PAGE科室安全生產(chǎn)排查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)科室安全生產(chǎn)管理，及時(shí)排查和消除安全隱患，預(yù)防和減少各類(lèi)安全事故的發(fā)生，保障科室人員生命財(cái)產(chǎn)安全和醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于科室全體工作人員、患者及家屬，以及在科室區(qū)域內(nèi)開(kāi)展工作的所有外來(lái)人員。（三）基本原則安全生產(chǎn)排查工作應(yīng)遵循“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持全面排查、重點(diǎn)突出、及時(shí)整改、責(zé)任追究的原則，確保安全生產(chǎn)隱患排查治理工作落到實(shí)處。二、安全生產(chǎn)排查職責(zé)分工（一）科室負(fù)責(zé)人1.全面負(fù)責(zé)科室安全生產(chǎn)排查工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。2.制定安全生產(chǎn)排查計(jì)劃，明確排查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任人。3.定期召開(kāi)安全生產(chǎn)排查工作會(huì)議，分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，研究解決排查工作中存在的問(wèn)題。4.對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)行審核，確定整改措施和整改期限，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。（二）安全管理員1.協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定安全生產(chǎn)排查計(jì)劃，并具體組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)對(duì)科室的安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、器材等進(jìn)行日常檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。3.對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立安全隱患臺(tái)賬，并及時(shí)反饋給科室負(fù)責(zé)人。4.跟蹤安全隱患整改情況，督促整改責(zé)任人按時(shí)完成整改任務(wù)，并對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收。5.組織開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)，提高科室人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。（三）各崗位工作人員1.嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，認(rèn)真履行本崗位安全生產(chǎn)職責(zé)。2.積極配合科室的安全生產(chǎn)排查工作，主動(dòng)查找本崗位存在的安全隱患，并及時(shí)報(bào)告。3.對(duì)排查出的安全隱患，按照整改要求及時(shí)進(jìn)行整改，確保本崗位工作安全。（四）患者及家屬1.遵守科室的安全規(guī)定，配合科室做好安全生產(chǎn)工作。2.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)向科室工作人員報(bào)告。三、安全生產(chǎn)排查內(nèi)容（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療設(shè)備安全檢查各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，包括儀器設(shè)備的性能、精度、穩(wěn)定性等，確保設(shè)備正常運(yùn)行，無(wú)故障隱患。查看設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按照規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備處于良好的技術(shù)狀態(tài)。檢查設(shè)備的操作規(guī)程是否完善，操作人員是否熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。2.藥品安全檢查藥品的儲(chǔ)存條件是否符合要求，藥品是否分類(lèi)存放，有無(wú)混放、過(guò)期、變質(zhì)等情況。查看藥品的進(jìn)貨渠道是否正規(guī)，有無(wú)資質(zhì)證明，藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否規(guī)范。檢查毒麻藥品、精神藥品的管理是否嚴(yán)格，是否按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)柜保管、雙人雙鎖管理，使用記錄是否完整。3.醫(yī)療操作安全檢查醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中是否嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，有無(wú)違反無(wú)菌操作原則、查對(duì)制度等情況。查看手術(shù)、麻醉、輸血等關(guān)鍵醫(yī)療環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范措施是否落實(shí)到位。檢查醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集、暫存和處置是否符合規(guī)定，有無(wú)泄漏、污染等情況。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查消防栓、滅火器、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，有無(wú)損壞、缺失、故障等情況。查看消防設(shè)施設(shè)備的標(biāo)識(shí)是否清晰，周?chē)欠癖浑s物遮擋，通道是否暢通無(wú)阻。檢查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按照規(guī)定進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和維修。2.用火用電安全檢查科室區(qū)域內(nèi)的用火情況，如是否存在違規(guī)使用明火、私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等現(xiàn)象。查看電氣線路是否老化、破損，插座、開(kāi)關(guān)等電器設(shè)備是否正常，有無(wú)過(guò)載、短路等安全隱患。檢查易燃易爆物品的存放和使用是否符合安全規(guī)定，有無(wú)專(zhuān)人管理，通風(fēng)、防火、防爆等措施是否落實(shí)到位。3.疏散通道和安全出口檢查疏散通道和安全出口是否暢通無(wú)阻，有無(wú)堆放雜物、鎖閉等情況。查看疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具是否完好有效，是否能夠正常引導(dǎo)人員疏散。（三）水電安全1.用水安全檢查科室的供水管道、水龍頭等設(shè)施是否正常，有無(wú)漏水、滲水等情況。查看污水處理系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，污水排放是否符合環(huán)保要求。2.用電安全檢查配電箱、配電柜等電氣設(shè)備是否正常，有無(wú)異味、發(fā)熱等異?，F(xiàn)象。查看電線電纜是否架空或穿管保護(hù)，有無(wú)拖地、亂拉等情況。檢查電氣設(shè)備的接地、接零保護(hù)是否良好，漏電保護(hù)器是否靈敏有效。（四）環(huán)境安全1.科室布局檢查科室的布局是否合理，醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、休息區(qū)域等功能分區(qū)是否明確，通道是否暢通。查看科室的通風(fēng)、采光、溫度、濕度等環(huán)境條件是否符合醫(yī)療工作要求。2.設(shè)施設(shè)備安全檢查科室的門(mén)窗、桌椅、病床等設(shè)施設(shè)備是否牢固，有無(wú)松動(dòng)、損壞等情況，防止發(fā)生意外傷人事故。查看科室的電梯、扶梯等垂直運(yùn)輸設(shè)備是否定期維護(hù)保養(yǎng)，運(yùn)行是否正常，安全裝置是否齊全有效。（五）信息安全1.信息系統(tǒng)安全檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況，是否存在網(wǎng)絡(luò)故障、數(shù)據(jù)泄露等安全隱患。查看信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施是否到位，如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、加密技術(shù)等是否正常運(yùn)行。檢查信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限管理是否嚴(yán)格，操作人員是否使用自己的賬號(hào)登錄系統(tǒng)，有無(wú)違規(guī)操作。2.數(shù)據(jù)安全檢查科室的數(shù)據(jù)備份情況，是否按照規(guī)定定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，備份數(shù)據(jù)是否存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。查看數(shù)據(jù)的訪問(wèn)、修改、刪除等操作記錄是否完整，有無(wú)未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)訪問(wèn)和篡改行為。四、安全生產(chǎn)排查周期及方式（一）排查周期1.日常排查各崗位工作人員每天對(duì)本崗位的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患。2.定期排查科室每周組織一次全面的安全生產(chǎn)排查，由科室負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，安全管理員及各崗位代表參加，對(duì)科室的各個(gè)區(qū)域、設(shè)施設(shè)備等進(jìn)行詳細(xì)檢查。3.專(zhuān)項(xiàng)排查根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、節(jié)假日、重大活動(dòng)等特殊時(shí)期，以及新設(shè)備投入使用、新技術(shù)開(kāi)展等情況，適時(shí)組織專(zhuān)項(xiàng)安全生產(chǎn)排查，重點(diǎn)排查相關(guān)領(lǐng)域的安全隱患。4.年度排查每年年底對(duì)科室的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全面總結(jié)和排查，評(píng)估全年安全生產(chǎn)工作情況，查找存在的問(wèn)題和不足，制定下一年度的安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和措施。（二）排查方式1.現(xiàn)場(chǎng)檢查通過(guò)實(shí)地查看、操作測(cè)試等方式，對(duì)科室的設(shè)施設(shè)備、工作環(huán)境等進(jìn)行檢查，直接發(fā)現(xiàn)安全隱患。2.資料查閱查閱安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、檢查記錄、培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料，了解安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況。3.人員訪談與科室工作人員、患者及家屬進(jìn)行交流，了解他們對(duì)安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識(shí)和意見(jiàn)，收集安全隱患線索。五、安全隱患排查治理流程（一）隱患發(fā)現(xiàn)1.各崗位工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患后，應(yīng)立即報(bào)告本崗位負(fù)責(zé)人或安全管理員，并填寫(xiě)《安全隱患排查記錄表》，詳細(xì)記錄隱患的位置、內(nèi)容、可能造成的危害等情況。2.安全管理員在定期排查、專(zhuān)項(xiàng)排查等工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患后，應(yīng)及時(shí)記錄在《安全隱患排查記錄表》上，并向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。3.科室負(fù)責(zé)人在安全生產(chǎn)排查工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行分析評(píng)估，確定隱患的等級(jí)和整改措施。（二）隱患評(píng)估1.安全管理員對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行初步評(píng)估，根據(jù)隱患的性質(zhì)、危害程度、整改難度等因素，將隱患分為一般隱患和重大隱患。2.對(duì)于一般隱患，由科室負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員進(jìn)行分析評(píng)估，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改。3.對(duì)于重大隱患，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，并組織制定詳細(xì)的整改方案，明確整改措施、整改期限、整改責(zé)任人、資金預(yù)算等內(nèi)容，確保整改工作順利進(jìn)行。（三）隱患整改1.一般隱患整改整改責(zé)任人按照整改措施要求，在規(guī)定的期限內(nèi)完成隱患整改工作，并將整改情況及時(shí)反饋給安全管理員。安全管理員對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后在《安全隱患排查記錄表》上簽字確認(rèn)。2.重大隱患整改整改責(zé)任人按照整改方案要求，組織實(shí)施整改工作。在整改過(guò)程中，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查整改工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決整改過(guò)程中遇到的問(wèn)題。整改完成后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告整改情況。（四）隱患復(fù)查1.安全管理員對(duì)已整改的安全隱患進(jìn)行定期復(fù)查，確保隱患得到徹底消除，防止隱患反彈。2.對(duì)于復(fù)查中發(fā)現(xiàn)的未整改到位或整改后又出現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)重新進(jìn)行評(píng)估和整改，直至隱患消除。（五）隱患記錄與歸檔1.安全管理員對(duì)每次安全生產(chǎn)排查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及整改情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立健全安全隱患臺(tái)賬，包括隱患名稱(chēng)、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、隱患描述、評(píng)估等級(jí)、整改措施、整改責(zé)任人、整改期限、整改結(jié)果等內(nèi)容。2.安全隱患臺(tái)賬應(yīng)妥善保存，以備查閱和統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)，對(duì)安全生產(chǎn)排查工作中形成的其他相關(guān)資料，如排查記錄、整改方案、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等，也應(yīng)進(jìn)行整理歸檔，保存期限按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定執(zhí)行。六、安全生產(chǎn)排查工作的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)定期對(duì)科室的安全生產(chǎn)排查工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，查看排查計(jì)劃的執(zhí)行情況、安全隱患臺(tái)賬的建立情況、隱患整改的落實(shí)情況等。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.將科室安全生產(chǎn)排查工作納入醫(yī)院年度績(jī)效考核體系，對(duì)科室及相關(guān)人員的安全生產(chǎn)排