老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建方案演講人CONTENTS老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建方案老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建的時(shí)代背景與戰(zhàn)略意義老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建的核心原則老年人健康服務(wù)體系的核心構(gòu)成要素老年人健康服務(wù)體系的實(shí)施路徑老年人健康服務(wù)體系的保障機(jī)制目錄01老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建方案老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建方案在我從事老年健康服務(wù)的十余年間，親眼見證了我國人口老齡化進(jìn)程的加速：從2010年13.3%的老年人口占比，到2022年已接近20%，預(yù)計(jì)2035年將突破30%。這意味著每三個(gè)中國人中就有一位是老年人。在基層調(diào)研中，我曾遇到一位82歲的獨(dú)居老人李大爺，因患有高血壓、糖尿病，每周需往返三甲醫(yī)院開藥、復(fù)查，凌晨五點(diǎn)就要排隊(duì)，子女不在身邊，他常感嘆“老了，連看病都成了難事”。這樣的案例并非個(gè)例——老年人面臨的健康挑戰(zhàn)，不僅是疾病本身，更是預(yù)防、治療、康復(fù)、照護(hù)的全鏈條斷裂。如何構(gòu)建一個(gè)覆蓋廣泛、服務(wù)連續(xù)、保障有力的老年人健康服務(wù)體系？這不僅是一個(gè)行業(yè)命題，更是關(guān)乎億萬家庭福祉的社會(huì)課題。以下，我將結(jié)合行業(yè)實(shí)踐與政策思考，從背景意義、核心原則、構(gòu)成要素、實(shí)施路徑到保障機(jī)制，系統(tǒng)闡述這一體系的構(gòu)建方案。02老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建的時(shí)代背景與戰(zhàn)略意義1人口老齡化的嚴(yán)峻形勢：倒逼服務(wù)體系升級截至2022年底，我國60歲及以上人口達(dá)2.8億，其中失能半失能老人超4000萬。老齡化呈現(xiàn)“增速快、規(guī)模大、空巢化”特征：與發(fā)達(dá)國家相比，我國老齡化進(jìn)程縮短了近30年，而人均GDP僅為1/5，呈現(xiàn)出“未富先老”的典型特征。同時(shí)，高齡老人（80歲以上）年均增長100萬，失能失智風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長呈指數(shù)級上升。這種“銀發(fā)浪潮”對傳統(tǒng)健康服務(wù)體系提出了顛覆性挑戰(zhàn)——以疾病治療為中心的單一模式，已無法滿足老年人“預(yù)防-治療-康復(fù)-照護(hù)-安寧療護(hù)”的全周期需求。1.2老年人健康需求的多元化：從“治病”到“健康”的范式轉(zhuǎn)變老年人健康需求呈現(xiàn)出“多層次、差異化”特征：健康老人需要預(yù)防保健和健康管理，慢病老人需要長期用藥監(jiān)測和并發(fā)癥防控，失能老人需要專業(yè)照護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練，失智老人需要認(rèn)知照護(hù)和情緒疏導(dǎo)。1人口老齡化的嚴(yán)峻形勢：倒逼服務(wù)體系升級在浙江某社區(qū)的調(diào)研中，78歲的張阿姨提出：“我不光想少生病，還想能跳廣場舞、帶孫子，活得有尊嚴(yán)?！边@反映出老年人需求已從“生存型”向“發(fā)展型”躍遷，要求服務(wù)體系必須從“疾病管理”轉(zhuǎn)向“健康促進(jìn)”，從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)管理”。3現(xiàn)有服務(wù)體系的短板：碎片化與不均衡的突出矛盾當(dāng)前老年人健康服務(wù)存在“三重三輕”問題：重醫(yī)院輕基層，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三級醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足；重治療輕預(yù)防，慢性病管理覆蓋率不足40%，老年人健康檔案“建而不用”；重機(jī)構(gòu)輕居家，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位中，醫(yī)療護(hù)理型床位僅占30%，90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老，但居家照護(hù)支持嚴(yán)重缺失。此外，城鄉(xiāng)差距顯著：農(nóng)村老年人兩周患病率（29.8%）高于城市（23.9%），但就診率（62.3%）卻低于城市（85.6%），服務(wù)可及性亟待提升。4構(gòu)建完善體系的國家戰(zhàn)略與社會(huì)價(jià)值：健康中國的基礎(chǔ)工程《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“實(shí)現(xiàn)健康老齡化”戰(zhàn)略目標(biāo)，黨的二十大報(bào)告將“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”列為重要任務(wù)。構(gòu)建完善的老年人健康服務(wù)體系，既是應(yīng)對老齡化的“壓艙石”，也是釋放“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”潛力的“催化劑”。據(jù)測算，若將老年人住院率降低1個(gè)百分點(diǎn)，每年可節(jié)約醫(yī)保支出約200億元；若失能老人照護(hù)服務(wù)質(zhì)量提升10%，可減少家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)約1500億元。從社會(huì)價(jià)值看，這關(guān)系到老年人的生命質(zhì)量，關(guān)系到家庭的和諧穩(wěn)定，更關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。03老年人健康服務(wù)體系構(gòu)建的核心原則1以人為本需求導(dǎo)向：從“供給側(cè)思維”轉(zhuǎn)向“需求側(cè)思維”體系構(gòu)建必須以老年人的真實(shí)需求為出發(fā)點(diǎn)，避免“政府給什么、老人用什么”的傳統(tǒng)模式。在江蘇蘇州的“老年健康需求畫像”項(xiàng)目中，通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人最迫切的需求前三項(xiàng)分別是“慢性病用藥指導(dǎo)”（82%）、“居家適老化改造”（76%）、“緊急救援響應(yīng)”（68%）?；诖?，當(dāng)?shù)卣仙鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家政公司、智能設(shè)備商，推出“健康包+改造服務(wù)+一鍵呼叫”的組合服務(wù)，滿意度達(dá)95%。這要求我們在服務(wù)設(shè)計(jì)前，必須通過入戶調(diào)研、大數(shù)據(jù)分析等方式精準(zhǔn)畫像，實(shí)現(xiàn)“需求-供給”的精準(zhǔn)匹配。2整合資源協(xié)同聯(lián)動(dòng)：打破“碎片化”服務(wù)壁壘老年人健康服務(wù)涉及醫(yī)療、養(yǎng)老、社保、民政等12個(gè)部門，傳統(tǒng)“條塊分割”的管理模式導(dǎo)致資源分散。例如，某市曾出現(xiàn)“老人住院醫(yī)保報(bào)銷，出院后康復(fù)護(hù)理需自費(fèi)”的斷裂，原因在于醫(yī)保基金與長期護(hù)理保險(xiǎn)制度未銜接。為此，需建立“橫向到邊、縱向到底”的協(xié)同機(jī)制：橫向推動(dòng)衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)共享、政策協(xié)同，縱向構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”連續(xù)服務(wù)鏈。上海長寧區(qū)試點(diǎn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體”即是典型案例——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約，醫(yī)生定期駐點(diǎn)，住院綠色通道雙向開放，實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的閉環(huán)。3醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合：破解“醫(yī)養(yǎng)分離”痛點(diǎn)“醫(yī)”是基礎(chǔ)，“養(yǎng)”是核心，“康”是延伸，“護(hù)”是保障。當(dāng)前，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要有四種模式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)（如醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)護(hù)理院）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如護(hù)理站）、簽約合作（如社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議服務(wù)）、社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（如日間照料中心+醫(yī)務(wù)室）。但實(shí)踐中存在“三不”問題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)“不愿做”（養(yǎng)老投入大、回報(bào)周期長）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“做不了”（缺乏醫(yī)療資質(zhì)和專業(yè)人才）、老年人“用不上”（服務(wù)與需求脫節(jié)）。需通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)”：對設(shè)置護(hù)理床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)保報(bào)銷比例；對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，簡化審批流程；對開展家庭病床的醫(yī)生，給予績效傾斜。4科技賦能智慧服務(wù)：彌合“數(shù)字鴻溝”與“服務(wù)鴻溝”智慧健康服務(wù)是提升效率、拓展覆蓋的重要手段，但需警惕“技術(shù)至上”誤區(qū)——不能簡單用APP替代人工服務(wù)，而應(yīng)讓科技成為“橋梁”。例如，針對農(nóng)村老人不會(huì)用智能手機(jī)的問題，四川某縣開發(fā)了“老年健康服務(wù)一鍵通”設(shè)備，通過語音呼叫連接村醫(yī)、子女、平臺(tái)客服，已覆蓋200個(gè)行政村，累計(jì)服務(wù)老年人超5萬人次。同時(shí)，智慧服務(wù)需注重“適老化改造”：界面字體放大、操作流程簡化、保留語音交互功能，確保技術(shù)“可用、好用、愛用”。5公平可及持續(xù)發(fā)展：守住“底線思維”與“長效機(jī)制”老年人健康服務(wù)是基本公共服務(wù)，必須保障“人人享有、公平可及”。一方面，要加大對農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)、困難群體的傾斜：通過“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”的醫(yī)共體建設(shè)，讓農(nóng)村老人在家門口享受縣級醫(yī)院服務(wù)；通過醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險(xiǎn)等制度，減輕困難老人負(fù)擔(dān)。另一方面，要建立可持續(xù)的投入機(jī)制：政府?；荆ㄈ绻残l(wèi)生服務(wù)、困難老人補(bǔ)貼），市場促多元（如商業(yè)健康保險(xiǎn)、個(gè)性化服務(wù)），家庭盡責(zé)任（如子女贍養(yǎng)、家庭照護(hù)假），形成“多元共擔(dān)”的格局。04老年人健康服務(wù)體系的核心構(gòu)成要素1多元協(xié)同的服務(wù)主體體系：構(gòu)建“15分鐘健康服務(wù)圈”老年人健康服務(wù)需形成“醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、家庭為基礎(chǔ)、社會(huì)為補(bǔ)充”的主體網(wǎng)絡(luò)。-醫(yī)療機(jī)構(gòu)：發(fā)揮“龍頭”作用，三級醫(yī)院重點(diǎn)攻克疑難重癥，建立老年醫(yī)學(xué)科（目前全國三級醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置率僅62%，需提升至90%以上）；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做實(shí)“守門人”職責(zé)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)75%以上，其中失能老人簽約率100%，服務(wù)內(nèi)容包含健康評估、用藥指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)等。-養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)：突出“照護(hù)”核心，到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于55%，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約率100%。對失能老人集中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可派駐醫(yī)生、護(hù)士，或通過“遠(yuǎn)程醫(yī)療+上門巡診”提供服務(wù)。1多元協(xié)同的服務(wù)主體體系：構(gòu)建“15分鐘健康服務(wù)圈”-社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：打造“最后一公里”陣地，社區(qū)建設(shè)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（如日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老院），提供助餐、助浴、助醫(yī)、康復(fù)等“一站式”服務(wù)；發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”，將專業(yè)照護(hù)延伸至家中，目前已覆蓋全國50%以上的城市，但農(nóng)村地區(qū)不足20%，需加快推廣。-家庭照護(hù)支持：家庭是老年人最重要的照護(hù)主體，但家庭照護(hù)者普遍存在“技能不足、負(fù)擔(dān)過重”問題。需建立“照護(hù)者培訓(xùn)體系”，通過線上線下結(jié)合的方式，培訓(xùn)照護(hù)技能、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急處理等知識；推廣“喘息服務(wù)”，為長期照護(hù)家庭提供短期托管或上門照護(hù)，緩解照護(hù)壓力。1多元協(xié)同的服務(wù)主體體系：構(gòu)建“15分鐘健康服務(wù)圈”3.2全周期整合的服務(wù)內(nèi)容體系：實(shí)現(xiàn)“從搖籃到安寧”的連續(xù)服務(wù)老年人健康服務(wù)需覆蓋“預(yù)防-治療-康復(fù)-照護(hù)-安寧療護(hù)”全周期，形成閉環(huán)管理。-預(yù)防保健：關(guān)口前移，降低疾病發(fā)生率。開展老年人免費(fèi)體檢（目前覆蓋率達(dá)70%，需提升至90%），建立健康檔案動(dòng)態(tài)更新；推廣“慢性病自我管理小組”，通過同伴教育提升健康管理能力；實(shí)施“老年友好型社區(qū)”建設(shè)，開展適老化改造、無障礙設(shè)施建設(shè)、健康知識普及等。-醫(yī)療救治：優(yōu)化資源配置，提升救治效率。建立“老年人急診綠色通道”，對高齡、失能、多病共存老人優(yōu)先接診；推廣“多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）”，針對老年綜合征（如跌倒、營養(yǎng)不良、認(rèn)知障礙）制定個(gè)性化方案；擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”覆蓋，為行動(dòng)不便老人提供在線問診、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送服務(wù)。1多元協(xié)同的服務(wù)主體體系：構(gòu)建“15分鐘健康服務(wù)圈”-康復(fù)護(hù)理：促進(jìn)功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏康復(fù)設(shè)備和技術(shù)，需配置康復(fù)理療師和基礎(chǔ)康復(fù)設(shè)備（如康復(fù)訓(xùn)練器、理療儀）；推廣“社區(qū)康復(fù)-家庭康復(fù)”模式，由康復(fù)師上門指導(dǎo)訓(xùn)練；對失能老人，提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)，如壓瘡預(yù)防、管路護(hù)理、心理支持等。-安寧療護(hù)：維護(hù)生命尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)逝”。目前全國安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)僅600多家，覆蓋率不足5%，需加快發(fā)展。為終末期老人提供疼痛管理、癥狀控制、心理疏導(dǎo)、靈性關(guān)懷等服務(wù)，幫助老人安詳離世；同時(shí)為家屬提供哀傷輔導(dǎo)，減輕心理創(chuàng)傷。3智慧高效的服務(wù)支撐體系：以“數(shù)字技術(shù)”提升服務(wù)效能-智慧健康平臺(tái)：建立區(qū)域老年健康信息平臺(tái)，整合電子健康檔案、電子病歷、體檢數(shù)據(jù)等，實(shí)現(xiàn)“一檔通用、一碼通行”；開發(fā)“老年健康服務(wù)APP”，提供預(yù)約掛號、健康咨詢、用藥提醒、緊急呼叫等功能，支持子女遠(yuǎn)程查看老人健康數(shù)據(jù)。01-智能照護(hù)設(shè)備：推廣適老化智能設(shè)備，如智能手環(huán)（監(jiān)測心率、血壓、定位）、智能床墊（監(jiān)測睡眠、離床報(bào)警）、語音交互設(shè)備（控制家電、緊急呼叫）等，降低意外風(fēng)險(xiǎn)；對經(jīng)濟(jì)困難老人，政府可給予設(shè)備補(bǔ)貼。02-大數(shù)據(jù)應(yīng)用：通過分析老年人健康數(shù)據(jù)，預(yù)測疾病風(fēng)險(xiǎn)（如糖尿病、跌倒），提前干預(yù)；優(yōu)化醫(yī)療資源配置，根據(jù)老年人分布和需求，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；評估服務(wù)效果，為政策調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐。034公平可及的資源保障體系：筑牢“服務(wù)基石”-人才隊(duì)伍：老年健康服務(wù)人才短缺是最大瓶頸。全國老年醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生僅1.2萬人，每千名老年人擁有老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生不足0.5人，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家（3-5人）的水平。需加強(qiáng)院校教育，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模；開展在職培訓(xùn)，對基層醫(yī)生、護(hù)士、照護(hù)員進(jìn)行老年健康服務(wù)技能培訓(xùn)；提高薪酬待遇，在職稱晉升、津貼補(bǔ)貼等方面向老年健康服務(wù)人員傾斜。-設(shè)施布局：優(yōu)化醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施空間布局。在城市，新建小區(qū)需配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老舊小區(qū)通過改造增加養(yǎng)老空間；在農(nóng)村，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，輻射周邊行政村。-資金投入：建立多元籌資機(jī)制。政府加大投入，將老年人健康服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算；完善醫(yī)保支付政策，將家庭病床、安寧療護(hù)等納入醫(yī)保支付范圍；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)長期護(hù)理保險(xiǎn)、老年健康保險(xiǎn)等產(chǎn)品，滿足多樣化需求。05老年人健康服務(wù)體系的實(shí)施路徑1強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與政策引領(lǐng)：構(gòu)建“四梁八柱”政策框架-完善法律法規(guī)：加快《老年健康法》修訂，明確各方責(zé)任；出臺(tái)《老年人健康服務(wù)條例》，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行為。-制定專項(xiàng)規(guī)劃：將老年人健康服務(wù)納入各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)、任務(wù)和保障措施。例如，北京市“十四五”老年健康服務(wù)規(guī)劃提出，到2025年實(shí)現(xiàn)“三個(gè)100%”：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年健康服務(wù)全覆蓋、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋、困難老人家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。-加大財(cái)政投入：設(shè)立老年人健康服務(wù)專項(xiàng)基金，重點(diǎn)支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、困難老人補(bǔ)貼、智慧健康服務(wù)等。對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付給予傾斜。2推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革創(chuàng)新：破解“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”問題-深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：推廣“兩院一體”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院一體化）模式，在農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)資源共享；建立“長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，目前已在49個(gè)城市試點(diǎn)，需加快總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全國推廣，解決失能老人“照護(hù)難、負(fù)擔(dān)重”問題。-做實(shí)家庭醫(yī)生簽約：針對老年人特點(diǎn)，提供“簽約-評估-干預(yù)-隨訪”的閉環(huán)服務(wù)。例如，上海市推行“1+1+1”簽約模式（1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+1家區(qū)級醫(yī)院+1家三級醫(yī)院），老年人可優(yōu)先選擇上級醫(yī)院專家號，享受轉(zhuǎn)診綠色通道。-發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”：建設(shè)國家老年健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享；推廣“遠(yuǎn)程醫(yī)療+家庭醫(yī)生”服務(wù)，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)老人享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；開發(fā)“老年健康智能終端”，簡化操作流程，方便老年人使用。1233構(gòu)建多元參與的社會(huì)格局：激發(fā)“社會(huì)力量”服務(wù)活力-激發(fā)市場活力：鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提供多樣化、個(gè)性化服務(wù)；落實(shí)稅費(fèi)減免、用地保障等優(yōu)惠政策，降低運(yùn)營成本。01-加強(qiáng)家庭照護(hù)支持：落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》，明確子女贍養(yǎng)責(zé)任；實(shí)施“家庭照護(hù)者支持計(jì)劃”，提供照護(hù)技能培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、喘息服務(wù)；探索“子女護(hù)理假”制度，讓子女有更多時(shí)間照顧患病老人。03-發(fā)揮社會(huì)組織作用：支持養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)、志愿者組織、慈善機(jī)構(gòu)等參與老年人健康服務(wù)，開展健康宣教、心理疏導(dǎo)、志愿服務(wù)等活動(dòng)。例如，“時(shí)間銀行”模式鼓勵(lì)志愿者為老人提供服務(wù)，服務(wù)時(shí)間可折算為未來自己需要時(shí)的服務(wù)。0206老年人健康服務(wù)體系的保障機(jī)制1健全監(jiān)督評價(jià)機(jī)制：確?！胺?wù)質(zhì)量”與“政策落地”-建立服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：制定《老年人健康服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，涵蓋服務(wù)流程、技術(shù)要求、人員資質(zhì)等，明確“底線標(biāo)準(zhǔn)”；鼓勵(lì)地方制定更高標(biāo)準(zhǔn)的“地方規(guī)范”，引導(dǎo)服務(wù)提質(zhì)升級。01-實(shí)施第三方評估：引入專業(yè)評估機(jī)構(gòu)，定期對老年人健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，評估結(jié)果與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)評級掛鉤，形成“優(yōu)勝劣汰”的競爭機(jī)制。01-加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督：公開老年人健康服務(wù)信息，暢通投訴舉報(bào)渠道，邀請老年人、家屬代表參與服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，讓服務(wù)“陽光化”。012完善人才培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制：讓“服務(wù)者有尊嚴(yán)、有發(fā)展”-加強(qiáng)院校教育：支持高等院校增設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、康復(fù)治療等專業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模；推動(dòng)“醫(yī)教協(xié)同”，將老年健康服務(wù)納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育必修內(nèi)容。01-開展在職培訓(xùn)：建立“省-市-縣”三級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，對基層醫(yī)生、護(hù)士、照護(hù)員進(jìn)行老年健康服務(wù)技能輪訓(xùn)，每兩年至少培訓(xùn)1次。02-提高薪酬待遇：在職稱評審中，對老年健康服務(wù)人員給予傾斜，適當(dāng)放寬論文、科研要求；設(shè)立“老年健康服務(wù)專項(xiàng)津貼”，提高崗位吸引力；對長期在基層服務(wù)的老年健康服務(wù)人員，給予住房、子女教育等優(yōu)惠政策。033營造積極老齡社會(huì)氛圍：讓“老年人有尊嚴(yán)、有作為”-加強(qiáng)宣傳教育：通過媒體宣傳、社區(qū)活動(dòng)等方式，普及積極老齡化理念，破除“