PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)水平，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)行為，保障農(nóng)村居民享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.公益性原則：鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，堅(jiān)持公益性質(zhì)，提供公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.整體性原則：整合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理，提高服務(wù)體系的整體效能。3.規(guī)范化原則：規(guī)范服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人員行為等，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量。4.可持續(xù)性原則：建立健全長效運(yùn)行機(jī)制，保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化工作，研究解決工作中的重大問題。（二）職責(zé)分工1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化工作規(guī)劃、政策和制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃、準(zhǔn)入管理和績效考核。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)資源配置，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)。組織開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理工作。對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)療器械采購和配送管理。定期對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、財(cái)務(wù)管理等進(jìn)行檢查和考核。3.村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，承擔(dān)本村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。負(fù)責(zé)本村居民健康檔案的建立、更新和管理，開展健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。提供常見病、多發(fā)病的診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械采購和使用管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全。三、人員管理（一）人員準(zhǔn)入1.村衛(wèi)生室人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織的招聘考試，擇優(yōu)錄取。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員到村衛(wèi)生室服務(wù)，可通過定期輪崗、掛職鍛煉等方式，提高村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)水平。（二）人員培訓(xùn)1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展各類培訓(xùn)活動(dòng)，每年培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]天。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織村衛(wèi)生室人員參加縣級(jí)培訓(xùn)，并定期開展內(nèi)部培訓(xùn)，每月培訓(xùn)次數(shù)不少于[X]次。3.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。（三）人員考核1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每年考核一次。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等方面。3.考核結(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲、崗位調(diào)整、職稱晉升等的重要依據(jù)。對(duì)考核不合格的人員，責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，予以辭退或取消執(zhí)業(yè)資格。四、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展基本醫(yī)療服務(wù)，提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療安全。3.規(guī)范醫(yī)療文書書寫，做到病歷、處方、檢查報(bào)告等書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。4.加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理，嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，杜絕濫用抗菌藥物。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定年度工作計(jì)劃，明確工作任務(wù)和目標(biāo)，并將任務(wù)分解到村衛(wèi)生室。2.村衛(wèi)生室按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，確保服務(wù)質(zhì)量和效果?？己私Y(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。（三）藥品與醫(yī)療器械管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械的統(tǒng)一采購、配送和管理。按照省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)要求，選擇合法、規(guī)范的藥品配送企業(yè)，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械采購和使用管理制度，不得從非正規(guī)渠道采購藥品和醫(yī)療器械。建立藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等臺(tái)賬，做到賬物相符。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并配合做好調(diào)查處理工作。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政部門按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)人口數(shù)量足額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)工作量和考核結(jié)果，及時(shí)將經(jīng)費(fèi)撥付到村衛(wèi)生室。2.基本醫(yī)療服務(wù)收入主要用于村衛(wèi)生室的人員薪酬、藥品采購、設(shè)備維護(hù)等支出。村衛(wèi)生室應(yīng)合理控制成本，提高資金使用效益。3.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)公開制度，村衛(wèi)生室定期公示財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。六、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，按照規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行考核，確?？己私Y(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公正。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)和權(quán)重設(shè)置科學(xué)合理，突出工作業(yè)績和服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)的特點(diǎn)和要求。3.激勵(lì)約束原則：將考核結(jié)果與人員獎(jiǎng)懲、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、崗位調(diào)整等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)和約束作用。（二）考核內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)：包括診療人次、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥等方面。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)：包括服務(wù)項(xiàng)目完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面。3.人員管理：包括人員培訓(xùn)、考核、執(zhí)業(yè)行為等方面。4.財(cái)務(wù)管理：包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)使用管理等方面。5.群眾滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解群眾對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)的滿意度。（三）考核方式1.定期考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次考核，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行一次綜合考核。2.日?？己耍亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門通過日常檢查、抽查等方式，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和考核。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室扣減相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2.人員獎(jiǎng)懲：考核結(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，對(duì)考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行批評(píng)教育、誡勉談話或調(diào)整崗位。3.機(jī)構(gòu)管理：將考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審等掛鉤，促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間的信息互聯(lián)互通，提高服務(wù)效率和管理水平。2.信息管理系統(tǒng)應(yīng)涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、人員管理、財(cái)務(wù)管理、績效考核等方面的信息，確保數(shù)據(jù)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）信息收集與上報(bào)1.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)收集本村居民的基本信息、健康信息、診療信息等，并及時(shí)錄入信息管理系統(tǒng)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的信息進(jìn)行審核、匯總和分析，定期向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門上報(bào)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)工作信息。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)信息安全管理，建立健全信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任。2.采取必要的技術(shù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，防止信息泄露、篡改和丟失。3.對(duì)涉及居民個(gè)人隱私的信息，嚴(yán)格保密，不得擅自泄露。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每年檢查次數(shù)不少于[X]次。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、業(yè)務(wù)開展、醫(yī)療安全、財(cái)務(wù)管理、信息管理等方面。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令限期整改，并跟蹤復(fù)查整改情況。（二）投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受群眾對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)工作的投訴舉報(bào)。2.對(duì)群眾投訴