PAGE衛(wèi)生服務站醫(yī)保基金財務管理制度一、總則（一）制定目的為加強衛(wèi)生服務站醫(yī)保基金財務管理，規(guī)范醫(yī)?；鹗罩袨椋_保醫(yī)?；鸢踩⑼暾?、有效使用，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合本衛(wèi)生服務站實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生服務站醫(yī)?；鸬呢攧蘸怂?、管理與監(jiān)督等各項工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)?；鸸芾淼姆煞ㄒ?guī)、政策規(guī)定，確保醫(yī)?；鹗罩Щ顒雍戏ê弦?guī)。2.安全性原則：建立健全醫(yī)保基金安全管理制度，采取有效措施防范基金風險，保障基金安全。3.?？顚Ｓ迷瓌t：醫(yī)保基金必須?？顚Ｓ?，不得挪作他用，確?；鹩糜谝?guī)定的醫(yī)療服務項目。4.收支平衡原則：合理安排醫(yī)?；鹗罩В_?；鹗罩胶猓岣呋鹗褂眯б?。5.公開透明原則：醫(yī)保基金財務信息應定期公開，接受社會監(jiān)督，確保基金使用公開透明。二、財務機構(gòu)與人員職責（一）財務機構(gòu)設(shè)置設(shè)立專門的醫(yī)保基金財務管理崗位，配備具備專業(yè)財務知識和醫(yī)保業(yè)務知識的人員負責醫(yī)?；鹭攧展ぷ?。（二）財務人員職責1.財務負責人職責全面負責醫(yī)保基金財務管理工作，制定和完善財務管理制度。組織編制醫(yī)?；鹭攧疹A算、決算，定期進行財務分析。監(jiān)督醫(yī)?；鹗罩闆r，確?；鸢踩秃侠硎褂?。協(xié)調(diào)與醫(yī)保管理部門、財政部門等相關(guān)部門的工作關(guān)系。2.會計人員職責負責醫(yī)?；鸬臅嫼怂愎ぷ鳎凑諊医y(tǒng)一會計制度和醫(yī)?；鹭攧罩贫冗M行賬務處理。編制醫(yī)?；饡媹蟊恚皶r、準確反映基金收支情況。負責醫(yī)保基金財務檔案的整理、歸檔和保管工作。3.出納人員職責負責醫(yī)保基金的現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算等工作。嚴格遵守現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度，確保資金安全。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。定期與會計核對賬目，保證賬賬相符、賬款相符。三、醫(yī)?；痤A算管理（一）預算編制原則1.以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。2.統(tǒng)籌兼顧、保證重點、收支合理。3.真實性、完整性、準確性、及時性。（二）預算編制依據(jù)1.上年度醫(yī)?；鹗罩闆r。2.本年度衛(wèi)生服務站業(yè)務發(fā)展計劃、醫(yī)療服務需求預測。3.醫(yī)保政策調(diào)整變化情況。（三）預算編制內(nèi)容1.收入預算：包括醫(yī)?；鹗杖?、其他收入等。醫(yī)?；鹗杖敫鶕?jù)醫(yī)保部門核定的收費標準和預計服務量進行測算；其他收入根據(jù)實際情況合理預計。2.支出預算：包括人員經(jīng)費、藥品及衛(wèi)生材料支出、設(shè)備購置支出、修繕費、業(yè)務費、管理費等。各項支出根據(jù)實際需求和相關(guān)標準進行測算。（四）預算編制程序1.每年[具體時間]前，各部門根據(jù)本部門業(yè)務情況提出下年度預算建議數(shù)，報財務部門。2.財務部門對各部門預算建議數(shù)進行審核、匯總，結(jié)合上年度預算執(zhí)行情況和本年度業(yè)務發(fā)展計劃，編制醫(yī)?；鹉甓阮A算草案。3.醫(yī)保基金年度預算草案經(jīng)站領(lǐng)導班子審議通過后，報醫(yī)保管理部門和財政部門審批。（五）預算執(zhí)行與調(diào)整1.醫(yī)?；痤A算一經(jīng)批準，必須嚴格執(zhí)行。各部門應按照預算安排組織實施，確保預算執(zhí)行的嚴肅性。2.在預算執(zhí)行過程中，如遇國家醫(yī)保政策調(diào)整、重大突發(fā)事件等特殊情況，需要調(diào)整預算的，應按照規(guī)定程序提出預算調(diào)整申請，經(jīng)醫(yī)保管理部門和財政部門批準后進行調(diào)整。（六）預算分析與考核1.財務部門定期對醫(yī)?；痤A算執(zhí)行情況進行分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。2.建立醫(yī)?；痤A算考核制度，對各部門預算執(zhí)行情況進行考核評價，考核結(jié)果與部門績效掛鉤。四、醫(yī)保基金收入管理（一）收入范圍醫(yī)?；鹗杖氚ㄡt(yī)保部門撥付的醫(yī)保報銷款、參保人員個人繳費等。（二）收入確認原則1.醫(yī)保報銷款按照醫(yī)保部門審核確認的金額確認收入。2.參保人員個人繳費按照實際收到的金額確認收入。（三）收入核算與管理1.財務部門應設(shè)置專門的醫(yī)?；鹗杖朊骷氋~，對醫(yī)保基金收入進行明細核算。2.嚴格按照醫(yī)保部門規(guī)定的結(jié)算方式和時間，及時與醫(yī)保部門進行結(jié)算，確保醫(yī)?；鹗杖胱泐~、及時到賬。3.加強對參保人員個人繳費的管理，確保繳費信息準確無誤，繳費資金及時足額上繳。（四）收入票據(jù)管理1.統(tǒng)一使用財政部門監(jiān)制的票據(jù)，確保票據(jù)的真實性、合法性和完整性。2.建立票據(jù)管理制度，明確票據(jù)的購買、保管、使用、核銷等環(huán)節(jié)的職責和流程。3.定期對票據(jù)使用情況進行檢查，防止票據(jù)丟失、損毀和違規(guī)使用。五、醫(yī)?；鹬С龉芾恚ㄒ唬┲С龇秶t(yī)?；鹬С霭ㄡt(yī)療服務費用支出、藥品及衛(wèi)生材料支出、醫(yī)保管理費用支出等。具體支出范圍按照國家醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。（二）支出審批原則1.合法性原則：支出必須符合國家醫(yī)保政策和財務制度規(guī)定。2.真實性原則：支出憑證必須真實、有效，能夠證明支出的真實性和合理性。3.合理性原則：支出應根據(jù)實際業(yè)務需要和相關(guān)標準進行控制，確保支出合理。4.審批權(quán)限原則：明確不同金額支出的審批權(quán)限，嚴格按照審批權(quán)限進行審批。（三）支出審批程序1.醫(yī)療服務費用支出：由臨床科室填寫費用報銷單，經(jīng)科室負責人簽字確認后，報醫(yī)保辦審核，醫(yī)保辦審核通過后，報財務部門復核，財務部門復核無誤后，報站領(lǐng)導審批。2.藥品及衛(wèi)生材料支出：由藥房或物資管理部門填寫采購申請單，經(jīng)部門負責人簽字確認后，報醫(yī)保辦審核，醫(yī)保辦審核通過后，報財務部門復核，財務部門復核無誤后，報站領(lǐng)導審批。3.醫(yī)保管理費用支出：由醫(yī)保辦填寫費用報銷單，經(jīng)醫(yī)保辦負責人簽字確認后，報財務部門復核，財務部門復核無誤后，報站領(lǐng)導審批。（四）支出核算與管理1.財務部門應設(shè)置專門的醫(yī)?；鹬С雒骷氋~，對醫(yī)?；鹬С鲞M行明細核算。2.嚴格按照國家醫(yī)保政策規(guī)定的支付范圍、標準和結(jié)算方式進行支付，確保醫(yī)?；鹬С龊弦?guī)、合理。3.加強對醫(yī)?；鹬С龅谋O(jiān)控，定期對支出情況進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（五）支出票據(jù)管理1.支出票據(jù)必須真實、合法、有效，符合國家財務制度規(guī)定。2.建立支出票據(jù)審核制度，對支出票據(jù)的真實性、合法性、完整性進行審核。3.妥善保管支出票據(jù)，作為財務核算和審計監(jiān)督的重要依據(jù)。六、醫(yī)?；鹭攧展芾砼c監(jiān)督（一）財務管理制度1.建立健全醫(yī)?；鹭攧展芾碇贫?，明確財務崗位職責、工作流程和操作規(guī)范。2.加強財務內(nèi)部控制，防范財務風險，確保醫(yī)?；鹭攧展芾硪?guī)范、有序。（二）財務監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督：成立醫(yī)?；鹭攧毡O(jiān)督小組，定期對醫(yī)保基金財務收支情況進行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2.外部監(jiān)督：接受醫(yī)保管理部門、財政部門、審計部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合提供相關(guān)資料，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。（三）財務信息披露1.定期編制醫(yī)?；鹭攧請蟾?，包括資產(chǎn)負債表、收支明細表、財務情況說明書等，真實、準確、完整地反映醫(yī)?；鹭攧諣顩r和收支情況。2.在衛(wèi)生服務站顯著位置公開醫(yī)?；鹭攧招畔ⅲ邮苌鐣O(jiān)督。（四）財務審計與檢查1.定期聘請具有資質(zhì)的會計師事務所對醫(yī)保基金財務收支情況進行審計，確保財務信息真實、合法、合規(guī)。2.配合醫(yī)保管理部門、財政部門等開展專項檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并將整改情況報告相關(guān)部門。七、醫(yī)保基金財務檔案管理（一）檔案范圍醫(yī)?；鹭攧諜n案包括會計憑證、會計賬簿、會計報表、財務預算、決算資料、醫(yī)?；鹗罩睋?jù)、財務審計報告、財務監(jiān)督檢查記錄等。（二）檔案整理與歸檔1.財務人員應按照會計檔案管理規(guī)定，定期對醫(yī)保基金財務檔案進行整理、裝訂和歸檔。2.檔案應分類存放，標識清晰，便于查找和查閱。（三）檔案保管期限醫(yī)?；鹭攧諜n案保管期限按照國家會計檔案管理規(guī)定執(zhí)行，一般會計憑證、賬簿等保管期限為[具體年限]年，會計報表等保管期限為[具體年限]年。（四）檔案查閱與借閱1.內(nèi)部人員查閱醫(yī)?；鹭攧諜n案，應填寫查閱申請表，經(jīng)財務負責人批準后，在指定地點