PAGE衛(wèi)生院新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院新農(nóng)合資金的管理與使用，確保新農(nóng)合基金安全、有效運(yùn)行，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)新農(nóng)合制度的健康可持續(xù)發(fā)展。（二）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、新農(nóng)合政策以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度制定，包括《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)規(guī)定。（三）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院開(kāi)展的新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)及其相關(guān)財(cái)務(wù)收支管理。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和新農(nóng)合政策規(guī)定，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)。2.?？顚Ｓ迷瓌t：新農(nóng)合資金必須專項(xiàng)用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，不得挪作他用。3.收支平衡原則：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，確保新農(nóng)合基金收支平衡，略有結(jié)余。4.公開(kāi)透明原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)定期公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督，保障參合農(nóng)民的知情權(quán)。5.風(fēng)險(xiǎn)管理原則：建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范和化解新農(nóng)合基金運(yùn)行過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)。二、財(cái)務(wù)管理職責(zé)（一）衛(wèi)生院職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，明確各部門在新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理中的職責(zé)。2.負(fù)責(zé)新農(nóng)合資金的籌集、核算、支付和管理，確?；鸢踩暾?.按照規(guī)定編制新農(nóng)合財(cái)務(wù)報(bào)表，及時(shí)、準(zhǔn)確地反映新農(nóng)合基金的收支情況。4.加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，控制不合理費(fèi)用支出。5.配合有關(guān)部門做好新農(nóng)合基金的審計(jì)、檢查等工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。（二）財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合財(cái)務(wù)核算工作，設(shè)置專門的會(huì)計(jì)科目，按照規(guī)定的會(huì)計(jì)核算方法進(jìn)行賬務(wù)處理。2.審核新農(nóng)合資金的收支憑證，確保憑證真實(shí)、合法、有效。3.定期編制新農(nóng)合財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支明細(xì)表、基金收支情況表等，并進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。4.負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的銀行賬戶管理，確保資金安全，定期核對(duì)賬目。5.協(xié)助衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)做好新農(nóng)合資金的預(yù)算編制、執(zhí)行和控制工作。（三）其他部門職責(zé)1.醫(yī)療部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合診療規(guī)范，合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.收費(fèi)部門應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，開(kāi)具合法有效的票據(jù)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤。3.信息部門應(yīng)保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄參合農(nóng)民的就醫(yī)信息和費(fèi)用結(jié)算信息。三、基金籌集與管理（一）基金籌集1.參合農(nóng)民按照規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納新農(nóng)合費(fèi)用，繳費(fèi)方式可采用現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等多種形式。2.衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)將參合農(nóng)民的繳費(fèi)信息錄入新農(nóng)合信息系統(tǒng)，并與相關(guān)部門核對(duì)確認(rèn)。3.對(duì)于政府資助的新農(nóng)合資金，衛(wèi)生院應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)足額入賬，并進(jìn)行單獨(dú)核算。（二）基金管理1.新農(nóng)合基金實(shí)行專戶存儲(chǔ)、專款專用、收支兩條線管理。衛(wèi)生院應(yīng)在規(guī)定的銀行開(kāi)設(shè)新農(nóng)合基金專用賬戶，不得多頭開(kāi)戶。2.基金專用賬戶應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金安全。嚴(yán)禁將基金用于投資、拆借等其他用途。3.建立健全基金財(cái)務(wù)管理制度，明確基金收支審批程序和權(quán)限。重大資金支出應(yīng)集體研究決定，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。4.定期對(duì)基金賬戶進(jìn)行核對(duì)和清理，確保賬賬相符、賬款相符。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查明原因，并進(jìn)行處理。四、基金支付與結(jié)算（一）支付范圍新農(nóng)合基金主要用于參合農(nóng)民在本衛(wèi)生院及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、大病補(bǔ)償?shù)确闲罗r(nóng)合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支出。（二）支付標(biāo)準(zhǔn)1.門診費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)按照新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行，一般采用按比例報(bào)銷或定額補(bǔ)償?shù)姆绞健?.住院費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的疾病類型、診療項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定，實(shí)行分級(jí)分段報(bào)銷。3.大病補(bǔ)償按照新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行，對(duì)參合農(nóng)民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步補(bǔ)償。（三）支付流程1.參合農(nóng)民就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持新農(nóng)合醫(yī)療證等有效證件到衛(wèi)生院掛號(hào)、就診。2.醫(yī)療部門按照新農(nóng)合診療規(guī)范進(jìn)行診治，收費(fèi)部門按照規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，并開(kāi)具票據(jù)。3.出院結(jié)算時(shí)，參合農(nóng)民應(yīng)提交相關(guān)資料，經(jīng)審核后，財(cái)務(wù)部門按照規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，支付新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用。4.對(duì)于異地就醫(yī)的參合農(nóng)民，應(yīng)按照新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算政策規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。（四）結(jié)算方式1.與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式可采用定期結(jié)算、實(shí)時(shí)結(jié)算等多種形式。定期結(jié)算一般按照月度、季度或年度進(jìn)行，實(shí)時(shí)結(jié)算則在參合農(nóng)民出院時(shí)即時(shí)結(jié)算。2.結(jié)算時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、票據(jù)等相關(guān)資料，確保結(jié)算金額準(zhǔn)確無(wú)誤。3.對(duì)于不符合新農(nóng)合政策規(guī)定的費(fèi)用，衛(wèi)生院有權(quán)不予支付，并向參合農(nóng)民說(shuō)明原因。五、財(cái)務(wù)核算與報(bào)表（一）財(cái)務(wù)核算1.按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，設(shè)置會(huì)計(jì)科目，進(jìn)行新農(nóng)合基金的會(huì)計(jì)核算。2.會(huì)計(jì)核算應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄新農(nóng)合基金的收支情況。3.對(duì)新農(nóng)合基金的收入、支出、結(jié)余等進(jìn)行明細(xì)核算，確保賬目清晰。4.定期對(duì)會(huì)計(jì)憑證、賬簿等進(jìn)行整理歸檔，妥善保管。（二）財(cái)務(wù)報(bào)表1.每月、每季度、每年編制新農(nóng)合財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支明細(xì)表、基金收支情況表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)，報(bào)表編制人員應(yīng)簽字蓋章確認(rèn)。3.對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合基金運(yùn)行過(guò)程中的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施和建議。4.按照規(guī)定向上級(jí)主管部門和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表，并接受監(jiān)督檢查。六、財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)新農(nóng)合基金的收支情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，確保財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行和基金的安全。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、新農(nóng)合管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料和相關(guān)情況。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)積極配合整改，及時(shí)落實(shí)到位。3.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，定期公開(kāi)新農(nóng)合財(cái)務(wù)信息，保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。七、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1.識(shí)別新農(nóng)合財(cái)務(wù)運(yùn)行過(guò)程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，如政策風(fēng)險(xiǎn)、資金安全風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用控制風(fēng)險(xiǎn)等。2.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，分析其發(fā)生的可能性和影響程度。（二）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)1.針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。如加強(qiáng)政策研究，及時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理制度，防范政策風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)資金安全管理，完善內(nèi)部控制制度，防范資金安全風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，控制不合理費(fèi)用支出，防范醫(yī)療費(fèi)用控制風(fēng)險(xiǎn)等。2.建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，采取有效措施進(jìn)行處理，避免風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大。八、財(cái)務(wù)人員管理（一）人員配備1.配備專業(yè)的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作，財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，確需調(diào)整時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定辦理交接手續(xù)。（二）培訓(xùn)與考核1