2025年腫瘤科入院護(hù)理流程試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.腫瘤患者入院時，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理評估的首要步驟是（）A.采集既往治療史（手術(shù)/放化療）B.測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧）C.評估疼痛程度（數(shù)字評分法/NRS）D.觀察皮膚黏膜完整性（有無壓瘡/靜脈炎）2.針對主訴“腹部持續(xù)性鈍痛3天，夜間加重”的腫瘤患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先使用的疼痛評估工具是（）A.面部表情量表（FPS-R）B.數(shù)字評分法（NRS-11）C.麥吉爾疼痛問卷（MPQ）D.簡明疼痛評估量表（BPI）3.腫瘤患者入院跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)首選（）A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)量表C.洼田飲水試驗(yàn)D.日常生活活動能力量表（ADL）4.對攜帶PICC導(dǎo)管入院的腫瘤患者，護(hù)士需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容不包括（）A.導(dǎo)管外露長度（與置管記錄比對）B.穿刺點(diǎn)周圍皮膚（紅腫/滲液/硬結(jié)）C.導(dǎo)管末端位置（是否移位至鎖骨下靜脈）D.患者近期體重變化（是否影響導(dǎo)管固定）5.化療間歇期入院的腫瘤患者，護(hù)士需重點(diǎn)詢問的用藥史是（）A.近1周抗生素使用情況B.末次化療時間及方案（藥物/劑量/周期）C.降壓藥服用依從性D.中藥/保健品使用種類及劑量6.腫瘤患者入院心理狀態(tài)初篩應(yīng)首選（）A.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）B.患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）C.醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）D.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）7.關(guān)于腫瘤患者入院營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估，錯誤的是（）A.需測量身高、體重、BMIB.詢問近1個月體重下降幅度（＞5%提示風(fēng)險(xiǎn)）C.評估吞咽功能（有無嗆咳/進(jìn)食哽咽）D.血清白蛋白＜30g/L屬于低風(fēng)險(xiǎn)8.新入院腫瘤患者首次靜脈采血時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的血管是（）A.健側(cè)上肢遠(yuǎn)端靜脈（手背/前臂）B.患側(cè)上肢（術(shù)后3個月，無淋巴水腫）C.下肢足背靜脈（無靜脈曲張）D.鎖骨下靜脈（已置入輸液港）9.針對“肺癌骨轉(zhuǎn)移，主訴腰背部疼痛，活動時加重”的患者，入院護(hù)理措施中錯誤的是（）A.協(xié)助佩戴腰圍固定腰椎B.指導(dǎo)“三點(diǎn)式”翻身法（頭、肩、臀同步）C.告知疼痛時可自行增加止痛藥劑量D.評估疼痛與體位/活動的相關(guān)性10.腫瘤患者入院宣教中，“檢查配合”內(nèi)容不包括（）A.增強(qiáng)CT需空腹4小時（禁水2小時）B.腫瘤標(biāo)志物抽血無需特殊準(zhǔn)備（可餐后）C.PET-CT檢查前需控制血糖＜11.1mmol/LD.骨髓穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘11.對“胃癌術(shù)后1月，主訴進(jìn)食后腹脹、嘔吐”的患者，護(hù)士需重點(diǎn)評估（）A.嘔吐物性質(zhì)（顏色/量/氣味）B.近期飲食種類（流質(zhì)/半流質(zhì)/普食）C.手術(shù)方式（畢Ⅰ式/畢Ⅱ式）D.以上均是12.新入院血液腫瘤患者（血小板20×10?/L），護(hù)理措施錯誤的是（）A.限制活動（臥床為主，如廁需攙扶）B.避免用力擤鼻/挖耳C.使用軟毛牙刷刷牙D.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理（每日2次）13.腫瘤患者入院時發(fā)現(xiàn)“雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右4mm），對光反射遲鈍”，護(hù)士應(yīng)立即（）A.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備甘露醇快速靜滴B.記錄瞳孔變化并繼續(xù)完成入院評估C.詢問患者是否有頭痛/惡心/嘔吐D.檢查患者是否服用鎮(zhèn)靜類藥物14.關(guān)于腫瘤患者入院后身份核查，正確的是（）A.僅需核對患者姓名、住院號B.需雙人核對（護(hù)士+患者/家屬）C.昏迷患者可僅核對腕帶信息D.急診入院未佩戴腕帶時，可暫緩核查15.對“乳腺癌術(shù)后，患肢淋巴水腫（上肢周徑較健側(cè)增加5cm）”的患者，入院護(hù)理措施不包括（）A.指導(dǎo)患肢抬高（高于心臟水平）B.避免患肢測血壓/抽血C.建議穿戴壓力袖套（20-30mmHg）D.鼓勵患肢過度活動（促進(jìn)淋巴回流）16.腫瘤患者入院后“跌倒高風(fēng)險(xiǎn)”（Morse評分＞45分）的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識B.病房地面保持干燥（無雜物/水漬）C.夜間開啟地?zé)簦ū苊夤饩€過暗）D.允許患者單獨(dú)如廁（無需陪伴）17.新入院肝癌患者（肝功能Child-PughB級），護(hù)士需重點(diǎn)觀察的癥狀是（）A.皮膚黃染程度（鞏膜/軀干/四肢）B.有無撲翼樣震顫（肝性腦病先兆）C.24小時尿量（警惕肝腎綜合征）D.以上均是18.針對“鼻咽癌放療后1周，主訴口腔疼痛、進(jìn)食困難”的患者，入院口腔護(hù)理應(yīng)選擇（）A.0.9%氯化鈉溶液（每日3次）B.1%過氧化氫溶液（清潔壞死組織）C.2%碳酸氫鈉溶液（預(yù)防真菌感染）D.復(fù)方氯己定含漱液（廣譜抗菌）19.腫瘤患者入院后“深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)評估”需考慮的因素不包括（）A.臥床時間（＞3天）B.既往DVT病史C.腫瘤分期（早期/晚期）D.化療藥物（如順鉑/紫杉醇）20.關(guān)于腫瘤患者入院后“隱私保護(hù)”，錯誤的是（）A.查體時用屏風(fēng)遮擋B.病情討論避開患者及家屬C.醫(yī)療記錄不外傳（包括同病房患者）D.檢查結(jié)果僅告知患者本人（或授權(quán)家屬）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.腫瘤患者入院護(hù)理評估的核心內(nèi)容包括（）A.生理狀態(tài)（生命體征/癥狀/陽性體征）B.治療相關(guān)（既往放化療/手術(shù)/靶向治療）C.心理社會（焦慮抑郁/家庭支持/經(jīng)濟(jì)壓力）D.安全風(fēng)險(xiǎn)（跌倒/壓瘡/深靜脈血栓）2.針對“結(jié)直腸癌術(shù)后造口患者”的入院評估要點(diǎn)有（）A.造口類型（回腸/結(jié)腸造口）B.造口黏膜顏色（紅潤/蒼白/紫紺）C.造口袋滲漏情況（底盤粘貼是否牢固）D.患者造口自我護(hù)理能力（是否獨(dú)立更換造口袋）3.腫瘤患者入院疼痛護(hù)理的原則包括（）A.常規(guī)評估（入院/每次干預(yù)后/疼痛變化時）B.個體化用藥（根據(jù)疼痛程度/類型選擇藥物）C.優(yōu)先非藥物干預(yù)（如熱敷/冷敷/經(jīng)皮電刺激）D.觀察不良反應(yīng)（便秘/惡心/嗜睡）4.腫瘤患者入院“防壓瘡”護(hù)理措施包括（）A.使用Braden量表評估風(fēng)險(xiǎn)（≤18分預(yù)警）B.每2小時協(xié)助翻身（避免拖、拉、推）C.保持皮膚清潔干燥（失禁患者及時清洗）D.高風(fēng)險(xiǎn)患者使用氣墊床/減壓墊5.腫瘤患者入院宣教的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.病房環(huán)境（衛(wèi)生間/呼叫鈴/儲物柜位置）B.探視制度（時間/人數(shù)/隔離要求）C.標(biāo)本留取方法（尿/糞/痰標(biāo)本）D.緊急情況處理（突發(fā)暈厥/咯血時按呼叫鈴）6.對“肺癌晚期，合并胸腔積液”的新入院患者，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）A.呼吸頻率/節(jié)律（有無氣促/三凹征）B.血氧飽和度（靜息/活動后）C.胸痛性質(zhì)（與呼吸/體位的關(guān)系）D.24小時出入量（警惕心功能不全）7.腫瘤患者入院后“藥物核對”的關(guān)鍵步驟包括（）A.核對患者姓名、床號、藥名、劑量、用法B.確認(rèn)化療藥物配置時間（需在2小時內(nèi)輸注）C.檢查生物制劑保存條件（冷鏈運(yùn)輸/2-8℃儲存）D.詢問患者藥物過敏史（尤其是靶向藥/免疫治療藥）8.針對“淋巴瘤化療后骨髓抑制（白細(xì)胞1.2×10?/L）”的患者，護(hù)理措施正確的是（）A.實(shí)施保護(hù)性隔離（限制探視，佩戴口罩）B.監(jiān)測體溫（每4小時1次，≥38.5℃立即報(bào)告）C.避免生吃水果（需去皮或用消毒液浸泡）D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染（無需等待血培養(yǎng)結(jié)果）9.腫瘤患者入院“心理護(hù)理”的方法包括（）A.主動傾聽（鼓勵患者表達(dá)恐懼/絕望情緒）B.提供信息支持（講解治療進(jìn)展/成功案例）C.引導(dǎo)正向認(rèn)知（糾正“癌癥=死亡”的錯誤觀念）D.必要時聯(lián)系心理科會診（使用抗焦慮/抑郁藥物）10.腫瘤患者入院后“多學(xué)科協(xié)作”的參與方可能包括（）A.主管醫(yī)生（制定治療方案）B.營養(yǎng)師（評估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)并調(diào)整飲食）C.康復(fù)治療師（指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉）D.社工（協(xié)助解決經(jīng)濟(jì)/家庭支持問題）三、案例分析題（共3題，30分）案例1（10分）患者，女，65歲，診斷“右肺腺癌Ⅳ期（骨轉(zhuǎn)移）”，因“腰背部疼痛加重3天”入院。既往史：高血壓10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd），2型糖尿病5年（二甲雙胍0.5gtid）。入院時：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/90mmHg，SpO?96%（未吸氧）。主訴：“腰背痛評分6分（NRS），夜間無法入睡，翻身時疼痛加劇”。查體：腰椎4-5棘突壓痛（+），雙下肢肌力4級，活動自如。Morse跌倒評分50分（高風(fēng)險(xiǎn)），PHQ-9評分12分（中度抑郁）。問題：1.護(hù)士需優(yōu)先完成的3項(xiàng)護(hù)理評估是什么？（3分）2.針對患者疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）3.如何預(yù)防患者跌倒？（3分）案例2（10分）患者，男，50歲，診斷“胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)（腹腔轉(zhuǎn)移）”，因“反復(fù)嘔吐1周，乏力、納差”入院。入院時：體重55kg（身高170cm，病前體重65kg），T37.2℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，SpO?95%。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，白蛋白28g/L，血鉀3.0mmol/L。主訴：“進(jìn)食后30分鐘即嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)”。問題：1.患者存在哪些營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？依據(jù)是什么？（3分）2.針對嘔吐癥狀，護(hù)理措施包括哪些？（4分）3.如何為患者制定飲食指導(dǎo)？（3分）案例3（10分）患者，女，42歲，診斷“乳腺癌術(shù)后（左乳切除+腋窩淋巴結(jié)清掃），化療后1周”，因“左上肢腫脹2天”入院。查體：左上肢周徑（肘上10cm）32cm（健側(cè)28cm），皮膚無紅腫、皮溫正常，無疼痛?；颊咴V：“不敢活動左臂，擔(dān)心腫脹加重”。問題：1.患者左上肢腫脹的最可能原因是什么？需進(jìn)一步評估哪些內(nèi)容？（3分）2.針對腫脹，護(hù)理措施包括哪些？（4分）3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.C7.D8.A9.C10.B11.D12.D13.A14.B15.D16.D17.D18.C19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例1答案：1.優(yōu)先評估內(nèi)容：①疼痛動態(tài)評估（部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)/緩解因素）；②跌倒高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素（疼痛影響活動能力、高齡、降壓藥可能引起體位性低血壓）；③抑郁狀態(tài)（PHQ-9評分12分，需評估自殺風(fēng)險(xiǎn)）。2.疼痛護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑給予止痛藥物（如羥考酮緩釋片，注意按時給藥而非按需）；②非藥物干預(yù)（腰背部熱敷/經(jīng)皮電刺激、指導(dǎo)放松訓(xùn)練）；③觀察藥物不良反應(yīng)（便秘/惡心，預(yù)防性使用緩瀉劑）；④調(diào)整體位（協(xié)助取側(cè)臥位，腰部墊軟枕支撐）。3.防跌倒措施：①床頭懸掛防跌倒標(biāo)識，告知患者/家屬高風(fēng)險(xiǎn)；②病房環(huán)境整理（移除地面雜物，固定床欄）；③協(xié)助如廁/活動（需家屬或護(hù)士陪同）；④監(jiān)測血壓（避免降壓藥引起體位性低血壓，指導(dǎo)緩慢改變體位）。案例2答案：1.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)：①重度體重下降（1個月內(nèi)體重減少10kg，降幅15.4%＞5%）；②低白蛋白血癥（28g/L＜30g/L）；③低鉀血癥（3.0mmol/L＜3.5mmol/L）；④貧血（血紅蛋白90g/L＜110g/L）。依據(jù)：NRS-2002評分≥3分提示高營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。2.嘔吐護(hù)理措施：①觀察嘔吐頻次、量、性質(zhì)（記錄24小時嘔吐量）；②指導(dǎo)少量多餐（每次50-100ml，間隔1-2小時），避免高脂/產(chǎn)氣食物；③嘔吐后協(xié)助漱口，取側(cè)臥位防誤吸；④遵醫(yī)囑給予止吐藥（如昂丹司瓊）、靜脈補(bǔ)液（糾正低鉀/低鈉）。3.飲食指導(dǎo)：①短期予腸內(nèi)營養(yǎng)（鼻飼或口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如瑞能）；②待嘔吐緩解后，從清流質(zhì)（米湯/菜湯）過渡到流質(zhì)（稀粥/蛋花湯），再到半流質(zhì)（軟面條/蒸蛋）；③避免過甜/過咸/辛辣食物；④監(jiān)測體重/白蛋白/電解質(zhì)變化，調(diào)整飲食方案。案例3答案：1.最可能原因：乳腺癌術(shù)后淋巴水腫（腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流障礙）。需進(jìn)一步評估：①腫脹進(jìn)展速度（2天內(nèi)是否進(jìn)行性加重）；②是否有感染跡象（皮溫/紅腫/疼痛）；③患者近期活動