老年慢病管理咨詢師崗位招聘考試試卷及答案試題部分一、填空題（每題1分，共10分）1.老年高血壓患者收縮壓控制目標(biāo)一般不超過____mmHg。2.2型糖尿病老年患者空腹血糖目標(biāo)通常為____mmol/L左右。3.COPD的標(biāo)志性癥狀是____。4.老年患者服阿司匹林需監(jiān)測____。5.骨質(zhì)疏松診斷金標(biāo)準(zhǔn)是____。6.老年糖尿病低血糖誘因包括進(jìn)食減少、____、藥物過量。7.高血壓合并冠心病首選____類降壓藥。8.CKD分期中GFR<15ml/min/1.73m2屬于____期。9.糖尿病管理“五駕馬車”含飲食、運(yùn)動、藥物、監(jiān)測和____。10.老年跌倒慢病相關(guān)因素含視力下降、____、體位性低血壓。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.老年高血壓合并CKD3期，血壓目標(biāo)低于（）A.140/90B.130/80C.120/70D.150/902.致老年體位性低血壓的藥物是（）A.氨氯地平B.美托洛爾C.特拉唑嗪D.二甲雙胍3.老年2型糖尿病HbA1c目標(biāo)（一般情況）是（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%4.COPD穩(wěn)定期首選支氣管擴(kuò)張劑（）A.沙丁胺醇B.噻托溴銨C.布地奈德福莫特羅D.異丙托溴銨5.老年骨質(zhì)疏松每日元素鈣推薦（）A.500mgB.800-1000mgC.1200-1500mgD.1500mg以上6.不屬于糖尿病低血糖高危人群的是（）A.獨(dú)居老人B.認(rèn)知障礙C.服磺脲類D.規(guī)律運(yùn)動7.高血壓合并房顫抗凝首選（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.利伐沙班8.NYHAⅡ級心衰體力活動特點(diǎn)（）A.不受限B.輕度受限C.明顯受限D(zhuǎn).休息時呼吸困難9.二甲雙胍最常見不良反應(yīng)（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.肝損傷10.非老年慢病管理核心原則（）A.個體化B.多學(xué)科協(xié)作C.以治療為主D.關(guān)注生活質(zhì)量三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.老年高血壓非藥物干預(yù)（）A.低鹽<5g/日B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動D.控制體重2.老年糖尿病低血糖處理（）A.進(jìn)食15g碳水B.15分鐘復(fù)測C.未達(dá)標(biāo)再進(jìn)食D.意識不清靜推葡萄糖3.COPD急性加重誘因（）A.呼吸道感染B.空氣污染C.未規(guī)律用藥D.勞累4.老年骨質(zhì)疏松危險因素（）A.年齡>70歲B.絕經(jīng)后女性C.長期服激素D.吸煙5.CKD老年患者飲食要點(diǎn)（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.限磷C.限鉀（腎差時）D.低鹽6.老年慢病MDT團(tuán)隊(duì)含（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.藥師D.營養(yǎng)師7.高血壓合并糖尿病降壓藥可選（）A.ACEI/ARBB.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑8.老年跌倒預(yù)防（）A.家居防滑B.平衡評估C.避免致跌倒藥D.增加戶外活動9.老年心衰液體管理（）A.限液<1500ml/日B.監(jiān)測體重C.監(jiān)測尿量D.避免輸液過快10.老年糖尿病血糖監(jiān)測（）A.空腹每日1次B.餐后2小時每周2-4次C.HbA1c每3個月1次D.睡前高風(fēng)險監(jiān)測四、判斷題（每題2分，共20分）1.老年高血壓收縮壓降至140mmHg即可（）2.老年2型糖尿病禁用二甲雙胍（）3.COPD穩(wěn)定期需長期用支氣管擴(kuò)張劑（）4.老年骨質(zhì)疏松只需補(bǔ)鈣無需補(bǔ)維生素D（）5.老年心衰應(yīng)嚴(yán)格臥床（）6.老年高血壓體位性低血壓無需處理（）7.HbA1c越高血糖控制越差（）8.老年慢病優(yōu)先關(guān)注單一治療（）9.服阿司匹林無需監(jiān)測出血風(fēng)險（）10.CKD患者應(yīng)避免高鉀食物（）五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述老年高血壓血壓目標(biāo)及個體化調(diào)整原則。2.老年糖尿病低血糖常見表現(xiàn)及應(yīng)急處理。3.簡述COPD穩(wěn)定期非藥物管理措施。4.老年骨質(zhì)疏松藥物治療原則。六、討論題（每題5分，共10分）1.82歲獨(dú)居女性，患高血壓、糖尿病、COPD，近期多次跌倒，如何制定綜合管理方案？2.老年慢病患者多重用藥（5種以上），如何安全管理？答案部分一、填空題1.1502.7.03.進(jìn)行性呼吸困難4.出血傾向5.雙能X線吸收法骨密度測定6.運(yùn)動過量7.β受體阻滯劑8.59.健康教育10.平衡功能障礙二、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.D7.D8.B9.B10.C三、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、簡答題1.基礎(chǔ)目標(biāo)收縮壓<150mmHg，耐受可降至<140mmHg；合并CKD、冠心病、腦卒中者<130/80mmHg。個體化：①80歲以上可放寬至<150/90mmHg；②CKD3-5期需更嚴(yán)；③避免低血壓（跌倒、腦灌注不足）；④認(rèn)知障礙者不過度降壓。2.表現(xiàn)：出汗、心慌、手抖、頭暈，嚴(yán)重意識模糊。應(yīng)急：①?；顒幼?躺；②吃15g快速升糖碳水（果汁、方糖）；③15分鐘復(fù)測，未達(dá)標(biāo)再吃15g；④意識不清打120靜推葡萄糖；⑤清醒后吃主食+蛋白防復(fù)發(fā)。3.①戒煙（關(guān)鍵）；②規(guī)律運(yùn)動（步行、太極拳，每周3-5次×30分鐘）；③呼吸鍛煉（縮唇、腹式呼吸）；④營養(yǎng)支持（高蛋白高熱量）；⑤接種流感/肺炎疫苗；⑥避空氣污染；⑦心理支持。4.①基礎(chǔ)：鈣800-1000mg/日+維生素D3800-1000IU/日；②抗骨吸收（阿侖膦酸鈉等，絕經(jīng)后/老年男性）；③促骨形成（特立帕肽，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松）；④個體化（年齡、骨折風(fēng)險、合并癥）；⑤定期監(jiān)測骨密度、血鈣。六、討論題1.①跌倒評估：查平衡、視力、體位性低血壓、致跌倒藥物（如特拉唑嗪）；②藥物調(diào)整：停致跌倒藥，降壓/降糖藥減量避免低血壓/低血糖；③家居改造：扶手、防滑墊、緊急呼叫器；④運(yùn)動：每周3次平衡訓(xùn)練（太極拳）；⑤營養(yǎng)：補(bǔ)鈣+維生素D；⑥監(jiān)護(hù)：社區(qū)護(hù)士訪視；⑦教育：識別低