PAGE湖南省社?；鹭攧?wù)制度一、總則（一）目的與依據(jù)為規(guī)范湖南省社?；鹭攧?wù)管理，加強基金收支管理，確保社保基金安全、完整、有效運行，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實際情況，制定本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金財務(wù)制度》以及相關(guān)財務(wù)會計準(zhǔn)則等制定，旨在保障社會保險制度的順利實施，維護參保人員的合法權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于湖南省行政區(qū)域內(nèi)基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金（以下統(tǒng)稱社?；穑┑呢攧?wù)活動。（三）基本原則1.合法性原則：社?；鸬呢攧?wù)活動必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和本制度規(guī)定，確?；鹗罩Ш戏ê弦?guī)。2.安全性原則：加強基金管理，確保基金安全，防止基金被擠占、挪用、截留等情況發(fā)生。3.專款專用原則：各項社?；饝?yīng)?？顚Ｓ?，不得相互擠占或挪作他用，確?；鹩糜谝?guī)定的社會保險項目支出。4.收支平衡原則：合理安排基金收支，保持基金收支平衡，避免出現(xiàn)基金赤字或大量結(jié)余等不合理情況。5.規(guī)范管理原則：建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算、基金預(yù)決算編制、基金收支管理等各項工作流程，提高財務(wù)管理水平。（四）職責(zé)分工1.財政部門負(fù)責(zé)制定社?；鹭攧?wù)管理制度和政策，監(jiān)督制度執(zhí)行情況。參與社?；痤A(yù)決算編制審核，負(fù)責(zé)財政專戶管理，確保基金資金安全。會同有關(guān)部門對社保基金財務(wù)收支進行監(jiān)督檢查，查處違規(guī)行為。2.人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)社?；鸬恼骼U、支付管理工作，制定相關(guān)業(yè)務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)。編制社?；痤A(yù)決算草案，組織實施基金收支計劃，定期向上級部門和財政部門報告基金收支情況。負(fù)責(zé)對社保經(jīng)辦機構(gòu)的財務(wù)工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督，規(guī)范經(jīng)辦機構(gòu)財務(wù)管理行為。3.社保經(jīng)辦機構(gòu)具體負(fù)責(zé)社?；鸬娜粘Ｘ攧?wù)核算工作，按照規(guī)定設(shè)置會計科目和賬簿，準(zhǔn)確記錄基金收支情況。嚴(yán)格執(zhí)行基金收支管理制度，確?；鸺皶r足額征繳入庫，按規(guī)定支付各項社保待遇。定期編制財務(wù)報表，向財政部門和人力資源和社會保障部門報送基金財務(wù)信息，配合做好基金預(yù)決算編制和執(zhí)行工作。4.審計部門根據(jù)國家法律法規(guī)和政策要求，對社?；鹭攧?wù)收支情況進行審計監(jiān)督，檢查基金管理的合規(guī)性和效益性。對審計發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，督促相關(guān)部門和單位進行整改，確?；鸢踩?guī)范運行。二、基金預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.完整性原則：社保基金預(yù)算應(yīng)涵蓋所有社?；鹗罩ы椖?，全面反映基金收支情況。2.準(zhǔn)確性原則：預(yù)算編制應(yīng)依據(jù)可靠的數(shù)據(jù)和信息，科學(xué)合理預(yù)測基金收支，確保預(yù)算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。3.嚴(yán)肅性原則：經(jīng)法定程序批準(zhǔn)的社保基金預(yù)算具有嚴(yán)肅性，必須嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。（二）預(yù)算編制內(nèi)容1.收入預(yù)算基本養(yǎng)老保險基金收入包括單位繳費收入、個人繳費收入、財政補貼收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入等?；踞t(yī)療保險基金收入包括單位繳費收入、個人繳費收入、財政補貼收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入等。工傷保險基金收入包括單位繳費收入、財政補貼收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入等。失業(yè)保險基金收入包括單位繳費收入、個人繳費收入、財政補貼收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入等。生育保險基金收入包括單位繳費收入、財政補貼收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入等。2.支出預(yù)算基本養(yǎng)老保險基金支出包括基本養(yǎng)老金支出、喪葬補助金和撫恤金支出、病殘津貼支出等?；踞t(yī)療保險基金支出包括住院待遇支出、門診待遇支出、個人賬戶支出等。工傷保險基金支出包括工傷醫(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出、工亡待遇支出等。失業(yè)保險基金支出包括失業(yè)保險金支出、失業(yè)人員醫(yī)療補助金支出、喪葬補助金和撫恤金支出等。生育保險基金支出包括生育醫(yī)療費用支出、生育津貼支出等。（三）預(yù)算編制程序1.準(zhǔn)備階段社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)上年度基金收支情況和本年度工作計劃，收集、整理相關(guān)數(shù)據(jù)資料，分析影響基金收支的因素。財政部門會同人力資源和社會保障部門確定預(yù)算編制的原則、方法和要求，下達(dá)預(yù)算編制通知。2.編制階段社保經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定的表格和要求，編制本地區(qū)社?；痤A(yù)算草案，報送同級人力資源和社會保障部門審核。人力資源和社會保障部門對社保經(jīng)辦機構(gòu)報送的預(yù)算草案進行審核匯總，會同財政部門編制本地區(qū)社?；痤A(yù)算草案，并報上級部門和同級人民政府審批。3.審批階段社?；痤A(yù)算草案經(jīng)同級人民政府審批后，報上級人力資源和社會保障部門和財政部門備案。經(jīng)法定程序批準(zhǔn)的社保基金預(yù)算，由財政部門、人力資源和社會保障部門聯(lián)合下達(dá)執(zhí)行。（四）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行社保經(jīng)辦機構(gòu)、財政部門等相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織基金收支，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)定期向財政部門和人力資源和社會保障部門報告預(yù)算執(zhí)行情況，分析預(yù)算執(zhí)行差異原因，及時采取措施加以解決。2.預(yù)算調(diào)整在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、經(jīng)濟社會形勢變化等特殊情況，需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行調(diào)整。社保經(jīng)辦機構(gòu)提出預(yù)算調(diào)整建議，經(jīng)人力資源和社會保障部門審核后，會同財政部門編制預(yù)算調(diào)整方案，報同級人民政府審批。經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算調(diào)整方案應(yīng)及時下達(dá)執(zhí)行，并報上級部門備案。三、基金籌集管理（一）征繳范圍與對象1.基本養(yǎng)老保險：各類企業(yè)及其職工、機關(guān)事業(yè)單位及其工作人員、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員等。2.基本醫(yī)療保險：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，以及無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。3.工傷保險：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。4.失業(yè)保險：城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工、社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的個體工商戶及其雇工。5.生育保險：城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、機關(guān)事業(yè)單位及其工作人員。（二）征繳標(biāo)準(zhǔn)與方式1.征繳標(biāo)準(zhǔn)各項社保基金的征繳標(biāo)準(zhǔn)按照國家和湖南省規(guī)定的費率執(zhí)行?；攫B(yǎng)老保險費率根據(jù)不同類型的參保單位和人員確定，企業(yè)一般按照工資總額的一定比例繳納，職工個人按照工資的一定比例繳納；機關(guān)事業(yè)單位按照國家規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳納?；踞t(yī)療保險費率由單位繳費率和個人繳費率組成，單位繳費率一般為工資總額的一定比例，個人繳費率為工資的一定比例。工傷保險費率根據(jù)行業(yè)風(fēng)險程度確定不同檔次，由用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納。失業(yè)保險費率由單位繳費率和個人繳費率組成，單位繳費率一般為工資總額的一定比例，個人繳費率為工資的一定比例。生育保險費率由單位按照工資總額的一定比例繳納。2.征繳方式社保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)社?；鸬恼骼U工作，可采取委托銀行代扣、稅務(wù)機關(guān)代征等方式。用人單位應(yīng)按照規(guī)定的時間和方式申報繳納社保費，社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后開具繳費憑證。靈活就業(yè)人員可通過指定銀行網(wǎng)點、網(wǎng)上繳費平臺等方式自行繳納社保費。（三）欠費管理1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立欠費管理制度，對用人單位欠費情況進行跟蹤管理。2.對欠費單位，社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)下達(dá)催繳通知，責(zé)令其限期繳納欠費。3.對逾期仍未繳納欠費的單位，可按照規(guī)定加收滯納金，并采取其他措施依法追繳欠費。四、基金支付管理（一）支付范圍與條件1.基本養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老金支付：參保人員達(dá)到法定退休年齡，累計繳費滿規(guī)定年限的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。喪葬補助金和撫恤金支付：參保人員因病或非因工死亡的，其遺屬可領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金。病殘津貼支付：參保人員因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的，可領(lǐng)取病殘津貼。2.基本醫(yī)療保險住院待遇支付：參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，按照規(guī)定的報銷比例和范圍進行支付。門診待遇支付：參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用，按照規(guī)定的報銷比例和范圍進行支付。個人賬戶支出：個人賬戶資金可用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的醫(yī)療費用、購買藥品等。3.工傷保險工傷醫(yī)療待遇支付：工傷職工符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，從工傷保險基金支付。傷殘待遇支付：工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定達(dá)到傷殘等級的，按照規(guī)定支付一次性傷殘補助金、傷殘津貼等。工亡待遇支付：職工因工死亡的，其遺屬可領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。4.失業(yè)保險失業(yè)保險金支付：失業(yè)人員符合條件的，可領(lǐng)取失業(yè)保險金。失業(yè)人員醫(yī)療補助金支付：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的，可按照規(guī)定領(lǐng)取醫(yī)療補助金。喪葬補助金和撫恤金支付：失業(yè)人員死亡的，其遺屬可領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金。5.生育保險生育醫(yī)療費用支付：參保女職工符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金支付。生育津貼支付：參保女職工生育或流產(chǎn)的，按照規(guī)定支付生育津貼。（二）支付程序1.參保人員或其遺屬向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出待遇支付申請，并提交相關(guān)證明材料。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)對申請材料進行審核，核實參保人員的參保情況、待遇享受資格等。3.審核通過后，社保經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方式進行待遇支付，將待遇資金發(fā)放到參保人員或其遺屬指定的銀行賬戶。（三）支付監(jiān)督1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立健全待遇支付審核制度，加強對待遇支付的內(nèi)部監(jiān)督。2.財政部門、審計部門等應(yīng)定期對社保基金待遇支付情況進行監(jiān)督檢查，防止虛報冒領(lǐng)、騙取基金等行為發(fā)生。3.對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，應(yīng)依法依規(guī)進行處理，追回違規(guī)支付的基金，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、基金財務(wù)管理與核算（一）財務(wù)管理要求1.社?；饝?yīng)納入財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，嚴(yán)禁坐收坐支、截留挪用。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度，配備專業(yè)財務(wù)人員，規(guī)范財務(wù)核算。3.社?；鸬呢攧?wù)核算應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度進行，確保財務(wù)信息真實、準(zhǔn)確、完整。（二）會計核算1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的會計科目和賬簿，對社?；鸬氖罩нM行明細(xì)核算。2.會計核算應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進行，準(zhǔn)確記錄基金的收入、支出和結(jié)余情況。3.社?；鸬臅媹蟊響?yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容編制，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、基金結(jié)余變動表等，定期向財政部門和人力資源和社會保障部門報送。（三）財務(wù)報告與分析1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)定期編制財務(wù)報告，全面反映社保基金的財務(wù)狀況、收支情況和基金結(jié)余情況。2.財務(wù)報告應(yīng)包括財務(wù)報表、財務(wù)情況說明書等，財務(wù)情況說明書應(yīng)分析基金收支變動原因、存在的問題及改進措施等。3.通過財務(wù)分析，及時發(fā)現(xiàn)社?；鹭攧?wù)管理中存在的問題，為決策提供依據(jù)，促進基金管理水平不斷提高。六、基金監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，加強對基金財務(wù)、征繳、支付等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。2.設(shè)立內(nèi)部審計機構(gòu)或配備內(nèi)部審計人員，定期對基金管理情況進行審計，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。3.加強內(nèi)部控制，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，防范基金管理風(fēng)險。（二）外部監(jiān)督1.財政部門應(yīng)加強對社?；鹭斦舻墓芾砗捅O(jiān)督，定期對基金收支情況進行檢查。2.人力資源和社會保障部門應(yīng)加強對社保經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對基金征繳、支付等情況進行檢查。3.審計部門應(yīng)依法對社保基金進行審計監(jiān)督，檢查基金管理的合規(guī)性和效益性，對審計發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見。4.接受社會監(jiān)督，定期向社會公布社?；鹗罩闆r，