PAGE衛(wèi)生院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于在本衛(wèi)生院注冊(cè)并從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的所有醫(yī)師。3.基本原則醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、嚴(yán)格監(jiān)管、保障安全的原則，確保醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中遵守法律法規(guī)，履行職業(yè)道德，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)與變更1.注冊(cè)條件取得醫(yī)師資格證書。身體健康，能夠勝任醫(yī)師崗位工作。經(jīng)擬聘用單位同意。2.注冊(cè)程序醫(yī)師向衛(wèi)生院提交注冊(cè)申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。衛(wèi)生院對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合條件的，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審批?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)符合注冊(cè)條件的醫(yī)師予以注冊(cè)，頒發(fā)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。3.變更注冊(cè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)發(fā)生變更的。變更執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的。變更注冊(cè)程序按照注冊(cè)程序執(zhí)行，醫(yī)師需提交變更申請(qǐng)及相關(guān)證明材料。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則1.依法執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等違法行為。2.醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度和規(guī)范，認(rèn)真履行職責(zé)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、急危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度。規(guī)范書寫病歷，保證病歷資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。3.醫(yī)療安全醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)療操作準(zhǔn)確無(wú)誤，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其安全有效使用。4.職業(yè)道德愛崗敬業(yè)：醫(yī)師應(yīng)熱愛本職工作，盡職盡責(zé)，全心全意為患者服務(wù)。誠(chéng)實(shí)守信：如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不得隱瞞、欺騙患者。廉潔自律：自覺抵制各種利益誘惑，嚴(yán)禁收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益。尊重患者：尊重患者的人格尊嚴(yán)、隱私和知情同意權(quán)，保護(hù)患者合法權(quán)益。團(tuán)結(jié)協(xié)作：與同事密切配合，共同完成醫(yī)療任務(wù)，維護(hù)衛(wèi)生院良好的工作秩序。四、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)師年度培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)需求和崗位要求，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括新知識(shí)、新技術(shù)、新規(guī)范以及醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范等方面的知識(shí)。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。外部培訓(xùn)：選派醫(yī)師參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議等，拓寬視野，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。在線學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)醫(yī)師利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，獲取最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息。3.考核制度建立醫(yī)師考核制度，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核。考核周期為一年，考核內(nèi)容包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度等方面?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次?？己私Y(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、崗位聘任、績(jī)效分配等的重要依據(jù)。4.考核程序醫(yī)師個(gè)人進(jìn)行年度工作總結(jié)，填寫考核表。科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)師的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出考核意見。衛(wèi)生院考核小組對(duì)醫(yī)師的考核材料進(jìn)行審核，綜合評(píng)定考核結(jié)果，并公示考核結(jié)果。五、監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督衛(wèi)生院建立健全醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理制度，定期對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、職業(yè)道德等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.投訴舉報(bào)處理設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的投訴舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。3.不良行為記錄對(duì)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的違法違規(guī)行為、醫(yī)療事故、違反職業(yè)道德等不良行為進(jìn)行記錄。不良行為記錄作為醫(yī)師考核、職稱晉升、崗位聘任等的重要參考依據(jù)。六、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出、成績(jī)顯著的醫(yī)師，給予以下獎(jiǎng)勵(lì)：表彰獎(jiǎng)勵(lì)：頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。職稱晉升優(yōu)先：在職稱晉升方面給予優(yōu)先考慮。崗位聘任優(yōu)先：在崗位聘任方面給予優(yōu)先考慮。2.懲罰對(duì)違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)的醫(yī)師，視情節(jié)輕重給予以下懲罰：警告、批評(píng)教育：對(duì)情節(jié)較輕的違規(guī)行為，給予警告、批評(píng)教育，責(zé)令限期改正。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)：對(duì)情節(jié)較重的違規(guī)行為，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，期限為[X]個(gè)月至[X]年不等。吊銷執(zhí)業(yè)證書：對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、造成嚴(yán)重后果的違規(guī)行為，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。依法追究法律責(zé)任：對(duì)構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、信息管理1.醫(yī)師信息檔案建立醫(yī)師信息檔案，記錄醫(yī)師的基本信息、注冊(cè)信息、執(zhí)業(yè)情況、考核結(jié)果、獎(jiǎng)懲情況等內(nèi)容。2.信息更新醫(yī)師信息發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生院提交變更申請(qǐng)，衛(wèi)生院審