中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案2025第一章一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中“證”的本質(zhì)是（）A.疾病過程中某一階段的病理概括B.患者主觀感受到的異常感覺C.疾病的外在表現(xiàn)總和D.疾病的特定名稱答案：A2.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)整體觀念的核心內(nèi)容（）A.人體自身各臟腑組織的協(xié)調(diào)統(tǒng)一B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.疾病治療需關(guān)注社會(huì)心理因素D.單一癥狀即可確診疾病答案：D3.六淫致病中，“其性開泄，易襲陽位”的病邪是（）A.寒邪B.風(fēng)邪C.濕邪D.熱邪答案：B4.七情內(nèi)傷致病的主要途徑是（）A.直接損傷內(nèi)臟B.阻滯經(jīng)絡(luò)氣血C.耗傷機(jī)體陽氣D.煎熬津液成痰答案：A5.“至虛有盛候”體現(xiàn)的病機(jī)是（）A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.由虛致實(shí)答案：B6.陰陽失調(diào)中，“陰盛格陽”屬于（）A.陰陽偏盛B.陰陽偏衰C.陰陽互損D.陰陽格拒答案：D7.下列哪項(xiàng)不屬于“治未病”的內(nèi)容（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：D8.“熱因熱用”屬于（）A.正治B.反治C.扶正D.祛邪答案：B9.氣血關(guān)系失調(diào)中，“氣不攝血”的典型表現(xiàn)是（）A.面紅目赤，急躁易怒B.神疲乏力，皮下瘀斑C.胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)D.四肢厥冷，冷汗淋漓答案：B10.下列哪項(xiàng)是“同病異治”的根本原因（）A.患者年齡不同B.證候類型不同C.地域環(huán)境不同D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)整體觀念的體現(xiàn)包括（）A.五臟一體觀B.形神一體觀C.天人一體觀D.社會(huì)心理生物醫(yī)學(xué)模式答案：ABCD2.六淫致病的共同特點(diǎn)有（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD3.陰陽失調(diào)的基本類型包括（）A.陰陽偏盛B.陰陽偏衰C.陰陽互損D.陰陽格拒答案：ABCD4.下列屬于正治的是（）A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之答案：ABCD5.氣機(jī)失調(diào)的常見表現(xiàn)有（）A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的兩大基本特點(diǎn)是____和____。答案：整體觀念；辨證論治2.六淫包括風(fēng)、寒、暑、濕、____、____。答案：燥；火（熱）3.七情內(nèi)傷中，“喜則____”“恐則____”。答案：氣緩；氣下4.病機(jī)的基本內(nèi)容包括____、____、____。答案：邪正盛衰；陰陽失調(diào)；氣血津液失常5.治則中的“三因制宜”指____、____、____。答案：因時(shí)制宜；因地制宜；因人制宜6.氣血關(guān)系失調(diào)的常見類型有____、____、____、____。答案：氣滯血瘀；氣虛血瘀；氣不攝血；氣隨血脫7.陰陽偏盛的治療原則是“____”，陰陽偏衰的治療原則是“____”。答案：損其有余；補(bǔ)其不足8.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的治則是____。答案：既病防變四、名詞解釋（每題4分，共20分）1.辨證論治：是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的核心原則。辨證指通過四診收集資料，分析綜合，判斷疾病當(dāng)前階段的證候；論治指根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法（如立法、選方、用藥）。2.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。正常情況下稱為“六氣”，當(dāng)氣候變化異常或人體正氣不足時(shí)，六氣成為致病因素，稱為“六淫”。3.病機(jī)：指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)制，包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失常等基本病理過程及其相互關(guān)系。4.正治：又稱“逆治”，指采用與疾病證候性質(zhì)相反的藥物或方法進(jìn)行治療。如寒證用熱藥（寒者熱之），熱證用寒藥（熱者寒之），虛證用補(bǔ)法（虛則補(bǔ)之），實(shí)證用瀉法（實(shí)則瀉之）。5.治未?。褐嗅t(yī)預(yù)防思想的核心，包括未病先防（增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病）、既病防變（早期診治、防止傳變）、瘥后防復(fù)（鞏固療效、防止復(fù)發(fā)）三個(gè)層面。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述辨證與辨病的關(guān)系。答：辨證與辨病是中醫(yī)診斷的兩個(gè)層面，相互補(bǔ)充。辨病是對(duì)疾病全過程的特點(diǎn)與規(guī)律的認(rèn)識(shí)（如“感冒”“胃痛”）；辨證是對(duì)疾病當(dāng)前階段病理本質(zhì)的判斷（如“風(fēng)寒束表”“肝胃不和”）。辨病有助于把握疾病基本規(guī)律，辨證則針對(duì)具體階段的個(gè)性化治療。臨床需“辨病與辨證相結(jié)合”，既明確病名，又識(shí)別證候，才能更精準(zhǔn)地指導(dǎo)治療。2.六淫致病的共同特點(diǎn)有哪些？答：①外感性：多從肌表、口鼻侵入，發(fā)病初期常見表證；②季節(jié)性：如春季多風(fēng)病，夏季多暑??；③地域性：如江南多濕病，西北多燥??；④相兼性：可單獨(dú)致病（如單感風(fēng)邪），亦可兩種以上合邪（如風(fēng)濕、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。3.簡(jiǎn)述陰陽失調(diào)的主要類型及其表現(xiàn)。答：陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)，主要類型包括：①陰陽偏盛：陽盛則熱（實(shí)熱證，如高熱、煩渴），陰盛則寒（實(shí)寒證，如形寒肢冷、腹痛拒按）；②陰陽偏衰：陽虛則寒（虛寒證，如畏寒肢冷、神疲乏力），陰虛則熱（虛熱證，如五心煩熱、潮熱盜汗）；③陰陽互損：陰損及陽（最終陰陽兩虛，以陰虛為主），陽損及陰（最終陰陽兩虛，以陽虛為主）；④陰陽格拒：陰盛格陽（真寒假熱，如四肢厥冷、面赤如妝），陽盛格陰（真熱假寒，如高熱煩渴、四肢厥冷）；⑤陰陽亡失：亡陽（冷汗淋漓、脈微欲絕），亡陰（汗出如油、脈細(xì)數(shù)疾）。4.如何理解“治病求本”？舉例說明。答：“治病求本”指治療疾病時(shí)需抓住疾病的本質(zhì)。本是疾病的根本原因或關(guān)鍵病機(jī)，標(biāo)是表象。例如，患者因脾胃虛弱（本）導(dǎo)致食少便溏、神疲乏力（標(biāo)），治療應(yīng)健脾益氣（治其本），而非單純止瀉（治其標(biāo)）。又如，肝陽上亢（本）引起頭痛眩暈（標(biāo)），需平肝潛陽（治本），而非僅用止痛藥（治標(biāo)）。5.簡(jiǎn)述氣血失調(diào)的常見類型及臨床表現(xiàn)。答：氣血失調(diào)包括氣的失調(diào)、血的失調(diào)及氣血關(guān)系失調(diào)：①氣的失調(diào)：氣滯（胸脅脹痛、時(shí)輕時(shí)重）、氣逆（咳嗽氣喘、嘔吐呃逆）、氣陷（內(nèi)臟下垂、久泄脫肛）、氣閉（神昏竅閉、絞痛）、氣脫（冷汗淋漓、脈微欲絕）；②血的失調(diào)：血虛（面白無華、頭暈心悸）、血瘀（刺痛固定、舌紫瘀斑）、血熱（心煩失眠、吐血衄血）；③氣血關(guān)系失調(diào)：氣滯血瘀（胸脅刺痛、月經(jīng)紫暗）、氣虛血瘀（神疲乏力、肢體麻木）、氣不攝血（出血色淡、神疲乏力）、氣隨血脫（大出血后冷汗肢厥、脈微欲絕）。六、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床實(shí)例論述“扶正祛邪”治則的具體應(yīng)用。答：扶正祛邪是針對(duì)邪正盛衰的基本治則。扶正即扶助正氣（如補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽），適用于虛證或正虛為主的虛實(shí)夾雜證；祛邪即祛除病邪（如發(fā)汗、清熱、化痰、祛瘀），適用于實(shí)證或邪實(shí)為主的虛實(shí)夾雜證。臨床需根據(jù)邪正盛衰動(dòng)態(tài)調(diào)整：①扶正為主，祛邪為輔：如慢性支氣管炎緩解期，患者肺脾氣虛（咳嗽無力、痰白清稀、神疲乏力），以扶正（補(bǔ)肺健脾，方用六君子湯）為主，少佐祛邪（化痰，如加陳皮、半夏）。②祛邪為主，扶正為輔：如肺炎急性期，痰熱壅肺（高熱、咳嗽痰黃、舌紅苔黃），以祛邪（清熱化痰，方用麻杏石甘湯合葦莖湯）為主，佐以扶正（護(hù)陰，如加麥冬、沙參）防止邪熱傷正。③扶正與祛邪并重：如肝硬化失代償期，患者既有氣滯血瘀（脅下痞塊、腹壁青筋）又有脾氣虧虛（腹脹納少、乏力便溏），需健脾益氣（扶正，四君子湯）與活血化瘀（祛邪，鱉甲煎丸）并用。④先祛邪后扶正：若邪實(shí)明顯且正氣未大虛（如食積胃腸，脘腹脹痛拒按、噯腐吞酸），當(dāng)先消食導(dǎo)滯（保和丸），待積滯去后再調(diào)理脾胃。⑤先扶正后祛邪：若正虛嚴(yán)重不耐攻伐（如晚期癌癥患者，極度消瘦、神疲乏力），當(dāng)先大補(bǔ)元?dú)猓ò苏錅龤饣謴?fù)后再兼顧祛邪（解毒散結(jié)）。2.從病因病機(jī)角度分析“大怒傷肝”的理論依據(jù)及臨床表現(xiàn)。答：“大怒傷肝”源于《素問·陰陽應(yīng)象大論》“怒傷肝”，其理論依據(jù)及臨床表現(xiàn)如下：①病因角度：七情內(nèi)傷中，怒為肝之志，過度憤怒超出肝的調(diào)節(jié)能力，直接損傷肝臟。②病機(jī)角度：氣機(jī)逆亂：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)。大怒則肝氣上逆，血隨氣逆（《素問·舉痛論》“怒則氣上”），導(dǎo)致氣血上沖于頭。肝陽暴亢：氣逆化火，引動(dòng)肝陽，形成肝陽上亢或肝火上炎。耗傷肝陰：氣火內(nèi)郁，暗耗肝陰，可致陰虛陽亢。③臨床表現(xiàn)：氣機(jī)上逆：頭痛頭脹、面紅目赤、眩暈耳鳴，甚則嘔血（血隨氣逆）、昏厥（氣血壅滯清竅）。肝火上炎：煩躁易怒、口苦咽干、脅肋灼痛、目赤腫