PAGE新舊社會保險財務制度一、總則（一）目的為了加強社會保險財務制度管理，規(guī)范社會保險基金的財務行為，確保社會保險基金的安全、完整與有效運營，根據(jù)國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合本公司/組織實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織所涉及的各類社會保險業(yè)務，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關社會保險的法律法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保社會保險業(yè)務的開展合法合規(guī)。2.安全性原則：將社會保險基金的安全放在首位，采取有效措施防范基金風險，確?；鸬耐暾c安全。3.?？顚Ｓ迷瓌t：社會保險基金應?？顚Ｓ?，不得挪作他用，確保各項社會保險待遇的按時足額支付。4.收支平衡原則：合理編制社會保險基金預算，確保基金收支平衡，避免出現(xiàn)收支缺口。5.規(guī)范管理原則：建立健全規(guī)范的財務管理流程和內部控制制度，提高財務管理水平和工作效率。二、社會保險基金的籌集（一）繳費基數(shù)與費率1.繳費基數(shù)：根據(jù)國家規(guī)定，以職工上年度月平均工資作為繳費基數(shù)。月平均工資低于當?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的，按60%計算繳費基數(shù)；高于當?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的，按300%計算繳費基數(shù)。2.費率：按照國家和地方政府規(guī)定的各類社會保險費率執(zhí)行。養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險的費率根據(jù)不同行業(yè)、不同地區(qū)等因素有所差異。（二）繳費方式與時間1.繳費方式：職工個人繳費部分由用人單位代扣代繳，用人單位繳費部分由用人單位按時足額繳納。繳費方式可采用銀行托收、網(wǎng)上申報繳費等方式。2.繳費時間：用人單位應按照規(guī)定的時間及時繳納社會保險費，一般為每月的固定日期前完成繳費申報和繳納工作。（三）欠費處理1.對于用人單位未按時足額繳納社會保險費的，社會保險經(jīng)辦機構應責令其限期繳納，并按規(guī)定加收滯納金。2.對逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。滯納金并入社會保險基金。3.對于欠費單位，應采取有效措施督促其盡快繳費，如通過書面催繳、上門催繳等方式，并記錄欠費情況，納入信用管理體系。三、社會保險基金的支付（一）支付范圍1.養(yǎng)老保險待遇支付：包括基本養(yǎng)老金、喪葬補助金和撫恤金等。2.醫(yī)療保險待遇支付：包括門診醫(yī)療費用報銷、住院醫(yī)療費用報銷、大病保險報銷等。3.失業(yè)保險待遇支付：包括失業(yè)保險金、失業(yè)補助金、喪葬補助金和撫恤金等。4.工傷保險待遇支付：包括工傷醫(yī)療費用報銷、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、生活護理費等。5.生育保險待遇支付：包括生育醫(yī)療費用報銷、生育津貼等。（二）支付標準1.各項社會保險待遇的支付標準按照國家和地方政府規(guī)定執(zhí)行。例如，基本養(yǎng)老金的計發(fā)辦法根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定；醫(yī)療保險報銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)療機構、不同病種等因素有所不同。2.在支付社會保險待遇時，應嚴格審核相關資料，確保支付標準的準確執(zhí)行，防止超標準支付或違規(guī)支付。（三）支付流程1.參保人員或其家屬提出待遇申請，并提交相關證明材料。2.社會保險經(jīng)辦機構對申請材料進行初審，審核內容包括申請資格、證明材料的真實性和完整性等。3.初審通過后，進行復審和審批，確保待遇支付的準確性和合規(guī)性。4.審批通過后，按照規(guī)定的支付方式進行待遇支付，如通過銀行轉賬將養(yǎng)老金發(fā)放到參保人員的銀行賬戶，將醫(yī)療費用報銷款支付給醫(yī)療機構或參保人員等。（一）預算編制原則1.以收定支、收支平衡、略有結余原則。根據(jù)社會保險基金的收入情況，合理安排支出預算，確保基金收支平衡，并適當預留一定的結余資金，以應對可能出現(xiàn)的風險。2.統(tǒng)籌兼顧、突出重點原則。綜合考慮各項社會保險業(yè)務的發(fā)展需求，合理分配資金，同時突出保障重點人群、重點項目的待遇支付。3.科學性、合理性原則。預算編制應依據(jù)準確的歷史數(shù)據(jù)和合理的預測方法，充分考慮經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢、政策調整等因素，確保預算的科學性和合理性。（二）預算編制內容1.收入預算：包括社會保險費收入、財政補貼收入、利息收入、其他收入等。應根據(jù)繳費基數(shù)、費率、參保人數(shù)等因素，結合歷史收入數(shù)據(jù)和未來發(fā)展趨勢進行預測編制。2.支出預算：包括各項社會保險待遇支出、管理費用支出等。待遇支出應根據(jù)不同險種的支付標準和預計享受待遇人數(shù)進行計算，管理費用支出應根據(jù)實際工作需要合理安排。（三）預算編制流程1.每年年底，社會保險經(jīng)辦機構應根據(jù)本年度基金收支情況和下一年度工作計劃，提出預算編制建議草案。2.將預算編制建議草案報上級主管部門審核，并根據(jù)審核意見進行修改完善。3.經(jīng)上級主管部門批準后，正式編制社會保險基金預算，并報同級財政部門備案。（四）預算執(zhí)行與調整1.預算執(zhí)行：社會保險經(jīng)辦機構應嚴格按照批準的預算組織基金收支活動，確保預算的有效執(zhí)行。定期對預算執(zhí)行情況進行分析和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.預算調整：在預算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調整預算的，應按照規(guī)定的程序進行申報和審批。調整預算應充分考慮基金收支平衡和對各項社會保險業(yè)務的影響，確保調整后的預算合理可行。五、社會保險基金的財務管理（一）賬戶管理1.社會保險基金應設立專門的賬戶進行管理，包括收入戶、支出戶和財政專戶。收入戶用于暫存社會保險費收入等資金，支出戶用于支付社會保險待遇等支出，財政專戶用于存儲社會保險基金的本金和利息等。2.各賬戶應嚴格按照規(guī)定的用途使用，不得相互混用。收入戶應定期將資金足額繳入財政專戶，支出戶應根據(jù)財政部門的撥款和基金支付情況及時補充資金。（二）會計核算1.按照國家統(tǒng)一的會計制度進行社會保險基金的會計核算，設置會計科目，登記會計賬簿，編制財務會計報告。2.會計核算應真實、準確、完整、及時，如實反映社會保險基金的收支情況和財務狀況。定期對會計憑證、賬簿、報表等進行核對和審查，確保會計信息的質量。（三）財務報表與財務分析1.定期編制社會保險基金財務報表，包括資產負債表、收支表、基金變動情況表等。財務報表應按照規(guī)定的格式和內容編制，做到數(shù)字真實、內容完整、報送及時。2.開展財務分析工作，對社會保險基金的收支情況、財務狀況、基金運行效果等進行分析評價。通過財務分析，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進建議，為基金管理決策提供依據(jù)。六、社會保險基金的監(jiān)督與檢查（一）內部監(jiān)督1.建立健全內部監(jiān)督制度，加強對社會保險基金財務管理和業(yè)務經(jīng)辦過程的監(jiān)督檢查。內部監(jiān)督應涵蓋基金籌集、支付、預算管理、財務管理等各個環(huán)節(jié)。2.設立獨立的內部審計機構或配備專職審計人員，定期對社會保險基金進行內部審計。審計內容包括財務收支的真實性、合法性、合規(guī)性，內部控制制度的執(zhí)行情況等。對審計發(fā)現(xiàn)的問題，應及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部監(jiān)督1.接受財政、審計、稅務等部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供相關資料，如實反映社會保險基金的管理情況。積極配合外部監(jiān)督部門的工作，對提出的問題及時整改。2.主動接受社會監(jiān)督，定期向社會公布社會保險基金的收支情況、管理情況等信息，增強基金管理的透明度，保障參保人員的知情權和監(jiān)督權。（三）違規(guī)處理與責任追究1.對于違反社會保險財務制度和相關法律法規(guī)的行為，應依法依規(guī)進行處理。對違規(guī)挪用、侵占社會保險基金等行為，要嚴肅追究相關人員的責任，涉及違法犯罪的，移交司法機關依法處理。2.建立責任追究制度，明確各部門和人員在社會保險基金管理中的職責，對因工作失誤、失職等導致基金損失或違規(guī)行為的，要追究相應的責任。七、新舊社會保險財務制度的銜接（一）制度銜接原則1.平穩(wěn)過渡原則。確保新舊社會保險財務制度的銜接過程平穩(wěn)有序，不影響社會保險業(yè)務的正常開展和基金的安全運行。2.合規(guī)延續(xù)原則。在銜接過程中，要嚴格按照國家法律法規(guī)和相關政策要求，確保各項財務處理符合規(guī)定，延續(xù)原有制度的合規(guī)性。3.數(shù)據(jù)準確原則。做好新舊制度下財務數(shù)據(jù)的清理、核對和轉換工作，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性，為新制度的實施提供可靠的數(shù)據(jù)支持。（二）具體銜接措施1.財務數(shù)據(jù)清理：對舊制度下的社會保險基金財務數(shù)據(jù)進行全面清理，核對賬目、報表等，確保數(shù)據(jù)的真實性和準確性。2.賬戶調整：按照新制度要求，對社會保險基金的賬戶進行調整，將原有的收入戶、支出戶和財政專戶等進行規(guī)范設置和管理。3.業(yè)務流程調整：根據(jù)新制度的規(guī)定，對社會保險基金的籌集、支付