副高衛(wèi)生職稱《小兒外科學(xué)》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷一

［單選題］1.哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果提示NEC病情嚴(yán)重（）

A.肝內(nèi)樹(shù)枝狀空氣圖像

B.腸腔液平

C.腸腔擴(kuò)張明顯

D.腸壁積氣呈串珠狀

E.腸蠕動(dòng)消失

參考答案：C

［單選題］2.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1.030,脈搏140次/分，神

志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是

A.清倉(cāng)4

B.給予嗎啡止痛

C.給予強(qiáng)心劑

D.創(chuàng)面涂抗菌藥物

E.靜脈快速補(bǔ)液

參考答案：E

參考解析：病例癥狀符合燒傷休克指征，應(yīng)給予靜脈快速補(bǔ)液。

［單選題］3.1個(gè)月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大,

肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.直接膽紅素持續(xù)升高

B.直接膽紅素降低

C.間接膽紅素正常

D.堿性磷酸酶正常

E.rGPT正常

參考答案：A

［單選題］4.5歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，

此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為

A.頸淋巴腺結(jié)核瘦管形成

B.甲狀腺炎破潰疹形成

C.甲狀腺瘤破潰瘦形成

D.頸淋巴腺炎瘦管形成

E.甲狀舌管囊腫破潰瘦形成

參考答案：E

參考解析：甲狀舌管囊腫多見(jiàn)于1?10歲兒童，發(fā)生于頸正中線，依據(jù)其部位

和吞咽移動(dòng)、穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體多可明確

診斷。根據(jù)此患兒頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常

有少許黃黏液流出，考慮其最佳診斷為甲狀舌管囊腫破潰屢形成。

［單選題］5.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項(xiàng)是最重要

的

A.清除結(jié)腸內(nèi)糞便

B.解除腹脹

C.減少中毒癥狀，治療腸炎

D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況

E.使亍泵腸管恢復(fù)正常，便于術(shù)中決定切除范圍

參考答案：E

［單選題］6.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為〃不顯性失水〃，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)

重要措施，此年齡的失水量為每小時(shí)多少毫升/每千克體重

A.2.0~2.5

B.1.0?1.6

C.0.8?1.0

D.0.6?0.7

E.0.5~0.6

參考答案：E

參考解析：每天人體產(chǎn)生熱量的1/4左右是通過(guò)皮膚和肺蒸發(fā)水分而喪失，不

顯性失水量一般比較恒定，但易受外界多種因素影響。

［單選題］7.對(duì)于小兒腹股溝疝的治療下述哪項(xiàng)不正確

A.對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法

B.術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素

C.手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行

D.常規(guī)行對(duì)側(cè)探查術(shù)

E.疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除

參考答案：D

參考解析：對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒或有嚴(yán)重疾病不宜手術(shù)者，可采用疝帶或棉紗

束帶壓迫腹股溝部治療。小兒腹股溝疝手術(shù)應(yīng)先治愈已存在的腹壓增高因素如

慢性咳嗽、排尿困難等。手術(shù)常規(guī)探查對(duì)側(cè)沒(méi)有必要。疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端

疝囊不必處理，以免發(fā)生血腫。

［單選題］8.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列

哪一種病

A.潰瘍病

B.嵌頓疝

C.急性病毒性腸炎

D.急性闌尾炎

E.腸套疊

參考答案：D

參考解析：急性病毒性腸炎常伴有腹瀉癥狀，潰瘍病腹痛局限于胃及十二指腸

部，進(jìn)食后有曖氣或嘔吐，伴十二指腸炎時(shí)可有低熱。嵌頓疝的腹股溝腫塊不

能回納入腹腔。急性闌尾炎可有腹痛、嘔吐、低熱三聯(lián)證，并有右下腹固定性

壓痛。

［單選題］9.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為

A.臍尿管未閉

B.卵黃管未閉

C.臍膨出

D.臍炎

E.腹裂畸形

參考答案：C

參考解析：小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部，稱為臍膨出，是一種先天性腹壁發(fā)育

不全，在臍帶周圍發(fā)生缺陷，使腹內(nèi)臟器脫出體外。臍尿管未閉、卵黃管未閉

和臍炎均不出現(xiàn)臍膨出，腹裂畸形雖有內(nèi)臟脫出，但臍孔是正常的，缺損位于

腹中線旁，內(nèi)臟是從腹側(cè)壁脫出。

［單選題］10.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋

間可聞及。III級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進(jìn)，以下病理生理改

變不符合的是

A.體循環(huán)血量減少

B.肺血增多

C.左心室血量減少

D.肺動(dòng)脈高壓

E.左向右分流

參考答案：C

［單選題］11.腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要是由于

A.小腸系膜與后腹壁未融合

B.小腸系膜與腸系膜上動(dòng)脈根部未附著

C.盲腸與升結(jié)腸較游離，活動(dòng)度大

D.小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部?jī)H有狹窄的系膜與后腹壁連接

E.胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)

參考答案：D

［單選題］12.急性腸套疊B超監(jiān)視下水壓灌腸應(yīng)注意下述

A.壓力VlOOmmHg

B.壓力<60mmHg

C.壓力V80mmHg

D.壓力V40mmHg

E.壓力VI20mmHg

參考答案：C

［單選題］13.關(guān)于腹裂的敘述錯(cuò)誤的是

A.常位于臍的左側(cè)

B.常位于臍的右側(cè)

C.腹腔大小正常

D.脫出物中肝臟罕見(jiàn)

E.無(wú)外膜腸管裸露

參考答案：A

［單選題］14.新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)

A.臍部紅腫、疼痛

B.形成腹壁蜂窩織炎

C.可導(dǎo)致臍源性腹膜炎

D.分泌物為消化液性

E.可形成腹壁局限性膿腫

參考答案：D

參考解析：臍炎的分泌物為膿性，臍瘦分泌物為消化性。

［單選題］15.男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg,陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)鉗夾助

產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來(lái)院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療

方案是

A.觀察隨診

B.立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)

C.康復(fù)訓(xùn)練

D.立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)

E.康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

參考答案：E

參考解析：新生兒神經(jīng)麻痹可予保守治療，自行恢復(fù)可能性大。

［多選題］1.I型食管閉鎖解剖特點(diǎn)有哪些（）

A.食管上段有瘦通氣管

B.食管下段有瘦通氣管

C.食管下段閉鎖

D.食管上段閉鎖

E.食管上、下段均與氣管相通

參考答案：CD

［多選題］2.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則包括下列哪些

A.矯正骨與關(guān)節(jié)畸形

B.恢復(fù)生理負(fù)重力線

C.肌力重建與平衡

D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)

E.均衡下肢不等長(zhǎng)

參考答案：ABCDE

［多選題］3.有關(guān)先天性酸關(guān)節(jié)脫位的治療，下屬哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療

B.嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差

C.2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)

D.8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕酸痛和腰痛

E.切開(kāi)復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位

參考答案：CD

［多選題］4.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據(jù)是

A.上呼吸道感染史

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛

D.右下腹限局性包塊，壓痛陽(yáng)性

E.末梢血WBC增高

參考答案：BCE

［多選題］5.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括

A.心率增快

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.U波出現(xiàn)

D.腱反射減弱

E.心電圖示T波增寬，低平

參考答案：ACDE

［多選題］6.先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)是

A.頭斜向健側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向患側(cè)

B.頭斜向患側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向健側(cè)

C.胸鎖乳突肌處可觸及質(zhì)硬腫塊

D.面部不對(duì)稱

E.雙眼不在同一水平線上

參考答案：BCDE

［多選題］7.以下哪幾項(xiàng)檢查符合先天性膽總管囊腫

A.腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶

B.IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

C.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變

D.鋼餐見(jiàn)十二指腸前移，前后徑受壓變窄

E.B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影

參考答案：CDE

［多選題］8.散發(fā)性克汀病的治療原則為

A.注意劑量個(gè)體化

B.不必終身服藥

C.早診斷，早治療

D.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和骨齡

E.根據(jù)年齡調(diào)整劑量

參考答案：ACDE

［多選題］9.下述哪些是矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足常用的軟組織手術(shù)

A.跖腱膜切斷術(shù)

B.跟腱延長(zhǎng)術(shù)

C.踝后關(guān)節(jié)囊切開(kāi)術(shù)

D.足內(nèi)側(cè)痙攣組織松解術(shù)

E.肌腱移位術(shù)

參考答案：ABCDE

［多選題］10.有關(guān)臍疝恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少

B.一種發(fā)育缺陷

C.多見(jiàn)于學(xué)齡兒童

D.女孩比男孩多2?3倍

E.胚胎期感染所致

參考答案：ABD

［多選題］11.法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括

A.主動(dòng)脈縮窄

B.肺動(dòng)脈狹窄

C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈騎跨

E.右心室肥厚

參考答案：BCDE

［多選題］12.隱睪的組織學(xué)改變包括

A.曲細(xì)精管細(xì)小

B.間質(zhì)細(xì)胞受累嚴(yán)重，不能分泌睪酮

C.精原細(xì)胞減少

D.曲細(xì)精管周圍膠原組織增生

E.部分患兒的睪丸沒(méi)有生殖細(xì)胞

參考答案：ACDE

參考解析：隱睪病理組織學(xué)標(biāo)志性變化有：①患兒1歲后仍持續(xù)出現(xiàn)生殖母細(xì)

胞;②Ad型精原細(xì)胞數(shù)目減少。光鏡下變化主要有：曲細(xì)精管減少，部分變性萎

縮，睪丸生殖細(xì)胞，主要是精原細(xì)胞數(shù)目減少，睪丸間質(zhì)結(jié)締組織較少，其中

可見(jiàn)散在分布的間質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)不完整，界限不清，胞質(zhì)較少，表現(xiàn)為不

同程度間質(zhì)纖維組織增生及小管周圍纖維化。

［多選題］13.有關(guān)小兒惡性腫瘤的描述哪幾項(xiàng)不正確

A.包膜完整

B.細(xì)胞分化不完全和細(xì)胞核有絲分裂象

C.小兒惡性腫瘤生長(zhǎng)速度快與小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段有關(guān)

D.胚胎性腫瘤，肉瘤多見(jiàn)

E.出生后6個(gè)月?1歲血管瘤生長(zhǎng)迅速

參考答案：ABE

［多選題］14.下述哪些是大腦癱瘓常見(jiàn)的下肢畸形

A.馬蹄足

B.髓屈曲內(nèi)收

C.膝屈曲攣縮

D.鼠內(nèi)收屈曲攣縮

E.股直肌攣縮

參考答案：ABCDE

［多選題］15.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有

A.臍帶斷端的護(hù)理

B.潛伏期的長(zhǎng)短

C.抽搐時(shí)間的時(shí)限

D.有無(wú)合并癥

E.是否合并高熱

參考答案：BCDE

［多選題］16.發(fā)病12小時(shí)的1歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方法

A.X線下根灌腸復(fù)位

B.X線下氣壓灌腸復(fù)位

C.B超下水壓灌腸復(fù)位

D.手術(shù)復(fù)位

E.繼續(xù)觀察

參考答案：ABC

［多選題］17.NEC早期治療過(guò)程中哪些征象出現(xiàn)需手術(shù)治療

A.X線片出現(xiàn)門靜脈積氣

B.腹肌緊張

C.腹腔有膿性液體

D.腹脹

E.大量便血

參考答案：BCE

［多良題］18.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有

A.急性闌尾炎

B.巨結(jié)腸伴腸炎

C.腸系膜淋巴結(jié)炎

D.上呼吸道感染

E.急性腸套疊

參考答案：ACE

［多選題］19.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要精神神經(jīng)癥狀及體征有

A.哭時(shí)淚少，不易出汗

B.表情呆滯、嗜睡、智力、動(dòng)作發(fā)育落后，甚至退步

C.頭、肢體震顫

D.感覺(jué)異常，膝反射減弱

E.腹壁反射及提睪反射消失

參考答案：ABCDE

［多選題］20.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應(yīng)考慮到下述疾病

A.上呼吸道感染

B.急性腸套疊

C.腸系膜淋巴腺炎

D.巨結(jié)腸伴腸炎

E.急性闌尾炎

參考答案：BCE

［多選題］21.小兒器質(zhì)性腹痛常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有

A.持續(xù)6小時(shí)以上腹痛

B.懼怕震動(dòng)及顛簸

C.腹部拒按

D.腹部無(wú)固定壓痛及肌緊張

E.腹部有固定壓痛及肌緊張

參考答案：ABCE

［多選題］22.4?8歲先天性髓關(guān)節(jié)脫位患兒，能關(guān)節(jié)的病理變化有

A.骸臼變淺

B.股骨頭骨化中心尚未出現(xiàn)

C.骼腰肌痙攣

D.股骨頭前傾角正常

E.關(guān)節(jié)囊松弛變形

參考答案：ACE

［多選題］23.關(guān)于臍膨出的敘述，正確的是

A.缺損發(fā)生于臍部

B.脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟

C.有被膜

D.腹腔劃、正常

E.常合并其他畸形

參考答案：ABCE

［多選題］24.一男孩，10個(gè)月，以哭鬧、嘔吐6小時(shí)來(lái)院，腹部未捫及包塊，但

有果醬樣便，診斷為：小兒急性腸套疊應(yīng)該行

A.急診手術(shù)

B.B超監(jiān)視下水壓灌腸

C.X線監(jiān)視下水壓灌腸

D.X線監(jiān)視下鋼灌腸

E.繼續(xù)觀察

參考答案：BD

［多選題］25.先天性髓脫位病理改變有

A.鼠臼發(fā)育不良

B.股骨頭發(fā)育差

C.酸臼軟組織攣縮

D.關(guān)節(jié)囊拉長(zhǎng)或呈葫蘆形

E.脊柱側(cè)彎

參考答案：ABCD

［多選題］26.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么

A.囊腫切除應(yīng)徹底

B.防止損傷門靜脈和肝動(dòng)脈

C.防止損傷主胰管

D.間置空腸血運(yùn)應(yīng)良好，系膜不要有張力

E.肝門部膽管放支架管

參考答案：ABCD

［多選題］27.關(guān)于先天性酸關(guān)節(jié)脫位下列哪項(xiàng)是正確的

A.女性多于男性

B.臀位產(chǎn)發(fā)病率較高

C.右側(cè)多于左側(cè)

D.頭胎發(fā)病率較高

E.北方發(fā)病率高于南方

參考答案：ABDE

［多選題］28.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是

A.肝包蟲(chóng)囊腫

B.慢性肝炎

C.腎母細(xì)胞瘤

D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E.肝母細(xì)胞瘤

參考答案：ABCDE

共享題干題

生后一天男嬰，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。

［不定項(xiàng)選擇題］1.生后應(yīng)采取以下哪一項(xiàng)檢查（）

A.半年后復(fù)查B超

B.立即B超檢查

C.立即手術(shù)治療

D.立即行靜脈尿路造影

E.立即行放射性核素檢查

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］2.如B超確診為左腎積水，輸尿管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)如何處置（）

A.急癥手術(shù)治療

B.持續(xù)導(dǎo)尿

C.腎穿刺造影

D.腎盂測(cè)壓

E.生后三周行靜脈尿路造影

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］3.如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無(wú)擴(kuò)張但尚未有明

顯癥狀，應(yīng)（）

A.密切隨訪,1個(gè)月后決定治療方案

B.密切隨訪,3個(gè)月后決定治療方案

C.密切隨訪,半年后決定治療方案

D.密切隨訪,1年后決定治療方案

E.密切隨訪,學(xué)齡前決定治療方案

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］4.手術(shù)治療最合理有效的方法是（）

A.腎造瘦術(shù)

B.腎切除術(shù)

C.腎移植術(shù)

D.狹窄段輸尿管Y-V成形術(shù)

E.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)

參考答案：E

8歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃2年，查體，右上腹可觸及一囊性腫物,

界限清，活動(dòng)可。

［不定項(xiàng)選擇題］5.首先考慮的檢查是

A.B超

B.CT

C.上消化道造影

D.血生化檢查

E.經(jīng)皮肝穿活檢

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］6.最可能的診斷是

A.膽道閉鎖

B.膽總管囊腫

C.肝囊腫

D.腎積水

E.以上都不是

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］7.如患兒在住院期間突然出現(xiàn)腹痛加重，查腹脹，全腹壓痛，

肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，考慮

A.伴發(fā)膽囊炎

B.腹腔出血

C.腫物增大

D.膽汁性腹膜炎

E.伴發(fā)膽管炎

參考答案：D

16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個(gè)月來(lái)腫脹明顯。查體：左脛骨上

端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmX7cm硬性腫塊，固定，邊界

不清。X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見(jiàn)Codman

三角。

［不定項(xiàng)選擇題］8.最可能的診斷是

A.左脛骨慢性骨髓炎

B.左脛骨軟骨瘤

C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變

D.左脛骨骨肉瘤

E.左脛骨骨軟骨瘤惡變

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］9.在住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.淋巴結(jié)活檢

B.頭顱CT

C.胃腸道領(lǐng)餐檢查

D.胸部X線攝片

E.骨髓穿刺

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］10.最佳治療方案是

A.單純化療

B.單純放療

C.截肢術(shù)，術(shù)前后化療

D.刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療

E.刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療

參考答案：C

某患兒生后10天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏

受限，包塊前后有一定的活動(dòng)度，觸痛陰性

［不定項(xiàng)選擇題］n.最可能的診斷是

A.先天性斜頸

B.頸部淋巴結(jié)炎

C.先天性頸椎畸形

D.頸部腫瘤

E.頸椎半脫位

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］12.應(yīng)如何治療

A.按摩、被動(dòng)矯正

B.抗生素治療

C.觀察病情變化

D.腫瘤切除術(shù)

E.頸椎牽引

參考答案：A

2歲男孩，下樓時(shí)不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能

持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見(jiàn)異常。

［不定項(xiàng)選擇題］13.最可能的診斷

A.樓骨小頭半脫位

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.槎骨骨折

D.肘關(guān)節(jié)損傷

E.腕關(guān)節(jié)損傷

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］14.治療措施

A.不須特殊處理

B.手法復(fù)位

C.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位

D.制動(dòng)患肢

E.牽引固定

參考答案：B

5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體，心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸

骨左緣第2肋間可聞及n級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。

［不定項(xiàng)選擇題］15.診斷考慮為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.病毒性心肌炎

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］16.最可能出現(xiàn)心電圖改變的是

A.左心房肥厚

B.P-R間期延長(zhǎng)

C.T波低平，倒置

D.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.左前分支阻滯

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］17.最可能出現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變的是

A.左室內(nèi)膜增厚

B.主動(dòng)脈增寬

C.左房增大，左室流出道增寬

D.右房增大，右室流出道增寬

參考答案：D

3歲，男孩。右手被大人突然后牽拉，哭訴右臂痛，活動(dòng)受限。查體：右手拒

絕取物，肘略屈，前臂略前旋，X線片未攝。

［不定項(xiàng)選擇題］18.最可能的診斷

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.前臂箭軟骨損傷

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.槎骨小頭半脫位

E.肱骨甑損傷

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］19.最佳治療方案為

A.切開(kāi)復(fù)位

B.皮牽引

C.骨牽引

D.手法復(fù)位

E.小夾板固定

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］20.治療后固定時(shí)間為

A.3天

B.3周

C.3個(gè)月

D.2個(gè)月

E.1個(gè)月

參考答案：A

女嬰，1個(gè)半月，出生后1周開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治

療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史

［不定項(xiàng)選擇題］21.確診的首選檢查是

A.B超

B.ECT

C.CT

D.血膽紅素測(cè)定

E.沒(méi)有一個(gè)診斷試驗(yàn)與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］22.最可能的診斷是

A.新生兒肝炎

B.膽道閉鎖

C.先天性膽總管囊腫

D.膽管壓迫

E.病毒感染

參考答案：B

2歲小兒，發(fā)燒，腹痛2天，黃疸1天，查體，右上腹有壓痛可觸及球形腫

物，囊性。

［不定項(xiàng)選擇題］23.為明確診斷采取

A.上消化道造影

B.腹部B超

C.CT

D.經(jīng)皮肝穿造影

E.靜脈，腎盂造影

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］24.最可能的診斷

A.膽道閉鎖

B.腎積水

C.膽總管囊腫

D.腸重復(fù)畸形

E.腸套疊

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］25.應(yīng)采取的治療措施

A.不須特殊處理

B.手術(shù)治療

C.抗生素治療

D.輸液觀察

E.對(duì)癥處理

參考答案：B

女孩，4歲，腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作領(lǐng)灌腸

檢查，提示離肛門緣2.5cm以上腸管均明顯擴(kuò)張

［不定項(xiàng)選擇題］26.最大可能的診斷

A.腸狹窄畸形

B.精神性便秘

C.特發(fā)性巨結(jié)腸

D.先天性巨結(jié)腸（超短段型）

E.繼發(fā)性巨結(jié)腸

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］27.明確診斷，首先考慮做

A.直腸粘膜病理活檢

B.直腸粘膜AChE組織化學(xué)檢查

C.肛門直腸測(cè)壓

D.肌電圖分析

E.腦電圖測(cè)定

參考答案：C

女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后7天，傷口愈合

良好。但發(fā)熱，體溫38.5C,下腹脹痛，大便次數(shù)多，4?5次/日，混有粘

液，腹略脹，下腹部壓痛

［不定項(xiàng)選擇題］28.此病兒應(yīng)考慮為

A.闌尾殘端炎

B.腸粘連

C.腸道菌群失調(diào)

D.泌尿系感染

E.盆腔膿腫

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］29.此時(shí)簡(jiǎn)單直接的檢查手段是

A.直腸指檢

B.腹腔穿刺

C.腹部平片

D.腹部CT

E.血培養(yǎng)及尿常規(guī)

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］30.進(jìn)一步確診的檢查項(xiàng)目是

A.腹部B超

B.鋼餐檢查

C.鋼劑灌腸

D.腹腔鏡檢查

E.腹部核磁共振檢查

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］31.此病兒的處理原則是

A.開(kāi)腹探查，經(jīng)腹引流

B.經(jīng)直腸引流

C.禁食、減壓

D.加強(qiáng)抗生素治療

E.理療

參考答案：B

男嬰，生后7天，出生時(shí)有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查

體：精神差，腹膨隆，無(wú)肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襟間

隔大，無(wú)膈下游離氣體。

［不定項(xiàng)選擇題］32.臨床上考慮NEC,哪項(xiàng)檢查異常可以幫助診斷

A.纖維結(jié)腸鏡

B.銀灌腸

C.糞隱血試驗(yàn)

D.血常規(guī)

E.血培養(yǎng)

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］33.NEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細(xì)菌生長(zhǎng)

A.大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌

B.克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌

C.大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌

D.溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌

E.大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］34.NEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因

A.產(chǎn)氣桿菌所致

B.腸壁小穿孔所致

C.高壓氣體透聚漿膜下所致

D.腸點(diǎn)狀壞死所致

E.腸節(jié)段性壞死所致

參考答案：C

男，9歲，體重25kg,燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80%,其中深n度30%、

III度50%,傷后無(wú)尿，心率150次/分，呼吸36次/分，傷后8小時(shí)輸液

2500ml（其中膠體600ml）后仍無(wú)尿。傷后第8天，體溫39.8℃,心率148次/

分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培

養(yǎng)陰性。

［不定項(xiàng)選擇題］35.針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)

A.加快補(bǔ)液速度

B.用利尿劑

C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酎

D.進(jìn)一步詢問(wèn)病史，了解傷前情況

E.檢查膀胱區(qū)及尿管

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］36.還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利于診斷及治療

A.肝腎功能的有關(guān)檢查

B.血?dú)夥治?/p>

C.補(bǔ)充詢問(wèn)患者傷前及傷時(shí)病史

D.氧合血紅蛋白測(cè)定

E.催吐或洗胃

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］37.傷后第8天的情況，最可能的原因是

A.由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性

B,燒傷創(chuàng)面膿毒癥

C.培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長(zhǎng)

D.燒傷敗血癥合并膿毒血癥

E.膿毒血癥

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］38.此時(shí)，最佳處理是

A.重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時(shí)處理創(chuàng)面

B.強(qiáng)有力的抗生素使用和支持治療

C.積極處理燒傷創(chuàng)面

D.重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素

E.保護(hù)臟器功能

參考答案：D

男孩6歲，反復(fù)腹痛3個(gè)月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。

查體：全身皮膚無(wú)黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，直腸

指檢（-）。血WBC8Xl（）g/L,P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象

［不定項(xiàng)選擇題］39.下列疾病中，哪一種可能性最大

A.慢性闌尾炎

B.膽道感染

C.腸痙攣癥

D.階段性腸炎

E.腹型過(guò)敏性紫瘢

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］40.你是根據(jù)哪項(xiàng)作出的判斷

A.全身皮膚無(wú)黃染及出血點(diǎn)

B.腹平軟，無(wú)壓痛，未及包塊

C.直腸指檢（-）

D.血WBC正常

E.腹部B超無(wú)異常

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］41.你采取的治療措施是

A.口服抗生素

B.口服解痙藥

C.腹腔穿刺

D.剖腹探查術(shù)

E.禁食減壓

參考答案：B

男性，5歲，腹痛50小時(shí)伴發(fā)熱48小時(shí)入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡

心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細(xì)

胞計(jì)數(shù)為17.74X109/L,中性粒細(xì)胞0.783。

［不定項(xiàng)選擇題］42.該病人最可能的診斷是

A.腸炎

B.消化不良

C.原發(fā)性腹膜炎

D.急性闌尾炎

E.腸梗阻

參考答案：D

參考解析：5.兒童急性闌尾炎表現(xiàn)不如成人典型，且容易穿孔。應(yīng)手術(shù)治療。

術(shù)中如發(fā)現(xiàn)局部包裹，應(yīng)以手指輕柔分離，注意不要遺漏糞石在腹腔。術(shù)后應(yīng)

用抗生素，采取半臥位防止膈下積液，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿都是正確的選擇。

［不定項(xiàng)選擇題］43.如想進(jìn)一步確定診斷，可考慮行

A.CT檢查

B.核磁共振檢查

C.B超檢查

D.腹腔穿刺

E.血生化檢查

參考答案：C

參考解析：5.兒童急性闌尾炎表現(xiàn)不如成人典型，且容易穿孔。應(yīng)手術(shù)治療。

術(shù)中如發(fā)現(xiàn)局部包裹，應(yīng)以手指輕柔分離，注意不要遺漏糞石在腹腔。術(shù)后應(yīng)

用抗生素，采取半臥位防止膈下積液，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿都是正確的選擇。

［不定項(xiàng)選擇題］44.診斷確立后最佳的處理方法是

A.手術(shù)治療

B.穿刺引流

C.局部熱敷

D.抗生素治療

E.繼續(xù)觀察

參考答案：A

參考解析：5.兒童急性闌尾炎表現(xiàn)不如成人典型，且容易穿孔。應(yīng)手術(shù)治療。

術(shù)中如發(fā)現(xiàn)局部包裹，應(yīng)以手指輕柔分離，注意不要遺漏糞石在腹腔。術(shù)后應(yīng)

用抗生素，采取半臥位防止膈下積液，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿都是正確的選擇。

［不定項(xiàng)選擇題］45.如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹，應(yīng)注意

A.銳性分離減少損傷

B.用手指鈍性分離

C.注意有無(wú)糞石，避免遺留腹腔

D.不可分離僅放置引流管

E.僅沖洗腹腔

參考答案：BC

參考解析：5.兒童急性闌尾炎表現(xiàn)不如成人典型，且容易穿孔。應(yīng)手術(shù)治療。

術(shù)中如發(fā)現(xiàn)局部包裹，應(yīng)以手指輕柔分離，注意不要遺漏糞石在腹腔。術(shù)后應(yīng)

用抗生素，采取半臥位防止膈下積液，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿都是正確的選擇。

［不定項(xiàng)選擇題］46.術(shù)后注意事項(xiàng)

A.抗生素治療

B.采取半臥位，防止膈下積液

C.必要時(shí)可留置導(dǎo)尿

D.術(shù)后絕對(duì)臥床一周

E.術(shù)后4小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

參考答案：ABC

參考解析：5.兒童急性闌尾炎表