PAGE新醫(yī)改醫(yī)院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在適應(yīng)新醫(yī)改形勢，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（二）制定依據(jù)依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等，結(jié)合新醫(yī)改政策要求制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，合理控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。3.收支平衡原則：統(tǒng)籌安排各項(xiàng)收支，保持收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。4.成本效益原則：加強(qiáng)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高資金使用效益。5.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)，明確財(cái)務(wù)部門職責(zé)、崗位設(shè)置及人員分工。財(cái)務(wù)部門應(yīng)配備具有相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能的人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。（二）醫(yī)院負(fù)責(zé)人財(cái)務(wù)管理職責(zé)醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，決策重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作符合法律法規(guī)和政策要求，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。（三）財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.具體負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的貫徹執(zhí)行，組織財(cái)務(wù)核算、預(yù)算編制與執(zhí)行、成本管理、財(cái)務(wù)分析等工作。2.負(fù)責(zé)資金籌集、使用和管理，合理安排資金，提高資金使用效率。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保財(cái)務(wù)信息安全。4.參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策，提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持和分析建議。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制原則：堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，結(jié)合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，科學(xué)合理編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等方法，綜合考慮上年度預(yù)算執(zhí)行情況、本年度業(yè)務(wù)發(fā)展需求、政策變化等因素，對(duì)各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行預(yù)測和編制。3.編制內(nèi)容：預(yù)算應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他收入等；支出預(yù)算主要包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用、其他支出等。（二）預(yù)算審批醫(yī)院預(yù)算編制完成后，應(yīng)報(bào)經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人審核，提交職工代表大會(huì)審議通過，并報(bào)財(cái)政部門備案。（三）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照批復(fù)的預(yù)算組織收入、安排支出，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.加強(qiáng)預(yù)算調(diào)整管理，確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。（四）預(yù)算考核建立預(yù)算考核制度，對(duì)各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與部門績效掛鉤，激勵(lì)各部門嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。四、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，確保醫(yī)療收入真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.加強(qiáng)門診、住院收費(fèi)管理，完善收費(fèi)票據(jù)管理制度，做好收費(fèi)結(jié)算工作。3.建立醫(yī)療收入分析制度，定期對(duì)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、增減變動(dòng)原因等進(jìn)行分析，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供依據(jù)。（二）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.積極爭取財(cái)政補(bǔ)助資金，按照規(guī)定用途合理使用財(cái)政補(bǔ)助收入。2.加強(qiáng)與財(cái)政部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解財(cái)政政策變化，確保財(cái)政補(bǔ)助資金足額、及時(shí)到位。（三）科教項(xiàng)目收入管理1.規(guī)范科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目合同要求使用資金，確保?？顚Ｓ?。2.建立科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算制度，準(zhǔn)確核算項(xiàng)目收入、支出和結(jié)余情況。3.加強(qiáng)科教項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收管理，及時(shí)辦理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)算手續(xù)。（四）其他收入管理加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院其他收入的管理，如租金收入、捐贈(zèng)收入等，確保收入合法合規(guī)，及時(shí)足額入賬。五、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、床日和診次成本等。（二）成本核算方法根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，選擇適合的成本核算方法，如完全成本法、作業(yè)成本法等，對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，將成本控制目標(biāo)分解到各部門、各科室，定期進(jìn)行成本預(yù)算執(zhí)行情況分析和考核。2.優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，減少不必要的環(huán)節(jié)和浪費(fèi)，降低運(yùn)營成本。3.加強(qiáng)物資采購管理，合理控制庫存，降低物資采購成本。4.嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)支出，合理配置人力資源，提高工作效率。（四）成本分析與報(bào)告定期開展成本分析工作，撰寫成本分析報(bào)告，揭示醫(yī)院成本變動(dòng)情況及原因，為醫(yī)院成本控制和管理決策提供依據(jù)。六、資產(chǎn)管理（一）貨幣資金管理1.加強(qiáng)現(xiàn)金、銀行存款等貨幣資金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度。2.定期對(duì)貨幣資金進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。3.加強(qiáng)資金安全管理，防范資金風(fēng)險(xiǎn)，如嚴(yán)禁坐支現(xiàn)金、嚴(yán)禁出租出借銀行賬戶等。（二）固定資產(chǎn)管理1.建立健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)購置、驗(yàn)收、入賬、折舊、處置等流程。2.加強(qiáng)固定資產(chǎn)核算，準(zhǔn)確計(jì)提折舊，真實(shí)反映固定資產(chǎn)凈值。3.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符，對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行處理。4.加強(qiáng)固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)管理，提高固定資產(chǎn)使用效率，延長使用壽命。（三）庫存物資管理1.建立庫存物資管理制度，規(guī)范庫存物資采購、驗(yàn)收、入庫、保管、出庫等流程。2.加強(qiáng)庫存物資核算，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。3.合理控制庫存物資儲(chǔ)備量，避免積壓浪費(fèi)，降低庫存成本。（四）無形資產(chǎn)及其他資產(chǎn)管理加強(qiáng)醫(yī)院無形資產(chǎn)（如專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等）及其他資產(chǎn)（如對(duì)外投資等）的管理，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和處置。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)院負(fù)債主要包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債，流動(dòng)負(fù)債如短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款等，非流動(dòng)負(fù)債如長期借款、長期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本。3.加強(qiáng)對(duì)負(fù)債資金使用的管理和監(jiān)督，確保資金使用效益。（三）負(fù)債審批與監(jiān)控醫(yī)院舉債應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)，建立負(fù)債監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)負(fù)債情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)采取措施防范和化解債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)附財(cái)務(wù)情況說明書，主要說明醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、成本控制情況、財(cái)務(wù)收支變動(dòng)情況、重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)等。（二）財(cái)務(wù)分析1.建立財(cái)務(wù)分析制度，定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)的方法，運(yùn)用各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院的償債能力、營運(yùn)能力、盈利能力等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。2.財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)提出改進(jìn)措施和建議，為醫(yī)院管理層決策提供參考依據(jù)。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過程監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、成本控制等情況進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工