1月婦產(chǎn)試題及參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.某產(chǎn)婦27歲足月臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的中骨盆狹窄,下述哪種情況不會(huì)出現(xiàn)A、持續(xù)性枕橫位B、持續(xù)性枕后位C、先露人盆受阻D、坐骨棘間徑小于10cmE、跨恥征陰性正確答案：C2.患者女,65歲?；祭夏晷躁幍姥?經(jīng)過(guò)與護(hù)士溝通后對(duì)此病認(rèn)識(shí)正確的是A、常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期婦女B、可用堿性溶液沖洗陰道C、雌激素可改善癥狀D、陰道分泌物稀少,稠厚E、陰道pH下降正確答案：C答案解析：老年性陰道炎常見(jiàn)于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)避免用堿性溶液沖洗陰道，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；陰道分泌物增多，稀薄，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；陰道pH升高，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；補(bǔ)充雌激素可改善癥狀，C選項(xiàng)正確。3.患者女,62歲。已絕經(jīng)10年。因不規(guī)則出血來(lái)院檢查,診斷為子宮內(nèi)膜癌。下述哪項(xiàng)不是該病特點(diǎn)A、轉(zhuǎn)移較晚B、5年存活率較高C、疼痛出現(xiàn)較早D、生長(zhǎng)緩慢E、絕經(jīng)婦女多見(jiàn)正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)是生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，絕經(jīng)后婦女多見(jiàn)，5年存活率較高，而疼痛出現(xiàn)一般較晚，不是較早出現(xiàn)。4.想者女,40歲,已行子宮肌原除術(shù),護(hù)士制不后要保持導(dǎo)尿管的通暢,勿折、勿壓,注意觀察尿量及性質(zhì)。請(qǐng)問(wèn)術(shù)后尿量至少每小時(shí)要在A、200ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、30ml以上E、80ml以上正確答案：B5.患者女,29歲。因停經(jīng)53日,腹痛2小時(shí)急診入院。查體:血壓80/50mmHg,面色蒼白,左下腹壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),初步診斷為異位妊娠,擬行剖腹探查術(shù)。根據(jù)病情,下述術(shù)前護(hù)理不妥的是A、立即助患者取中凹臥位B、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸C、立即灌腸,做好術(shù)前準(zhǔn)備D、立即吸氧、輸液,做好輸血準(zhǔn)備E、立即備皮,注意勿損傷皮膚正確答案：C答案解析：立即灌腸可能會(huì)刺激宮外孕破裂部位，導(dǎo)致出血增多，加重病情，所以該術(shù)前護(hù)理不妥。而立即備皮、取中凹臥位、嚴(yán)密觀察生命體征、吸氧輸液輸血準(zhǔn)備等都是針對(duì)患者目前休克等緊急情況應(yīng)采取的正確護(hù)理措施。6.某女士,27歲,妊娠422周,妊娠期無(wú)其他異常現(xiàn)規(guī)律宮縮2小時(shí)入院,護(hù)士為其實(shí)施的護(hù)理中最重要的是A、準(zhǔn)備剖官產(chǎn)手術(shù)B、左側(cè)臥位,吸氧C、數(shù)胎動(dòng)D、測(cè)宮高腹圍E、測(cè)血壓正確答案：B7.患者女,33歲。1年前診斷為侵蝕性葡萄胎。近來(lái)出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血,伴胸痛。該患者可能出現(xiàn)了哪個(gè)部位的轉(zhuǎn)移()A、肺B、陰道C、腹腔D、肝E、腦正確答案：A答案解析：侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀符合肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。腦轉(zhuǎn)移一般會(huì)有頭痛、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等；陰道轉(zhuǎn)移可見(jiàn)陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)；腹腔轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)且一般有腹部相關(guān)癥狀。該患者主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀，所以考慮肺轉(zhuǎn)移。8.初產(chǎn)婦,妊娠38"“周,骨盆外測(cè)量正常,胎頭雙頂徑9.4cm,規(guī)律宮縮4小時(shí),宮口開(kāi)大1cm,未破膜,頭先露。此時(shí)較合適的護(hù)理措施是A、滴注縮宮素B、抬高床尾C、灌腸刺激宮縮D、做肛門(mén)檢查,3小時(shí)1次E、采取膀胱截石位正確答案：C答案解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm以下且無(wú)特殊情況，可給予0.5%肥皂水灌腸，既能清除糞便避免分娩時(shí)排便污染，又能通過(guò)反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。該產(chǎn)婦宮口開(kāi)大1cm，未破膜，可灌腸刺激宮縮。滴注縮宮素應(yīng)在嚴(yán)密觀察下，根據(jù)宮縮情況等合理使用，目前情況未到使用時(shí)機(jī)；抬高床尾一般用于胎膜早破等情況防止臍帶脫垂等，此病例不需要；頻繁做肛門(mén)檢查增加感染機(jī)會(huì)且無(wú)必要，3小時(shí)1次太頻繁；膀胱截石位是分娩時(shí)常用體位，但此時(shí)不是最主要護(hù)理措施。9.羊水過(guò)多常見(jiàn)于A、多胎妊娠B、過(guò)期妊娠C、胎盤(pán)功能減退D、孕婦脫水E、胎兒先天性腎缺正確答案：A答案解析：羊水過(guò)多常見(jiàn)于多胎妊娠、胎兒畸形（如神經(jīng)管缺陷、食管閉鎖等）、孕婦和胎兒的各種疾病（如妊娠糖尿病、ABO或Rh血型不合等）等情況。多胎妊娠時(shí)多個(gè)胎兒的尿液生成增加可導(dǎo)致羊水過(guò)多。過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)功能減退，羊水一般會(huì)減少；胎盤(pán)功能減退也會(huì)使羊水減少；孕婦脫水會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少；胎兒先天性腎缺如會(huì)導(dǎo)致胎兒無(wú)尿，引起羊水過(guò)少。10.患者女,33歲,已婚。近年來(lái),月經(jīng)周期30~32日,月經(jīng)持續(xù)10~15日,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。基礎(chǔ)體溫呈雙相。為明確診斷需行刮宮術(shù),時(shí)間應(yīng)在A、月經(jīng)第3日B、月經(jīng)來(lái)潮前1周C、月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi)D、月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)E、月經(jīng)第5日正確答案：E答案解析：月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相，考慮為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。刮宮術(shù)時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)第5日，以確定是否存在子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落等情況。11.某產(chǎn)婦,28歲。足月臨產(chǎn),因骨盆人口平面輕度狹窄子以試產(chǎn)。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、注意產(chǎn)程進(jìn)展情況B、未做肛門(mén)檢查C、做好生活護(hù)理,保持良好產(chǎn)力D、宮口開(kāi)大4cm以?xún)?nèi),肥皂水灌腸促進(jìn)宮縮E、注意先兆子宮破裂的征象正確答案：D12.某女士,26歲,孕1產(chǎn)0,妊娠34周。因平臥于床上看書(shū),感覺(jué)心悸、出汗。最合適的護(hù)理措施是A、改為右側(cè)臥位B、改為左側(cè)臥位C、起身進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)D、給予口服升壓藥E、立即坐起正確答案：B答案解析：妊娠晚期孕婦采取左側(cè)臥位可減輕增大子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善血液循環(huán)，從而緩解心悸、出汗等不適癥狀。而立即坐起可能會(huì)因體位突然改變加重不適；給予口服升壓藥不恰當(dāng)，因?yàn)檫@不是升壓?jiǎn)栴}；右側(cè)臥位不能有效緩解壓迫；起身進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)此時(shí)不合適，會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)。所以最合適的護(hù)理措施是改為左側(cè)臥位。13.患者女,42歲。近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)外陰瘙癢,檢查見(jiàn)外陰充血、腫脹,陰道分泌物無(wú)異常。護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)A、衛(wèi)生習(xí)慣B、飲食習(xí)慣C、睡眠習(xí)慣D、職業(yè)習(xí)慣E、活動(dòng)習(xí)慣正確答案：A答案解析：外陰瘙癢伴充血、腫脹，首先應(yīng)考慮局部衛(wèi)生情況導(dǎo)致的外陰炎等疾病，所以重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)衛(wèi)生習(xí)慣。飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、職業(yè)習(xí)慣、活動(dòng)習(xí)慣與該癥狀關(guān)系相對(duì)較小。14.患者女,34歲,已婚。平時(shí)工作緊張,近2年來(lái)未避孕,計(jì)劃妊娠,但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)期延長(zhǎng)。醫(yī)生建議患者行診斷性刮宮以了解卵巢功能。護(hù)士告知刮宮時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮A、后6小時(shí)內(nèi)B、后24小時(shí)C、后72小時(shí)D、后48小時(shí)E、前2周正確答案：A答案解析：診斷性刮宮用于了解卵巢功能時(shí)，應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)能刮取到子宮內(nèi)膜，通過(guò)病理檢查來(lái)判斷卵巢功能狀態(tài)。15.患者女,37歲。繼發(fā)痛經(jīng)進(jìn)行性加重,非月經(jīng)期下腹痛。婦科檢查:可觸及較大囊腫,與子宮粘連。醫(yī)生診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。該患者最簡(jiǎn)便的診斷方法是A、陰道鏡檢查B、B超檢查C、腹腔鏡檢查D、CA125測(cè)定E、宮腔鏡檢查正確答案：B答案解析：B超檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法，可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀，具有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。陰道鏡主要用于觀察陰道和宮頸病變；腹腔鏡是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查；CA125測(cè)定可作為輔助診斷及病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但特異性不強(qiáng)；宮腔鏡主要用于觀察宮腔內(nèi)情況。所以最簡(jiǎn)便的診斷方法是B超檢查。16.患者女,28歲,妊娠38周。妊娠合并先天性心臟病,已分娩。為預(yù)防產(chǎn)后出血,禁用的藥物是A、縮宮素B、維生素KC、氨甲苯酸D、酚磺乙胺E、麥角新堿正確答案：E答案解析：麥角新堿可引起靜脈壓升高，導(dǎo)致心力衰竭，所以妊娠合并先天性心臟病產(chǎn)后禁用麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血。縮宮素、維生素K、氨甲苯酸、酚磺乙胺一般可用于該患者預(yù)防產(chǎn)后出血。17.患者女,33歲,妊娠40周,靜脈滴注縮宮素引產(chǎn),滴藥過(guò)程中出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。應(yīng)立即肌內(nèi)注射A、縮宮素B、鈣劑C、哌替碇D、地塞米松E、硫酸鎂正確答案：C答案解析：出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)提示有子宮破裂的先兆，此時(shí)應(yīng)立即抑制宮縮，哌替啶能抑制宮縮，應(yīng)立即肌內(nèi)注射哌替啶。鈣劑、硫酸鎂、地塞米松與抑制宮縮無(wú)關(guān)?？s宮素會(huì)加劇宮縮，不能使用。18.患者女,56歲。因不規(guī)則陰道出血、流液半年來(lái)醫(yī)院就診。婦科檢查:宮頸為菜花樣組織,子宮體大小正常,活動(dòng)差,考慮為宮頸痛。宮頸癌最常見(jiàn)的早期癥狀是A、血性白帶B、陰道大出血C、絕經(jīng)后出血D、陰道水樣排液E、接觸性出血正確答案：E答案解析：宮頸癌最常見(jiàn)的早期癥狀是接觸性出血，常表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后陰道流血。陰道大出血一般不是宮頸癌早期常見(jiàn)癥狀；血性白帶在宮頸癌中相對(duì)出現(xiàn)較晚；絕經(jīng)后出血不是宮頸癌特有的早期典型癥狀；陰道水樣排液也不是最常見(jiàn)的早期癥狀。19.妊娠期最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A、32~34周B、35~36周C、28~32周D、34~35周E、26~28周正確答案：A答案解析：妊娠期血容量增加始于妊娠第6周，至妊娠32～34周達(dá)高峰，較妊娠前增加30%～45%，心臟負(fù)荷明顯加重，此時(shí)最易發(fā)生心力衰竭。20.某女士,妊娠36*3周,因先兆早產(chǎn)入院。下列護(hù)理錯(cuò)誤的是A、如果早產(chǎn)已不可避免,應(yīng)一律行剖宮產(chǎn)術(shù)B、需絕對(duì)臥床C、教會(huì)患者自數(shù)胎動(dòng)D、左側(cè)臥位E、禁止性生活正確答案：A答案解析：若早產(chǎn)已不可避免，應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周，提高早產(chǎn)兒的存活率，而不是一律行剖宮產(chǎn)術(shù)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。先兆早產(chǎn)患者需絕對(duì)臥床，左側(cè)臥位，減少活動(dòng)以降低子宮張力，禁止性生活，同時(shí)教會(huì)患者自數(shù)胎動(dòng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，B、C、D、E選項(xiàng)均正確。21.下述關(guān)于雌激素的生理作用,不正確的是A、興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,有升溫作用B、促進(jìn)陰道上皮增生角化C、促使卵泡發(fā)育D、使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化E、使官頸黏液分泌增多變稀薄正確答案：A答案解析：雌激素可促使卵泡發(fā)育，促進(jìn)陰道上皮增生角化，使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化，使宮頸黏液分泌增多變稀薄。而興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用的是孕激素，不是雌激素。22.患者產(chǎn)后2個(gè)月,月經(jīng)未復(fù)潮,發(fā)熱、畏寒及下腹痛1周,體溫38.5℃。婦科檢查:宮頸黏液膿性分泌物,宮頸舉痛,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。下列哪項(xiàng)不是急性盆腔炎的誘因A、急性膀胱炎誘發(fā)B、經(jīng)期衛(wèi)生不良C、宮內(nèi)操作及節(jié)育器D、闌尾炎直接蔓延E、產(chǎn)后及流產(chǎn)后感染正確答案：A答案解析：急性盆腔炎的誘因包括經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮內(nèi)操作及節(jié)育器、闌尾炎直接蔓延、產(chǎn)后及流產(chǎn)后感染等。急性膀胱炎一般不會(huì)誘發(fā)急性盆腔炎，所以答案是A。23.有關(guān)急性胎兒窘迫的描述,下述哪項(xiàng)是正確的A、胎心率<130次/分B、羊水清亮C、羊水污染D、胎心率>155次/分E、多發(fā)生于妊娠末期正確答案：C24.患者女,29歲。妊娠36周。因突然陰道多量出血就診,無(wú)腹痛等不適,診斷為前置胎盤(pán),擬急診行剖宮產(chǎn)術(shù)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是A、辦理入院手續(xù)B、沐浴C、檢查陰道出血情況D、清洗會(huì)陰E、用平車(chē)送入病區(qū)正確答案：E答案解析：前置胎盤(pán)患者急診入院，首要的護(hù)理措施是用平車(chē)將患者安全、快速地送入病區(qū)，以便及時(shí)進(jìn)行后續(xù)的檢查和治療等，而不是先辦理入院手續(xù)、沐浴、檢查陰道出血情況（此時(shí)應(yīng)避免不必要的陰道檢查）或清洗會(huì)陰等，故答案為E。25.患者女,41歲。因胃腸道炎,應(yīng)用抗生素治療2周后發(fā)現(xiàn)外陰奇癢,分泌物增多,應(yīng)首先考慮A、細(xì)菌性陰道炎B、非特異性外陰瘙癢C、滴蟲(chóng)陰道炎D、慢性陰道炎E、外陰陰道假絲酵母菌病正確答案：E答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，有利于假絲酵母菌繁殖，從而引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病，出現(xiàn)外陰奇癢、分泌物增多等癥狀。非特異性外陰瘙癢多無(wú)明顯誘因；慢性陰道炎范圍較廣，題干未提示慢性相關(guān)特點(diǎn)；細(xì)菌性陰道炎主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，以厭氧菌感染為主；滴蟲(chóng)陰道炎主要由陰道毛滴蟲(chóng)引起，多有性接觸傳播等相關(guān)病史，與該患者因抗生素治療后發(fā)病不符。26.患者女,25歲。葡萄胎清宮術(shù)后出院,囑其隨訪內(nèi)容中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、婦科檢查B、定期測(cè)HCGC、觀察有無(wú)咳嗽及咯血D、宜用宮內(nèi)節(jié)育器避孕E、X線胸片檢查正確答案：D答案解析：葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。其他選項(xiàng)，婦科檢查、定期測(cè)HCG、觀察有無(wú)咳嗽及咯血、X線胸片檢查都是葡萄胎隨訪的重要內(nèi)容。27.患者女,妊娠32周,因羊水過(guò)多入院。B超診斷為羊水過(guò)多。下述檢查結(jié)果哪項(xiàng)支持診斷.再atnnnA、最大羊水暗區(qū)>3cmB、最大羊水暗區(qū)>5cmC、羊水指數(shù)>10cmD、最大羊水暗區(qū)>8cmE、羊水指數(shù)>15cm正確答案：D28.患者女,28歲,產(chǎn)后第6日,產(chǎn)褥感染高熱,下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、指導(dǎo)患者少量飲水B、遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素C、病房要定時(shí)通風(fēng)D、臥床休息取半臥位E、給予物理降溫正確答案：A答案解析：產(chǎn)褥感染高熱患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出，而不是少量飲水。病房定時(shí)通風(fēng)可保持空氣清新；臥床休息取半臥位有利于惡露引流，使炎癥局限；給予物理降溫可幫助降低體溫；遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素以控制感染。29.某女士,24歲,妊娠35周,診斷為子癇前期(重度),在用藥治療24小時(shí)后,孕婦突然感到腹部持續(xù)性疼痛,伴有少量陰道出血。立即檢查:血壓11060mmHg,子宮板狀硬,考慮最可能并發(fā)了A、臨產(chǎn)B、胎盤(pán)早剝C、先兆臨產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、先兆早產(chǎn)正確答案：B答案解析：胎盤(pán)早剝是子癇前期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。該孕婦子癇前期（重度），用藥治療后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛、少量陰道出血及子宮板狀硬等典型胎盤(pán)早剝表現(xiàn)。而先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、臨產(chǎn)、先兆臨產(chǎn)一般不會(huì)出現(xiàn)子宮板狀硬這種特征性表現(xiàn)。所以最可能并發(fā)了胎盤(pán)早剝。30.前置胎盤(pán)患者,下述可行人工破膜、腹帶包扎止血處理的是A、邊緣性前置胎盤(pán),經(jīng)產(chǎn)婦,活躍期出血增多B、產(chǎn)婦大量出血C、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢D、反復(fù)大量陰道流血E、無(wú)前羊水囊正確答案：A答案解析：前置胎盤(pán)患者，若為邊緣性前置胎盤(pán)，經(jīng)產(chǎn)婦，活躍期出血增多，可行人工破膜、腹帶包扎止血處理。大量出血時(shí)首要處理是糾正休克等，而非人工破膜等；無(wú)前羊水囊不是人工破膜的適應(yīng)證；產(chǎn)程進(jìn)展緩慢原因多樣，人工破膜不一定適用；反復(fù)大量陰道流血需綜合評(píng)估采取合適措施，人工破膜不是首選。31.·給某婦女進(jìn)行婦科檢查,下列關(guān)于其內(nèi)生殖器鄰近器官的敘述正確的是A、膀胱排空與否可影響婦科檢查B、內(nèi)生殖器官的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸C、直腸下14段與子宮前壁緊貼D、膀胱位于子官后方E、以上敘述都不正確正確答案：A答案解析：膀胱充盈會(huì)影響子宮及陰道的位置，從而影響婦科檢查，所以膀胱排空與否可影響婦科檢查。B選項(xiàng)內(nèi)生殖器官的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾等；C選項(xiàng)直腸中1/3段與子宮后壁緊貼；D選項(xiàng)膀胱位于子宮前方。所以正確答案是A。32.患者女,31歲,孕3產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后第8日體溫持續(xù)為38.5~39.3℃,臨床診斷產(chǎn)褥感染,下屬護(hù)理措施不妥的是A、產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具B、行物理降溫C、進(jìn)行床旁隔離D、產(chǎn)婦取平臥位E、多飲水正確答案：D答案解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，取平臥位不利于惡露排出，是不妥的護(hù)理措施。行物理降溫可幫助降低體溫；多飲水可補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱；進(jìn)行床旁隔離能防止交叉感染；產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具可避免感染傳播，這些措施都是正確的。33.可在監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)的是A、骨盆入口輕度狹窄B、嚴(yán)重的會(huì)陰瘢痕C、頭盆不稱(chēng)D、畸形骨盆E、頭位,骨盆出口平面狹窄正確答案：A答案解析：骨盆入口輕度狹窄時(shí)可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。頭盆不稱(chēng)、嚴(yán)重的會(huì)陰瘢痕、畸形骨盆、頭位骨盆出口平面狹窄均不適合試產(chǎn)，易導(dǎo)致難產(chǎn)等不良后果。34.給某孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查,關(guān)于其骨盆傾斜的角度正確的是A、90B、60°C、50D、45正確答案：B答案解析：骨盆傾斜度是指婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°左右，若角度>60°為骨盆傾斜度過(guò)大，會(huì)影響胎頭銜接。35.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是A、骨骼肌收縮力B、肌收縮力C、腹肌收縮力D、子宮收縮力E、肛提肌收第力正確答案：D答案解析：臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力，它貫穿于分娩全過(guò)程，使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、胎兒下降及胎盤(pán)胎膜娩出。而骨骼肌收縮力不是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力；膈肌收縮力、腹肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力可協(xié)助胎兒內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等。36.葡萄胎患者手術(shù)后避孕的最佳方式是()A、陰莖套B、避孕針C、口服避孕藥D、皮下埋殖法E、宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：A答案解析：葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，避孕方式首選陰莖套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因；含有雌激素的避孕藥可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)，也不宜使用。所以最佳避孕方式是陰莖套。37.初產(chǎn)婦,28歲。妊娠39周,臨產(chǎn)9小時(shí),宮頸口開(kāi)大6cm,胎心音好,宮縮規(guī)律。胎頭已入盆,胎膜未破,可觸及前羊水囊。首選的處理措施是A、建立靜脈通路B、繼續(xù)觀察2-4小時(shí)C、人工破膜D、針刺三陰交穴、合谷穴案E、肥皂水灌腸正確答案：C答案解析：人工破膜多在宮口近開(kāi)全時(shí)進(jìn)行，此時(shí)該產(chǎn)婦宮頸口已開(kāi)大6cm，可觸及前羊水囊，人工破膜能使胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。建立靜脈通路一般不是此時(shí)的首選處理。繼續(xù)觀察2-4小時(shí)可能會(huì)延誤產(chǎn)程。針刺三陰交穴、合谷穴可用于緩解疼痛等，但不是主要處理措施。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)，該產(chǎn)婦宮口已開(kāi)大6cm，不適合灌腸。38.某女士,25歲,結(jié)婚3個(gè)月,月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)48日。近日晨起惡心、厭油、尿頻、診斷為早期妊娠。向護(hù)士咨詢(xún)?nèi)焉锲诒＝≈R(shí),以下錯(cuò)誤的是A、合理營(yíng)養(yǎng)的膳食B、妊娠后盡量臥床休息,以仰臥位為佳C、妊娠前3個(gè)月內(nèi)及妊娠后3個(gè)月應(yīng)避免性生活D、勤洗浴,以淋浴為宜,避免盆浴E、出現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí),應(yīng)少量多餐正確答案：B答案解析：妊娠期間孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，以防增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征等，應(yīng)采取左側(cè)臥位休息。合理營(yíng)養(yǎng)的膳食有助于孕婦和胎兒健康；妊娠前3個(gè)月內(nèi)及妊娠后3個(gè)月應(yīng)避免性生活防止流產(chǎn)、早產(chǎn)等；勤洗浴，以淋浴為宜，避免盆浴可防止逆行感染；出現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí)，應(yīng)少量多餐可緩解不適癥狀。39.患者女,27歲,第一胎,妊娠39周。已臨產(chǎn),陰道檢查,胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上,后囟在骨盆左側(cè)方。下述護(hù)理措施哪項(xiàng)正確A、囑產(chǎn)婦向胎背方向側(cè)臥B、協(xié)助醫(yī)生多進(jìn)行陰道檢查C、督促產(chǎn)婦每6小時(shí)排尿1次D、產(chǎn)婦屏氣用力時(shí),應(yīng)多鼓勵(lì)E、鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食,注意休息正確答案：E答案解析：首先分析選項(xiàng)A，胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側(cè)方，說(shuō)明是枕左橫位，應(yīng)囑產(chǎn)婦向胎腹方向側(cè)臥，而不是胎背方向，A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，頻繁陰道檢查增加感染機(jī)會(huì)，不應(yīng)多進(jìn)行，B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，應(yīng)督促產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次，C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，枕左橫位時(shí)過(guò)早屏氣用力易導(dǎo)致宮頸水腫，影響產(chǎn)程進(jìn)展，不應(yīng)多鼓勵(lì)屏氣用力，D錯(cuò)誤。選項(xiàng)E，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，注意休息，保證產(chǎn)婦有足夠體力應(yīng)對(duì)分娩，是正確的護(hù)理措施，E正確。40.患者女,妊娠33周,出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血就診,診斷為中央性前置胎盤(pán),準(zhǔn)備于34周行剖宮產(chǎn)術(shù)娩出胎兒。在手術(shù)前2~3日應(yīng)給予孕婦哪種藥物以促進(jìn)胎兒肺成熟A、肌內(nèi)注射孕激素B、口服碘劑C、地塞米松D、雌激素口服E、絨毛膜促性腺激素注射正確答案：C答案解析：對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，在分娩前給予糖皮質(zhì)激素如地塞米松可促進(jìn)胎兒肺成熟，減少新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。口服碘劑、肌內(nèi)注射孕激素、雌激素口服、絨毛膜促性腺激素注射均無(wú)促進(jìn)胎兒肺成熟的作用。41.患者女,17歲。月經(jīng)來(lái)潮半年,患有痛經(jīng)。痛經(jīng)疼痛的性質(zhì)主要是A、針尖樣疼痛B、牽扯痛C、燒灼樣疼痛D、刀割樣疼痛E、下腹墜脹痛正確答案：E答案解析：痛經(jīng)主要表現(xiàn)為下腹墜脹痛，這是痛經(jīng)較為常見(jiàn)的疼痛性質(zhì)。針尖樣疼痛常見(jiàn)于神經(jīng)受壓等情況；刀割樣疼痛多與嚴(yán)重的創(chuàng)傷等有關(guān)；牽扯痛常因其他部位病變牽扯引起；燒灼樣疼痛多見(jiàn)于一些黏膜損傷等情況。這些均不符合痛經(jīng)疼痛的典型性質(zhì)。42.慢性盆腔炎主要的病變部位是A、子宮肌層B、子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢C、盆腔腹膜和陰道黏膜D、子宮附件E、子宮內(nèi)膜正確答案：B答案解析：慢性盆腔炎常累及盆腔腹膜、子宮及輸卵管、卵巢，其中子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢是主要的病變部位。子宮肌層一般較少是慢性盆腔炎主要病變部位，故A錯(cuò)誤；盆腔腹膜和陰道黏膜不是主要病變部位，C錯(cuò)誤；子宮附件范圍不準(zhǔn)確，D錯(cuò)誤；子宮內(nèi)膜單獨(dú)受累不是慢性盆腔炎主要病變情況，E錯(cuò)誤。43.某初產(chǎn)婦,28歲,足月產(chǎn)后第4日出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一橫指,子宮體軟,考慮其最可能的是A、子宮內(nèi)膜炎B、急性腹膜炎C、盆腔結(jié)締組織炎D、子宮肌炎E、急性輸卵管炎正確答案：A答案解析：該產(chǎn)婦足月產(chǎn)后第4日出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多且有臭味，子宮底臍上一橫指，子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎時(shí)，炎癥可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、壞死，引起惡露增多、有臭味等，子宮復(fù)舊可能會(huì)受到影響，出現(xiàn)子宮體軟等情況。子宮肌炎主要是子宮肌層的炎癥，多有子宮復(fù)舊不良且有壓痛等表現(xiàn)；急性腹膜炎多有劇烈腹痛、腹肌緊張等明顯腹膜刺激征；急性輸卵管炎多有一側(cè)下腹部疼痛；盆腔結(jié)締組織炎多表現(xiàn)為子宮旁組織增厚、壓痛等，這些均與該產(chǎn)婦表現(xiàn)不符。44.某初產(chǎn)婦,24歲,妊娠37周,陰道流液2小時(shí)人院,陰道液經(jīng)酸堿試紙測(cè)定呈弱堿性,涂片鏡檢見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶,無(wú)宮縮,宮口未開(kāi),胎頭未人盆。下述護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、密切觀察陰道排液的量、色、性狀B、抬高床尾C、絕對(duì)臥床休息,保持會(huì)陰清潔D、指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)E、多做陰道檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)有無(wú)臍帶脫垂正確答案：E答案解析：做陰道檢查時(shí)，手指可能會(huì)將已經(jīng)破膜的胎膜進(jìn)一步頂起，增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜多做陰道檢查，該措施不妥。密切觀察陰道排液情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；抬高床尾可減少羊水流出，防止臍帶脫垂；絕對(duì)臥床休息、保持會(huì)陰清潔可預(yù)防感染；指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)能監(jiān)測(cè)胎兒情況，這些措施都是正確且必要的。45.下述有關(guān)骨產(chǎn)道的敘述,哪項(xiàng)是正確的A、骨盆出口前后徑小于橫徑B、骨盆入口前后徑比橫徑長(zhǎng)C、骨盆出口平面是最小平面D、中骨盆橫徑比前后徑長(zhǎng)E、骨盆出口橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)同經(jīng)正確答案：E答案解析：骨盆出口橫徑即兩坐骨結(jié)節(jié)間徑；骨盆入口前后徑小于橫徑；骨盆出口前后徑大于橫徑；中骨盆前后徑比橫徑長(zhǎng)；中骨盆平面是最小平面。46.患者女,49歲?；冀^經(jīng)綜合征,其治療下述哪項(xiàng)不妥A、大量雄激素治療B、性激素合并療法C、可用雌激素治療D、治療原則為止血、調(diào)經(jīng)、減少出血E、可進(jìn)行刮宮止血正確答案：A答案解析：絕經(jīng)綜合征治療一般不用大量雄激素治療。性激素合并療法可用于絕經(jīng)綜合征的治療，以緩解癥狀；雌激素治療可補(bǔ)充體內(nèi)雌激素水平，改善相關(guān)癥狀；刮宮止血可用于有異常子宮出血的情況；治療原則為止血、調(diào)經(jīng)、減少出血是正確的。而大量雄激素治療可能會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，如男性化表現(xiàn)等，一般不用于絕經(jīng)綜合征的常規(guī)治療。47.某女士,妊娠30周,前來(lái)醫(yī)院行產(chǎn)前檢查,醫(yī)生叮囑其注意胎動(dòng),如胎動(dòng)減少要及時(shí)來(lái)醫(yī)院。胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于A、15次B、20次C、10次D、5次E、3次正確答案：C答案解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的一種常見(jiàn)方法。正常胎動(dòng)數(shù)每12小時(shí)約30～40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險(xiǎn)狀態(tài)。所以胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于10次。48.患者女,29歲。停經(jīng)58天,近1周有不規(guī)則陰道出血來(lái)醫(yī)院就診。檢查:子宮底臍下3橫指,質(zhì)軟,HCG陽(yáng)性。B超可見(jiàn)密集雪花樣亮點(diǎn),診斷為葡物胎,進(jìn)行清宮。葡萄胎清宮時(shí)應(yīng)注意()A、預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征B、預(yù)防出血過(guò)多、穿孔、感染C、預(yù)防患者過(guò)度緊張D、講解術(shù)后注意事項(xiàng)E、講解有關(guān)疾病知識(shí)正確答案：B答案解析：葡萄胎清宮時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過(guò)多、穿孔、感染。因?yàn)槠咸烟プ訉m大而軟，清宮時(shí)容易發(fā)生出血多、穿孔等情況，且由于宮腔內(nèi)充滿(mǎn)葡萄胎組織，也易引發(fā)感染。預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征不是葡萄胎清宮時(shí)的主要注意點(diǎn)；預(yù)防患者過(guò)度緊張、講解術(shù)后注意事項(xiàng)及有關(guān)疾病知識(shí)雖也重要，但不是清宮時(shí)的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。49.過(guò)期妊娠不會(huì)出現(xiàn)下述哪種情況A、胎盤(pán)老化B、羊水量減少C、胎死宮內(nèi)D、羊水量過(guò)多E、胎兒窘迫正確答案：D答案解析：過(guò)期妊娠時(shí)，胎盤(pán)功能會(huì)逐漸減退，表現(xiàn)為胎盤(pán)老化，羊水量減少，胎兒因缺氧可出現(xiàn)胎兒窘迫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。而羊水量過(guò)多一般與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)。50.患者女,31歲,妊娠39周。宮口開(kāi)全2小時(shí)。為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎盤(pán)娩出前應(yīng)注意A、產(chǎn)婦情緒變化B、不過(guò)早牽拉臍帶C、輸血D、禁止使用縮宮素E、產(chǎn)婦生命體征正確答案：B答案解析：在胎盤(pán)娩出前不過(guò)早牽拉臍帶是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。過(guò)早牽拉臍帶可導(dǎo)致胎盤(pán)部分剝離，引起胎盤(pán)殘留、宮縮乏力等，進(jìn)而增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦生命體征在整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后都需關(guān)注，但不是胎盤(pán)娩出前預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵特定注意點(diǎn)；產(chǎn)婦情緒變化與產(chǎn)后出血預(yù)防無(wú)直接關(guān)聯(lián)；在胎盤(pán)娩出前可根據(jù)情況合理使用縮宮素促進(jìn)宮縮以預(yù)防出血；輸血是在產(chǎn)后出血發(fā)生后根據(jù)情況采取的措施，而非胎盤(pán)娩出前預(yù)防措施。51.宮縮乏力,行人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展適用于下述哪種情況A、頭盆不稱(chēng)B、臀位,宮口開(kāi)大1cmC、橫位,宮口開(kāi)大3cmD、臀位,宮口開(kāi)大4cm以上E、頭先露,已銜接,宮口開(kāi)大4cm正確答案：E答案解析：人工破膜的適應(yīng)證為頭先露，已銜接，宮口開(kāi)大3cm及以上。該選項(xiàng)頭先露，已銜接，宮口開(kāi)大4cm符合人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的條件。頭盆不稱(chēng)不能行人工破膜；臀位宮口未開(kāi)全一般不適合人工破膜；橫位本身胎位異常，不適合人工破膜。52.患者女,53歲。主訴月經(jīng)紊亂半年,伴潮熱、焦慮、睡眠差,醫(yī)囑給予激素治療?；颊咦稍?xún)激素替代治療的主要目的,護(hù)士回答正確的是A、糾正與性激素不足有關(guān)的健康問(wèn)題B、調(diào)整周期C、防止子宮內(nèi)膜病變D、減少月經(jīng)量E、促使卵巢功能的恢復(fù)正確答案：A答案解析：激素替代治療的主要目的是糾正與性激素不足有關(guān)的健康問(wèn)題，如緩解潮熱、焦慮、睡眠差等圍絕經(jīng)期癥狀，調(diào)整月經(jīng)周期等也是其目的之一，但主要目的還是糾正相關(guān)健康問(wèn)題。減少月經(jīng)量不是主要目的；激素替代治療并不能促使卵巢功能恢復(fù)；防止子宮內(nèi)膜病變不是主要目的。53.患者咨詢(xún)?cè)l(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的鑒別,下述回答正確的是A、痛經(jīng)史的長(zhǎng)短B、生殖器官有無(wú)器質(zhì)性病變C、下腹疼痛的性質(zhì)D、痛經(jīng)的嚴(yán)重程度E、是否影響生育正確答案：B答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。所以原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的主要鑒別點(diǎn)是生殖器官有無(wú)器質(zhì)性病變。是否影響生育、痛經(jīng)史長(zhǎng)短、下腹疼痛性質(zhì)、痛經(jīng)嚴(yán)重程度均不是兩者鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)。54.患者女,32為,妊根37周,妊姬合并心臟病,心功能業(yè)極,活動(dòng)時(shí)有心性、氣短、心動(dòng)進(jìn)速等癥狀,聽(tīng)診有舒張期雜音,無(wú)心力衰竭癥狀?，F(xiàn)產(chǎn)后第2日,下述護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確A、出院后定期檢查B、遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染C、囑產(chǎn)婦充分休息,禁止哺育嬰兒D、保持外陰清潔,預(yù)防便秘E、密切觀察心功能變化,預(yù)防心力衰竭正確答案：C答案解析：產(chǎn)后心功能Ⅲ級(jí)及以上者不宜哺乳，該產(chǎn)婦心功能Ⅱ級(jí)，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行哺乳，所以選項(xiàng)C中囑產(chǎn)婦禁止哺育嬰兒的措施不正確。而選項(xiàng)A出院后定期檢查、選項(xiàng)B遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染、選