PAGE廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)制度一、總則（一）制定目的為了規(guī)范廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)制度，結(jié)合廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于廣西行政區(qū)域內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）基本原則1.執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。2.堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。3.正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會效益放在首位。4.按照國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，規(guī)范收支管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。二、財務(wù)管理體制（一）管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的財務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的財務(wù)人員，負(fù)責(zé)本單位的財務(wù)管理工作。2.財務(wù)管理機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度；編制財務(wù)預(yù)算、決算；組織收入，合理安排支出；進(jìn)行成本核算與控制；加強(qiáng)資產(chǎn)管理；參與單位重大經(jīng)濟(jì)決策等。（二）財務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作，組織制定和完善財務(wù)管理制度。2.組織編制財務(wù)預(yù)算和決算，定期分析財務(wù)狀況，為單位決策提供依據(jù)。3.嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。4.協(xié)調(diào)與財政、物價、審計等部門的關(guān)系，維護(hù)單位合法權(quán)益。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)制度規(guī)定。2.完整性原則：全面反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支情況。3.真實性原則：以實際發(fā)生的業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)真實可靠。4.統(tǒng)籌兼顧原則：合理安排各項收支，確保重點，兼顧一般。5.收支平衡原則：收入預(yù)算要積極穩(wěn)妥，支出預(yù)算要量入為出，收支平衡。（二）預(yù)算編制方法1.收入預(yù)算編制：根據(jù)上年度實際收入情況，結(jié)合本年度業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、收費(fèi)政策調(diào)整等因素，合理預(yù)計各項收入。2.支出預(yù)算編制：按照人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等分類，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實際需求進(jìn)行編制。其中，人員經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制和工資標(biāo)準(zhǔn)確定；公用經(jīng)費(fèi)按照定額標(biāo)準(zhǔn)計算；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)業(yè)務(wù)開展計劃和成本核算結(jié)果安排。（三）預(yù)算審批與執(zhí)行1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度預(yù)算應(yīng)經(jīng)職工代表大會審議通過，并報上級主管部門和財政部門備案。2.預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行。各部門應(yīng)按照預(yù)算安排組織收入、控制支出，不得擅自調(diào)整預(yù)算。如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)。（四）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算調(diào)整的條件：因國家政策調(diào)整、突發(fā)重大事件等不可預(yù)見因素，導(dǎo)致原預(yù)算無法執(zhí)行或需要變更的，可以進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。2.預(yù)算調(diào)整的程序：由財務(wù)管理機(jī)構(gòu)提出預(yù)算調(diào)整方案，經(jīng)院長辦公會審議通過后，報上級主管部門和財政部門審批。（五）預(yù)算分析與考核1.定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，對比預(yù)算與實際執(zhí)行結(jié)果的差異，查找原因，提出改進(jìn)措施。2.建立預(yù)算考核制度，對各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價，將考核結(jié)果與部門績效掛鉤。四、收入管理（一）收入范圍與分類1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、其他收入等。2.醫(yī)療收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中取得的收入，包括門診收入、住院收入等。3.財政補(bǔ)助收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從財政部門取得的各類財政撥款。4.上級補(bǔ)助收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從主管部門和上級單位取得的非財政補(bǔ)助收入。5.其他收入是指上述收入以外的各項收入來源，如捐贈收入、利息收入等。（二）醫(yī)療收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。各項醫(yī)療收費(fèi)必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并按照規(guī)定的收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。2.建立健全醫(yī)療收費(fèi)公示制度，在顯著位置公示收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等，接受患者和社會監(jiān)督。3.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理，專人負(fù)責(zé)票據(jù)的購領(lǐng)、保管、使用和核銷，確保票據(jù)安全，防止票據(jù)丟失和違規(guī)使用。（三）收入確認(rèn)與核算1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)收入。2.財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入應(yīng)按照實際收到的金額確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)在實際收到時確認(rèn)收入。4.各項收入應(yīng)按照規(guī)定的會計科目進(jìn)行核算，確保收入核算準(zhǔn)確、完整。（四）收入分析與監(jiān)控1.定期對收入結(jié)構(gòu)、收入增減變動情況進(jìn)行分析，了解收入來源和變化趨勢，為醫(yī)院管理決策提供參考。2.加強(qiáng)對收入的監(jiān)控，防范收入流失和違規(guī)收費(fèi)行為，確保收入真實、足額入賬。五、支出管理（一）支出范圍與分類1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出包括醫(yī)療支出（含藥品支出）、財政專項支出、其他支出等。2.醫(yī)療支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中發(fā)生的各項支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。3.財政專項支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照財政部門下達(dá)的專項用途使用的資金。4.其他支出是指上述支出以外的各項支出，如捐贈支出、利息支出等。（二）支出審批與控制1.建立健全支出審批制度，明確審批權(quán)限和審批流程。各項支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批后列支。2.加強(qiáng)支出控制，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)定和開支標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理支出。對重大支出項目，應(yīng)進(jìn)行可行性研究和論證，確保資金使用效益。（三）成本核算與控制1.開展成本核算工作，合理劃分成本核算對象，確定成本項目和成本計算方法，歸集和分配各項成本費(fèi)用。2.通過成本核算，分析成本構(gòu)成和變動原因，采取有效措施控制成本，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。（四）支出核算與管理1.各項支出應(yīng)按照實際發(fā)生額進(jìn)行核算，嚴(yán)格區(qū)分不同性質(zhì)的支出，不得混淆。2.加強(qiáng)對財政專項支出的管理，?？顚Ｓ茫_保資金用于規(guī)定的項目。定期對財政專項支出的使用情況進(jìn)行檢查和績效評價。3.規(guī)范其他支出的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)列支，確保支出合規(guī)、合理。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理：包括現(xiàn)金、銀行存款等。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確?，F(xiàn)金安全；加強(qiáng)銀行賬戶管理，定期核對銀行賬目，防范資金風(fēng)險。2.庫存物資管理：建立健全庫存物資管理制度，對藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等進(jìn)行分類管理。做好庫存物資的采購、驗收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的工作，定期盤點庫存物資，確保賬實相符。3.應(yīng)收賬款管理：加強(qiáng)對應(yīng)收賬款的核算和管理，及時催收欠款；建立應(yīng)收賬款臺賬，定期分析賬齡結(jié)構(gòu)，對長期掛賬的應(yīng)收賬款要查明原因，采取有效措施進(jìn)行清理。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況，明確固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)和分類。2.固定資產(chǎn)購置與驗收：固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度。購置的固定資產(chǎn)應(yīng)及時組織驗收，確保質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.固定資產(chǎn)折舊與攤銷：根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況，合理確定折舊方法和折舊年限，按月計提折舊。對無形資產(chǎn)按照規(guī)定進(jìn)行攤銷。4.固定資產(chǎn)清查與處置：定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，做到賬賬相符、賬實相符。對盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理。（三）對外投資1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上不得對外投資。如確需對外投資，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，報經(jīng)上級主管部門和財政部門批準(zhǔn)。2.對外投資應(yīng)進(jìn)行充分的可行性研究和論證，確保投資安全和效益。建立對外投資管理制度，加強(qiáng)對投資項目的管理和監(jiān)督。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債范圍與分類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債包括流動負(fù)債和非流動負(fù)債。流動負(fù)債主要包括應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等；非流動負(fù)債主要包括長期借款等。（二）負(fù)債審批與控制1.嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模，合理確定舉債項目和舉債額度。舉債應(yīng)經(jīng)院長辦公會審議通過，并報上級主管部門和財政部門備案。2.加強(qiáng)對負(fù)債的管理，按時足額償還債務(wù)，避免逾期債務(wù)產(chǎn)生不良影響。（三）負(fù)債核算與監(jiān)督1.按照規(guī)定的會計科目對負(fù)債進(jìn)行核算，確保負(fù)債核算準(zhǔn)確、完整。2.定期對負(fù)債情況進(jìn)行分析，評估償債能力，防范財務(wù)風(fēng)險。加強(qiáng)對負(fù)債資金使用情況的監(jiān)督，確保資金用于規(guī)定用途。八、財務(wù)清算（一）清算原因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立等情況時，應(yīng)進(jìn)行財務(wù)清算。（二）清算程序1.成立清算組，負(fù)責(zé)財務(wù)清算工作。清算組由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)人員及財政、審計等部門人員組成。2.編制清算財務(wù)報表，對單位的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查和核實。3.處理各項遺留問題，包括資產(chǎn)處置、債務(wù)清償、職工安置等。4.編制清算報告，經(jīng)相關(guān)部門審核后，辦理財務(wù)終結(jié)手續(xù)。九、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告編制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定，定期編制財務(wù)報告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表等。2.財務(wù)報告應(yīng)做到數(shù)字真實、內(nèi)容完整、報送及時，不得漏報、遲報和虛報。（二）財務(wù)分析內(nèi)容1.財務(wù)狀況分析：包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)和變動情況分析。2.收支情況分析：分析收入、支出的構(gòu)成和增減變動原因，評價收支平衡情況。3.成本效益分析：對醫(yī)療服務(wù)成本、效益進(jìn)行分析，評估成本控制效果和經(jīng)濟(jì)效益。4.財務(wù)指標(biāo)分析：計算和分析各項財務(wù)指標(biāo)，如資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、凈資產(chǎn)收益率等，評價單位財務(wù)風(fēng)險和經(jīng)營績效。（三）財務(wù)報告報送與公開1.財務(wù)報告應(yīng)及時報送上級主管部門和財政部門。2.按照政務(wù)公開要求，適時向社會公開財務(wù)報告相關(guān)信息，接受社會監(jiān)督。十、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財務(wù)活動的全過程監(jiān)督。財務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格履行監(jiān)督職責(zé)，對違反財務(wù)制度的行為及