PAGE現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的為了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院及其所屬各部門、科室。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：全面涵蓋醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支及資產(chǎn)負(fù)債等情況，確保財(cái)務(wù)信息完整。4.準(zhǔn)確性原則：財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)計(jì)算準(zhǔn)確，記錄清晰，報表編制規(guī)范。5.及時性原則：及時進(jìn)行財(cái)務(wù)核算、報告和分析，為醫(yī)院決策提供及時有效的財(cái)務(wù)信息。6.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，降低運(yùn)營成本。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)1.財(cái)務(wù)部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的日常工作，包括財(cái)務(wù)核算、預(yù)算編制、資金管理、財(cái)務(wù)分析等。2.醫(yī)院管理層：對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行決策和領(lǐng)導(dǎo)，審核重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)。3.內(nèi)部審計(jì)部門：對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支及經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)合規(guī)。（二）職責(zé)分工1.財(cái)務(wù)部門職責(zé)貫徹執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度。負(fù)責(zé)編制醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算。進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，登記賬簿，編制財(cái)務(wù)報表。管理醫(yī)院資金，合理調(diào)度資金，確保資金安全。開展財(cái)務(wù)分析，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案管理。2.醫(yī)院管理層職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。審批醫(yī)院重大財(cái)務(wù)決策和預(yù)算方案。對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果負(fù)責(zé)。3.內(nèi)部審計(jì)部門職責(zé)制定內(nèi)部審計(jì)計(jì)劃和制度。對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審計(jì)。檢查財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況。提出審計(jì)意見和建議，督促整改。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)。上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度收支預(yù)測。2.編制方法采用零基預(yù)算和滾動預(yù)算相結(jié)合的方法。收入預(yù)算根據(jù)業(yè)務(wù)量預(yù)測、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素編制。支出預(yù)算根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要、成本定額等因素編制。3.編制程序各科室根據(jù)年度工作計(jì)劃提出本科室預(yù)算建議數(shù)。財(cái)務(wù)部門匯總各科室預(yù)算建議數(shù)，進(jìn)行綜合平衡，編制醫(yī)院年度預(yù)算草案。醫(yī)院管理層審核預(yù)算草案，報職代會審議通過后下達(dá)執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行1.各科室嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.財(cái)務(wù)部門對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，定期分析預(yù)算執(zhí)行差異原因。3.因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，按照規(guī)定程序辦理預(yù)算調(diào)整手續(xù)。（三）預(yù)算考核1.建立預(yù)算考核制度，對各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價。2.考核指標(biāo)包括預(yù)算執(zhí)行率、成本控制率、收入完成率等。3.根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎懲，激勵各科室加強(qiáng)預(yù)算管理。四、收入管理（一）收入分類1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，按照收費(fèi)項(xiàng)目分類核算。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：來源于政府財(cái)政部門的各類補(bǔ)助資金。3.科教項(xiàng)目收入：醫(yī)院承擔(dān)科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入：如租金收入、捐贈收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價款或取得收款權(quán)利時確認(rèn)。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入按照相關(guān)合同或規(guī)定確認(rèn)。3.其他收入在實(shí)際收到款項(xiàng)時確認(rèn)。（三）收入管理措施1.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)。2.加強(qiáng)票據(jù)管理，確保收入票據(jù)的開具、使用和保管合規(guī)。3.定期核對收入賬目，及時發(fā)現(xiàn)和處理收入差錯。五、成本管理（一）成本分類1.直接成本：與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的成本，如藥品、衛(wèi)生材料等。2.間接成本：為組織和管理醫(yī)療活動而發(fā)生的成本，如科室管理人員薪酬等。3.固定成本：不隨業(yè)務(wù)量變動而變動的成本，如房屋設(shè)備折舊等。4.變動成本：隨業(yè)務(wù)量變動而變動的成本，如藥品、衛(wèi)生材料消耗等。（二）成本核算方法1.采用科室全成本核算方法，將成本核算到科室。2.成本核算按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，正確劃分成本期間和成本對象。3.運(yùn)用作業(yè)成本法等先進(jìn)方法，準(zhǔn)確計(jì)算成本。（三）成本控制措施1.制定成本定額和成本控制指標(biāo)，加強(qiáng)成本預(yù)算管理。2.優(yōu)化醫(yī)療流程，降低醫(yī)療消耗，提高工作效率。3.加強(qiáng)物資管理，合理控制庫存，降低物資損耗。4.開展成本分析，查找成本控制薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施降低成本。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款等，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度。定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)和銀行對賬，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款等，加強(qiáng)管理，及時催收，減少壞賬損失。建立賬齡分析制度，對逾期款項(xiàng)采取有效措施進(jìn)行清理。3.存貨包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，制定存貨管理制度和庫存定額。定期盤點(diǎn)存貨，確保賬實(shí)相符，合理控制庫存水平。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)分類：分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書等。2.固定資產(chǎn)購置：按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，嚴(yán)格控制購置成本。3.固定資產(chǎn)折舊：采用合理的折舊方法計(jì)提折舊，準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)清查：定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，及時處理盤盈盤虧資產(chǎn)。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)分類：包括專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)等。2.無形資產(chǎn)計(jì)價：按照取得時的實(shí)際成本計(jì)價。3.無形資產(chǎn)攤銷：在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行攤銷，計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類1.流動負(fù)債：包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款等。2.非流動負(fù)債：包括長期借款、長期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本。3.按時償還債務(wù)，維護(hù)醫(yī)院信譽(yù)。（三）負(fù)債管理措施1.建立負(fù)債審批制度，嚴(yán)格控制新增負(fù)債。2.加強(qiáng)對債權(quán)人的管理，及時溝通債務(wù)情況。3.制定償債計(jì)劃，確保按時足額償還債務(wù)。八、財(cái)務(wù)報告與分析（一）財(cái)務(wù)報告1.財(cái)務(wù)報表種類：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表等。2.財(cái)務(wù)報表編制要求：按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度和財(cái)務(wù)報表格式編制，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.財(cái)務(wù)報告報送：定期向醫(yī)院管理層、財(cái)政部門、主管部門等報送財(cái)務(wù)報告。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：包括償債能力指標(biāo)、營運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等。3.分析內(nèi)容：對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量等進(jìn)行分析，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)活動的內(nèi)部監(jiān)督。2.內(nèi)部審計(jì)部門定期對財(cái)務(wù)收支及經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。