2025年醫(yī)院感染基本知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時(shí)已存在的感染B.入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎（入院時(shí)無感染跡象）C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：C2.醫(yī)院感染最常見的病原體是？A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲答案：B3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.接觸患者體液后D.清潔/無菌操作前答案：B4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中，高度危險(xiǎn)性物品的處理要求是？A.清潔即可B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）是指對幾類或幾類以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（PPE）C.環(huán)境清潔消毒D.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)答案：D8.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告時(shí)限是？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B（注：根據(jù)2024年修訂的《醫(yī)院感染管理辦法》，疑似暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，確診暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)越級報(bào)告）9.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)？A.門診患者滿意度B.住院患者抗菌藥物使用率C.手術(shù)患者平均住院日D.醫(yī)護(hù)人員年度培訓(xùn)次數(shù)答案：B10.環(huán)氧乙烷滅菌的適用對象不包括？A.電子儀器B.光學(xué)設(shè)備C.棉布類敷料D.不耐熱的塑料器械答案：C（棉布類敷料通常采用壓力蒸汽滅菌）11.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.選擇鎖骨下靜脈作為置管部位B.每日評估導(dǎo)管必要性C.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單D.置管后常規(guī)使用抗菌藥物封管答案：D（常規(guī)抗菌藥物封管會增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，不推薦）12.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的原則是？A.先消毒后清潔B.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行C.濕式清潔，避免揚(yáng)塵D.僅對明顯污染的區(qū)域消毒答案：C13.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：C（醫(yī)院內(nèi)蟲媒傳播極少見）14.新生兒病房醫(yī)院感染防控中，重點(diǎn)監(jiān)測的感染類型是？A.尿路感染B.手術(shù)部位感染C.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）D.臍炎和敗血癥答案：D15.關(guān)于抗菌藥物分級管理，正確的是？A.特殊使用級抗菌藥物可由住院醫(yī)師開具B.限制使用級需主治醫(yī)師及以上職稱開具C.非限制使用級僅需實(shí)習(xí)醫(yī)生簽字D.緊急情況下可越級使用特殊使用級，無需補(bǔ)辦手續(xù)答案：B（緊急情況越級使用需24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括？A.老年人B.免疫功能低下者C.接受放化療的患者D.健康體檢者答案：ABC2.手衛(wèi)生的正確操作包括？A.流動水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至完全干燥C.戴手套前無需洗手D.接觸患者血液后，需先洗手再消毒答案：ABD3.醫(yī)療廢物管理的“五防”要求是？A.防滲漏B.防鼠C.防蚊D.防盜E.防蠅答案：ABDE（防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜）4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前晚用抗菌肥皂沐浴B.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)延長抗菌藥物使用至7天答案：ABC（術(shù)后延長使用無依據(jù)，需根據(jù)指南調(diào)整）5.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括？A.安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩C.限制患者外出，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需戴外科口罩D.病房每日通風(fēng)≥2次，每次30分鐘答案：ACD（需佩戴N95/KN95口罩）6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率B.漏報(bào)率C.病原體耐藥性D.消毒滅菌效果答案：ABCD7.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的水痘（入院時(shí)無潛伏期）B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的淋球菌性眼炎C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染（無植入物）D.原肺結(jié)核患者住院期間痰培養(yǎng)出新型隱球菌答案：AC（B為母嬰傳播，D需排除定植）8.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.有效距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境D.定期監(jiān)測輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2）答案：ABD（紫外線消毒時(shí)人員需離開）9.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括？A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣C.儀器設(shè)備專用，或使用后嚴(yán)格消毒D.無需標(biāo)注隔離標(biāo)識答案：ABC（需標(biāo)注明顯隔離標(biāo)識）10.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括？A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.審核醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案C.監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用D.組織醫(yī)院感染防控培訓(xùn)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（）答案：√2.手衛(wèi)生的效果評價(jià)指標(biāo)是手衛(wèi)生依從性和正確性。（）答案：√3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)，高溫環(huán)境下不得超過24小時(shí)。（）答案：√4.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染。（）答案：×（無需常規(guī)更換，僅在懷疑感染時(shí)更換）5.接觸傳播疾病患者的隔離要求是戴醫(yī)用防護(hù)口罩。（）答案：×（接觸傳播主要需戴手套、穿隔離衣，飛沫傳播需戴外科口罩）6.新生兒臍帶護(hù)理應(yīng)遵循“干燥、清潔”原則，避免涂抹護(hù)膚品。（）答案：√7.醫(yī)院感染病例應(yīng)由臨床醫(yī)生診斷，醫(yī)院感染管理部門復(fù)核。（）答案：√8.滅菌后的物品可在清潔干燥環(huán)境中存放7天（紡織品包裝）。（）答案：√（2024年版《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》規(guī)定）9.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止收治新患者并關(guān)閉相關(guān)科室。（）答案：×（需先調(diào)查核實(shí)，再采取控制措施）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂水和流動水沖洗傷口，禁止擠壓。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②核心措施：手衛(wèi)生、正確使用PPE、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理、安全注射；③基于傳播途徑的額外預(yù)防（空氣、飛沫、接觸傳播）。3.列舉3種常見的醫(yī)院感染類型及其主要防控措施。答案：①導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）：縮短置管時(shí)間、每日評估必要性、保持引流通暢、避免膀胱沖洗；②呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）：抬高床頭30-45°、每日喚醒計(jì)劃、口腔護(hù)理（氯己定）、定期更換呼吸回路；③手術(shù)部位感染（SSI）：控制血糖、術(shù)前備皮（剪毛而非剃毛）、術(shù)中保溫、合理使用預(yù)防性抗菌藥物。4.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例說明。答案：5類：①感染性廢物（使用后的棉簽、紗布）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程包括哪些步驟？答案：①核實(shí)病例：確認(rèn)是否符合醫(yī)院感染診斷；②初步調(diào)查：分析感染源、傳播途徑、高危人群；③控制措施：隔離患者、暫停易感操作、環(huán)境消毒、加強(qiáng)手衛(wèi)生；④12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑤總結(jié)分析：撰寫暴發(fā)調(diào)查報(bào)告，制定改進(jìn)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例術(shù)后切口感染患者，均為同一主刀醫(yī)生手術(shù)，切口分泌物培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)（1周）同一科室出現(xiàn)3例及以上同種同源病原體感染的病例。（2）控制措施：①隔離感染患者，單間或集中隔離，標(biāo)注隔離標(biāo)識；②對主刀醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性檢查和手衛(wèi)生培養(yǎng)；③對手術(shù)室、病房環(huán)境表面（如手術(shù)器械、床單、床頭柜）進(jìn)行采樣培養(yǎng)，徹底消毒；④暫停該醫(yī)生手術(shù)，直至感染源排查清楚；⑤對其他術(shù)后患者進(jìn)行主動篩查（鼻前庭拭子培養(yǎng)）；⑥加強(qiáng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)MRSA防控要點(diǎn)（手衛(wèi)生、接觸隔離、器械消毒）。案例2：某ICU一名機(jī)械通氣患者（置管7天）出現(xiàn)發(fā)熱（T39.2℃）、白細(xì)胞升高（18×10?/L），痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對三代頭孢、碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）該患者可能發(fā)生哪種類型的醫(yī)院感染？（2）需完善哪些檢查以明確診斷？（3）預(yù)防此類感染的核心措施有哪些？答案：（1）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）。（2）完善檢查：胸部X線或CT（顯示