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PAGE新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度一、總則(一)目的與依據(jù)新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度的制定旨在規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)基金的財(cái)務(wù)管理,確?;鸬陌踩?、有效使用,保障參合農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,結(jié)合新農(nóng)合的實(shí)際情況,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合基金籌集、使用、核算等財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的行為規(guī)范。(三)基本原則1.合法性原則:嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),確保新農(nóng)合財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.專(zhuān)款專(zhuān)用原則:新農(nóng)合基金必須專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用。3.收支平衡原則:合理安排基金收支,保持基金收支平衡,確?;鹂沙掷m(xù)運(yùn)行。4.公開(kāi)透明原則:財(cái)務(wù)信息應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。5.加強(qiáng)監(jiān)督原則:建立健全內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督檢查。二、基金籌集(一)籌資渠道新農(nóng)合基金主要由農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助三部分組成。1.農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi):參合農(nóng)民按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人費(fèi)用,繳費(fèi)方式可采取家庭賬戶(hù)模式或門(mén)診統(tǒng)籌模式等,具體根據(jù)當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。2.集體扶持:有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)新農(nóng)合給予適當(dāng)扶持,扶持資金由村民委員會(huì)討論決定。3.政府資助:各級(jí)政府應(yīng)按照規(guī)定對(duì)新農(nóng)合給予財(cái)政補(bǔ)助,補(bǔ)助資金應(yīng)及時(shí)足額到位。(二)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與方式1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):各地根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)民承受能力等因素,合理確定新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。2.繳費(fèi)方式:可通過(guò)銀行代扣、現(xiàn)金繳納、網(wǎng)上繳費(fèi)等多種方式進(jìn)行,方便農(nóng)民繳費(fèi)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好繳費(fèi)信息的記錄和核對(duì)工作,確保繳費(fèi)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。(三)基金籌集管理1.基金收繳:經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與財(cái)政、稅務(wù)等部門(mén)核對(duì)基金收繳情況,確?;鸺皶r(shí)足額收繳入庫(kù)。同時(shí),應(yīng)建立健全基金收繳臺(tái)賬,詳細(xì)記錄繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)金額等信息。2.票據(jù)管理:使用統(tǒng)一的基金收繳票據(jù),票據(jù)應(yīng)妥善保管,定期核銷(xiāo)。票據(jù)存根聯(lián)應(yīng)保存一定期限,以備查驗(yàn)。3.基金繳存:收繳的新農(nóng)合基金應(yīng)及時(shí)繳存財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。嚴(yán)禁坐收坐支、截留挪用基金。三、基金使用(一)補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1.補(bǔ)償范圍:新農(nóng)合基金主要用于參合農(nóng)民的門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)取Qa(bǔ)償范圍應(yīng)符合國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定,明確規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。2.補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)基金承受能力、疾病風(fēng)險(xiǎn)等因素,合理制定門(mén)診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診補(bǔ)償可設(shè)置不同的補(bǔ)償比例和額度,住院補(bǔ)償應(yīng)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別、病種等因素確定補(bǔ)償比例和起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)等。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償應(yīng)在基本補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次補(bǔ)償,提高參合農(nóng)民的保障水平。(二)費(fèi)用結(jié)算1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算:經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上傳參合農(nóng)民的就醫(yī)信息,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)審核后的信息與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。結(jié)算方式可采取按月結(jié)算、季度結(jié)算或年度結(jié)算等,具體由雙方協(xié)商確定。2.異地就醫(yī)結(jié)算:對(duì)于參合農(nóng)民異地就醫(yī)的情況,應(yīng)建立健全異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制??赏ㄟ^(guò)與異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算、委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦等方式,方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。(三)基金支付管理1.審核與審批:經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)參合農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格審核,核實(shí)就醫(yī)信息的真實(shí)性、合法性和合規(guī)性。審核通過(guò)的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)應(yīng)按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行審批,確?;鹬Ц稖?zhǔn)確無(wú)誤。2.支付方式:基金支付可采取銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式。對(duì)于大額報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,應(yīng)優(yōu)先采用銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,確保資金安全。3.支付記錄:建立健全基金支付記錄制度,詳細(xì)記錄每筆支付的金額、時(shí)間、對(duì)象等信息,便于查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)。四、基金核算(一)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)核算采用收付實(shí)現(xiàn)制,會(huì)計(jì)記賬采用借貸記賬法。(二)會(huì)計(jì)科目設(shè)置根據(jù)新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理的需要,設(shè)置相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目,包括資產(chǎn)類(lèi)、負(fù)債類(lèi)、凈資產(chǎn)類(lèi)、收入類(lèi)和支出類(lèi)科目。具體會(huì)計(jì)科目設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定。(三)賬務(wù)處理1.基金籌集賬務(wù)處理:記錄農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助等基金籌集收入,以及基金繳存財(cái)政專(zhuān)戶(hù)等相關(guān)賬務(wù)。2.基金使用賬務(wù)處理:核算參合農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用支出,以及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算等賬務(wù)。3.其他賬務(wù)處理:包括基金利息收入、手續(xù)費(fèi)支出等其他財(cái)務(wù)事項(xiàng)的賬務(wù)處理。(四)財(cái)務(wù)報(bào)告1.月報(bào):經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)每月編制財(cái)務(wù)月報(bào),反映新農(nóng)合基金的收支情況、結(jié)余情況等。月報(bào)應(yīng)及時(shí)報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門(mén)和上級(jí)主管部門(mén)。2.季報(bào):每季度編制財(cái)務(wù)季報(bào),對(duì)本季度新農(nóng)合基金的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面分析和總結(jié)。季報(bào)應(yīng)包括基金收支明細(xì)表、資產(chǎn)負(fù)債表、財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)等。3.年報(bào):年度終了,編制財(cái)務(wù)年報(bào),全面反映新農(nóng)合基金年度財(cái)務(wù)收支、結(jié)余、資產(chǎn)負(fù)債等情況。年報(bào)應(yīng)經(jīng)過(guò)審計(jì)后報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門(mén)和上級(jí)主管部門(mén),并向社會(huì)公開(kāi)。五、基金管理與監(jiān)督(一)基金管理1.財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理:新農(nóng)合基金應(yīng)存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。財(cái)政專(zhuān)戶(hù)應(yīng)選擇具有良好信譽(yù)、資金安全保障能力的銀行開(kāi)設(shè),確?;鸢踩?.基金保值增值:在保證基金安全的前提下,可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行保值增值管理。增值收益應(yīng)全部納入新農(nóng)合基金,嚴(yán)禁挪作他用。3.內(nèi)部控制制度:建立健全新農(nóng)合基金內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)對(duì)基金籌集、使用、核算等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(二)監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督:新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,定期對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.外部監(jiān)督:接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)的監(jiān)督檢查,主動(dòng)配合相關(guān)部門(mén)的工作。同時(shí),鼓勵(lì)社會(huì)公眾對(duì)新農(nóng)合基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)處理群眾舉報(bào)和投訴。3.審計(jì)監(jiān)督:定期對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì),審計(jì)內(nèi)容包括基金收支的真實(shí)性、合法性、合規(guī)性,以及內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況等。審計(jì)結(jié)果應(yīng)及時(shí)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。六、資產(chǎn)管理(一)資產(chǎn)分類(lèi)新農(nóng)合基金資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)、固定資產(chǎn)等。(二)貨幣資金管理1.現(xiàn)金管理:嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理規(guī)定,控制現(xiàn)金庫(kù)存限額,確?,F(xiàn)金安全?,F(xiàn)金收付應(yīng)及時(shí)入賬,做到日清月結(jié)。2.銀行存款管理:定期核對(duì)銀行賬戶(hù)余額,編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,確保銀行存款賬實(shí)相符。加強(qiáng)對(duì)銀行賬戶(hù)的管理,嚴(yán)禁出租、出借銀行賬戶(hù)。(三)應(yīng)收款項(xiàng)管理對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行定期清理,及時(shí)催收欠款。對(duì)確實(shí)無(wú)法收回的應(yīng)收款項(xiàng),應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行核銷(xiāo),并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)備案。(四)預(yù)付款項(xiàng)管理預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)按照合同約定及時(shí)結(jié)算,對(duì)超過(guò)約定結(jié)算期限的預(yù)付款項(xiàng),應(yīng)及時(shí)查明原因,采取措施進(jìn)行處理。(五)固定資產(chǎn)管理1.固定資產(chǎn)購(gòu)置:按照規(guī)定的審批程序購(gòu)置固定資產(chǎn),確保固定資產(chǎn)的購(gòu)置符合實(shí)際需要和相關(guān)規(guī)定。2.固定資產(chǎn)核算:對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行明細(xì)核算,準(zhǔn)確記錄固定資產(chǎn)的購(gòu)置時(shí)間、金額、使用部門(mén)等信息。3.固定資產(chǎn)折舊:按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊,折舊費(fèi)用計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)處置:固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批,處置收入應(yīng)及時(shí)入賬,處置凈收益或凈損失應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。七、財(cái)務(wù)人員管理(一)人員配備新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)人員,財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,熟悉新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度和相關(guān)法律法規(guī)。(二)崗位職責(zé)明確財(cái)務(wù)人員的崗位職責(zé),包括會(huì)計(jì)核算
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