2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.PCR反應(yīng)中，引物l又稱Watson引物，與引物l互補(bǔ)的寡核苷酸鏈?zhǔn)牵ǎ?。A、正義鏈B、反義鏈C、負(fù)鏈D、雙義鏈E、編碼區(qū)段互補(bǔ)鏈正確答案：A2.肺炎患者痰標(biāo)本為鐵銹色，應(yīng)考慮感染的細(xì)菌是A、肺炎克雷伯菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、鏈球菌正確答案：B3.以下哪種溶血性貧血是由紅細(xì)胞外異常所致A、HbS病B、G6PD缺乏癥C、自身免疫溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥正確答案：C4.葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三類，其目前的分類依據(jù)主要是根據(jù)以下何種特征A、內(nèi)毒素B、發(fā)酵甘露醇C、發(fā)酵乳糖D、凝固酶E、色素正確答案：D5.從臨床標(biāo)本中初代分離時(shí)，哪種細(xì)菌需要二氧化碳環(huán)境？（）A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、淋病奈瑟菌正確答案：E答案解析：淋病奈瑟菌是嗜二氧化碳的需氧菌，在pH6.5～7.5，溫度35～37℃，含5%～10%二氧化碳環(huán)境中可生長迅速。6.下列疾病，血CK-MB常常不增高的是（）。A、骨骼肌損傷B、病毒性心肌炎C、不穩(wěn)定性的心絞痛D、充血性心力衰竭E、急性心肌梗死正確答案：C答案解析：當(dāng)心肌缺血時(shí)CK-MB都不增高，故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高，即使增高也不超過正常上限的2倍。7.慢性粒細(xì)胞白血病患者近來脾臟明顯腫大，發(fā)熱，貧血加重，骨髓中原始單核＋幼稚單核細(xì)胞占29%，該病例的分期在（）。A、急變期（慢粒急粒變）B、慢性期C、急變期（慢粒急淋變）D、急變期（慢粒急單變）E、加速期正確答案：D答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病急變期，具下列之一者可診斷為本期：①原始細(xì)胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原單＋幼單在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒＋早幼粒細(xì)胞≥30%；③骨髓中原始粒＋早幼粒細(xì)胞≥50%；④有髓外原始細(xì)胞浸潤。8.不是無菌動(dòng)物特征的是A、胎兒動(dòng)物經(jīng)剖宮產(chǎn)獲得B、可經(jīng)無菌乳代母乳育成C、對(duì)各種病原體的感受性相同D、飼養(yǎng)在隔離系統(tǒng)中E、抵抗力較強(qiáng)正確答案：E9.實(shí)際碳酸氫根代表A、未排除呼吸因素的代謝因素的影響B(tài)、排除了呼吸因素的代謝因素的影響C、排除了代謝因素的呼吸因素的影響D、未排除代謝因素的呼吸因素的影響E、代謝和呼吸因素的共同影響正確答案：A10.多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀是（）。A、廣泛性出血B、反復(fù)感染C、病理性骨折D、貧血E、骨骼疼痛正確答案：E答案解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常，骨骼疼痛是最常見的癥狀。11.對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病的診斷有參考價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色B、過氧化物酶染色C、糖原染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗(yàn)正確答案：A12.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合慢性肺源性心臟病的診斷A、X線檢查，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB、X線檢查，肺動(dòng)脈段高度≥3mmC、ECG檢查，肺性P波D、ECG檢查，RV5+SV1≥1.05mVE、超聲心動(dòng)圖檢查，右室流出道內(nèi)徑≥30mm正確答案：D13.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎病毒減毒活疫苗描述不正確的是A、疫苗株有回復(fù)毒力的危險(xiǎn)B、疫苗株不耐熱，儲(chǔ)存和運(yùn)輸中必須冷藏C、口服一次即可，血清抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)100％D、免疫缺陷者必須慎用E、疫苗病毒隨糞便排出，擴(kuò)大了免疫面正確答案：C14.臨床血K和Na可用以下方法測定，不包括（）。A、酶法B、火焰光度法C、離子選擇性電極法D、干化學(xué)方法E、原子吸收法正確答案：E答案解析：鉀、鈉的測定方法有：火焰光度法、離子選擇電極法、干化學(xué)方法（冠醚法）和酶法。15.ALL時(shí)可見（）。A、TdT陽性B、CD34陽性C、CD41陽性D、CD14陽性E、HLA-DR陽性正確答案：A答案解析：B項(xiàng)，CD34為造血干細(xì)胞標(biāo)記，無系的特異性。C項(xiàng)，CD41主要表達(dá)在巨核細(xì)胞。D項(xiàng)，CD14為單核細(xì)胞特異的。E項(xiàng)，HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達(dá)于干細(xì)胞、祖細(xì)胞、各分化階段的B細(xì)胞及激活的T細(xì)胞。16.腦脊液接種到巧克力瓊脂上培養(yǎng)腦膜炎球菌時(shí)需要有A、含有萬古霉素和多黏菌素的培養(yǎng)基B、含卵黃的培養(yǎng)基C、5%～10%CO2氣體環(huán)境D、含有5%新鮮紅血球的培養(yǎng)基E、含有10%小牛血清正確答案：C17.下列冷凍干燥保存法的優(yōu)點(diǎn)，不包括（）。A、適用于菌種長期保存B、變異性小C、成活率高D、簡單方便E、綜合利用了各種有利于菌種保存的因素正確答案：D答案解析：冷凍干燥保存法是指先使微生物在極低溫度（－70℃左右）下快速冷凍，然后在減壓下利用升華現(xiàn)象除去水分（真空干燥）的保存方法。其中真空冷凍干燥法最常見。其綜合利用了各種有利于菌種保存的因素，干燥冷凍保存下細(xì)菌變異性小、成活率高，適用于菌種長期保存，但操作較復(fù)雜，不適用于常規(guī)保存。18.對(duì)于計(jì)量資料，一般用什么來描述其集中趨勢（）。A、標(biāo)準(zhǔn)差B、平均數(shù)C、相對(duì)數(shù)D、百分比E、以上都不是正確答案：B19.hCG檢測最適宜的標(biāo)本是A、Hb尿B、血尿C、首次晨尿D、蛋白尿E、菌尿正確答案：C20.CD4T細(xì)胞又稱（）。A、抑制性T細(xì)胞B、記憶性T細(xì)胞C、輔助性T細(xì)胞D、自然殺傷細(xì)胞E、細(xì)胞毒性T細(xì)胞正確答案：C答案解析：CD4T細(xì)胞主要是輔助性T細(xì)胞。21.細(xì)菌染色法中，最常用、最重要的鑒別染色法是（）。A、鞭毛染色B、莢膜染色C、抗酸染色D、芽孢染色E、革蘭染色正確答案：E答案解析：革蘭染色法，由丹麥病理學(xué)家ChristainGram于1884年創(chuàng)立，是細(xì)菌染色法中最常用、最重要的＋-鑒別染色法，通過此法染色，可將細(xì)菌鑒別為革蘭陽性菌（G）和革蘭陰性菌（G）兩大類。22.下列哪個(gè)不是引起食物中毒的細(xì)菌A、肉毒梭菌B、腸炎沙門菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、破傷風(fēng)梭菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：D23.0mmol／L，氯化物125mmol／L，白細(xì)胞數(shù)5×10／L，分類以淋巴細(xì)胞為主，未見細(xì)菌。此結(jié)果最不符合以下哪一項(xiàng)A、腦腫瘤B、化膿性腦膜炎C、腦脊髓梅毒D、病毒性腦膜炎E、流行性乙腦正確答案：B答案解析：腦脊液常規(guī)檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可作初步篩檢和疾病分類。細(xì)菌性腦膜炎一般腦脊液外觀混濁，蛋白質(zhì)定性增高明顯，葡萄糖和氯化物一般不同程度減低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，分類可見中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增高。本病例檢查結(jié)果最不符合化膿性腦膜炎的診斷。24.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)為A、CSF中白細(xì)胞數(shù)量增多并找到細(xì)菌B、CSF淋巴細(xì)胞數(shù)量C、CSF蛋白質(zhì)含量D、CSF葡萄糖含量E、CSF中白細(xì)胞數(shù)量正確答案：A答案解析：在腦脊液中找到細(xì)菌是確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)。25.屬于低分子量肝素抗凝機(jī)制特點(diǎn)的是（）。A、對(duì)FⅡa的抑制活性相對(duì)增強(qiáng)B、可導(dǎo)致血小板數(shù)量減少C、對(duì)FⅩa的抑制活性相對(duì)減弱D、半壽期短E、對(duì)FⅩa的抑制活性相對(duì)增強(qiáng)正確答案：E答案解析：低分子量肝素與普通肝素相比，具有以下特點(diǎn)：由于糖單位的減少，對(duì)FⅩa的抑制活性相對(duì)增強(qiáng)，而對(duì)FⅡa的抑制活性相對(duì)減弱，基本不影響血小板，且半壽期長。因此答案選E。26.細(xì)胞菌性腦膜炎常見病原菌是A、新生隱球菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、球孢子菌E、白假絲酵母菌正確答案：A27.患者，男，32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液，為滲出液，外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況A、肺吸蟲感染B、真菌性C、腎病綜合征引起D、結(jié)核性E、癌性正確答案：A28.以下哪兩個(gè)指標(biāo)是同一概念？（）A、假陽性率和特異度B、假陽性率和敏感度C、假陽性率和漏診率D、假陰性率和誤診率E、假陽性率和誤診率正確答案：E29.下列抗體是SLE的血清標(biāo)記抗體且與疾病的活動(dòng)度相關(guān)的是（）。A、抗SS-A抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗ssDNA抗體E、抗Jo-1抗體正確答案：B答案解析：抗dsDNA抗體是SLE的特征性標(biāo)記抗體，是SLE活動(dòng)期的重要指標(biāo)?？筪sDNA抗體對(duì)診斷SLE特異性較高，可達(dá)95%以上，但敏感性較低，僅為30%～50%，因此，抗dsDNA抗體陰性不能排除SLE的診斷。30.關(guān)于正常菌群，不正確的敘述是A、腸道正常菌群的重要作用之一是合成維生素B、正常婦女子宮頸有厭氧菌的存在C、皮膚的正常菌群維持穩(wěn)定，不受環(huán)境因素的影響D、口腔內(nèi)的優(yōu)勢菌是厭氧菌E、正常菌群在人體特定部位生長繁殖正確答案：C31.患者女性，29歲，高熱伴進(jìn)行性貧血，衰竭2周。肝肋下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜黃染。99Hb60g/L，白細(xì)胞2.3×10/L，血小板50×10/L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，本例最可能的診斷是（）。A、惡性組織細(xì)胞病B、尼曼-匹克病C、霍奇金病D、骨髓轉(zhuǎn)移癌E、以上都錯(cuò)誤正確答案：C答案解析：該患者骨髓象中見到5%異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，提示出現(xiàn)R-S細(xì)胞。骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細(xì)胞對(duì)診斷霍奇金病有重要意義。32.Rh血型不合所引起的新生兒溶血病，導(dǎo)致該疾病的抗體是（）。A、抗DB、抗CC、抗cD、抗eE、抗E正確答案：A答案解析：D抗原是Rh血型抗原中免疫性最強(qiáng)的抗原，可以引起抗D的產(chǎn)生，抗D與D紅細(xì)胞可產(chǎn)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，從而引起新生兒溶血病。33.血小板膜糖蛋白GPⅤ的主要功能包括（）。A、凝血酶的受體B、膠原的受體C、ADP的受體D、凝血酶敏感蛋白（TSP）的受體E、腎上腺素的受體正確答案：A34.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是A、室性心動(dòng)過速B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性心動(dòng)過速D、室性期前收縮E、快速室率心房顫動(dòng)正確答案：B35.女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是A、止血后不必放引流B、結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極C、結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面D、切除腺體的70%～80%E、需保留腺體的背面部分正確答案：E答案解析：手術(shù)應(yīng)緊貼甲狀腺上極結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈，以避免損傷喉上神經(jīng)；如要結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈，則要盡量離開腺體背面，靠近頸總動(dòng)脈結(jié)扎其主干，以避免損傷喉返神經(jīng)。手術(shù)通常需切除腺體的80%～90%，并同時(shí)切除峽部。必須保存兩葉腺體背面部分，以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。手術(shù)野應(yīng)常規(guī)放置橡皮管引流24～48小時(shí)，并隨時(shí)觀察和及時(shí)引流切口內(nèi)的積血，預(yù)防積血壓迫氣管，引起窒息。36.關(guān)于細(xì)胞成分的特性，正確的說法是A、中性顆粒為酸性物質(zhì)B、細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì)C、嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)D、淋巴細(xì)胞胞質(zhì)為嗜酸性物質(zhì)E、Hb為堿性物質(zhì)正確答案：E37.酚試劑法測定蛋白質(zhì)是利用哪兩種氨基酸殘基與試劑產(chǎn)生有色物質(zhì)A、色氨酸和酪氨酸B、精氨酸和脯氨酸C、甘氨酸和苯丙氨酸D、亮氨酸和異亮氨酸E、甲硫氨酸和門冬氨酸正確答案：A38.對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是A、治療原發(fā)病B、持續(xù)低流量給氧C、積極控制感染D、補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E、增加通氣量正確答案：E39.免疫比濁法最大的優(yōu)點(diǎn)是A、適合大批量標(biāo)本的檢測B、高通量C、易于自動(dòng)化D、無放射性污染E、簡便快速正確答案：B答案解析：免疫比濁法校正曲線穩(wěn)定，簡便快速，易于自動(dòng)化，無放射性污染并適合大批量標(biāo)本的檢測。多項(xiàng)選擇題40.最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是（）。A、濃縮試驗(yàn)B、染料排泄試驗(yàn)C、清除試驗(yàn)D、血肌酐測定E、稀釋試驗(yàn)正確答案：C答案解析：在現(xiàn)行腎小球?yàn)V過功能中，肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷，如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項(xiàng)指征尚在正常范圍時(shí)，Ccr可低于正常范圍的80%以下。41.對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是A、血沉加快B、血清鈣增高C、骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞D、X線示廣泛骨質(zhì)疏松E、血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白正確答案：C42.變異型心絞痛的最主要特征是A、疼痛程度重B、疼痛時(shí)間長C、躺臥或休息時(shí)發(fā)生心絞痛D、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高E、口含硝酸甘油不宜緩解正確答案：D43.再生障礙性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)的A、NAP積分增高B、尿紅細(xì)胞生成素減低C、血漿紅細(xì)胞生成素增高D、胎兒血紅蛋白增高E、骨髓活檢示造血組織減少，脂肪組織增加正確答案：B答案解析：再生障礙性貧血是一組因化學(xué)、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的綜合征。由于機(jī)體的代償功能，紅細(xì)胞生成素往往增高。44.診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A、免疫表型檢查Smlg陽性B、CD19、CD20、CD22陰性，CD21陽性C、臨床有貧血、脾腫大及反復(fù)感染D、全血細(xì)胞減少及單核細(xì)胞減少E、外周血和（或）骨髓中存在典型多毛細(xì)胞，ACP染色陽性，且不被左旋(L)酒石酸抑制正確答案：E45.關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確A、給予氧療，使氧分壓>60mmHgB、COPD氧療應(yīng)低流量C、COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入D、長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時(shí)間E、緩解期COPD患者PaO2<55mmHg可長期養(yǎng)療正確答案：C46.關(guān)于腸桿菌科細(xì)菌的