匯報人:XXXX2026.01.30外科2025年度工作總結與2026年工作計劃CONTENTS目錄01

2025年度工作總結02

存在的問題與挑戰(zhàn)03

2026年工作計劃04

保障措施與預期成果2025年度工作總結01醫(yī)德醫(yī)風建設成效服務宗旨踐行科室始終秉持“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨，不斷優(yōu)化服務流程，提升服務質量，致力于為患者提供全方位、高質量的醫(yī)療服務。規(guī)章制度遵守嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強烈的工作責任感，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)患溝通優(yōu)化科室負責同志經(jīng)常征求患者及其家屬對工作的意見和建議，通過誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，及時與病人做好溝通，努力改善服務態(tài)度和服務質量。團隊協(xié)作增強科室內(nèi)部醫(yī)護之間團結友愛、互相尊重，老同志愛護新同志，工作上身體力行發(fā)揮模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業(yè)務上虛心好學，形成了一個有力的戰(zhàn)斗集體，增強了集體的凝聚力和榮譽感。醫(yī)療業(yè)務指標概覽

手術總量與結構全年累計完成各類外科手術2386例，較去年增長18.7%；其中三四級手術占比72.3%（1726例），微創(chuàng)手術占比68.5%（1635例），較去年提升5.2個百分點。

重點病種救治成效A型主動脈夾層急診手術68例，圍手術期死亡率3.2%；下肢動脈硬化閉塞癥雜交手術412例，TASCD型病變占比45%，術后12個月保肢率92.1%；糖尿病足MDT診療156例，截肢率降至8.3%。

醫(yī)療效率提升推行加速康復外科路徑，平均住院日縮短至5.8天，較去年減少0.6天；下肢靜脈曲張日間手術占比提升至65%（312例），平均住院日1.2天。

醫(yī)療質量與安全醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.17%（4例），較去年下降0.09個百分點；嚴格落實18項醫(yī)療核心制度，無超權限手術事件；VTE高?；颊哳A防率達98.7%，院內(nèi)VTE發(fā)生率0.32%。手術量與病種結構分析

年度手術總量及增長情況2025年累計完成各類外科手術2386例，較2024年增長18.7%，其中三四級手術占比72.3%（1726例），微創(chuàng)手術占比68.5%（1635例），較去年提升5.2個百分點。

主要病種分布與占比手術覆蓋主動脈疾病、外周動靜脈疾病、血透通路及靜脈血栓栓塞癥（VTE）等領域。其中，主動脈疾病手術68例（A型夾層急診手術），外周動脈疾病手術412例（下肢動脈硬化閉塞癥雜交手術），靜脈疾病手術312例（下肢靜脈曲張日間手術），血透通路手術704例（含內(nèi)瘺成形及擴張術）。

重點病種救治成效主動脈夾層圍手術期死亡率控制在3.2%（2例），較去年下降1.8個百分點；下肢動脈硬化閉塞癥（TASCD型）術后12個月保肢率達92.1%；糖尿病足MDT診療截肢率降至8.3%（13例），較去年下降5.6個百分點。危重癥救治能力提升

01主動脈疾病救治成效顯著成功開展A型主動脈夾層急診手術68例，圍手術期死亡率控制在3.2%，較去年下降1.8個百分點；應用分支型主動脈腔內(nèi)修復術治療復雜胸腹主動脈瘤22例，技術成功率100%。

02外周動脈疾病救治能力增強針對下肢動脈硬化閉塞癥開展雜交手術412例，其中長段閉塞病變占比45%，術后12個月保肢率達92.1%；聯(lián)合多學科開展糖尿病足MDT診療，全年收治患者156例，截肢率降至8.3%。

03靜脈血栓栓塞癥防治優(yōu)化全年篩查住院患者VTE風險12864人次，高?；颊哳A防率98.7%，院內(nèi)VTE發(fā)生率0.32%，較去年下降0.15個百分點；優(yōu)化急性肺栓塞救治流程，D2B時間縮短至60分鐘以內(nèi)。新技術開展與應用成果微創(chuàng)手術占比顯著提升全年累計完成各類外科手術2386例，微創(chuàng)手術占比68.5%（1635例），較去年提升5.2個百分點，涵蓋主動脈疾病、外周動靜脈疾病等全領域。復雜主動脈疾病診療突破成功開展A型主動脈夾層急診手術68例，圍手術期死亡率控制在3.2%；應用分支型主動脈腔內(nèi)修復術治療復雜胸腹主動脈瘤22例，技術成功率100%。外周動脈疾病雜交手術應用針對下肢動脈硬化閉塞癥開展雜交手術412例，其中長段閉塞（TASCD型）病變占比45%（185例），術后12個月保肢率達92.1%。靜脈疾病診療模式優(yōu)化下肢靜脈曲張日間手術占比提升至65%（312例），平均住院日縮短至1.2天；規(guī)范VTE防治，高?；颊哳A防率達98.7%，院內(nèi)VTE發(fā)生率降至0.32%。血透通路維護技術進步完成自體動靜脈內(nèi)瘺成形術286例，內(nèi)瘺狹窄球囊擴張418例，長期通暢率（12個月）達89.6%，較去年提高3.4個百分點。教學與人才培養(yǎng)情況臨床教學任務完成全年承擔規(guī)培醫(yī)師帶教24人、進修醫(yī)師16人，開展病例討論68次、教學查房42次，帶教滿意度達96.5%。專業(yè)技能培訓開展組織"血管外科臨床技能工作坊"4期，覆蓋省內(nèi)外基層醫(yī)院醫(yī)師120余人次，提升區(qū)域專業(yè)技能水平。教學成果與榮譽3名青年醫(yī)師獲醫(yī)院"優(yōu)秀帶教老師"稱號，1項教學案例入選省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓優(yōu)秀案例庫。人才梯隊建設規(guī)劃計劃引進1名主動脈外科領域博士（副高以上職稱），選派3名青年醫(yī)師赴日本、美國進修，設立"青年醫(yī)師成長基金"?？蒲许椖颗c學術成果科研立項情況

全年獲科研立項7項，其中國家自然科學基金青年項目1項（"基于單細胞測序的腹主動脈瘤免疫微環(huán)境研究"）、省級重點研發(fā)計劃2項（"下肢動脈閉塞癥新型藥物涂層球囊的臨床應用"、"VTE預警模型的構建與驗證"）。學術論文發(fā)表

發(fā)表論文23篇，其中SCI收錄11篇（IF≥5分6篇），核心期刊12篇。學術著作與規(guī)范制定

參與制定《中國下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療專家共識（2025版）》1項。臨床研究開展

牽頭開展多中心臨床研究3項（"藥物洗脫支架與DCB治療股腘動脈長病變的對比研究"、"新型可降解支架在主動脈夾層中的應用"），入組病例412例。質量安全管理成效核心制度落實與糾紛控制嚴格落實18項醫(yī)療核心制度，全年醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.17%，較去年下降0.09個百分點，醫(yī)療安全得到有效保障。醫(yī)療質量專項提升開展"醫(yī)療質量提升月"活動，重點排查圍手術期管理、抗菌藥物使用、病歷書寫等環(huán)節(jié)，完成12項問題整改，優(yōu)化診療流程。手術權限動態(tài)管理建立"手術分級動態(tài)評估"機制，根據(jù)醫(yī)師技術能力調整手術權限，全年無超權限手術事件發(fā)生，確保手術安全。VTE防治與ERAS推進引入VTE智能預警系統(tǒng)，高?；颊哳A防措施執(zhí)行率從92%提升至98.7%；推行加速康復外科路徑，平均住院日縮短至5.8天，患者滿意度達94.2%?；颊邼M意度調查結果總體滿意度情況2025年度患者滿意度達94.2%，較去年有所提升，體現(xiàn)了科室在醫(yī)療服務質量方面的進步。醫(yī)療技術認可度患者對科室微創(chuàng)手術、疑難重癥救治等技術能力評價較高，認為診療效果顯著，技術水平值得信賴。服務態(tài)度反饋醫(yī)護人員服務態(tài)度得到患者肯定，在溝通交流、人文關懷等方面表現(xiàn)良好，但仍有提升空間。就醫(yī)流程評價患者對優(yōu)化后的就醫(yī)流程較為滿意，如急診綠色通道、日間手術等措施縮短了等待時間，提高了就醫(yī)效率。存在的問題與建議部分患者反映病房環(huán)境有待改善，如男女混住、娛樂設施缺乏等問題，希望科室能進一步優(yōu)化住院條件。存在的問題與挑戰(zhàn)02醫(yī)療設備配置不足01關鍵設備缺失影響診療效率科室缺乏腔內(nèi)碎石機，導致患者因設備問題延誤最佳治療時機，部分患者疼痛緩解后改為體外碎石，影響治療效果并造成病員流失。02現(xiàn)有設備老化制約技術開展目前使用的國產(chǎn)普通電切鏡常出現(xiàn)故障，手術清晰度差、操作時間長，每日僅能完成一例手術，且增加手術風險，與其他醫(yī)院使用的等離子電切鏡存在明顯差距，患者滿意度較低。03設備配置不足限制新技術引進因缺乏腹腔鏡等先進設備，一些微創(chuàng)手術如腹腔鏡膽囊摘除術、腹腔鏡闌尾切除術等無法順利開展，影響科室技術水平提升和業(yè)務拓展。人才梯隊建設滯后

高級人才引育不足復雜主動脈疾病等領域高層次專業(yè)人才缺口明顯，部分高難度手術需外轉，影響學科競爭力提升。

青年醫(yī)師獨立能力待提升青年醫(yī)師獨立開展三四級手術的能力不足，亞專業(yè)團隊間協(xié)作效率需優(yōu)化，限制新技術開展速度。

人才培養(yǎng)體系不健全缺乏系統(tǒng)性的人才培養(yǎng)規(guī)劃，進修學習、學術交流機會不足，青年醫(yī)師成長路徑不清晰，影響團隊整體技術水平提升?？蒲谐晒D化效率低

課題推廣進度滯后部分省級課題的臨床應用推廣進度較慢，未能及時將研究成果轉化為實際臨床服務能力，影響學科發(fā)展和患者受益。

科研與臨床結合不緊密科研項目與臨床需求結合度有待提升，部分研究成果停留在理論層面，缺乏有效的轉化路徑和應用場景，未能切實解決臨床問題。

轉化機制與資源不足科研成果轉化的激勵機制、合作平臺及資金支持有待完善，缺乏專業(yè)的轉化團隊和有效的市場對接渠道，影響轉化效率和效果。亞專業(yè)協(xié)作機制待完善

跨亞專業(yè)會診效率不足復雜病例多學科聯(lián)合討論頻次較低，2025年僅開展跨亞專業(yè)聯(lián)合手術32例，占三四級手術總量比例不足2%，部分疑難病例因協(xié)作不及時延誤最佳治療時機。

亞專業(yè)資源共享不充分各亞專業(yè)間設備、技術及病例資源共享機制尚未完全建立，如微創(chuàng)技術推廣存在壁壘，某亞專業(yè)年度新技術開展數(shù)量較其他亞專業(yè)平均水平低35%。

績效考核導向協(xié)作不足現(xiàn)行考核體系側重個人業(yè)績，亞專業(yè)協(xié)作貢獻度權重僅占5%，導致團隊協(xié)作積極性不高，2025年亞專業(yè)間主動協(xié)作案例同比下降12%。

MDT模式覆蓋范圍有限僅針對糖尿病足等3個病種建立常態(tài)化MDT機制，覆蓋病例數(shù)占總疑難病例的40%，外周動脈復雜病變等領域尚未形成固定協(xié)作流程。運營管理優(yōu)化空間

01醫(yī)療資源配置與利用效率現(xiàn)有病床資源緊張，存在病人掛床、男女混住現(xiàn)象，影響患者滿意度及康復進程；部分先進設備如腔內(nèi)碎石機、等離子電切鏡缺乏，導致病員流失及手術風險增加。

02科室協(xié)同與流程銜接與相關科室（如碎石科）因經(jīng)濟單獨核算等原因，病員引導及資源共享不足，存在誤解與病員流失情況；部分三級查房制度未能完全落實，影響醫(yī)療質量同質化。

03成本控制與效益提升需進一步降低用藥成本比例，探索更高效的成本控制方法；在拓展服務范圍、提升新技術應用帶來的效益方面仍有挖掘潛力，以實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的進一步平衡。2026年工作計劃03總體目標與指導思想指導思想以“技術突破、學科融合、質量提升、團隊賦能”為核心，堅持“以患者為中心、以質量為核心”的服務理念，不斷提升醫(yī)療服務能力與水平。醫(yī)療服務目標持續(xù)提升疑難重癥救治能力，力爭三四級手術占比提升至75%以上，微創(chuàng)手術占比突破70%，患者滿意度保持在95%以上。學科發(fā)展目標深化亞專業(yè)建設，推動多學科協(xié)作，加強科研臨床轉化，打造省內(nèi)領先、國內(nèi)知名的外科診療中心。團隊建設目標完善人才梯隊，提升團隊協(xié)作能力，強化人文關懷，建設一支技術精湛、服務一流、愛崗敬業(yè)的外科團隊。醫(yī)療技術提升計劃

重點技術攻關針對復雜主動脈疾?。ㄈ缋奂肮戏种У腁型夾層）的腔內(nèi)治療技術開展專項攻關，目標年內(nèi)掌握核心技術，減少外轉病例。

新技術引進與應用引入藥物洗脫支架（DES）聯(lián)合斑塊旋切術（DCA）治療膝下動脈長段閉塞，計劃開展50例，力爭術后6個月通暢率≥75%。

微創(chuàng)技術占比提升持續(xù)推廣腹腔鏡、血管介入等微創(chuàng)技術，目標微創(chuàng)手術占比從68.5%提升至75%，縮短患者住院時間，降低術后并發(fā)癥。

科研成果臨床轉化加速推進“VTE預警模型”研究成果轉化為院內(nèi)智能預警系統(tǒng)，實現(xiàn)全院覆蓋，目標高?；颊哳A防措施執(zhí)行率≥99%。重點新技術開展規(guī)劃主動脈疾病診療技術突破引進分支型主動脈腔內(nèi)修復術（F-BEVAR），目標年內(nèi)完成復雜胸腹主動脈瘤手術25例，技術成功率≥98%，圍手術期嚴重并發(fā)癥發(fā)生率≤5%。外周動脈疾病微創(chuàng)技術拓展開展藥物洗脫支架（DES）聯(lián)合斑塊旋切術（DCA）治療膝下動脈長段閉塞，計劃完成50例，術后6個月通暢率≥75%；引入超聲彈性成像評估內(nèi)瘺成熟度，提升自體AVF成熟率至88%。靜脈疾病綜合治療模式創(chuàng)新推廣“靜脈功能分級診療”，C1-C2級患者采用門診射頻閉合治療，C3-C6級患者行雜交手術，目標靜脈曲張日間手術占比提升至70%；優(yōu)化急性肺栓塞（APE）救治流程，D2B時間縮短至60分鐘以內(nèi)。新型醫(yī)療技術研發(fā)與轉化與材料科學實驗室合作研發(fā)“可降解藥物涂層球囊”，完成動物實驗并啟動Ⅰ期臨床研究；推動“VTE預警模型”研究成果轉化為院內(nèi)智能預警系統(tǒng)，覆蓋全院住院患者，高?；颊哳A防措施執(zhí)行率≥99%。人才梯隊建設方案

高層次人才引進計劃計劃引進1名主動脈外科領域博士（副高以上職稱），增強科室在復雜主動脈疾病診療領域的核心競爭力，提升學科帶頭人隊伍水平。

青年醫(yī)師培養(yǎng)與深造選派3名青年醫(yī)師赴日本藤田保健衛(wèi)生大學、美國梅奧診所等國際知名機構進修，學習先進技術與理念，提升青年醫(yī)師獨立開展高難度手術的能力。

青年醫(yī)師成長基金設立設立“青年醫(yī)師成長基金”，支持5名主治醫(yī)師開展新技術探索，目標年內(nèi)2人可獨立完成三四級手術，加速青年醫(yī)師的成長與成熟。

亞專業(yè)團隊協(xié)作能力提升開展“急救技能模擬訓練”“多學科聯(lián)合手術演練”等培訓，全年組織實戰(zhàn)演練≥8次；建立“亞專業(yè)團隊績效考核”機制，將協(xié)作手術量、病例討論參與度等納入考核，占比20%，優(yōu)化亞專業(yè)團隊間的協(xié)作效率?？蒲信c學術發(fā)展規(guī)劃

重點科研方向突破聚焦“血管重構的分子機制”“新型介入材料開發(fā)”等方向，申報國家自然科學基金面上項目1項、省級重點研發(fā)計劃3項；推進“腹主動脈瘤免疫微環(huán)境”研究，力爭發(fā)表2篇IF≥8分SCI論文。

科研成果臨床轉化加速將“VTE預警模型”研究成果轉化為院內(nèi)智能預警系統(tǒng)，覆蓋全院住院患者，目標高?；颊哳A防措施執(zhí)行率≥99%；將“下肢動脈閉塞癥藥物球囊”研究數(shù)據(jù)納入《中國血管外科臨床技術操作規(guī)范》，提升行業(yè)影響力。

學術交流平臺拓展主辦“華東地區(qū)血管外科新技術論壇”，邀請國內(nèi)外專家20人，參會人數(shù)目標300人；承辦“全國血透通路規(guī)范化治療研討會”，發(fā)布《血透通路維護專家共識（2026版）》。

多中心臨床研究深化牽頭開展多中心臨床研究3項，如“藥物洗脫支架與DCB治療股腘動脈長病變的對比研究”“新型可降解支架在主動脈夾層中的應用”，目標入組病例數(shù)穩(wěn)步提升。質量安全持續(xù)改進措施

嚴格落實核心制度，降低醫(yī)療糾紛嚴格執(zhí)行18項醫(yī)療核心制度，全年醫(yī)療糾紛發(fā)生率控制在0.17%以下，較去年下降0.09個百分點，確保醫(yī)療行為規(guī)范有序。

開展專項質量活動，排查整改問題組織開展“醫(yī)療質量提升月”活動，重點排查圍手術期管理、抗菌藥物使用、病歷書寫等關鍵環(huán)節(jié)，整改問題12項，全面提升醫(yī)療質量。

建立動態(tài)評估機制，杜絕超權限手術實施“手術分級動態(tài)評估”機制，根據(jù)醫(yī)師技術能力動態(tài)調整手術權限，全年無超權限手術事件發(fā)生，保障手術安全。

優(yōu)化VTE防治流程，提升預防執(zhí)行率引入智能預警系統(tǒng)，覆蓋全院住院患者VTE風險篩查，高?；颊哳A防措施執(zhí)行率從92%提升至98.7%，院內(nèi)VTE發(fā)生率降至0.32%。

推行ERAS路徑，縮短住院時間推行加速康復外科（ERAS）路徑，通過優(yōu)化術前準備、術中管理及術后康復方案，平均住院日縮短至5.8天，患者滿意度達94.2%?；颊叻諆?yōu)化方案

完善入院溝通機制新病人入院后，以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告知病人或其家屬，便于醫(yī)患間及時交流聯(lián)系，提升溝通效率。

強化人文關懷措施要求醫(yī)護人員減少坐辦公室時間，多深入病房，主動詢問患者及家屬意見和需求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，提升患者就醫(yī)體驗。

優(yōu)化服務流程細節(jié)針對患者反映的病房管理問題，如杜絕掛床、男女混住等情況，合理規(guī)劃床位使用，改善病房環(huán)境，增設必要的娛樂設施，提高患者住院舒適度與滿意度。

推進臨床路徑管理規(guī)范開展臨床路徑工作，設立專門管理員負責統(tǒng)計與分析，將臨床路徑工作分配落實到各治療組及醫(yī)生，通過患者監(jiān)督與科室自查，持續(xù)改進醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源。運營效率提升舉措

優(yōu)化醫(yī)療服務流程推行加速康復外科（ERAS）路徑，通過優(yōu)化術前準備、術中管理及術后康復方案，平均住院日縮短至5.8天，較去年減少0.6天，提升床位周轉率。

加強多學科協(xié)作（MDT）深化與心內(nèi)科、腎內(nèi)科、骨科等學科的MDT合作，建立“血管-心腎-骨”聯(lián)合門診，重點解決交叉性疾病，全年門診量目標突破2000人次，提升復雜病例診療效率。

引入智能管理系統(tǒng)引入VTE智能預警系統(tǒng)，覆蓋全院住院患者，高?；颊哳A防措施執(zhí)行率從92%提升至98.7%，有效降低院內(nèi)VTE發(fā)生率，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

推行日間手術模式針對下肢靜脈曲張等適宜病種，推行日間手術模式，日間手術占比提升至65%，平均住院日縮短至1.2天，減少患者住院時間，提高床位使用效率。學科協(xié)作與MDT建設完善亞專業(yè)協(xié)作機制建立“每周跨亞專業(yè)病例討論會”制度，圍繞復雜病例開展多學科聯(lián)合診療，提升綜合救治能力。深化多學科聯(lián)動合作加強與心內(nèi)科、腎內(nèi)科、骨科等科室的MDT合作，建立“血管-心腎-骨”聯(lián)合門診，重點解決糖尿病血管病變、尿毒癥血管鈣化等交叉性疾病，全年門診量目標突破2000人次。推進分級診療體系建設與3家縣級醫(yī)院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂“血管疾病專科聯(lián)盟”協(xié)議，通過遠程會診、專家下沉、技術培訓等方式，提升基層VTE篩查、靜脈曲張初步診斷等能力，目標基層上轉疑難病例增長率≥20%。保障措施與預期成果04組織保障機制

完善科室管理架構明確各級醫(yī)務人員職責，嚴格落實醫(yī)療核心制度，加強三級醫(yī)師查房制度的執(zhí)行與監(jiān)督，確保醫(yī)療質量與安全。

強化團隊協(xié)作機制定期組織多學科聯(lián)合病例討論及手術演練，建立亞專業(yè)團隊績效考核機制，將協(xié)作手術量、病例討論參與度等納入考核，占比20%。

健全人才培養(yǎng)體系制定人才引進與培養(yǎng)計劃，引進高層次人才，選派青年醫(yī)師外出進修學習，設立“青年醫(yī)師成長基金”，支持新技術探索與能力提升。

優(yōu)化資源配置與支持積極爭取醫(yī)院支持，引進先進醫(yī)療設備，改善病房環(huán)境與設施，為科室業(yè)務開展提供必要的硬件保障，提升患者就醫(yī)體驗。資源支持計劃

設備引進與升級申請引進先進腹腔鏡設備，提升微創(chuàng)手術開展能力；更新現(xiàn)有國產(chǎn)普通電切鏡為等離子電切鏡，提高手術清晰度與效率，縮短手術操作時間。

人員配備優(yōu)化爭取醫(yī)院支持，根據(jù)科室工作負荷和發(fā)展需求，合理增加醫(yī)護人員數(shù)量，解決人員緊張問題，確保各項工作高效開展，減少加班現(xiàn)象。

科研經(jīng)費申請積極申請科研項目經(jīng)費，重點支持新技術、新項目的研發(fā)與臨床轉化，如新型介入材料開發(fā)、VTE預警模型研究等，提升科室科研水平。

基礎設施改善改善病房條件，增加病床數(shù)量，解決病人掛床及男女混住問題；增設病房娛樂設施，提升患者住院體驗，提高患者滿意度。進度管理與考核辦法

醫(yī)療質量指標動態(tài)監(jiān)測目標圍手術期死亡