2025十八項(xiàng)核心制度培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列表述錯(cuò)誤的是：A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科負(fù)全責(zé)B.如患者需轉(zhuǎn)科，首診醫(yī)師需與接收科室醫(yī)師當(dāng)面交接病情C.急診患者首診醫(yī)師可直接讓未取得執(zhí)業(yè)資格的實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)處理D.患者病情復(fù)雜需多科協(xié)作時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織會(huì)診答案：C2.三級(jí)查房制度中，副主任及以上醫(yī)師查房頻率至少為：A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：C3.普通會(huì)診應(yīng)在收到會(huì)診申請(qǐng)后多長時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：C（注：C屬于一級(jí)護(hù)理范圍）5.值班醫(yī)師遇緊急情況需離開崗位時(shí)，正確做法是：A.電話告知同組醫(yī)師后離開B.直接離開并讓實(shí)習(xí)醫(yī)師代班C.向值班護(hù)士說明情況后離開D.必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或值班負(fù)責(zé)人同意并妥善交接后離開答案：D6.疑難病例討論的參加人員不包括：A.科主任B.住院醫(yī)師C.患者家屬D.相關(guān)?？漆t(yī)師答案：C7.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多長時(shí)間內(nèi)完成？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C8.手術(shù)安全核查的“三方”不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.病房護(hù)士D.手術(shù)室護(hù)士答案：C9.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)指：A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D10.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.記錄后立即處理并反饋B.先完成手頭工作再處理C.僅在病歷中記錄即可D.讓實(shí)習(xí)護(hù)士處理答案：A11.住院病歷應(yīng)在患者出院后多長時(shí)間內(nèi)完成歸檔？A.1個(gè)工作日B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.7個(gè)工作日答案：B12.抗菌藥物分級(jí)管理中，限制使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)限屬于：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B13.臨床用血審核中，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到1600ml時(shí)，需經(jīng)：A.主治醫(yī)師審核B.科室主任審核C.醫(yī)務(wù)部門審核D.分管院長審核答案：C14.信息安全管理中，以下行為允許的是：A.泄露患者診療信息用于學(xué)術(shù)研究B.使用他人賬號(hào)登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)C.定期修改個(gè)人賬號(hào)密碼D.將患者信息存儲(chǔ)于私人移動(dòng)設(shè)備答案：C15.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入前需進(jìn)行的核心評(píng)估不包括：A.安全性評(píng)估B.經(jīng)濟(jì)性評(píng)估C.有效性評(píng)估D.倫理評(píng)估答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.不得以任何理由推諉患者B.首診醫(yī)師為非本科疾病患者提供必要的緊急處理C.需轉(zhuǎn)科時(shí)確保交接安全D.對(duì)跨科疑難患者組織多學(xué)科會(huì)診答案：ABCD2.三級(jí)查房的參與人員包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD3.急會(huì)診的規(guī)范要求有：A.受邀科室須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場B.需書寫會(huì)診記錄C.會(huì)診醫(yī)師需具有主治醫(yī)師及以上資質(zhì)D.僅需電話溝通即可答案：AB4.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD5.值班與交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者病情變化B.特殊檢查/治療完成情況C.貴重藥品使用情況D.患者心理狀態(tài)答案：ABCD6.死亡病例討論的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.診療過程回顧B.死亡原因分析C.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)D.責(zé)任認(rèn)定答案：ABC7.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是：A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前答案：BCD8.危急值報(bào)告的“雙確認(rèn)”原則指：A.檢查科室確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性B.臨床科室確認(rèn)接收到報(bào)告C.患者確認(rèn)知情D.上級(jí)醫(yī)師確認(rèn)處理措施答案：AB9.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫后無需上級(jí)醫(yī)師審核D.不得涂改、偽造答案：ABD10.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+年齡C.核對(duì)姓名+床號(hào)D.核對(duì)姓名+診斷答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師可以將未明確診斷的患者直接轉(zhuǎn)至其他科室。（×）2.三級(jí)查房中，主治醫(yī)師查房需重點(diǎn)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。（√）3.普通會(huì)診可以僅通過電話溝通完成，無需書寫書面記錄。（×）4.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理。（√）5.值班醫(yī)師可以將值班工作交給未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。（×）6.疑難病例討論記錄需經(jīng)科主任審核簽字。（√）7.死亡病例討論可在患者死亡后72小時(shí)內(nèi)完成。（×，應(yīng)為48小時(shí)）8.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次。（×）9.危急值報(bào)告需記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接報(bào)人及處理措施。（√）10.新技術(shù)準(zhǔn)入后無需進(jìn)行定期評(píng)估。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述三級(jí)查房制度的具體內(nèi)容。答案：三級(jí)查房指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任及以上醫(yī)師三級(jí)人員的層級(jí)查房。住院醫(yī)師每日至少2次查房，重點(diǎn)觀察病情變化、記錄病程；主治醫(yī)師每日至少1次查房，重點(diǎn)檢查診療方案、評(píng)估療效；副主任及以上醫(yī)師每周至少2次查房，重點(diǎn)解決疑難問題、指導(dǎo)診療計(jì)劃。2.急會(huì)診與普通會(huì)診的主要區(qū)別是什么？答案：急會(huì)診是針對(duì)病情緊急需要立即處理的患者，受邀科室需在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，優(yōu)先處理；普通會(huì)診針對(duì)一般病情，需在24小時(shí)內(nèi)完成。急會(huì)診需現(xiàn)場查看患者并立即給出處理意見，普通會(huì)診可查閱病歷后提出建議，兩者均需書寫會(huì)診記錄。3.手術(shù)安全核查的“三查七對(duì)”具體指什么？答案：“三查”指麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段核查；“七對(duì)”指核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)物品準(zhǔn)備、患者知情同意情況、患者皮膚完整性。4.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)及各層級(jí)護(hù)理頻率是什么？答案：分級(jí)依據(jù)為患者病情輕重、自理能力及診療護(hù)理需求。特級(jí)護(hù)理24小時(shí)專人護(hù)理；一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視1次；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視1次；三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視1次。5.簡述危急值報(bào)告的完整流程。答案：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→核對(duì)檢測(cè)結(jié)果（雙確認(rèn)）→立即電話通知臨床科室，記錄接報(bào)人姓名→臨床科室接報(bào)后5分鐘內(nèi)記錄危急值內(nèi)容→經(jīng)治醫(yī)師10分鐘內(nèi)查看患者并采取處理措施→60分鐘內(nèi)完成病程記錄→反饋處理結(jié)果至檢查科室。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“胸痛3小時(shí)”就診急診科。首診醫(yī)師王某檢查后考慮“急性冠脈綜合征”，但因本科室無床，遂讓患者自行前往心內(nèi)科門診。心內(nèi)科門診醫(yī)師李某以“未帶既往病歷”為由拒絕接診，導(dǎo)致患者延誤治療。問題：請(qǐng)指出案例中違反的核心制度及具體條款。答案：違反首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)師王某未履行首診責(zé)任，推諉未明確診斷的危急患者；心內(nèi)科醫(yī)師李某拒絕接診經(jīng)首診轉(zhuǎn)診的患者，違反“首診負(fù)責(zé)制要求不得以任何理由推諉患者”的規(guī)定。首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者的檢查、診斷、搶救負(fù)全責(zé)，需轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)與接收科室醫(yī)師當(dāng)面交接病情，確保患者安全。案例2：患者陳某，56歲，擬行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)日，麻醉醫(yī)師未核對(duì)患者姓名，手術(shù)醫(yī)師未確認(rèn)手術(shù)部位，手術(shù)室護(hù)士未清點(diǎn)器械，術(shù)后患者訴切口疼痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹腔遺留1把止血鉗。問題：分析案例中違反的核心制度及改進(jìn)措施。