PAGE新型農(nóng)村醫(yī)療財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的為了加強(qiáng)新型農(nóng)村醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）基金的財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，確?；鸬陌踩?、完整與有效使用，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和新農(nóng)合政策規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本財(cái)務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)新農(nóng)合基金的籌集、使用、核算、監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。新農(nóng)合基金包括農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持資金、政府資助資金以及利息收入等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和新農(nóng)合政策規(guī)定，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.?？顚Ｓ迷瓌t：新農(nóng)合基金應(yīng)專項(xiàng)用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，不得挪作他用。3.收支平衡原則：合理籌集和使用基金，保持收支平衡，確保基金的可持續(xù)運(yùn)行。4.公開(kāi)透明原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)及時(shí)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督，保障參合農(nóng)民的知情權(quán)。二、基金籌集（一）籌資渠道1.農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)：按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿繳納參合費(fèi)用。2.集體扶持資金：鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)新農(nóng)合給予適當(dāng)扶持。3.政府資助資金：各級(jí)政府按照政策規(guī)定，對(duì)新農(nóng)合給予財(cái)政資助。（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與方式1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)民承受能力和基金運(yùn)行情況等因素，合理確定農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并適時(shí)調(diào)整。2.繳費(fèi)方式：可通過(guò)村（居）委會(huì)代收、銀行代扣、網(wǎng)上繳費(fèi)等多種方式，方便農(nóng)民繳費(fèi)。（三）籌資管理1.建立籌資臺(tái)賬：詳細(xì)記錄參合農(nóng)民的繳費(fèi)信息，包括姓名、身份證號(hào)碼、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)時(shí)間等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.及時(shí)繳存基金：村（居）委會(huì)代收的參合費(fèi)用應(yīng)及時(shí)足額繳存到指定的財(cái)政專戶或新農(nóng)合基金賬戶，嚴(yán)禁截留、挪用。3.核對(duì)籌資信息：定期對(duì)籌資信息進(jìn)行核對(duì)，與財(cái)政、銀行等部門進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，確?；鹱泐~籌集到位。三、基金使用（一）補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1.補(bǔ)償范圍：符合新農(nóng)合藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，納入補(bǔ)償范圍。2.補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)不同的醫(yī)療費(fèi)用段、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別等因素，制定合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，確保參合農(nóng)民得到合理的醫(yī)療補(bǔ)償。（二）補(bǔ)償方式與結(jié)算1.補(bǔ)償方式：包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?。門診補(bǔ)償可采取按比例報(bào)銷、定額報(bào)銷等方式；住院補(bǔ)償根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和費(fèi)用分段按比例報(bào)銷；大病保險(xiǎn)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償。2.結(jié)算方式：參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付應(yīng)補(bǔ)償金額，定期與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將補(bǔ)償款撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基金使用管理1.嚴(yán)格審核報(bào)銷：建立健全報(bào)銷審核制度，對(duì)參合農(nóng)民的報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保報(bào)銷費(fèi)用真實(shí)、合規(guī)。2.控制醫(yī)療費(fèi)用：加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。通過(guò)制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、建立考核機(jī)制等方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為。3.防范基金風(fēng)險(xiǎn)：加強(qiáng)對(duì)基金使用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在問(wèn)題，確?；鸢踩?。四、基金核算（一）會(huì)計(jì)科目設(shè)置按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，設(shè)置新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)科目，包括資產(chǎn)類、負(fù)債類、凈資產(chǎn)類、收入類和支出類科目。（二）賬務(wù)處理1.基金籌集的賬務(wù)處理：根據(jù)不同的籌資渠道，分別進(jìn)行賬務(wù)記錄。收到農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持資金、政府資助資金等時(shí)，借記“銀行存款”等科目，貸記“新農(nóng)合基金收入”相關(guān)明細(xì)科目。2.基金使用的賬務(wù)處理：支付參合農(nóng)民補(bǔ)償款時(shí)，借記“新農(nóng)合基金支出”相關(guān)明細(xì)科目，貸記“銀行存款”等科目。3.基金利息收入的賬務(wù)處理：基金產(chǎn)生的利息收入，借記“銀行存款”科目，貸記“新農(nóng)合基金收入——利息收入”科目。（三）財(cái)務(wù)報(bào)表編制定期編制新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、基金變動(dòng)情況表等。財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映基金的財(cái)務(wù)狀況和收支情況。五、資產(chǎn)管理（一）銀行賬戶管理1.開(kāi)設(shè)專用賬戶：新農(nóng)合基金應(yīng)開(kāi)設(shè)財(cái)政專戶和基金支出戶，實(shí)行專戶管理。財(cái)政專戶用于基金的籌集、存儲(chǔ)和劃轉(zhuǎn)，基金支出戶用于支付參合農(nóng)民的補(bǔ)償款等費(fèi)用。2.賬戶管理要求：嚴(yán)格按照銀行賬戶管理規(guī)定，辦理賬戶的開(kāi)設(shè)、變更、撤銷等手續(xù)。加強(qiáng)對(duì)銀行賬戶的日常監(jiān)管，定期核對(duì)賬戶余額，確保資金安全。（二）現(xiàn)金管理1.現(xiàn)金使用范圍：嚴(yán)格控制現(xiàn)金使用范圍，除按規(guī)定可以使用現(xiàn)金支付的小額費(fèi)用外，其他支出應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算。2.現(xiàn)金庫(kù)存限額：合理核定現(xiàn)金庫(kù)存限額，確?，F(xiàn)金安全。每日終了，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)金繳存銀行。3.現(xiàn)金收支管理：加強(qiáng)現(xiàn)金收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金收付制度，做到賬款相符。（三）票據(jù)管理1.票據(jù)種類：新農(nóng)合基金使用的票據(jù)包括收款收據(jù)、報(bào)銷憑證等。2.票據(jù)購(gòu)買與使用：按照規(guī)定程序購(gòu)買票據(jù)，建立票據(jù)登記制度，詳細(xì)記錄票據(jù)的購(gòu)買、使用、作廢、結(jié)存等情況。票據(jù)使用應(yīng)規(guī)范，不得擅自涂改票據(jù)內(nèi)容。3.票據(jù)保管與核銷：妥善保管票據(jù)，定期進(jìn)行盤點(diǎn)核對(duì)。票據(jù)使用完畢后，應(yīng)及時(shí)辦理核銷手續(xù)，防止票據(jù)丟失和濫用。六、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度：新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，明確各部門和崗位的職責(zé)權(quán)限，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程監(jiān)督。2.定期內(nèi)部審計(jì)：定期對(duì)新農(nóng)合基金的財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)等部門監(jiān)督：主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供相關(guān)財(cái)務(wù)資料，積極配合監(jiān)督工作。2.社會(huì)監(jiān)督：通過(guò)公開(kāi)財(cái)務(wù)信息、設(shè)立舉報(bào)電話等方式，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。對(duì)群眾舉報(bào)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)。七、財(cái)務(wù)人員管理（一）人員配備根據(jù)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作需要，配備專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，確保財(cái)務(wù)工作正常開(kāi)展。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉新農(nóng)合政策法規(guī)。（二）培訓(xùn)與考核1.定期培訓(xùn)：定期組織財(cái)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)、新農(nóng)合政策以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.考核評(píng)價(jià)：建立財(cái)務(wù)人員考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員工作業(yè)績(jī)