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PAGE藥店醫(yī)療保障財務(wù)制度一、總則(一)目的本制度旨在規(guī)范藥店醫(yī)療保障財務(wù)行為,加強財務(wù)管理和監(jiān)督,確保醫(yī)療保障基金的合理使用,維護參保人員的合法權(quán)益,促進藥店醫(yī)療保障服務(wù)的健康發(fā)展。(二)適用范圍本制度適用于所有納入醫(yī)療保障定點的藥店。(三)基本原則1.合法性原則:嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療保障政策規(guī)定,依法進行財務(wù)活動。2.規(guī)范性原則:建立健全財務(wù)管理制度,規(guī)范財務(wù)核算流程,確保財務(wù)信息真實、準確、完整。3.安全性原則:保障醫(yī)療保障基金的安全,防止基金流失和濫用。4.效益性原則:合理配置資源,提高資金使用效益,降低運營成本。二、財務(wù)管理職責(一)藥店負責人職責1.對藥店醫(yī)療保障財務(wù)管理工作負總責,確保財務(wù)工作符合法律法規(guī)和政策要求。2.審核財務(wù)預(yù)算、決算報告,監(jiān)督財務(wù)制度的執(zhí)行情況。3.協(xié)調(diào)解決財務(wù)管理工作中的重大問題。(二)財務(wù)人員職責1.負責藥店財務(wù)核算工作,按照規(guī)定設(shè)置會計賬簿,進行賬務(wù)處理。2.編制財務(wù)報表,定期向藥店負責人和相關(guān)部門報送財務(wù)信息。3.嚴格執(zhí)行財務(wù)制度,審核各項費用支出,確保合規(guī)性。4.負責醫(yī)療保障基金的收支管理,做好基金結(jié)算工作。5.配合醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查,提供相關(guān)財務(wù)資料。三、預(yù)算管理(一)預(yù)算編制1.藥店應(yīng)根據(jù)年度經(jīng)營計劃和醫(yī)療保障服務(wù)需求,編制財務(wù)預(yù)算。2.預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算、成本費用預(yù)算、利潤預(yù)算等。3.預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡”的原則,確保各項預(yù)算指標合理可行。(二)預(yù)算執(zhí)行1.嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算,確保各項收入和支出按照預(yù)算執(zhí)行。2.定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算,應(yīng)按照規(guī)定程序進行審批。(三)預(yù)算考核1.建立預(yù)算考核機制,對各部門預(yù)算執(zhí)行情況進行考核評價。2.考核結(jié)果與部門績效掛鉤,激勵各部門積極完成預(yù)算任務(wù)。四、收入管理(一)醫(yī)保基金收入1.藥店應(yīng)按照醫(yī)保部門規(guī)定的結(jié)算方式和標準,及時準確地收取醫(yī)保基金。2.建立醫(yī)?;鹗杖肱_賬,記錄每筆收入的來源、金額、時間等信息。3.不得虛報、多報醫(yī)?;鹗杖?,嚴禁騙取醫(yī)?;鹦袨?。(二)其他收入1.藥店的其他收入包括藥品銷售收入、醫(yī)療器械銷售收入、服務(wù)收入等。2.其他收入應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行核算和管理,確保收入真實、合法。五、成本費用管理(一)成本費用核算1.藥店應(yīng)按照規(guī)定的成本核算方法,對藥品采購成本、庫存成本、運營成本等進行核算。2.明確成本費用的歸集范圍和計算方法,確保成本費用核算準確。(二)成本費用控制1.加強藥品采購管理,降低采購成本。合理控制庫存水平,減少庫存積壓和損耗。2.優(yōu)化運營流程,提高工作效率,降低運營費用。3.嚴格控制各項費用支出,建立費用審批制度,杜絕不合理開支。(三)費用報銷1.制定費用報銷制度,明確報銷范圍、標準和流程。2.報銷憑證應(yīng)真實、合法、有效,經(jīng)審核后按照規(guī)定進行報銷。六、資產(chǎn)與負債管理(一)資產(chǎn)管理1.藥店的資產(chǎn)包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等。2.建立資產(chǎn)管理制度,定期對資產(chǎn)進行清查盤點,確保資產(chǎn)安全完整。3.加強固定資產(chǎn)管理,做好固定資產(chǎn)的購置、折舊、處置等工作。(二)負債管理1.藥店的負債主要包括應(yīng)付賬款、醫(yī)?;饡菏湛畹?。2.合理控制負債規(guī)模,按時償還債務(wù),維護良好的信用記錄。3.加強對醫(yī)?;饡菏湛畹墓芾?,確保??顚S?,及時結(jié)算。七、財務(wù)報告與分析(一)財務(wù)報告1.定期編制財務(wù)報告,包括資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表等。2.財務(wù)報告應(yīng)真實、準確、完整,能夠反映藥店的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.按照規(guī)定向醫(yī)保部門、稅務(wù)部門等報送財務(wù)報告。(二)財務(wù)分析1.定期對財務(wù)報告進行分析,評估藥店的財務(wù)狀況和經(jīng)營效益。2.分析指標包括償債能力指標、營運能力指標、盈利能力指標等。3.通過財務(wù)分析,為藥店的經(jīng)營決策提供依據(jù)。八、醫(yī)?;鸸芾恚ㄒ唬┗饘S觅~戶管理1.藥店應(yīng)在銀行開設(shè)醫(yī)?;饘S觅~戶,實行??顚S?。2.嚴格按照醫(yī)保部門規(guī)定的基金收支范圍進行核算,不得擅自改變基金用途。(二)基金結(jié)算1.按照醫(yī)保部門規(guī)定的結(jié)算周期和方式,及時與醫(yī)保部門進行基金結(jié)算。2.結(jié)算時應(yīng)提供真實、準確的結(jié)算資料,確?;鸾Y(jié)算準確無誤。(三)基金監(jiān)督1.接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查,如實提供有關(guān)資料和情況。2.建立醫(yī)?;饍?nèi)部監(jiān)督機制,加強對基金收支的審核和監(jiān)控。九、內(nèi)部控制與監(jiān)督(一)內(nèi)部控制制度1.建立健全內(nèi)部控制制度,涵蓋預(yù)算管理、收入管理、成本費用管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)保基金管理等各個環(huán)節(jié)。2.明確各部門和崗位的職責權(quán)限,確保不相容崗位相互分離、相互制約。(二)內(nèi)部審計1.定期開展內(nèi)部審計工作,對財務(wù)收支、經(jīng)濟活動等進行審計監(jiān)督。2.內(nèi)部審計應(yīng)獨立、客觀、公正,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。(三)外部監(jiān)督1.接受醫(yī)保部門、稅務(wù)部門、財政部門等外部部門的監(jiān)督檢查。2.對外部監(jiān)督檢查提出的問題,應(yīng)及時整改落實,并將整改情況報告相關(guān)部門。十、信息管理(一)財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的財務(wù)信息系統(tǒng),實現(xiàn)財務(wù)核算、預(yù)算管理、醫(yī)?;鸸芾淼裙δ艿男畔⒒?。2.確保財務(wù)信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行,保障財務(wù)數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。(二)信息共享與溝通1.與醫(yī)保部門、稅務(wù)部門等相關(guān)部門實現(xiàn)信息共享,及時傳遞財務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)信息。2.加強內(nèi)部各部門之間的信息溝通,確保財務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)配合。十一、培訓(xùn)與宣傳(一)財務(wù)人員培訓(xùn)1.定期組織財務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括財務(wù)法規(guī)政策、醫(yī)保政策、財務(wù)核算
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