PAGE衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本衛(wèi)生院注冊并從事鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合法、有序進行。2.保障需求原則：以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，提高服務(wù)質(zhì)量。3.績效考核原則：建立科學(xué)合理的績效考核機制，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極履行職責(zé)，提高工作效率和服務(wù)水平。4.持續(xù)發(fā)展原則：注重鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的培養(yǎng)和發(fā)展，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力，適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理（一）注冊條件1.具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書。2.經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。3.身體健康，能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。（二）注冊程序1.鄉(xiāng)村醫(yī)生向衛(wèi)生院提出執(zhí)業(yè)注冊申請，并提交相關(guān)材料，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書、身份證、學(xué)歷證明等。2.衛(wèi)生院對申請材料進行初審，符合條件的報縣級衛(wèi)生健康行政部門審核。3.縣級衛(wèi)生健康行政部門對審核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以注冊，頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并在《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生管理信息系統(tǒng)》中進行登記。（三）變更注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)皆圆块T辦理變更注冊手續(xù)。變更注冊程序參照首次注冊程序執(zhí)行。（四）注銷注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：1.死亡或者被宣告失蹤的；2.受刑事處罰的；3.中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；4.考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.運用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。2.認真做好門診診療工作，詳細詢問病史，進行體格檢查，合理診斷，規(guī)范治療，書寫門診病歷。3.負責(zé)農(nóng)村居民的急診急救工作，及時處理各類突發(fā)事件和急危重癥患者，做好轉(zhuǎn)診護送工作。4.開展合理用藥指導(dǎo)，嚴格執(zhí)行基本藥物制度，規(guī)范藥品采購、儲存和使用，確保用藥安全。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等工作。2.定期開展轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況調(diào)查，掌握居民健康動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和報告公共衛(wèi)生問題。3.組織實施各類公共衛(wèi)生項目，做好項目宣傳、動員、登記、隨訪等工作，確保項目任務(wù)按時完成。4.協(xié)助衛(wèi)生院做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，及時報告疫情，參與現(xiàn)場救援和防控措施落實。（三）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.協(xié)助衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、藥品器械使用等進行監(jiān)督檢查。2.及時發(fā)現(xiàn)和報告非法行醫(yī)、非法采供血等違法行為，協(xié)助衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查處理。3.做好飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等監(jiān)督協(xié)管工作，保障農(nóng)村居民生活環(huán)境健康安全。（四）健康教育與健康促進1.開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高農(nóng)村居民健康意識和自我保健能力。2.針對不同人群和季節(jié)特點，制定個性化的健康教育方案，定期舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等。3.協(xié)助衛(wèi)生院開展健康促進示范村建設(shè)，營造良好的健康環(huán)境。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計劃衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)發(fā)展需求，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)對象。培訓(xùn)計劃應(yīng)涵蓋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.專業(yè)知識培訓(xùn)：包括常見疾病的診斷與治療、基本藥物知識、臨床技能操作等。2.公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、公共衛(wèi)生項目管理與實施、重點人群健康管理等。3.法律法規(guī)培訓(xùn)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)。4.職業(yè)道德培訓(xùn)：鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院或上級醫(yī)療機構(gòu)參加集中授課、臨床帶教、案例分析等培訓(xùn)活動。2.遠程教育：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，開展在線學(xué)習(xí)、視頻講座、模擬操作等遠程教育，方便鄉(xiāng)村醫(yī)生隨時隨地學(xué)習(xí)。3.學(xué)術(shù)交流：鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座等活動，了解行業(yè)最新動態(tài)和前沿技術(shù)。4.實踐進修：選派優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療機構(gòu)進行實踐進修，提高臨床診療能力。（四）繼續(xù)教育鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的獲得方式和管理按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以鄉(xiāng)村醫(yī)生實際工作表現(xiàn)和服務(wù)質(zhì)量為依據(jù)，進行全面、客觀、公正的考核評價。2.注重實績原則：重點考核鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等方面的工作業(yè)績。3.激勵導(dǎo)向原則：通過績效考核，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極履行職責(zé)，提高工作效率和服務(wù)水平。（二）考核內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)：門診診療人次、診斷符合率、治愈率、合理用藥等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：各項公共衛(wèi)生項目任務(wù)完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：監(jiān)督檢查工作開展情況、違法行為報告及處理情況等。4.職業(yè)道德：遵守法律法規(guī)、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患溝通等情況。5.學(xué)習(xí)培訓(xùn)：參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的情況、業(yè)務(wù)知識和技能提升情況等。（三）考核方法1.定期考核：衛(wèi)生院每年組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核，考核時間為每年[具體考核時間]。2.日?？己耍盒l(wèi)生院通過日常工作檢查、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、居民滿意度調(diào)查等方式，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行日?？己?。日常考核結(jié)果作為年度績效考核的重要依據(jù)。3.量化評分：制定詳細的績效考核指標體系，對各項考核內(nèi)容進行量化評分，總分100分。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.績效工資發(fā)放：根據(jù)績效考核結(jié)果，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)績效工資和獎勵績效工資，基礎(chǔ)績效工資根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位和工作年限等因素確定，獎勵績效工資與考核得分掛鉤。2.評優(yōu)評先：績效考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)評先的重要依據(jù)。對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰獎勵，對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行誡勉談話、限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊。3.崗位調(diào)整：根據(jù)績效考核結(jié)果，對鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位進行動態(tài)調(diào)整。對業(yè)務(wù)能力強、工作表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可安排承擔(dān)更多的工作任務(wù)或擔(dān)任業(yè)務(wù)骨干；對不能勝任工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可調(diào)整其工作崗位或進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇與保障（一）薪酬構(gòu)成鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬由基本工資、績效工資、公共衛(wèi)生服務(wù)補助等部分組成。基本工資根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位和工作年限等因素確定，績效工資與績效考核結(jié)果掛鉤，公共衛(wèi)生服務(wù)補助按照實際完成的公共衛(wèi)生項目任務(wù)量發(fā)放。（二）薪酬發(fā)放衛(wèi)生院按照規(guī)定及時足額發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇落實到位。薪酬發(fā)放方式可采用銀行代發(fā)或現(xiàn)金發(fā)放，同時做好薪酬發(fā)放記錄和公示工作。（三）社會保障衛(wèi)生院按照國家有關(guān)規(guī)定，為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險等社會保險，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。（四）福利待遇1.衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供必要的工作條件和設(shè)備，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動，并給予適當?shù)呐嘤?xùn)補貼。2.根據(jù)實際情況，給予鄉(xiāng)村醫(yī)生一定的交通、通訊等補貼，以保障其工作需要。3.在職稱評定、評優(yōu)評先等方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生與衛(wèi)生院職工享有同等權(quán)利。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作監(jiān)督與管理（一）日常監(jiān)督1.衛(wèi)生院建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生日常監(jiān)督管理制度，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、藥品器械使用、公共衛(wèi)生服務(wù)等進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、居民滿意度調(diào)查等方式進行，并做好檢查記錄。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，責(zé)令鄉(xiāng)村醫(yī)生限期整改，并跟蹤整改落實情況。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.衛(wèi)生院加強鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。2.定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開展醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)和考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量意識。3.加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生門診病歷、處方、醫(yī)療文書等的書寫規(guī)范和審核管理，確保醫(yī)療記錄真實、準確、完整。（三）藥品器械管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格執(zhí)行基本藥物制度，按照規(guī)定采購、儲存和使用藥品，嚴禁使用非基本藥物。2.衛(wèi)生院加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品器械管理的監(jiān)督檢查，確保藥品器械質(zhì)量安全，杜絕假冒偽劣藥品和過期失效藥品流入村衛(wèi)生室。3.建立藥品器械采購、驗收、儲存、使用等管理制度，做好藥品器械出入庫登