院感知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的范疇？A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎符合醫(yī)院感染定義。2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“五個(gè)重要時(shí)刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開病房前答案：D解析：手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。3.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每日使用前監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)1次C.每2周監(jiān)測(cè)1次D.每月監(jiān)測(cè)1次答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前需監(jiān)測(cè)有效氯濃度，確保符合要求（通常為500mg/L-1000mg/L）。4.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無菌組織、器官，或接觸破損皮膚、黏膜，必須滅菌，如手術(shù)器械、注射針等；胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品（接觸黏膜），需高水平消毒；壓舌板、血壓計(jì)袖帶為低度危險(xiǎn)性物品（接觸完整皮膚），需低水平消毒。5.空氣凈化的首選方法是：A.紫外線照射B.化學(xué)消毒C.自然通風(fēng)D.靜電吸附答案：C解析：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》明確，自然通風(fēng)是最經(jīng)濟(jì)、有效的空氣凈化方式，能降低室內(nèi)微生物濃度，應(yīng)優(yōu)先采用。6.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，接觸隔離使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)，飛沫隔離使用粉色，空氣隔離使用黃色（部分地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異，需以本院制度為準(zhǔn)）。7.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不超過48小時(shí)，需由有資質(zhì)的單位及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。8.無菌包打開后未用完，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，無菌包一旦打開，需在24小時(shí)內(nèi)使用完畢，超過時(shí)間應(yīng)重新滅菌。9.以下哪種情況需穿防護(hù)服？A.為普通患者進(jìn)行靜脈穿刺B.進(jìn)入感染性疾病科病房C.接觸MRSA患者的床單元D.為肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管答案：D解析：防護(hù)服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者（如新冠、肺鼠疫），或可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)（如氣管插管、吸痰）。10.新生兒臍帶殘端消毒應(yīng)首選：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.氯己定答案：B解析：《新生兒病室建設(shè)與管理指南》推薦，新生兒臍帶消毒使用0.5%碘伏，刺激性小且消毒效果確切。11.手術(shù)切口感染的核心預(yù)防措施不包括：A.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)區(qū)備皮采用剪毛而非剃毛C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素答案：D解析：術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素會(huì)增加耐藥菌風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否延長用藥，而非常規(guī)使用。12.血培養(yǎng)采集的最佳時(shí)機(jī)是：A.發(fā)熱時(shí)B.發(fā)熱前C.寒戰(zhàn)初期D.使用抗生素后答案：C解析：寒戰(zhàn)初期細(xì)菌入血濃度最高，此時(shí)采集血培養(yǎng)陽性率最高；使用抗生素前應(yīng)完成采樣。13.內(nèi)鏡清洗消毒后，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/件B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤100CFU/件C.不得檢出致病微生物D.結(jié)核分枝桿菌陰性答案：C解析：《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，消毒后的內(nèi)鏡需監(jiān)測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/件，滅菌后的內(nèi)鏡不得檢出任何微生物。14.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如未接種疫苗，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C解析：《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》要求，HBV暴露后未接種疫苗者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并全程接種乙肝疫苗。15.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用75%乙醇消毒D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：B解析：新生兒暖箱屬于高危環(huán)境，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面，更換患兒時(shí)需終末消毒。16.以下哪種操作不需要戴無菌手套？A.中心靜脈置管B.導(dǎo)尿術(shù)C.更換氣管切開處敷料D.測(cè)量血壓答案：D解析：測(cè)量血壓屬于接觸完整皮膚的操作，無需戴無菌手套，戴清潔手套或手衛(wèi)生即可。17.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本等。18.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.單人房間，負(fù)壓病房B.單人房間，正壓病房C.多人房間，負(fù)壓病房D.多人房間，正壓病房答案：A解析：空氣傳播疾病（如肺結(jié)核、麻疹）需安置在負(fù)壓病房（空氣從清潔區(qū)流向污染區(qū)），并限制患者活動(dòng)。19.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/cm2D.不得檢出致病微生物答案：B解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。20.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染B.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同類感染C.同一科室1月內(nèi)發(fā)生3例同類感染D.同一科室1月內(nèi)發(fā)生2例同類感染答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至干燥C.戴手套前無需手衛(wèi)生D.摘手套后需手衛(wèi)生答案：ABD解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前和摘手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生。2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物分為五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。3.接觸隔離的措施包括：A.安置單人病房或同病種患者同室B.進(jìn)入病房需戴手套、穿隔離衣C.患者使用的物品專人專用D.限制患者外出答案：ABCD解析：接觸隔離需減少患者與他人接觸，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和防護(hù)措施。4.屬于高度風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境表面有：A.床欄B.護(hù)士站臺(tái)面C.呼吸機(jī)按鈕D.患者床頭柜答案：ACD解析：高度風(fēng)險(xiǎn)表面指與患者直接接觸或靠近患者的表面（如床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備表面），需重點(diǎn)清潔消毒。5.手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素包括：A.患者肥胖B.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)C.術(shù)前備皮至手術(shù)間隔＞2小時(shí)D.術(shù)中低體溫答案：ABCD解析：SSI危險(xiǎn)因素包括患者因素（如肥胖、糖尿?。?、手術(shù)因素（如時(shí)間長、無菌操作不規(guī)范）、環(huán)境因素（如溫度過低）等。6.關(guān)于紫外線消毒，正確的說法是：A.消毒有效距離≤2米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.每周用75%乙醇擦拭燈管D.監(jiān)測(cè)強(qiáng)度≥70μW/cm2答案：ABCD解析：紫外線消毒需注意有效距離、時(shí)間、燈管清潔及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)需更換。7.血源性職業(yè)暴露后的處理步驟包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科答案：ABCD解析：暴露后需立即處理傷口，報(bào)告并進(jìn)行暴露評(píng)估，必要時(shí)采取阻斷措施。8.新生兒病室的院感防控要點(diǎn)包括：A.工作人員每年健康體檢，患感染性疾病時(shí)暫停工作B.奶具一人一用一滅菌C.暖箱內(nèi)濕度保持50%-60%D.限制探視，探視者需手衛(wèi)生答案：ABCD解析：新生兒免疫力低，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和環(huán)境清潔，防止交叉感染。9.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.無菌盤有效期為4小時(shí)D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗答案：ABCD解析：無菌技術(shù)需嚴(yán)格遵循“無菌區(qū)域”“無菌物品保存”等原則，確保操作過程無污染。10.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.合理使用抗菌藥物D.強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒答案：ABCD解析：MDRO防控需多環(huán)節(jié)干預(yù)，包括監(jiān)測(cè)、隔離、手衛(wèi)生、消毒及抗菌藥物管理。三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（）答案：√2.手衛(wèi)生只需在接觸患者后進(jìn)行，接觸前無需。（）答案：×3.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝。（）答案：×4.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)需封口。（）答案：√5.飛沫傳播的距離為1米以內(nèi)。（）答案：√6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可24小時(shí)更換1次。（）答案：×（需每日更換）7.手術(shù)中切開皮膚前30分鐘需給予抗生素。（）答案：√8.壓瘡屬于醫(yī)院感染。（）答案：×（壓瘡本身不屬于感染，若繼發(fā)感染則屬于）9.接觸患者血液后，應(yīng)使用肥皂水和流動(dòng)水洗手，不可僅用速干手消毒劑。（）答案：√10.空氣消毒機(jī)的濾網(wǎng)需定期更換，否則影響消毒效果。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題，合計(jì)25分）1.簡述七步洗手法的具體步驟。答案：七步洗手法包括：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒。2.簡述醫(yī)療廢物的分類及標(biāo)識(shí)顏色。答案：醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物（黃色袋）；（2）病理性廢物（黃色袋）；（3）損傷性廢物（黃色利器盒）；（4）藥物性廢物（紅色袋或?qū)Ｓ萌萜鳎?；?）化學(xué)性廢物（藍(lán)色袋或?qū)Ｓ萌萜鳎?。其中，感染性、病理性、損傷性廢物使用黃色標(biāo)識(shí)，藥物性、化學(xué)性廢物根據(jù)醫(yī)院規(guī)范使用其他顏色標(biāo)識(shí)（部分地區(qū)統(tǒng)一黃色，需以本院制度為準(zhǔn)）。3.簡述接觸隔離的主要措施。答案：接觸隔離措施包括：（1）患者安置：優(yōu)先單人病房，同病種可同室；（2）人員防護(hù)：進(jìn)入病房需戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；（3）物品管理：患者物品專人專用，重復(fù)使用物品需嚴(yán)格消毒；（4）環(huán)境清潔：每日用含氯消毒液擦拭物體表面，終末消毒；（5）患者管理：限制外出，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需戴清潔手套并覆蓋污染部位；（6）手衛(wèi)生：接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生。4.簡述職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的暴露后預(yù)防（PEP）流程。答案：（1）評(píng)估暴露源：檢測(cè)患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc；（2）評(píng)估暴露者：檢測(cè)HBsAb（抗體滴度）、HBsAg、抗-HBc；（3）處理：若暴露者未接種疫苗或無免疫力（抗-HBs＜10mIU/mL），立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（24小時(shí)內(nèi)），并在0、1、6月接種乙肝疫苗；若暴露者已接種疫苗且有免疫力（抗-HBs≥10mIU/mL），無需特殊處理，僅監(jiān)測(cè)；若暴露者為慢性HBV感染者，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。5.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：SSI預(yù)防措施包括：（1）患者準(zhǔn)備：術(shù)前沐浴，備皮采用剪毛（術(shù)前即刻），控制血糖；（2）抗生素使用：術(shù)前0.5-2小時(shí)靜脈給藥，手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)或失血量＞1500mL時(shí)追加一劑；（3）術(shù)中管理：保持手術(shù)室溫度22-25℃，患者體溫≥36℃，嚴(yán)格無菌操作，減少手術(shù)時(shí)間；（4）術(shù)后管理：保持切口干燥，合理使用抗生素，及時(shí)更換污染敷料；（5）環(huán)境控制：手術(shù)室空氣凈化符合標(biāo)準(zhǔn)，限制人員流動(dòng)。五、案例分析題（