5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》考試模擬題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.一組變量值，其大小分別為10，12，9，7，11，39，其中位數(shù)是：（）。A、10.5B、9C、11D、7E、12正確答案：A2.病理科有義務(wù)要求臨床醫(yī)生在送檢標(biāo)本時(shí)做到A、為了安慰患者可以不在申請(qǐng)單上寫癌或惡性腫瘤B、為了科研留取部分標(biāo)本C、為了照顧貧困的患者，可以使用別人的醫(yī)保卡D、申請(qǐng)單內(nèi)容的真實(shí)性和一致性E、為了保護(hù)患者的隱私電話告訴病理醫(yī)師病情，而不必寫在申請(qǐng)單上正確答案：D3.目前一般認(rèn)為擴(kuò)張動(dòng)脈段內(nèi)徑要大于或等于近端或遠(yuǎn)端動(dòng)脈內(nèi)徑多少倍，才能診斷為動(dòng)脈瘤A、1.5倍B、3倍C、3.5倍D、2倍E、2.5倍正確答案：D4.微小病變的發(fā)病機(jī)制可能是A、免疫復(fù)合物沉積B、抗基膜抗體形成C、抑制型T細(xì)胞功能紊亂E、腎小球微血栓形成正確答案：C5.關(guān)于慢性胃潰瘍的大體特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是（）。A、潰瘍邊緣整齊B、潰瘍底部平坦C、常為單個(gè)，潰瘍直徑多在5cm以上D、潰瘍可深達(dá)肌層或漿膜層E、潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀正確答案：C答案解析：慢性胃潰瘍：潰瘍通常為一個(gè)，直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，底部平坦?jié)崈簦缮钸_(dá)肌層或漿膜層。潰瘍周圍的胃黏膜皺襞因受潰瘍底瘢痕組織的牽拉而呈放射狀向潰瘍集中。因此答案選C。6.對(duì)兩地的結(jié)核病死亡率比較時(shí)作率的標(biāo)準(zhǔn)化，其目的是（）。A、為了能更好地反映人群實(shí)際死亡水平B、消除兩地總?cè)藬?shù)不同的影響C、消除各年齡組死亡率不同的影響D、消除兩地人口年齡構(gòu)成不同的影響E、以上都不對(duì)正確答案：D7.下述哪項(xiàng)符合腺垂體功能減退癥A、TSH下降，T3、T4增高B、TSH增高，T3、T4下降C、TSH下降T3、T4下降D、ACTH下降，皮質(zhì)醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正確答案：C8.對(duì)于門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確A、新生肝細(xì)胞形成假膽管B、匯管區(qū)增寬C、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生D、假小葉形成E、肝內(nèi)動(dòng)脈及靜脈小支無異常變化正確答案：E9.下列關(guān)于刮宮標(biāo)本，子宮內(nèi)妊娠的診斷錯(cuò)誤的是A、檢見典型的蛻膜組織和呈現(xiàn)A-S反應(yīng)的晚期分泌期腺體時(shí)可診斷為宮內(nèi)妊娠B、檢見胎盤絨毛及滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠C、檢見胎盤絨毛，而未見滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠D、在蛻膜組織中見肯定的滋養(yǎng)層細(xì)胞，結(jié)合臨床有關(guān)資料可診斷宮內(nèi)妊娠E、蛻膜組織中檢見纖維素樣物質(zhì)、多核巨細(xì)胞，提示宮內(nèi)妊娠的可能正確答案：A答案解析：A可為宮外孕時(shí)的表現(xiàn)。10.過碘酸-無色品紅(PAS)法中，過碘酸的作用是A、水解B、漂白C、氧化D、還原E、媒染正確答案：C11.對(duì)鼻咽纖維血管瘤的病變來說，錯(cuò)誤的是（）。A、免疫組化染色，雄激素受體陰性B、主要由纖維組織和血管構(gòu)成C、血管大小不一，大的靜脈血管缺乏彈力纖維D、纖維組織成分是成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞和膠原纖維E、纖維組織常不成束，縱橫交錯(cuò)排列正確答案：A答案解析：鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的腫瘤，與一般纖維瘤不同，主要由纖維組織和血管組成。常發(fā)生于16～25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。免疫組化染色，雄激素受體陽性。因此答案選A。12.皮下組織是由A、致密結(jié)締組織組成B、脂肪組織組成C、疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成D、疏松結(jié)締組織組成E、致密結(jié)締組織和脂肪組織組成正確答案：C13.下列病毒的檢測(cè)對(duì)診斷肝癌有意義的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正確答案：B14.從某醫(yī)院收集100例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者，另取200例狼瘡性腎炎腎功能正?；颊撸瑑山M病人年齡、性別、入院日期配對(duì)，回顧性分析狼瘡性腎炎的預(yù)后因素。該研究方案所采用的是（）。A、回顧性隊(duì)列研究B、前瞻性隊(duì)列研究C、描述性研究D、病例對(duì)照研究E、橫斷面研究正確答案：D15.在非霍奇金淋巴瘤中,非B細(xì)胞起源的腫瘤細(xì)胞是A、小核裂細(xì)胞B、大無核裂細(xì)胞C、大核裂細(xì)胞D、曲核細(xì)胞E、小無核裂細(xì)胞正確答案：D16.再循環(huán)的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)的最主要途徑是A、被膜下竇B、淋巴結(jié)小動(dòng)脈C、輸入淋巴管D、毛細(xì)血管后微靜脈E、輸出淋巴管正確答案：D17.血栓的結(jié)局中不包括A、軟化、溶解、吸收B、栓塞梗死C、鈣化D、脫落形成栓子E、機(jī)化、再通正確答案：B答案解析：血栓的結(jié)局包括：軟化、溶解、吸收，機(jī)化、再通和鈣化。大的血栓多為部分軟化，若被血液沖擊可形成碎片狀或整個(gè)脫落形成栓子。當(dāng)血栓與血管壁黏著不牢固時(shí)，或在血栓軟化、碎裂過程中，血栓的整體或部分脫落成為栓子，隨血流運(yùn)行，引起栓塞。進(jìn)而器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗死。栓塞梗死是血栓對(duì)機(jī)體造成的影響。18.嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)是A、消化系統(tǒng)癥狀B、持續(xù)性高血壓C、陣發(fā)性高血壓D、心血管癥狀E、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：C19.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到（）。A、向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性B、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定C、因治病需要，無須向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者E、只要檢查目的明確，無須說服解釋正確答案：D答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實(shí)施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得患者的充分理解，并表示同意。對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或患者家屬（或監(jiān)護(hù)人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進(jìn)行診療，是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。20.不易發(fā)生瘢痕疙瘩的部位為A、胸骨區(qū)B、肩部C、小腿伸側(cè)D、頸部E、面部正確答案：C21.急進(jìn)性腎炎常用的治療措施是A、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制與抗凝血強(qiáng)化治療B、限制水分?jǐn)z入C、控制蛋白質(zhì)入量D、控制感染E、使用降壓藥正確答案：A22.對(duì)曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞瘤變的描述錯(cuò)誤的是A、異型性生殖細(xì)胞常PLAP、CD117陽性B、最常見于有浸潤(rùn)性生殖細(xì)胞惡性腫瘤的殘留睪丸組織中C、常自然消退，無需治療D、含異型性生殖細(xì)胞的曲細(xì)精管內(nèi)一般無生精現(xiàn)象E、異型性生殖細(xì)胞沿支持細(xì)胞之間的基底分布正確答案：C23.常用于神經(jīng)組織的標(biāo)記物是（）。A、CD34B、DesminC、CD117D、SMAE、S-100正確答案：E答案解析：S-100常用于神經(jīng)組織的標(biāo)記物，陽性說明是神經(jīng)來源的腫瘤（神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤）。因此答案選E。24.關(guān)于松果體的描述，錯(cuò)誤的是A、位于第三腦室頂，又稱腦上腺B、可見到腦砂C、可分泌褪黑激素和5-羥色胺D、調(diào)節(jié)作用無生物節(jié)律性E、可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能正確答案：D答案解析：人的松果體主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能，而這種調(diào)節(jié)作用具有很強(qiáng)的生物節(jié)律性，并與光線的強(qiáng)度有關(guān)。25.下列情況不是急性生殖器炎癥后病變的是A、輸卵管積水B、輸卵管卵巢囊腫C、慢性盆腔結(jié)締組織炎D、卵巢巧克力囊腫E、慢性輸卵管卵巢炎正確答案：D答案解析：A、B、C、E選項(xiàng)均由急性炎癥慢性遷延而來，卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致，不是炎癥性病變，正確答案為D。26.某縣有50萬人口，其中農(nóng)村居民占95%，現(xiàn)欲作農(nóng)村居民高血壓患病情況及其影響因素的調(diào)查研究，較適宜的調(diào)查方法是（）。A、普查B、典型調(diào)查C、簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣調(diào)查D、整群抽樣調(diào)查E、系統(tǒng)抽樣調(diào)查正確答案：D27.有關(guān)縱隔常見腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、胸腺瘤和胸腺囊腫、惡性淋巴瘤多可見于前縱隔與上縱隔B、生殖細(xì)胞腫瘤多見于后縱隔C、中縱隔常見心包囊腫和心臟腫瘤D、甲狀腺病變、甲狀腺旁腺腺瘤多見于前縱隔E、后縱隔多見于神經(jīng)源性腫瘤正確答案：B28.下列有關(guān)鰓弓的描述，錯(cuò)誤的是A、共5對(duì)鰓弓B、由間充質(zhì)增生形成C、相鄰鰓弓之間為鰓溝D、位于頭部?jī)蓚?cè)E、人胚第4周出現(xiàn)正確答案：A答案解析：共6對(duì)鰓弓。29.女性，31歲，右下頜淋巴結(jié)腫大，切除活檢。鏡下為上皮樣肉芽腫樣病變，非融合狀，中心有壞死，周圍網(wǎng)狀纖維膠原化。其壞死的形態(tài)為A、纖維素樣壞死B、出血性壞死C、凝固性壞死D、液化性壞死E、梗死正確答案：A答案解析：淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)病易與以增生為主的淋巴結(jié)結(jié)核混淆，注意鏡下多為非融合的結(jié)節(jié)，無典型的朗漢斯巨細(xì)胞。非凝固性壞死，也可借助于免疫標(biāo)記上皮樣細(xì)胞質(zhì)內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶陽性鑒別。其他感染性肉芽腫樣疾病，應(yīng)結(jié)合有關(guān)臨床資料，必要時(shí)做病原學(xué)檢查。30.一女性患者因感冒發(fā)熱，口服阿莫西林后全身出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，瘙癢，藥疹的類型為A、固定型B、血管炎型C、蕁麻疹型D、多形性紅斑型E、猩紅熱樣紅斑型正確答案：C答案解析：蕁麻疹型藥疹是服用藥物后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢。31.下列疾病中，峽部增厚最明顯的是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、單純性甲狀腺腫C、彌漫性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺腫正確答案：D32.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、切面灰白或灰黃，常見鈣化點(diǎn)B、腫瘤不規(guī)則，無包膜C、發(fā)病年齡高于神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、臨床癥狀不明顯E、可見成熟神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維和纖維組織正確答案：B答案解析：節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤發(fā)病年齡高于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，臨床癥狀不明顯，視腫瘤大小和部位而異。肉眼觀，腫瘤多呈圓形，形態(tài)規(guī)則，界限清楚，包膜完整；切面灰白色或灰黃色，常見鈣化點(diǎn)，有時(shí)可見出血，囊性變；鏡下可見成熟神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維和纖維組織。因此答案選B。33.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞為A、陷窩細(xì)胞B、多核瘤巨細(xì)胞C、干尸細(xì)胞D、鏡影細(xì)胞E、爆米花細(xì)胞正確答案：A34.患者女；48歲，因頭痛2個(gè)月就醫(yī)，CT示額葉見一個(gè)3cm×3cm×3cm占位性病變，手術(shù)后活檢，鏡下見細(xì)胞彌漫性生長(zhǎng)，細(xì)胞異型性中等，未見壞死，核分裂象易見，應(yīng)考慮診斷為（）。A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、間變性星形細(xì)胞瘤C、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤D、多形性黃色星形細(xì)胞瘤E、彌漫性星形細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為Ⅳ級(jí)，除了核分裂易見外還可見壞死或內(nèi)皮細(xì)胞增生；B項(xiàng)，間變性星形細(xì)胞瘤（Ⅲ極）：細(xì)胞密度明顯增加，核異型性更加明顯，可見核分裂象，未見壞死。C項(xiàng)，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤（Ⅰ級(jí)）：細(xì)胞呈發(fā)絲狀，無核分裂；D項(xiàng)，多形性黃色星形細(xì)胞瘤（Ⅱ級(jí)）：瘤樣細(xì)胞可見致密的網(wǎng)織纖維和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；E項(xiàng)，彌漫性星形細(xì)胞瘤（Ⅱ級(jí)）：核分裂偶見。因此答案選B。35.關(guān)于闌尾類癌的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、大多數(shù)表現(xiàn)為類癌綜合征B、多見于中青年C、在腸道類癌中最多見D、手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)E、類癌體積較小，直徑一般不超過3.5cm正確答案：A答案解析：腸道類癌以闌尾最為多見。多發(fā)生于闌尾遠(yuǎn)端尖部，大多數(shù)偶發(fā)。病變直徑小于1cm，質(zhì)地硬呈灰白色，界限相當(dāng)清楚，但無包膜。闌尾類癌主要表現(xiàn)為闌尾炎癥狀，很少出現(xiàn)類癌綜合征。類癌的惡性程度取決于生物學(xué)行為，手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此答案選A。36.更年期婦女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪種激素減少引起的A、卵泡刺激素B、促性腺激素釋放激素C、孕激素D、黃體生成素E、雌激素正確答案：E37.能激活補(bǔ)體旁路途徑的是A、IgG與抗原結(jié)合成的免疫復(fù)合物B、IgMC、IgG2D、聚合的IgAE、SIgA正確答案：D答案解析：補(bǔ)體旁路途徑的激活物有酵母多糖、細(xì)菌多糖、聚合的IgA及痢疾阿米巴原蟲、病毒感染的細(xì)胞等。38.前列腺腺癌Gleason4級(jí)的鏡下表現(xiàn)是（）。A、乳頭狀或疏松篩狀，邊緣清楚光滑B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腺體或腺泡C、較不規(guī)則大腺體背靠背密集D、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)融合腺體，大型篩狀腺體E、實(shí)性癌細(xì)胞巢正確答案：D答案解析：前列腺腺癌Gleason4級(jí)鏡下表現(xiàn)：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)融合腺體，大型篩狀腺體，或呈腎透明細(xì)胞癌樣。因此答案選D。39.下列關(guān)于盲腸的描述正確的是A、其右側(cè)接回腸B、位置不固定C、大部分被腹膜包被D、長(zhǎng)2～5cmE、沒有結(jié)腸袋正確答案：C40.有關(guān)潰瘍性病變的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見B、急性應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等C、急性潰瘍可累及黏膜下層以下，可由物理因素等引起D、十二指腸潰瘍易癌變，不易穿孔E、胃潰瘍周圍可有腸上皮化生正確答案：D答案解析：胃潰瘍穿孔：約占患者5%，十二指腸潰瘍因腸壁較薄更易發(fā)生穿孔；癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，癌變率一般小于1%，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變。因此答案選D。41.能夠增加血流阻力，從而調(diào)節(jié)血流量和血壓的血管是A、大靜脈B、大動(dòng)脈C、中動(dòng)脈D、中靜脈E、小動(dòng)脈正確答案：E答案解析：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的收縮或舒張，不僅能調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量，還可以直接影響外周血流的阻力，進(jìn)而調(diào)節(jié)血壓。42.葡萄胎是由下列哪種結(jié)構(gòu)發(fā)育異常引起A、絨毛膜B、羊膜C、尿囊D、臍帶E、卵黃囊正確答案：A43.對(duì)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、混合型B、干酪型C、粘連型D、滲出型E、閉塞型正確答案：E44.患者女性，39歲，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明顯，?？瘸龃罅奎S色黏痰，時(shí)有痰中帶血，有時(shí)咳出惡臭黃綠色痰，查體：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，肺可聞及濕啰音，無明顯呼吸困難和胸廓變形；肝、脾不大，無發(fā)熱。最可能是下列哪項(xiàng)診斷（）。A、慢性支氣管炎合并心力衰竭B、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張癥C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎合并肺氣腫E、慢性支氣管炎，小葉性肺炎正確答案：B答案解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，且每年冬天發(fā)作，考慮為慢性支氣管炎；患者的痰液為黃色黏痰，時(shí)有痰中帶血，有時(shí)咳出惡臭