2026年心理咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)能力考核案例分析題庫(kù)一、單選題（共5題，每題2分）1.王女士，45歲，已婚，公司中層管理，近半年來(lái)常感焦慮、失眠，自述“總覺(jué)得工作做不好，怕被降職”，前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師首先應(yīng)做的是（）。A.直接給出建議，幫助她改善睡眠B.建議她參加公司組織的壓力管理培訓(xùn)C.運(yùn)用評(píng)估工具，初步了解其問(wèn)題性質(zhì)和嚴(yán)重程度D.引導(dǎo)她回憶導(dǎo)致焦慮的具體事件，進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)答案：C解析：初次咨詢(xún)的核心是建立關(guān)系和全面評(píng)估。直接給建議或轉(zhuǎn)介可能過(guò)早，而回憶具體事件需在建立信任和明確問(wèn)題后進(jìn)行。評(píng)估工具（如SCL-90、GAD-7）有助于量化問(wèn)題，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。2.小李，17歲，高中生，因“與父母關(guān)系緊張，常爭(zhēng)吵”導(dǎo)致情緒低落、厭學(xué)，前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師最適宜的初步干預(yù)方法是（）。A.認(rèn)知行為療法中的“蘇格拉底式提問(wèn)”B.家庭系統(tǒng)式療法中的“共同焦點(diǎn)解決”C.人本主義療法中的“無(wú)條件積極關(guān)注”D.敘事療法中的“解構(gòu)問(wèn)題故事”答案：C解析：青少年家庭沖突問(wèn)題需優(yōu)先建立咨詢(xún)關(guān)系。無(wú)條件積極關(guān)注符合人本主義原則，有助于緩解小李的防御心理，為后續(xù)深入溝通奠定基礎(chǔ)。其他方法如蘇格拉底提問(wèn)需在關(guān)系穩(wěn)定后使用。3.張先生，30歲，IT從業(yè)者，因“長(zhǎng)期加班導(dǎo)致抑郁，但不敢向公司請(qǐng)假”前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的是（）。A.職業(yè)倦怠的具體表現(xiàn)（如情緒耗竭）B.抑郁癥狀的嚴(yán)重程度（如睡眠障礙）C.社會(huì)支持系統(tǒng)的可用性（如朋友、家人）D.法律層面是否構(gòu)成“工傷抑郁癥”答案：C解析：職業(yè)問(wèn)題常伴隨社會(huì)支持不足，評(píng)估支持系統(tǒng)能幫助制定現(xiàn)實(shí)可行的干預(yù)方案。法律問(wèn)題非心理咨詢(xún)師直接處理范疇，情緒耗竭和抑郁癥狀雖重要，但社會(huì)支持是行為改變的關(guān)鍵杠桿。4.趙女士，28歲，未婚，因“害怕社交場(chǎng)合，擔(dān)心被評(píng)價(jià)”回避聚會(huì)，前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師采用“暴露療法”時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。A.從易到難，先暴露于熟人環(huán)境B.強(qiáng)制參與，避免中途退縮C.結(jié)合放松訓(xùn)練，降低生理喚醒D.僅暴露于虛擬社交場(chǎng)景答案：C解析：暴露療法需結(jié)合放松訓(xùn)練（如深呼吸）以緩解焦慮，且需循序漸進(jìn)。強(qiáng)制參與易引發(fā)對(duì)抗，虛擬暴露效果有限。從易到難是原則，但生理調(diào)節(jié)是關(guān)鍵技術(shù)。5.孫先生，55歲，退休教師，因“對(duì)生活意義感到迷茫，每日無(wú)所事事”前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師最適宜采用的理論流派是（）。A.行為主義理論B.精神分析理論C.存在主義理論D.認(rèn)知行為理論答案：C解析：退休后的意義探索問(wèn)題屬于存在主義核心議題，關(guān)注個(gè)體價(jià)值、自由與責(zé)任。行為主義、精神分析、認(rèn)知行為理論分別側(cè)重行為塑造、潛意識(shí)沖突、認(rèn)知改變，與該問(wèn)題匹配度較低。二、多選題（共5題，每題3分）6.李女士，35歲，企業(yè)高管，因“頻繁自責(zé)，認(rèn)為失敗是自己的錯(cuò)”前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師可采用的干預(yù)技術(shù)包括（）。A.認(rèn)知重構(gòu)中的“證據(jù)檢驗(yàn)”B.正念練習(xí)中的“身體掃描”C.艾利斯理性情緒療法中的“ABC理論”D.行為實(shí)驗(yàn)中的“行為激活”E.人本主義中的“價(jià)值觀澄清”答案：A、C、D解析：自責(zé)型認(rèn)知問(wèn)題需結(jié)合認(rèn)知、行為技術(shù)。證據(jù)檢驗(yàn)（A）幫助挑戰(zhàn)非理性信念；ABC理論（C）區(qū)分事件-想法-情緒；行為激活（D）減少回避行為。正念（B）和價(jià)值觀（E）雖有益，但針對(duì)性不強(qiáng)。7.小王，22歲，大學(xué)生，因“考試焦慮導(dǎo)致發(fā)揮失?！鼻皝?lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師需評(píng)估的維度包括（）。A.考試前的生理指標(biāo)（如心率）B.考試時(shí)的思維內(nèi)容（如“我肯定又考砸了”）C.考試后的回避行為（如拒絕參加模擬考）D.家庭教育背景（如父母是否過(guò)度施壓）E.學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境（如競(jìng)爭(zhēng)激烈程度）答案：A、B、C解析：考試焦慮需評(píng)估生理、認(rèn)知、行為三層面。家庭和學(xué)校環(huán)境（D、E）是重要背景，但非直接干預(yù)重點(diǎn)。評(píng)估維度應(yīng)聚焦于問(wèn)題本身。8.陳女士，40歲，單親媽媽?zhuān)颉芭畠号涯嫫诔?zhēng)吵”前來(lái)咨詢(xún)。家庭治療中，心理咨詢(xún)師可采用的技巧包括（）。A.“劃船”隱喻，比喻家庭動(dòng)力B.“家庭雕塑”，可視化關(guān)系模式C.“空椅子”技術(shù)，表達(dá)未說(shuō)出口的情緒D.“角色互換”，促進(jìn)成員理解E.“行為合同”，明確家庭規(guī)則答案：A、B、C、D解析：家庭治療技術(shù)多樣。劃船隱喻（A）適合解釋權(quán)力分配；家庭雕塑（B）揭示隱性結(jié)構(gòu)；空椅子（C）處理未解決沖突；角色互換（D）打破刻板認(rèn)知。行為合同（E）偏重個(gè)體行為管理，非家庭治療典型技術(shù)。9.劉先生，50歲，企業(yè)家，因“長(zhǎng)期失眠，伴早醒”前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師需排除的生理因素包括（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.呼吸暫停綜合征C.酒精依賴(lài)D.藥物副作用（如咖啡因）E.存在主義焦慮答案：A、B、C、D解析：失眠需排除生理病因。甲狀腺問(wèn)題（A）影響代謝；睡眠呼吸暫停（B）導(dǎo)致間歇性缺氧；酒精（C）干擾睡眠周期；咖啡因（D）抑制睡眠。存在主義焦慮（E）屬心理范疇，無(wú)需排除。10.周女士，25歲，自由職業(yè)者，因“拖延工作導(dǎo)致焦慮”前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師可布置的作業(yè)包括（）。A.“5分鐘啟動(dòng)法”，強(qiáng)制開(kāi)始任務(wù)B.“時(shí)間管理四象限”，區(qū)分優(yōu)先級(jí)C.“拖延日志”，記錄觸發(fā)情境D.“正念寫(xiě)作”，覺(jué)察當(dāng)下情緒E.“獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制”，強(qiáng)化積極行為答案：A、B、C、E解析：拖延干預(yù)需結(jié)合行為技術(shù)。5分鐘啟動(dòng)（A）降低啟動(dòng)阻力；時(shí)間管理（B）優(yōu)化規(guī)劃；拖延日志（C）識(shí)別模式；獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制（E）建立正向反饋。正念寫(xiě)作（D）雖有助于情緒調(diào)節(jié)，但針對(duì)性不強(qiáng)。三、案例分析題（共4題，每題10分）11.案例背景：小張，30歲，程序員，因“頻繁懷疑自己代碼錯(cuò)誤，不敢提交項(xiàng)目”前來(lái)咨詢(xún)。自述“同事說(shuō)我‘過(guò)度謹(jǐn)慎’，但我不放心”，每周工作時(shí)長(zhǎng)超12小時(shí)。問(wèn)題：（1）小張的核心問(wèn)題是什么？（2）心理咨詢(xún)師應(yīng)如何評(píng)估其職業(yè)倦怠風(fēng)險(xiǎn)？（3）若采用認(rèn)知行為療法，初期需聚焦哪些認(rèn)知扭曲？答案：（1）核心問(wèn)題是“完美主義導(dǎo)致的回避行為”，兼具職業(yè)倦怠和社交焦慮特征。（2）評(píng)估職業(yè)倦怠需通過(guò)MBI量表（MaslachBurnoutInventory）評(píng)估情緒耗竭、去人格化、個(gè)人成就感，并觀察其工作與生活失衡程度。（3）初期需識(shí)別“絕對(duì)化要求”（如“必須零錯(cuò)誤”）、“災(zāi)難化思維”（如“一旦出錯(cuò)就丟工作”）、“非黑即白思維”（如“要么完美，要么徹底失敗”）。12.案例背景：王女士，40歲，中學(xué)教師，因“女兒青春期頂撞，夫妻關(guān)系冷淡”前來(lái)咨詢(xún)。自述“每天下班回家就心煩，不想說(shuō)話”。問(wèn)題：（1）心理咨詢(xún)師應(yīng)如何運(yùn)用“家庭生命周期理論”分析其問(wèn)題？（2）若采用系統(tǒng)式家庭治療，可布置哪些家庭作業(yè)？（3）若王女士情緒崩潰，心理咨詢(xún)師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答案：（1）王女士處于“家庭中期階段”，需處理“空巢期”與“夫妻關(guān)系疏離”雙重挑戰(zhàn)。家庭動(dòng)力失衡導(dǎo)致其將職業(yè)壓力延伸至家庭。（2）家庭作業(yè)可包括：①“家庭日”計(jì)劃，每周固定時(shí)間無(wú)電子設(shè)備交流；②“角色互換”討論，理解配偶?jí)毫?；③“情緒表達(dá)練習(xí)”，用“我”句式表達(dá)需求。（3）應(yīng)對(duì)情緒崩潰需：①保持冷靜，不評(píng)判；②提供安全空間（如沉默陪伴）；③逐步引導(dǎo)深呼吸；④后續(xù)聚焦問(wèn)題根源，而非壓抑情緒。13.案例背景：李先生，35歲，創(chuàng)業(yè)者，因“創(chuàng)業(yè)失敗后持續(xù)自責(zé)，拒絕見(jiàn)投資人”前來(lái)咨詢(xún)。自述“覺(jué)得對(duì)不起團(tuán)隊(duì)，懷疑自己能力”。問(wèn)題：（1）心理咨詢(xún)師應(yīng)如何運(yùn)用“敘事療法”幫助其重獲意義？（2）若采用EMDR（眼動(dòng)脫敏再加工療法），需注意哪些適應(yīng)癥？（3）若李先生出現(xiàn)“創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)”，心理咨詢(xún)師應(yīng)如何轉(zhuǎn)介？答案：（1）敘事療法需：①幫助其“解構(gòu)失敗故事”，如“創(chuàng)業(yè)失敗不是我的全部”；②發(fā)掘“反敘事”證據(jù)（如早期成功經(jīng)驗(yàn)）；③重塑個(gè)人價(jià)值觀（如“失敗是成長(zhǎng)的必經(jīng)之路”）。（2）EMDR適用條件：需排除嚴(yán)重物質(zhì)濫用、解離障礙；聚焦創(chuàng)傷事件（如公開(kāi)演講失?。欠夯载?zé)。（3）若出現(xiàn)PTSD癥狀（如噩夢(mèng)、閃回），需轉(zhuǎn)介精神科（如藥物治療）；心理咨詢(xún)師可提供創(chuàng)傷支持性咨詢(xún)。14.案例背景：趙小姐，28歲，自由插畫(huà)師，因“害怕作品被批評(píng)，長(zhǎng)期不投稿”前來(lái)咨詢(xún)。自述“每次投稿前都焦慮，收到負(fù)面評(píng)價(jià)會(huì)失眠”。問(wèn)題：（1）心理咨詢(xún)師應(yīng)如何評(píng)估其社交恐懼的嚴(yán)重程度？（2）若采用“暴露-反應(yīng)阻止法”，需制定哪些階段目標(biāo)？（3）若趙小姐提出“需要速效方法”，心理咨詢(xún)師應(yīng)如何回應(yīng)？答案：（1）需通過(guò)社交恐懼量表（如LSAS）評(píng)估具體場(chǎng)景（如郵件投稿）的回避程度和生理反應(yīng)（如手抖、臉紅）；同