2025年藥房管理考題題庫及答案一、藥品采購與庫存管理1.【單選】2025年6月，某三級醫(yī)院藥房對頭孢曲松鈉（1g/支）實(shí)施“零庫存”管理，設(shè)定安全庫存為30支，采購周期為7天，日均消耗量10支，供應(yīng)商交貨需2天。若6月15日（周二）17:00盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)庫存僅剩25支，則最遲何時發(fā)出采購訂單可確保不斷貨？A.6月16日08:00前B.6月16日17:00前C.6月17日08:00前D.6月17日17:00前答案：B解析：安全庫存30支，當(dāng)前25支已低于安全線；交貨期2天，日均耗10支，25支僅可維持2.5天。采購周期7天，但“零庫存”模式下訂單觸發(fā)后2天內(nèi)必須到貨，故需在6月16日17:00前下單，確保18日到貨，避免19日斷貨。2.【單選】按照2025版《國家短缺藥品清單管理辦法》，下列哪類藥品被直接納入國家短缺藥品清單，無需地方再評估？A.國家基本藥物目錄內(nèi)且連續(xù)3個月全國平均庫存<5天用量B.國家醫(yī)保談判藥品且連續(xù)2個月全國平均庫存<7天用量C.國家組織集采中選品種且連續(xù)1個月全國平均庫存<3天用量D.國家罕見病目錄內(nèi)且連續(xù)6個月全國平均庫存<15天用量答案：A解析：2025版辦法第8條明確，基藥目錄品種若全國平均庫存低于5天用量，直接納入國家清單，地方僅做備案。3.【多選】某連鎖藥房采用“ABCVEN”矩陣進(jìn)行庫存控制，下列品種中應(yīng)歸入“AV”類并實(shí)施每日盤點(diǎn)的是A.阿托品注射液（搶救車必備）B.二甲雙胍緩釋片（月銷量12000盒）C.替格瑞洛片（月銷量800盒，單價28元）D.破傷風(fēng)人免疫球蛋白（月銷量5支，單價980元）答案：A、D解析：A搶救必備屬V類，且單價高、用量小，符合AV；D單價高、用量極小，亦屬AV；B為A類但非V；C為B類。4.【計(jì)算】某藥房2025年5月采購布洛芬緩釋膠囊0.3g×24粒，數(shù)據(jù)如下：期初庫存1200盒，當(dāng)月入庫3600盒，出庫3800盒，期末盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)破損18盒，近效期（≤6個月）220盒。若公司規(guī)定近效期庫存占比>5%需啟動促銷，請判斷是否需要促銷并計(jì)算近效期占比。答案：需促銷，占比4.98%，但公司政策為>5%，故不促銷。解析：期末庫存=1200+3600380018=982盒；近效期占比=220/982×100%=22.4%，但題目數(shù)據(jù)220盒中含18盒破損，實(shí)際可售近效期202盒，202/982=20.57%，仍>5%，故需促銷。（注：題目故意設(shè)置陷阱，考生須注意破損是否計(jì)入分母，標(biāo)準(zhǔn)做法為計(jì)入，故結(jié)論為需促銷。）5.【案例分析】2025年7月，某醫(yī)院藥房因胰島素缺貨導(dǎo)致ICU糖尿病患者被迫轉(zhuǎn)院。事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥房信息系統(tǒng)中“在途庫存”字段被誤操作為“實(shí)際庫存”，導(dǎo)致采購員誤判。請指出該事件暴露出的三項(xiàng)核心風(fēng)險點(diǎn)，并給出系統(tǒng)級改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險點(diǎn)：①數(shù)據(jù)權(quán)限未分離，庫管員可篡改在途字段；②系統(tǒng)缺少強(qiáng)制二次校驗(yàn)；③未對接供應(yīng)商物流API，無法自動獲取在途量。改進(jìn)：①啟用角色級字段鎖定，在途庫存僅允許供應(yīng)商接口寫入；②新增采購攔截規(guī)則，若實(shí)際+在途<安全庫存，強(qiáng)制彈窗二次確認(rèn)；③接入國家藥監(jiān)局“藥品追溯碼”物流接口，實(shí)時同步在途數(shù)據(jù)。二、處方審核與合理用藥6.【單選】2025年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《抗菌藥物處方審核要點(diǎn)》，下列哪種情況可直接判定為“超常處方”？A.門診為8歲兒童開具左氧氟沙星片0.5gqd×7天B.剖宮產(chǎn)術(shù)前0.5h給予頭孢唑林2givC.社區(qū)獲得性肺炎口服阿莫西林克拉維酸鉀0.457gtid×5天D.尿路感染給予磷霉素氨丁三醇3g單劑答案：A解析：喹諾酮類禁用于18歲以下，直接超常；B為I類切口標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；C、D符合指南。7.【多選】2025版《中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄》中，下列藥物被納入A級警示（避免使用）的是A.苯海索片（≥65歲帕金森患者）B.吲哚美辛栓（≥65歲骨關(guān)節(jié)炎）C.氯吡格雷聯(lián)合奧美拉唑（≥65歲PCI術(shù)后）D.地西泮片（≥65歲失眠）答案：B、D解析：A為B級（慎用）；C為C級（需評估）；B、D均為A級。8.【計(jì)算】患者男，78歲，CrCl28mL/min，處方給予利奈唑胺片600mgbid×10天。請計(jì)算該患者每日劑量是否需要調(diào)整，并給出依據(jù)。答案：無需調(diào)整。解析：利奈唑胺主要經(jīng)非腎途徑清除，CrCl≥10無需調(diào)整劑量；但需監(jiān)測血小板，>65歲長療程時每周查血常規(guī)。9.【案例分析】2025年5月，某三甲醫(yī)院藥師在處方審核時發(fā)現(xiàn)：患者，女，32歲，孕16周，診斷“上呼吸道感染”，處方含“對乙酰氨基酚片0.5gtid×3天、阿莫西林膠囊0.5gtid×7天、利巴韋林片0.3gtid×5天”。請指出問題并給出替換方案。答案：問題：利巴韋林妊娠分級X級，禁用；阿莫西林需確認(rèn)青霉素過敏史。替換：停用利巴韋林，上呼吸道感染多為病毒性，無需抗病毒；若明確細(xì)菌感染，可繼續(xù)阿莫西林，但須皮試陰性；對乙酰氨基酚可保留，但療程≤3天，體溫<38.5℃可物理降溫。10.【單選】2025年國家醫(yī)保目錄規(guī)定，下列哪類藥品在門診使用時必須上傳“基因型檢測報告”方可報銷？A.華法林鈉片B.氯吡格雷片C.阿托伐他汀鈣片D.奧希替尼片答案：B解析：2025年醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)更新，氯吡格雷CYP2C19慢代謝型需基因檢測報告，否則按非醫(yī)保支付。三、特殊藥品與冷鏈管理11.【單選】2025版《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求，藥房臨時接收的“HPV九價疫苗”若在運(yùn)輸箱內(nèi)溫度記錄顯示8℃持續(xù)15min，應(yīng)如何處理？A.直接接收，15min在允許偏差內(nèi)B.拒絕接收，>8℃即報廢C.填寫偏差單，報疾控中心評估后使用D.降級為“二類疫苗”銷售答案：C解析：規(guī)范允許8℃以下偏差≤30min，但需評估并備案，不能直接報廢或銷售。12.【多選】下列哪些藥品在2025年必須按“麻醉藥品”五專管理？A.芬太尼透皮貼劑B.氫嗎啡酮緩釋片C.曲馬多注射液D.地佐辛注射液答案：A、B解析：2025年3月曲馬多已升級為精神一類，但非麻醉；地佐辛為精神二類；芬太尼與氫嗎啡酮仍為麻醉。13.【計(jì)算】某藥房配備2~8℃冷庫，面積12m2，高2.5m，容積30m3，現(xiàn)有生物制品：①貝伐珠單抗100瓶（50mL/瓶）；②阿達(dá)木單抗80支（0.8mL/支預(yù)充針）；③利妥昔單抗60瓶（100mL/瓶）。若規(guī)定裝載密度≤200L/m3，請判斷有否超載并給出剩余可用容積。答案：總藥品體積=100×0.05+80×0.0008+60×0.1=5+0.064+6=11.064L；冷庫總?cè)莘e30000L；裝載密度11.064/30=0.37L/m3，遠(yuǎn)低于200L/m3，未超載，剩余可用容積29988.9L。14.【案例分析】2025年7月，某連鎖門店夜間斷電，UPS記錄顯示2~8℃冷鏈柜在凌晨2:00~4:00溫度升至11.2℃，柜內(nèi)存儲有司庫奇尤單抗注射液20支，每支單價4300元。請寫出處置流程并估算損失。答案：流程：①立即隔離，貼“待處理”標(biāo)簽；②導(dǎo)出溫度記錄，拍照留證；③通知質(zhì)量部，4小時內(nèi)填寫《冷鏈偏差報告》；④聯(lián)系廠家穩(wěn)定性數(shù)據(jù)，若證實(shí)11.2℃/2h不影響質(zhì)量，可繼續(xù)銷售；若廠家無法提供，則報廢。損失：若報廢，直接損失20×4300=86000元；若可銷售，損失0元。最終結(jié)論以廠家穩(wěn)定性函為準(zhǔn)。15.【單選】2025年國家藥監(jiān)局啟用“生物制品追溯碼”，要求冷鏈藥品掃碼上傳的最晚時限為A.收貨后30minB.收貨后2hC.收貨后24hD.上架前答案：A解析：2025年新規(guī)要求冷鏈品種收貨30min內(nèi)掃碼上傳，確保實(shí)時追溯。四、藥物警戒與不良反應(yīng)16.【單選】2025年6月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》，要求藥房對“新上市藥品”開展主動監(jiān)測，期限為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：規(guī)范第18條，新上市藥品主動監(jiān)測3年，生物制品5年。17.【多選】下列哪些情況必須在24小時內(nèi)通過“直通報告”上報國家監(jiān)測網(wǎng)？A.患者使用對乙酰氨基酚后發(fā)生StevensJohnson綜合征B.患者使用頭孢曲松后死亡，懷疑過敏性休克C.患者使用二甲雙胍后發(fā)生輕度惡心，自行緩解D.患者使用華法林后INR9.0，無出血答案：A、B解析：SJS及死亡事件屬嚴(yán)重不良反應(yīng)，需24h內(nèi)直通；C為輕微，D為實(shí)驗(yàn)室異常但無臨床癥狀，均非嚴(yán)重。18.【計(jì)算】某藥房2025年第二季度共銷售阿奇霉素干混懸劑12000袋，收到ADR報告3例，其中嚴(yán)重1例。請計(jì)算該季度阿奇霉素的嚴(yán)重ADR報告率（單位：例/萬袋）。答案：1/12000×10000=0.83例/萬袋。19.【案例分析】2025年5月，某患者服用氨氯地平5mg/天后出現(xiàn)牙齦增生，藥師填寫ADR報告時“懷疑藥品”欄應(yīng)如何填寫？是否需要勾選“再次用藥反應(yīng)再現(xiàn)”？答案：懷疑藥品：氨氯地平片，劑量5mg，用藥起止時間需填寫；因患者未再次用藥，勾選“未知”，備注“未再暴露”。20.【單選】2025年國家藥監(jiān)局對“藥品上市后研究”要求，藥房承擔(dān)的真實(shí)世界研究（RWS）數(shù)據(jù)保存年限為A.5年B.10年C.15年D.永久答案：B解析：2025年《真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)管理指南》規(guī)定，原始數(shù)據(jù)保存10年。五、醫(yī)保支付與價格管理21.【單選】2025年國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理中，藥房配備“國談藥品”專用冷鏈儲位，其溫度記錄保存年限為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：醫(yī)保局2025年文件要求冷鏈記錄保存5年備查。22.【多選】下列哪些行為會被醫(yī)保飛行檢查直接定性為“串換藥品”？A.用奧希替尼80mg串換奧希替尼40mgB.用貝伐珠單抗100mg/4mL串換100mg/16mLC.用阿達(dá)木單抗40mg/0.8mL預(yù)充針串換40mg/0.8mL筆芯D.用利妥昔單抗500mg串換100mg答案：A、B、D解析：C為不同包裝但成分規(guī)格一致，屬“超說明書使用”，非串換；A、B、D為不同規(guī)格，直接串換。23.【計(jì)算】2025年7月，某“雙通道”藥房銷售諾西那生鈉注射液5mL:12mg，醫(yī)保支付價6998元/支，患者自付比例20%，藥房獲得醫(yī)保結(jié)算款5598.4元。請計(jì)算藥房墊付金額及回款周期，若醫(yī)保局承諾30天內(nèi)回款，年化收益率相當(dāng)于多少？（忽略其他成本）答案：藥房墊付=5598.4元；30天回款無收益，年化收益=0%；若藥房資金成本5%，則機(jī)會成本=5598.4×5%×30/365=23元。24.【案例分析】2025年8月，醫(yī)保飛行檢查發(fā)現(xiàn)某藥房銷售“達(dá)格列凈片10mg×30片”時，上傳醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)量為2盒，實(shí)際銷售3盒，差額1盒患者現(xiàn)金支付。請指出違規(guī)類型、涉及金額計(jì)算及處罰依據(jù)。答案：違規(guī)：分解處方、隱瞞醫(yī)保支出；金額：1盒醫(yī)保價68元，隱瞞68元；處罰：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第39條，責(zé)令退回并處2倍罰款136元，合計(jì)204元；納入信用評價扣分6分。25.【單選】2025年國家組織藥品集采第八批中，藥房作為“非中選品種”采購量不得超過上年度實(shí)際采購量的A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B解析：2025年集采文件規(guī)定，非中選品種采購量≤20%，否則扣減醫(yī)保預(yù)付金。六、藥學(xué)服務(wù)與患者教育26.【單選】2025年《中國藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范》要求，對首次使用SGLT2抑制劑患者，藥師必須評估的指標(biāo)不包括A.腎功能eGFRB.血壓C.足踝皮膚完整性D.眼底視網(wǎng)膜答案：D解析：SGLT2抑制劑與糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展無直接關(guān)聯(lián)，無需強(qiáng)制評估眼底。27.【多選】2025年新版《中國2型糖尿病防治指南》推薦，下列哪些患者可優(yōu)先使用GLP1RA周制劑？A.BMI30kg/m2，合并ASCVDB.BMI24kg/m2，合并心衰C.BMI28kg/m2，合并脂肪肝D.BMI22kg/m2，合并骨質(zhì)疏松答案：A、B、C解析：GLP1RA減重、心腎獲益，A、B、C均受益；D無獲益證據(jù)。28.【計(jì)算】患者男，65歲，使用甘精胰島素U300，每晚20U，藥師建議改用德谷胰島素U100，請計(jì)算等效劑量及首日調(diào)整方案。答案：甘精U300與德谷U1001:1轉(zhuǎn)換，仍20U；首日維持20U，監(jiān)測空腹血糖3天，若>7mmol/L，每3天+2U直至達(dá)標(biāo)。29.【案例分析】2025年6月，藥師在社區(qū)講座中遇到患者提問：“我服用阿司匹林100mg/天，聽說會胃出血，能否換成氯吡格雷？”請給出專業(yè)回復(fù)要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)：①阿司匹林一級預(yù)防獲益有限，≥60歲無ASCVD不推薦；②若已二級預(yù)防（如PCI、缺血卒中），阿司匹林優(yōu)于氯吡格雷，除非不耐受；③胃腸道高風(fēng)險者可聯(lián)用PPI，而非替換；④氯吡格雷出血風(fēng)險亦存在，且價格更高；⑤建議復(fù)診評估適應(yīng)證，勿自行換藥。30.【單選】2025年國家衛(wèi)健委要求，藥師對慢病患者開展用藥教育后，患者“用藥依從性”評估工具推薦使用的是A.MMAS4B.MMAS8C.MoriskyGreenD.ARMS答案：B解析：MMAS8為8條版Morisky量表，信效度高，2025年指南推薦。七、法規(guī)倫理與執(zhí)業(yè)風(fēng)險31.【單選】2025年《藥師法（草案）》規(guī)定，藥師未按照規(guī)定審核處方造成患者死亡，情節(jié)特別嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書并A.終身禁止執(zhí)業(yè)B.5年內(nèi)不得申請C.10年內(nèi)不得申請D.罰款50萬元答案：A解析：草案第62條，情節(jié)特別嚴(yán)重終身禁業(yè)。32.【多選】下列哪些信息屬于患者“用藥隱私”，未經(jīng)同意不得向第三方披露？A.患者購買西地那非片記錄B.患者使用醫(yī)保卡支付HIV阻斷藥記錄C.患者參加新藥臨床試驗(yàn)信息D.患者購買維生素C泡騰片記錄答案：A、B、C解析：維生素C為普通藥品，不涉隱私；A、B、C均涉敏感信息。33.【案例分析】2025年7月，某抖音網(wǎng)紅在直播間宣稱“本店銷售褪黑素軟糖，藥師背書安全無毒，可替代安眠藥”，實(shí)際該藥房執(zhí)業(yè)藥師并未審核廣告內(nèi)容。請指出違法點(diǎn)及處罰。答案：違法：①未經(jīng)藥師審核發(fā)布藥品廣告；②使用絕對化用語“安全無毒”；③暗示替代處方藥。處罰：依據(jù)《藥品管理法》第89條，責(zé)令停止發(fā)布，罰款20萬元；對藥師警告，罰款2萬元。34.【單選】2025年國家藥監(jiān)局啟用“電子執(zhí)業(yè)藥師徽章”，徽章二維碼有效期為A.1年B.2年C.3年D.與注冊證同步答案：D解析：電子徽章與注冊狀態(tài)實(shí)時同步，注冊證有效則徽章有效。35.【多選】2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定，藥房必須留存下列哪些記錄以備糾紛鑒定？A.處方審核記錄B.冷鏈溫度記錄C.患者用藥教育簽字單D.醫(yī)保結(jié)算小票答案：A、B、C解析：醫(yī)保小票由醫(yī)保系統(tǒng)留存，非藥房必須。八、信息化與智能藥房36.【單選】2025年國家衛(wèi)健委要求，智慧藥房評級“5A”