PAGE醫(yī)院新型財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本新型財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國會計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》以及國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院及其所屬各部門、科室。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保財(cái)務(wù)活動合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)活動，做到全面管理。4.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，降低運(yùn)營成本。5.收支平衡原則：保持醫(yī)院收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，配備具備專業(yè)資質(zhì)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位職責(zé)權(quán)限，實(shí)行崗位分離、相互制約。（二）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，制定財(cái)務(wù)工作計(jì)劃和目標(biāo)。組織編制和執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行情況。審核重要財(cái)務(wù)事項(xiàng)，參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.會計(jì)人員職責(zé)按照國家統(tǒng)一會計(jì)制度進(jìn)行會計(jì)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)收支的核算與管理，登記賬簿，進(jìn)行賬務(wù)處理。審核原始憑證，確保會計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。協(xié)助編制財(cái)務(wù)預(yù)算，提供財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)。3.出納人員職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，確保資金安全。登記現(xiàn)金和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。保管庫存現(xiàn)金、有價(jià)證券和有關(guān)印章、空白票據(jù)。協(xié)助會計(jì)做好財(cái)務(wù)核對工作。（三）財(cái)務(wù)決策機(jī)制建立健全財(cái)務(wù)決策機(jī)制，重大財(cái)務(wù)決策應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并充分聽取財(cái)務(wù)部門意見。財(cái)務(wù)決策應(yīng)遵循科學(xué)、民主、合法的原則，確保決策的合理性和可行性。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.預(yù)算編制原則堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計(jì)劃，科學(xué)合理編制預(yù)算。參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況和財(cái)務(wù)收支狀況，進(jìn)行綜合分析和預(yù)測。2.預(yù)算編制方法采用零基預(yù)算與滾動預(yù)算相結(jié)合的方法。零基預(yù)算是指在編制預(yù)算時，不考慮以往預(yù)算項(xiàng)目和收支水平，以零為基點(diǎn)編制預(yù)算；滾動預(yù)算是指預(yù)算期與會計(jì)年度相脫節(jié)，始終保持一定的時間跨度，逐期向后滾動，使預(yù)算具有連續(xù)性和完整性。3.預(yù)算編制程序醫(yī)院各部門、科室根據(jù)年度工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出本部門、科室的預(yù)算建議數(shù)，報(bào)財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門對各部門、科室的預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)和財(cái)力狀況，提出醫(yī)院年度預(yù)算草案，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審議。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過后，將預(yù)算草案提交職工代表大會審議通過，報(bào)上級主管部門備案。（二）預(yù)算執(zhí)行1.明確預(yù)算執(zhí)行責(zé)任主體，各部門、科室負(fù)責(zé)人對本部門、科室的預(yù)算執(zhí)行負(fù)責(zé)。2.財(cái)務(wù)部門按照預(yù)算安排，及時足額撥付資金，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督，確保預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。3.各部門、科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得擅自調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算調(diào)整條件國家政策法規(guī)發(fā)生重大變化，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行產(chǎn)生重大影響。醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃發(fā)生重大調(diào)整，導(dǎo)致預(yù)算需要調(diào)整。預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)不可抗力因素，如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，影響預(yù)算執(zhí)行。2.預(yù)算調(diào)整程序各部門、科室提出預(yù)算調(diào)整申請，詳細(xì)說明調(diào)整原因、調(diào)整金額及調(diào)整對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)活動的影響。財(cái)務(wù)部門對預(yù)算調(diào)整申請進(jìn)行審核，提出審核意見，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審議。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過后，將預(yù)算調(diào)整方案提交職工代表大會審議通過，報(bào)上級主管部門備案。（四）預(yù)算分析與考核1.財(cái)務(wù)部門定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施和建議。2.建立預(yù)算考核機(jī)制，對各部門、科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價(jià)，考核結(jié)果與部門、科室績效掛鉤。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入。3.科教項(xiàng)目收入：指醫(yī)院開展科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入：指醫(yī)院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的各項(xiàng)收入，如租金收入、捐贈收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時，按照實(shí)際收到或應(yīng)收的金額確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入按照相關(guān)財(cái)政部門、科研項(xiàng)目主管部門的撥款文件確認(rèn)收入。3.其他收入按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。（三）收入核算與管理1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國家統(tǒng)一會計(jì)制度的規(guī)定，對各項(xiàng)收入進(jìn)行明細(xì)核算，確保收入核算準(zhǔn)確、完整。2.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。3.建立健全收入票據(jù)管理制度，加強(qiáng)票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管和核銷管理，確保票據(jù)安全。五、成本管理（一）成本分類醫(yī)院成本主要包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。1.人員經(jīng)費(fèi)：指醫(yī)院支付給職工的工資、獎金、津貼、補(bǔ)貼等。2.衛(wèi)生材料費(fèi)：指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)活動中消耗的各種衛(wèi)生材料。3.藥品費(fèi)：指醫(yī)院為患者提供藥品所發(fā)生的費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：指醫(yī)院按照規(guī)定計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用。5.無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：指醫(yī)院按照規(guī)定攤銷的無形資產(chǎn)費(fèi)用。6.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：指醫(yī)院按照規(guī)定提取的用于防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基金。7.其他費(fèi)用：指醫(yī)院除上述成本項(xiàng)目以外的其他各項(xiàng)費(fèi)用，如水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等。（二）成本核算方法采用科室全成本核算方法，以科室為核算對象，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算科室全成本?？剖胰杀景ㄖ苯映杀竞烷g接成本。直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動直接發(fā)生的成本費(fèi)用；間接成本是指醫(yī)院行政管理部門和后勤部門為組織、管理醫(yī)院業(yè)務(wù)活動而發(fā)生的成本費(fèi)用，按照一定的方法分?jǐn)傆?jì)入各科室。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，合理編制成本預(yù)算，嚴(yán)格控制成本支出。2.優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提高設(shè)備利用率和床位周轉(zhuǎn)率，降低運(yùn)營成本。3.加強(qiáng)物資管理，降低衛(wèi)生材料和藥品消耗，嚴(yán)格控制庫存水平。4.加強(qiáng)成本分析與考核，定期對成本執(zhí)行情況進(jìn)行分析，查找成本控制中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)。對成本控制效果好的科室給予獎勵，對成本控制不力的科室進(jìn)行問責(zé)。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理加強(qiáng)現(xiàn)金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金庫存限額制度，確保現(xiàn)金安全。加強(qiáng)銀行存款管理，定期核對銀行賬戶余額，防范資金風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)票據(jù)管理，規(guī)范票據(jù)的使用和保管，防止票據(jù)丟失、被盜。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對患者欠費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算差額等應(yīng)收款項(xiàng)的管理，定期進(jìn)行清理和催收。對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)進(jìn)行賬齡分析，對長期掛賬的款項(xiàng)要查明原因，采取有效措施進(jìn)行處理。3.存貨管理加強(qiáng)存貨采購管理，嚴(yán)格按照采購計(jì)劃進(jìn)行采購，確保存貨質(zhì)量。建立存貨驗(yàn)收制度，對采購的存貨進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，確保存貨數(shù)量和質(zhì)量符合要求。加強(qiáng)存貨庫存管理，定期盤點(diǎn)存貨，及時清理積壓存貨，降低存貨成本。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置醫(yī)院固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度。購置固定資產(chǎn)前，應(yīng)進(jìn)行可行性論證，確保購置的固定資產(chǎn)符合醫(yī)院發(fā)展需要，避免盲目購置。固定資產(chǎn)購置資金應(yīng)納入預(yù)算管理，按照預(yù)算安排進(jìn)行支付。2.固定資產(chǎn)折舊醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一會計(jì)制度的規(guī)定，對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。固定資產(chǎn)折舊應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況，合理確定折舊年限和折舊率。3.固定資產(chǎn)清查醫(yī)院應(yīng)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，每年至少進(jìn)行一次全面清查。清查內(nèi)容包括固定資產(chǎn)的數(shù)量、質(zhì)量、使用狀況等。對清查中發(fā)現(xiàn)的固定資產(chǎn)盤盈、盤虧、毀損等情況應(yīng)及時進(jìn)行處理，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)取得醫(yī)院無形資產(chǎn)主要包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。無形資產(chǎn)取得應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保無形資產(chǎn)的合法性和有效性。無形資產(chǎn)取得時，應(yīng)按照實(shí)際成本進(jìn)行計(jì)量。2.無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一會計(jì)制度的規(guī)定，對無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷。攤銷方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。無形資產(chǎn)攤銷應(yīng)根據(jù)無形資產(chǎn)的使用壽命和經(jīng)濟(jì)利益預(yù)期實(shí)現(xiàn)方式，合理確定攤銷年限和攤銷方法。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)院負(fù)債主要包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)、其他應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本。3.加強(qiáng)負(fù)債資金管理，確保資金使用效益。（三）負(fù)債核算與管理1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國家統(tǒng)一會計(jì)制度的規(guī)定，對各項(xiàng)負(fù)債進(jìn)行明細(xì)核算，確保負(fù)債核算準(zhǔn)確、完整。2.加強(qiáng)對短期借款的管理，嚴(yán)格按照借款合同規(guī)定的用途使用借款，按時足額償還借款本息。3.加強(qiáng)應(yīng)付賬款和預(yù)收醫(yī)療款的管理，及時清理往來款項(xiàng)，避免長期掛賬。4.加強(qiáng)對應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)交稅費(fèi)的管理，確保按時足額發(fā)放職工薪酬和繳納稅費(fèi)。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一會計(jì)制度的規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時。財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批后對外報(bào)送。（二）財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。2.財(cái)務(wù)分析內(nèi)容主要包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、收入分析、成本分析、資產(chǎn)負(fù)債分析等。通過財(cái)務(wù)分析，查找醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問題和不足，提出改進(jìn)措施和建議。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)活動的日常監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)院審計(jì)部門