PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室死亡報告制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室死亡報告工作，及時、準(zhǔn)確、完整地收集、整理、分析和報告轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息，為制定衛(wèi)生政策、開展疾病預(yù)防控制、評估醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效果提供科學(xué)依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室及其工作人員。（三）工作原則1.依法報告原則：嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，及時、準(zhǔn)確地報告死亡信息。2.屬地管理原則：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息的收集、報告工作，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。3.專人負(fù)責(zé)原則：指定專人負(fù)責(zé)死亡報告工作，確保報告工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。4.及時準(zhǔn)確原則：發(fā)現(xiàn)死亡病例后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)及時報告，確保信息的真實性和完整性。二、報告內(nèi)容（一）基本信息1.死者姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、戶籍地址、現(xiàn)住地址：準(zhǔn)確記錄死者的各項基本信息，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.身份證號碼：作為死者的唯一標(biāo)識，便于信息的核對和管理。（二）死亡信息1.死亡日期、地點：明確記錄死者的死亡時間和地點，精確到具體的年、月、日、時以及詳細的地址。2.死亡原因：按照國際疾病分類（ICD）標(biāo)準(zhǔn)，詳細填寫死者的死亡原因，包括直接死因、根本死因等。對于死因不明的情況，應(yīng)注明“死因不明”，并盡可能詳細描述死者生前的癥狀、體征等相關(guān)信息。3.疾病診斷單位：填寫出具死亡診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱。4.疾病診斷依據(jù)：說明作出死亡診斷的依據(jù)，如病歷記錄、檢查報告、檢驗結(jié)果等。（三）家屬信息1.聯(lián)系人姓名、與死者關(guān)系、聯(lián)系電話：記錄負(fù)責(zé)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室溝通的家屬信息，確保信息傳遞的順暢。2.是否同意尸檢：如涉及尸檢，應(yīng)明確家屬的意見。三、報告流程（一）死亡病例發(fā)現(xiàn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在日常診療服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)患者死亡，應(yīng)立即向所在衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報告。2.村醫(yī)在巡診過程中發(fā)現(xiàn)村民死亡，應(yīng)及時通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室，并協(xié)助做好相關(guān)信息的收集工作。（二）報告填寫1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報告后，指定專人負(fù)責(zé)填寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室死亡報告卡》，按照報告內(nèi)容要求，認(rèn)真、準(zhǔn)確、完整地填寫各項信息。2.填寫完畢后，報告人應(yīng)仔細核對報告卡內(nèi)容，確保信息無誤。（三）審核上報1.報告卡填寫完成后，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進行審核，審核內(nèi)容包括信息的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。審核無誤后，在報告卡上簽字確認(rèn)。2.審核后的報告卡應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)上報至當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。上報方式可采用紙質(zhì)報告或網(wǎng)絡(luò)直報，具體方式按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的要求執(zhí)行。（四）報告時限1.對于正常死亡病例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室應(yīng)在死亡后[X]個工作日內(nèi)完成報告。2.對于死因不明或存在爭議的死亡病例，應(yīng)在死亡后[X]小時內(nèi)電話報告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在規(guī)定時間內(nèi)完成書面報告。四、質(zhì)量控制（一）定期培訓(xùn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室工作人員進行死亡報告制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、報告流程、報告卡填寫規(guī)范、ICD編碼等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）數(shù)據(jù)審核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室上報的死亡報告卡進行審核，審核內(nèi)容包括信息的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。2.對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室溝通，要求其核實情況并進行修正。（三）質(zhì)量考核1.衛(wèi)生健康行政部門將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室死亡報告工作納入年度績效考核內(nèi)容，考核指標(biāo)包括報告及時率、報告準(zhǔn)確率、信息完整率等。2.對于考核結(jié)果優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室，給予表彰和獎勵；對于考核不達標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室，責(zé)令其限期整改，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。五、信息管理與利用（一）信息收集1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全死亡信息收集機制，定期收集轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室上報的死亡報告卡，并進行整理、歸檔。2.收集的信息應(yīng)包括紙質(zhì)報告卡和電子報告數(shù)據(jù)，確保信息的一致性和完整性。（二）信息存儲1.死亡信息應(yīng)妥善存儲，存儲方式可采用紙質(zhì)檔案和電子數(shù)據(jù)庫相結(jié)合的方式。2.紙質(zhì)檔案應(yīng)按照年度、月份進行分類裝訂，并存放在專門的檔案柜中，確保檔案的安全和完整。3.電子數(shù)據(jù)庫應(yīng)定期進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息分析1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對收集的死亡信息進行分析，分析內(nèi)容包括死亡原因、年齡分布、性別差異、地域特點等。2.通過信息分析，了解轄區(qū)內(nèi)居民的主要死因和疾病流行趨勢，為制定疾病預(yù)防控制策略和衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。（四）信息利用1.死亡信息可用于以下方面：疾病監(jiān)測、死因統(tǒng)計、公共衛(wèi)生評估、衛(wèi)生資源配置等。2.衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)死亡信息分析結(jié)果，采取針對性的措施，加強疾病預(yù)防控制工作，提高居民健康水平。六、保密規(guī)定（一）信息保密原則1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室及其工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，對死者及其家屬的個人信息和死亡信息予以保密。2.未經(jīng)死者家屬同意，不得擅自泄露死亡信息，不得將死亡信息用于非法定用途。（二）保密措施1.加強對工作人員的保密教育，提高保密意識，簽訂保密承諾書。2.對死亡報告卡等相關(guān)資料進行妥善保管，防止信息泄露。3.在信息傳輸過程中，應(yīng)采取加密等安全措施，確保信息安全。七、監(jiān)督與處罰（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室死亡報告工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報告制度執(zhí)行情況、報告流程規(guī)范情況、信息質(zhì)量等。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、資料查閱、數(shù)據(jù)核對等方式進行。（二）處罰措施1.對于違反本制度規(guī)定，未按照要求及時、準(zhǔn)確報告死亡信息的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室及其工作人員，衛(wèi)生健康行政部門將視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、罰款等處罰。