PAGE醫(yī)院衛(wèi)生管理制度大全一、總則（一）目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本制度大全。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及工作人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取有效的預(yù)防措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2.全員參與原則：全體工作人員共同參與醫(yī)院衛(wèi)生管理工作。3.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準。4.持續(xù)改進原則：不斷完善衛(wèi)生管理制度，提高管理水平。二、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）醫(yī)院環(huán)境清潔標準1.病房：每日清掃，保持床單位整潔，地面、門窗、桌椅等無灰塵、污漬。2.門診：及時清理垃圾，保持候診區(qū)、診室等區(qū)域干凈整潔。3.醫(yī)技科室：儀器設(shè)備定期清潔，操作臺面無雜物，地面清潔無血跡、污漬。4.公共區(qū)域：包括走廊、電梯、樓梯等，每日定時清掃，定期消毒。（二）清潔消毒流程1.濕式清掃：采用濕拖把拖地，避免揚塵。2.消毒劑選擇：根據(jù)不同區(qū)域和消毒對象，選擇合適的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。3.消毒方法：擦拭、噴灑、浸泡等，嚴格按照消毒劑使用說明進行操作。4.清潔消毒順序：由上而下，由里向外，先清潔后消毒。（三）特殊區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生管理1.手術(shù)室：嚴格遵守無菌操作原則，術(shù)前術(shù)后進行全面清潔消毒，定期進行空氣凈化。2.重癥監(jiān)護室：保持室內(nèi)空氣清新，物體表面清潔，醫(yī)療設(shè)備定期消毒。3.感染性疾病科：按照傳染病防控要求，加強環(huán)境消毒，做好隔離防護。三、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類收集1.感染性廢物：包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品等。2.病理性廢物：如手術(shù)切除組織、病理切片等。3.損傷性廢物：如針頭、刀片等銳器。4.藥物性廢物：過期、變質(zhì)的藥品等。5.化學性廢物：具有毒性、腐蝕性的化學物品。（二）收集容器與標識1.不同類型的醫(yī)療廢物使用專用收集容器，并有明顯的標識。2.銳器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，密閉后放入黃色垃圾袋。（三）收集與運送1.醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室的工作人員按照分類要求，及時收集并放入專用容器。2.運送人員每天定時將醫(yī)療廢物運送至暫存處，做好交接記錄。（四）暫存與處置1.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合衛(wèi)生要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅等設(shè)施。2.定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理，做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單記錄。四、污水處理管理（一）污水處理設(shè)施1.醫(yī)院應(yīng)配備完善的污水處理設(shè)施，包括化糞池、調(diào)節(jié)池、消毒池等。2.設(shè)施應(yīng)定期維護保養(yǎng)，確保正常運行。（二）污水排放標準1.醫(yī)院污水排放應(yīng)符合國家相關(guān)排放標準，如《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》。2.定期對污水進行檢測，確保達標排放。（三）污水處理流程1.污水先經(jīng)過化糞池預(yù)處理，去除大部分懸浮物和有機物。2.再進入調(diào)節(jié)池進行水質(zhì)水量調(diào)節(jié)。3.最后通過消毒池進行消毒處理，殺滅病原體。五、空氣質(zhì)量管理（一）空氣質(zhì)量監(jiān)測1.定期對醫(yī)院不同區(qū)域的空氣進行監(jiān)測，包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、病房等。2.監(jiān)測項目包括細菌菌落總數(shù)、塵埃粒子數(shù)等。（二）空氣凈化措施1.自然通風：充分利用自然風，保持室內(nèi)空氣流通。2.機械通風：在通風不良的區(qū)域，安裝通風設(shè)備。3.空氣凈化設(shè)備：如空氣凈化器、層流凈化裝置等，根據(jù)需要合理使用。（三）特殊情況下的空氣管理1.傳染病流行期間：加強病房通風換氣，增加消毒頻次，必要時使用空氣消毒機。2.手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等重點區(qū)域：保持正壓通風，嚴格控制人員流動和物品進出。六、飲用水衛(wèi)生管理（一）飲用水水源管理1.確保飲用水水源安全，定期對水源進行檢測。2.防止水源受到污染，做好水源地的防護工作。（二）供水設(shè)施維護1.對醫(yī)院內(nèi)的供水設(shè)施，如水箱、水泵等，定期進行清洗、消毒和維護。2.確保供水設(shè)施正常運行，水質(zhì)符合國家飲用水衛(wèi)生標準。（三）水質(zhì)檢測1.每日對末梢水進行水質(zhì)檢測，包括酸堿度、余氯、微生物指標等。2.定期委托有資質(zhì)的檢測機構(gòu)對水源水和二次供水進行全面檢測。七、食品衛(wèi)生管理（一）食堂衛(wèi)生管理1.食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，保持個人衛(wèi)生。2.食堂環(huán)境整潔，餐具、廚具定期清洗消毒。3.食品采購應(yīng)索證索票，確保食品新鮮、安全，儲存條件符合要求。（二）食品安全制度1.《食品衛(wèi)生管理制度》2.《食品采購索證索票制度》3.《食品儲存管理制度》4.《食品加工制作管理制度》5.《餐具清洗消毒保潔制度》（三）食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查1.定期對食堂進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好食品安全工作。八、個人衛(wèi)生管理（一）工作人員個人衛(wèi)生要求1.醫(yī)護人員在工作前應(yīng)洗手，操作過程中嚴格遵守無菌操作原則。2.接觸患者前后、接觸不同患者之間應(yīng)更換手套，必要時更換工作服。3.保持工作服清潔，定期清洗更換。（二）患者個人衛(wèi)生管理1.協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，如口腔護理、皮膚清潔等。2.對于生活不能自理的患者，應(yīng)定時更換床單、衣物，保持身體清潔舒適。九、消毒隔離制度（一）消毒管理1.醫(yī)療器械、物品等應(yīng)根據(jù)不同情況選擇合適的消毒方法進行消毒。2.消毒后的物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。（二）隔離措施1.對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，設(shè)置專門的隔離病房。2.醫(yī)護人員進入隔離病房應(yīng)做好防護，嚴格遵守隔離操作規(guī)程。（三）消毒隔離監(jiān)測1.定期對消毒效果進行監(jiān)測，包括消毒劑濃度、消毒時間、消毒后物品的微生物檢測等。2.對隔離病房的空氣質(zhì)量、物體表面等進行監(jiān)測，確保隔離措施有效。十、衛(wèi)生監(jiān)督與考核（一）衛(wèi)生監(jiān)督組織成立醫(yī)院衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，負責對醫(yī)院各科室的衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理等各項衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況。2.工作人員的個人衛(wèi)生和操作規(guī)范。3.消毒隔離措施的落實情況。（三）考核與獎懲1.定期對各科室的衛(wèi)生管理工作進行考核評分，結(jié)果與科室績效掛鉤。2.對衛(wèi)