PAGE衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)信息管理，規(guī)范統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送工作，確保統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，為衛(wèi)生院的科學(xué)決策、管理和發(fā)展提供可靠依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室、各崗位涉及統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送的相關(guān)工作。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)，依法履行統(tǒng)計(jì)職責(zé)，確保統(tǒng)計(jì)工作的合法性、規(guī)范性。2.準(zhǔn)確及時(shí)原則統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，按照規(guī)定的時(shí)間和要求及時(shí)報(bào)送，不得遲報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)。3.分級負(fù)責(zé)原則各科室負(fù)責(zé)人為本科室統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和審核本科室的統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送工作；衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)全院統(tǒng)計(jì)信息的匯總、審核和上報(bào)工作。4.保密原則對在統(tǒng)計(jì)工作中知悉的國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密，不得泄露。二、統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送內(nèi)容（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)信息1.門診信息包括每日門診人次、各科室門診人次、門診診斷分類、門診收費(fèi)情況等。2.住院信息住院病人基本信息、住院科室、住院天數(shù)、疾病診斷、治療效果、住院費(fèi)用等。3.手術(shù)信息手術(shù)名稱、手術(shù)例數(shù)、手術(shù)成功率等。4.醫(yī)技檢查信息各類檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的檢查人次、檢查結(jié)果等。（二）醫(yī)療質(zhì)量信息1.醫(yī)療事故與差錯(cuò)信息醫(yī)療事故發(fā)生情況、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)及原因分析等。2.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等。（三）藥品信息1.藥品采購信息藥品名稱、采購數(shù)量、采購金額、供應(yīng)商等。2.藥品庫存信息藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、庫存金額等。3.藥品使用信息各科室藥品領(lǐng)用情況、藥品消耗金額等。（四）人員信息1.職工基本信息姓名、性別、年齡、學(xué)歷、職稱、崗位、入職時(shí)間等。2.人員變動(dòng)信息人員調(diào)入、調(diào)出、離職、退休等情況。（五）財(cái)務(wù)信息1.收入信息醫(yī)療收入、藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、其他收入等。2.支出信息人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)支出、設(shè)備購置支出等。3.財(cái)務(wù)報(bào)表資產(chǎn)負(fù)債表、收支總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表等。三、統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送流程（一）數(shù)據(jù)收集1.各科室指定專人負(fù)責(zé)本科室統(tǒng)計(jì)信息的收集工作，按照規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式和內(nèi)容，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集本科室的各類原始數(shù)據(jù)。2.原始數(shù)據(jù)應(yīng)來源于科室日常工作記錄、醫(yī)療文書、財(cái)務(wù)賬目等，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。（二）數(shù)據(jù)整理1.收集到的原始數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行初步整理，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、匯總，檢查數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)核實(shí)和糾正。2.整理后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)清晰、規(guī)范，便于進(jìn)一步的審核和分析。（三）數(shù)據(jù)審核1.各科室負(fù)責(zé)人對本科室整理后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核數(shù)據(jù)的邏輯關(guān)系、數(shù)據(jù)質(zhì)量等，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。2.衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門對全院各科室報(bào)送的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中審核，審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的一致性、完整性、準(zhǔn)確性等，對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室進(jìn)行修改。（四）數(shù)據(jù)報(bào)送1.經(jīng)審核無誤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，由各科室統(tǒng)計(jì)人員按照規(guī)定的數(shù)據(jù)報(bào)送時(shí)間和方式，將統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門。2.衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門在收到各科室報(bào)送的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后，進(jìn)行再次審核和匯總，形成全院的統(tǒng)計(jì)信息報(bào)表，并按照規(guī)定的時(shí)間和渠道上報(bào)給上級主管部門。四、統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送時(shí)間要求（一）日報(bào)各科室應(yīng)于每日上午[具體時(shí)間]前將前一日的門診、住院等醫(yī)療業(yè)務(wù)信息報(bào)送至衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門。（二）周報(bào)每周[具體時(shí)間]前，各科室報(bào)送本周的醫(yī)療質(zhì)量、藥品使用等統(tǒng)計(jì)信息。（三）月報(bào)每月[具體時(shí)間]前，各科室報(bào)送本月的人員變動(dòng)、財(cái)務(wù)收支等統(tǒng)計(jì)信息；衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門在收到各科室月報(bào)后，經(jīng)審核匯總后，于每月[具體時(shí)間]前上報(bào)給上級主管部門。（四）季報(bào)每季度末月[具體時(shí)間]前，各科室報(bào)送本季度的綜合統(tǒng)計(jì)信息；衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門匯總后，于季度末月[具體時(shí)間]前上報(bào)給上級主管部門。（五）年報(bào)每年[具體時(shí)間]前，各科室報(bào)送本年度的全面統(tǒng)計(jì)信息；衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門進(jìn)行全面審核、匯總后，編制年度統(tǒng)計(jì)報(bào)告，于次年[具體時(shí)間]前上報(bào)給上級主管部門。五、統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送方式（一）紙質(zhì)報(bào)表對于一些需要簽字蓋章等具有法律效力的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，采用紙質(zhì)報(bào)表形式報(bào)送，各科室應(yīng)確保紙質(zhì)報(bào)表內(nèi)容清晰、完整，簽字蓋章齊全。（二）電子報(bào)表通過電子郵件、衛(wèi)生院內(nèi)部信息系統(tǒng)等方式報(bào)送電子統(tǒng)計(jì)報(bào)表。電子報(bào)表應(yīng)格式規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，便于統(tǒng)計(jì)部門進(jìn)行匯總和分析。（三）數(shù)據(jù)接口傳輸對于與上級主管部門或其他相關(guān)部門有數(shù)據(jù)對接需求的，可通過數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息的自動(dòng)傳輸，確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。六、統(tǒng)計(jì)信息審核與監(jiān)督（一）審核機(jī)制1.建立統(tǒng)計(jì)信息三級審核制度，即科室初審（由科室負(fù)責(zé)人審核）、統(tǒng)計(jì)部門復(fù)審（由統(tǒng)計(jì)部門專業(yè)人員審核）、分管領(lǐng)導(dǎo)終審（由衛(wèi)生院分管統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)審核）。2.審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、邏輯性等，對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室進(jìn)行核實(shí)和糾正。（二）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院定期對各科室統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報(bào)送時(shí)間、報(bào)送質(zhì)量、審核流程等，對違反本制度的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評。2.接受上級主管部門和相關(guān)部門對衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送工作的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時(shí)整改落實(shí)。（三）責(zé)任追究1.對于遲報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)統(tǒng)計(jì)信息的科室和個(gè)人，按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)處理。2.因統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送錯(cuò)誤導(dǎo)致衛(wèi)生院決策失誤或造成不良影響的，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。七、統(tǒng)計(jì)信息安全管理（一）數(shù)據(jù)存儲1.統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)應(yīng)妥善存儲在安全可靠的存儲設(shè)備上，定期進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。2.存儲設(shè)備應(yīng)設(shè)置訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和操作統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)。（二）數(shù)據(jù)傳輸1.在通過網(wǎng)絡(luò)傳輸統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)采取加密等安全措施，確保數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全性。2.禁止通過不安全的網(wǎng)絡(luò)渠道傳輸統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)，如公共無線網(wǎng)絡(luò)等。（三）數(shù)據(jù)使用1.嚴(yán)格限制統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)的使用范圍，未經(jīng)授權(quán)不得將統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)提供給外部單位或個(gè)人。2.使用統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)遵循保密原則，不得泄露數(shù)據(jù)內(nèi)容。（四）人員管理1.加強(qiáng)對涉及統(tǒng)計(jì)信息工作的人員的安全意識教育，提高其對統(tǒng)計(jì)信息安全重要性的認(rèn)識。2.與涉及統(tǒng)計(jì)信息工作的人員簽訂保密協(xié)議，明確其在統(tǒng)計(jì)信息安全方面的責(zé)任和義務(wù)。八、統(tǒng)計(jì)信息分析與利用（一）數(shù)據(jù)分析1.衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)部門定期對收集到的統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法和數(shù)據(jù)分析工具，挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和趨勢，為衛(wèi)生院的管理和決策提供支持。2.分析內(nèi)容包括醫(yī)療業(yè)務(wù)分析、醫(yī)療質(zhì)量分析、藥品使用分析、財(cái)務(wù)狀況分析等，通過分析發(fā)現(xiàn)問題、提出建議。（二）信息利用1.將統(tǒng)計(jì)信息分析結(jié)果及時(shí)反饋給各科室，為科室的工作改進(jìn)和業(yè)務(wù)發(fā)展提供參考依據(jù)。2.為衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供數(shù)據(jù)支持，如制定發(fā)展規(guī)劃、