PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢物分類制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。（三）定義1.醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.分類收集：指按照醫(yī)療廢物的類別，將其分別放置于符合特定要求的包裝物或者容器內(nèi)的過程。二、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。三、醫(yī)療廢物分類收集要求（一）收集人員培訓(xùn)1.衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集工作的人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、安全防護(hù)及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，提高其分類收集意識(shí)和能力。2.培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，確保收集人員熟悉各類醫(yī)療廢物的特征及分類標(biāo)準(zhǔn)，掌握正確的收集方法和操作流程。（二）收集容器與標(biāo)識(shí)1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物類別，配備相應(yīng)的專用包裝物及容器。感染性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋或容器；病理性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用容器；損傷性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的利器盒；藥物性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的專用容器；化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)性質(zhì)分別使用有警示標(biāo)識(shí)的專用容器。2.包裝物或容器外表面應(yīng)設(shè)有警示標(biāo)識(shí)，并在顯著位置標(biāo)明醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生科室、日期等內(nèi)容。（三）分類收集操作規(guī)范1.各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.感染性廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行分類收集，確保包裝物或容器無破損、滲漏。對(duì)于少量的感染性廢物，如棉簽、棉球等，應(yīng)先放入黃色塑料袋內(nèi)，再集中放入專用容器。3.病理性廢物應(yīng)及時(shí)放入專用容器內(nèi)，冷藏保存，防止腐敗。對(duì)于手術(shù)切除的人體組織、器官等，應(yīng)使用專用的病理標(biāo)本袋密封，并標(biāo)明患者姓名、科室、手術(shù)日期等信息。4.損傷性廢物應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，嚴(yán)禁將利器隨意丟棄。禁止用手直接接觸醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物帶出工作場所。5.藥物性廢物應(yīng)按照藥品管理規(guī)定進(jìn)行收集和處置。廢棄的一般性藥品應(yīng)集中收集，交由有資質(zhì)的藥品回收機(jī)構(gòu)處理；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止發(fā)生環(huán)境污染和人員傷害。6.化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別收集。廢棄的化學(xué)試劑應(yīng)分類存放，妥善保管；廢棄的化學(xué)消毒劑應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行中和、消毒等處理后，再進(jìn)行排放；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行回收處理，防止汞泄漏造成環(huán)境污染。四、醫(yī)療廢物運(yùn)送要求（一）運(yùn)送人員培訓(xùn)1.衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)從事醫(yī)療廢物運(yùn)送工作的人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、安全防護(hù)及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，確保其具備正確的運(yùn)送技能和安全意識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)送流程、安全防護(hù)措施、應(yīng)急處置方法等，培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，合格后方可上崗。（二）運(yùn)送時(shí)間與頻次1.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)運(yùn)送，避免在衛(wèi)生院內(nèi)長時(shí)間存放。原則上每天至少運(yùn)送一次，特殊情況應(yīng)隨時(shí)運(yùn)送。2.運(yùn)送時(shí)間應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的工作安排和醫(yī)療廢物產(chǎn)生量合理確定，并確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。（三）運(yùn)送工具與要求1.衛(wèi)生院應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，如密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車等。運(yùn)送工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，確保無滲漏、無破損。2.醫(yī)療廢物運(yùn)送工具應(yīng)標(biāo)識(shí)明顯，不得用于運(yùn)送其他物品。每次運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉污染。3.運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)采取防滲漏、防遺撒措施，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中不泄漏、不散落。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，運(yùn)送人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院相關(guān)部門。（四）運(yùn)送交接記錄1.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)與暫時(shí)貯存地點(diǎn)管理人員進(jìn)行認(rèn)真的交接，填寫醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向、運(yùn)送時(shí)間等。2.交接記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，雙方簽字確認(rèn)后存檔保存。保存期限至少為3年。五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存要求（一）貯存設(shè)施建設(shè)1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，該設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開設(shè)置。2.暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，并有專人管理。（二）貯存時(shí)間與容量1.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。因特殊原因需要延長貯存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。2.暫時(shí)貯存設(shè)施的容量應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量合理確定，確保能夠滿足醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存需求。（三）貯存管理要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物露天存放。2.暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行消毒，防止污染環(huán)境。3.對(duì)感染性廢物應(yīng)設(shè)置專用區(qū)域存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。如發(fā)現(xiàn)感染性廢物泄漏等情況，應(yīng)立即采取消毒、清理等措施，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院相關(guān)部門。4.暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，不得積壓。在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，確保包裝完好、標(biāo)識(shí)清晰。六、醫(yī)療廢物處置要求（一）處置方式選擇1.衛(wèi)生院應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的要求，選擇有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置。2.在選擇處置單位時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審查其資質(zhì)證書、經(jīng)營范圍、處置能力等，確保其具備合法合規(guī)的處置條件。（二）處置協(xié)議簽訂1.衛(wèi)生院應(yīng)與選定的醫(yī)療廢物處置單位簽訂書面處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置協(xié)議應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置費(fèi)用、處置時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等內(nèi)容，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。（三）處置過程監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置監(jiān)督制度，對(duì)醫(yī)療廢物的處置過程進(jìn)行全程監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容包括處置單位的資質(zhì)情況、處置設(shè)施運(yùn)行情況、處置記錄等，確保處置單位按照協(xié)議要求進(jìn)行處置。如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告。（四）處置記錄與檔案管理1.衛(wèi)生院應(yīng)要求醫(yī)療廢物處置單位提供處置記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置時(shí)間、處置方式等。2.衛(wèi)生院應(yīng)將醫(yī)療廢物處置記錄存檔保存，保存期限至少為3年。同時(shí)，應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理檔案，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理制度、分類收集記錄、運(yùn)送記錄、暫時(shí)貯存記錄、處置記錄等，全面反映醫(yī)療廢物管理工作情況。七、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)（一）人員培訓(xùn)1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織全體工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、安全防護(hù)及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、運(yùn)送要求、暫時(shí)貯存管理、處置規(guī)定以及職業(yè)安全防護(hù)措施等，提高工作人員的醫(yī)療廢物管理意識(shí)和操作技能。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工作人員的績效掛鉤。（二）職業(yè)安全防護(hù)1.衛(wèi)生院應(yīng)為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員配備必要的職業(yè)安全防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩、防護(hù)鞋等。2.工作人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程佩戴好防護(hù)用品，防止發(fā)生職業(yè)暴露。如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院相關(guān)部門。3.衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理因接觸醫(yī)療廢物而導(dǎo)致的健康問題。八、監(jiān)督管理與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督管理1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類是否準(zhǔn)確、收集容器是否符合要求、運(yùn)送記錄是否完整、暫時(shí)貯存設(shè)施是否規(guī)范、處置協(xié)議是否履行等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)督促整改。3.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，鼓勵(lì)全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，應(yīng)給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。（二）外部監(jiān)督管理1.衛(wèi)生院應(yīng)積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供醫(yī)療廢物管理相關(guān)資料和信息。2.對(duì)于衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門提出的整改意見，衛(wèi)生院應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改到位，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。（三）考核制度1.衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理考核制度，對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行定期考核。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集情況、運(yùn)送情況、暫時(shí)貯存情況、處置情況以及工作人員培訓(xùn)情況等?？己私Y(jié)果應(yīng)與科室和個(gè)人的績效掛鉤。3.對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的科室和個(gè)人，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處罰。九、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置流程、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生院實(shí)際情況制定，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的應(yīng)急物資，如消毒用品、防護(hù)用品、應(yīng)急工具等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài)。2.應(yīng)急物資應(yīng)存放在指定地點(diǎn)，并有專人管理，建立物資臺(tái)賬，記錄物資的種類、數(shù)量、出入庫情況等。（三）應(yīng)急處置流程1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，工作人員應(yīng)立即采取以下措施：立即停