)了解的內(nèi)容？A.排便次數(shù)B.排便感覺C.大便性狀D.小便量、色、質(zhì)E.排尿次數(shù)答案：ABCDE。問二便需了解排便次數(shù)、排便感覺、大便性狀，以及小便的量、色、質(zhì)、排尿次數(shù)等情況。7.下列哪些屬于問頭身胸腹的內(nèi)容？A.頭痛B.頭暈C.胸悶D.心悸E.脅痛答案：ABCDE。問頭身胸腹包括頭痛、頭暈、胸悶、心悸、脅痛、脘痛、腹痛等內(nèi)容。8.下列哪些是導(dǎo)致疼痛的常見病因？A.外感邪氣B.氣滯血瘀C.痰濁內(nèi)阻D.氣血不足E.腎精虧虛答案：ABCDE。外感邪氣（如寒邪、熱邪等）可阻滯氣血運行導(dǎo)致疼痛；氣滯血瘀，不通則痛；痰濁內(nèi)阻可阻礙氣機(jī)導(dǎo)致疼痛；氣血不足，不榮則痛；腎精虧虛，骨髓失養(yǎng)也可引起疼痛。9.下列哪些屬于問睡眠應(yīng)了解的內(nèi)容？A.睡眠時間B.睡眠質(zhì)量C.有無多夢D.有無嗜睡E.有無失眠答案：ABCDE。問睡眠應(yīng)了解睡眠時間長短、睡眠質(zhì)量好壞、有無多夢、嗜睡或失眠等情況。10.下列哪些是問個人史的內(nèi)容？A.生活經(jīng)歷B.飲食嗜好C.藥物過敏史D.冶游史E.職業(yè)及工作條件答案：ABDE。個人史包括生活經(jīng)歷、飲食嗜好、冶游史、職業(yè)及工作條件等；藥物過敏史屬于既往史內(nèi)容。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述問診的重要意義。答：問診具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，問診是獲取病情資料的重要途徑。疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，患者的自覺癥狀等很多信息都需要通過問診來了解，這些信息對于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情起著關(guān)鍵作用。例如患者的起病情況、患病時間、主要癥狀的特點等，只有通過詳細(xì)的問診才能清晰掌握。其次，問診有助于醫(yī)生對疾病進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷。通過詢問患者的癥狀表現(xiàn)、既往病史、家族病史等，醫(yī)生可以初步判斷疾病的大致類別和可能的病因。比如，詢問到患者有反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘，且有長期吸煙史，結(jié)合家族中有無類似疾病史等信息，有助于判斷是否為慢性阻塞性肺疾病等。再者，問診能夠為進(jìn)一步的檢查和治療提供依據(jù)。根據(jù)問診獲得的信息，醫(yī)生可以有針對性地選擇進(jìn)行實驗室檢查、影像學(xué)檢查等，避免不必要的檢查。同時，也能為制定合理的治療方案提供重要參考，如了解患者的藥物過敏史等情況，對于選擇合適的治療藥物至關(guān)重要。最后，問診體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的特點。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體是一個有機(jī)的整體，問診不僅關(guān)注患者的癥狀，還會詢問患者的生活習(xí)慣、情志狀態(tài)等，全面了解患者的整體情況，從而進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證論治。2.簡述問現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。答：現(xiàn)病史是問診的核心內(nèi)容之一，主要包括以下幾個方面：起病情況與患病的時間：了解起病是急驟還是緩慢，發(fā)病的具體時間，如發(fā)病是在白天還是夜間，季節(jié)等情況。例如，突然起病的高熱、頭痛，可能是外感溫?zé)嶂?；而緩慢起病的咳嗽、乏力，可能是?nèi)傷虛證。主要癥狀的特點：詳細(xì)詢問主要癥狀的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率等。比如頭痛，要問清楚是前額痛、偏頭痛還是后枕部痛；是刺痛、脹痛還是隱痛等。這對于判斷疾病的病因和病位有重要意義。病因與誘因：詢問發(fā)病的可能原因，如是否有外感邪氣（如受寒、受熱等）、內(nèi)傷病因（如情志不舒、飲食不節(jié)等），以及誘發(fā)因素，如勞累、情緒波動等。例如，暴飲暴食后出現(xiàn)的腹痛、腹脹，可能與食積胃脘有關(guān)。病情的發(fā)展與演變：了解疾病從起病到現(xiàn)在的發(fā)展變化過程，癥狀是逐漸加重、減輕還是出現(xiàn)了新的癥狀。如感冒初期可能只有鼻塞、流涕，后來出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱加重等情況，反映了病情的發(fā)展。伴隨癥狀：詢問與主要癥狀同時出現(xiàn)的其他癥狀，這些伴隨癥狀對于準(zhǔn)確辨證很重要。例如，咳嗽伴有發(fā)熱、咽痛，可能是風(fēng)熱犯肺；咳嗽伴有咳痰清稀、畏寒，可能是風(fēng)寒犯肺。診治經(jīng)過：了解患者發(fā)病后是否進(jìn)行過治療，包括診斷情況、治療方法（如用藥、針灸等）、治療效果等。這有助于醫(yī)生避免重復(fù)無效的治療，借鑒之前的治療經(jīng)驗，制定更合理的治療方案。四、病例分析題（共10分）患者，女，38歲。近半年來月經(jīng)周期紊亂，時而提前，時而推后，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色紫黯有塊，經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒，善太息，舌紅，苔薄黃，脈弦。請根據(jù)上述病例，進(jìn)行簡要分析并提出辨證結(jié)論。答：分析1.月經(jīng)異常表現(xiàn)：患者近半年月經(jīng)周期紊亂，時而提前，時而推后，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色紫黯有塊，這些表現(xiàn)提示月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色的異常變化反映了女性生殖系統(tǒng)氣血運行的紊亂。2.