PAGE衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量核心制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理服務(wù)的安全性、有效性和連續(xù)性，提高患者滿意度，促進(jìn)衛(wèi)生院護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體護(hù)理人員及與護(hù)理工作相關(guān)的各部門和崗位。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《護(hù)士條例》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、護(hù)理質(zhì)量管理制度1.護(hù)理質(zhì)量管理組織成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，由衛(wèi)生院護(hù)理部主任擔(dān)任組長，各科室護(hù)士長為成員。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定和修訂護(hù)理質(zhì)量管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核方案，定期對(duì)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析和評(píng)估，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施并監(jiān)督實(shí)施。2.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書書寫、護(hù)理管理等方面的詳細(xì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量要求和考核指標(biāo)。例如，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括患者的生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)治療的落實(shí)情況等；專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同科室的?？铺攸c(diǎn)制定，如內(nèi)科的心血管疾病護(hù)理、外科的手術(shù)護(hù)理配合等。3.護(hù)理質(zhì)量考核建立護(hù)理質(zhì)量考核體系，定期對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核?？己朔绞桨ㄈ粘z查、定期抽查、患者滿意度調(diào)查等?？己私Y(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)護(hù)理人員積極提高護(hù)理質(zhì)量。4.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析，查找原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。建立護(hù)理質(zhì)量缺陷登記本，對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故等進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析原因，提出防范措施，防止類似問題再次發(fā)生。三、護(hù)理人員崗位責(zé)任制度1.護(hù)理部主任崗位職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作，制定護(hù)理工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。組織制定和修訂護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，督促檢查執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的選拔、聘任、培訓(xùn)、考核、調(diào)配等工作，合理安排護(hù)理人力。定期召開護(hù)理工作會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，解決存在的問題。參與臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)危重患者的護(hù)理和搶救。負(fù)責(zé)與其他科室及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，保障護(hù)理工作的順利開展。2.護(hù)士長崗位職責(zé)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理管理工作，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，督促檢查落實(shí)情況。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的排班、工作分配和績(jī)效考核，合理利用護(hù)理人力資源。定期組織本科室護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。加強(qiáng)與醫(yī)生及其他科室的溝通協(xié)調(diào)，提高科室間的協(xié)作效率。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。關(guān)心本科室護(hù)理人員的工作和生活，營造良好的工作氛圍。3.護(hù)士崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理、心理護(hù)理等工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確?；颊叩闹委煛⒂盟?、護(hù)理等準(zhǔn)確無誤。做好護(hù)理記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等。參與科室的護(hù)理質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并協(xié)助解決。積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。四、護(hù)理質(zhì)量安全管理制度1.護(hù)理安全管理組織成立護(hù)理安全管理小組，由護(hù)理部主任擔(dān)任組長，各科室護(hù)士長為成員。護(hù)理安全管理小組負(fù)責(zé)制定護(hù)理安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，定期對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查和整改，組織護(hù)理人員進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和防范能力。2.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)新入院患者、病情變化患者、手術(shù)患者、老年患者、兒童患者等進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的護(hù)理措施，防范護(hù)理安全事故的發(fā)生。例如，對(duì)存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，采取加床檔、地面防滑、專人陪護(hù)等措施；對(duì)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，定時(shí)翻身、使用減壓床墊等。3.護(hù)理差錯(cuò)事故防范加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故，及時(shí)報(bào)告并組織調(diào)查處理，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似問題再次發(fā)生。4.護(hù)理安全不良事件報(bào)告與處理建立護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全不良事件。對(duì)報(bào)告的護(hù)理安全不良事件進(jìn)行及時(shí)調(diào)查、分析和處理，采取有效的防范措施，減少不良事件的再次發(fā)生。同時(shí)，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極采取措施減少損失的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。五、護(hù)理文書書寫制度1.護(hù)理文書書寫要求護(hù)理文書應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，字跡清晰、工整，不得涂改。如需要修改，應(yīng)在修改處簽全名，并注明修改日期。護(hù)理文書應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容要求進(jìn)行書寫，包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。2.護(hù)理文書書寫內(nèi)容體溫單：記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量等生命體征和相關(guān)信息。醫(yī)囑單：記錄醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑內(nèi)容，包括醫(yī)囑的開立、停止、執(zhí)行時(shí)間等。護(hù)理記錄單：記錄患者的病情觀察、護(hù)理措施及效果、患者的心理狀態(tài)等。手術(shù)護(hù)理記錄單：記錄手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理等情況。3.護(hù)理文書審核與保管護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)本科室護(hù)理文書進(jìn)行審核，確保文書書寫質(zhì)量。護(hù)理文書應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存，不得丟失、損壞或擅自銷毀。六、護(hù)理查房制度1.護(hù)理查房種類護(hù)理查房分為行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房和個(gè)案查房。行政查房主要檢查護(hù)理工作的組織管理、規(guī)章制度執(zhí)行情況等；業(yè)務(wù)查房重點(diǎn)討論專科護(hù)理問題、護(hù)理措施的落實(shí)情況等；教學(xué)查房以教學(xué)為目的，培養(yǎng)護(hù)理人員的臨床思維能力和業(yè)務(wù)水平；個(gè)案查房針對(duì)疑難、危重患者的護(hù)理問題進(jìn)行討論和分析。2.護(hù)理查房組織與實(shí)施護(hù)理查房由護(hù)士長或護(hù)理部主任組織，護(hù)理人員參加。查房前應(yīng)明確查房目的、內(nèi)容和要求，做好準(zhǔn)備工作。查房過程中，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真匯報(bào)患者的病情、護(hù)理措施及存在的問題，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施。查房結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)查房結(jié)果，形成記錄，并跟蹤改進(jìn)措施的落實(shí)情況。3.護(hù)理查房頻率行政查房每月至少進(jìn)行一次；業(yè)務(wù)查房每周至少進(jìn)行一次；教學(xué)查房根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排；個(gè)案查房根據(jù)患者情況適時(shí)進(jìn)行。七、護(hù)理會(huì)診制度1.護(hù)理會(huì)診范圍當(dāng)患者的護(hù)理問題超出本科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和能力范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。例如，復(fù)雜的傷口護(hù)理、特殊的康復(fù)護(hù)理問題、多?？萍膊』颊叩淖o(hù)理協(xié)調(diào)等。2.護(hù)理會(huì)診組織與實(shí)施護(hù)理會(huì)診由申請(qǐng)科室的護(hù)士長提出，填寫護(hù)理會(huì)診單，注明會(huì)診原因和要求。護(hù)理部接到會(huì)診申請(qǐng)后，及時(shí)組織相關(guān)科室的護(hù)理專家進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室的護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)介紹患者的病情和護(hù)理情況，與會(huì)診專家共同討論護(hù)理方案，提出會(huì)診意見和建議。申請(qǐng)科室的護(hù)理人員應(yīng)按照會(huì)診意見執(zhí)行護(hù)理措施，并及時(shí)反饋執(zhí)行情況。3.護(hù)理會(huì)診記錄護(hù)理會(huì)診應(yīng)做好記錄，包括會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、會(huì)診專家、會(huì)診意見和建議等。護(hù)理會(huì)診記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。八、護(hù)理培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)計(jì)劃制定護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生院護(hù)理工作的實(shí)際需求和護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，制定年度護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等方面的內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、?？谱o(hù)理知識(shí)與技能、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理、護(hù)理人文關(guān)懷等方面。2.培訓(xùn)方式護(hù)理培訓(xùn)方式包括集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練、臨床實(shí)踐帶教、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn)，選擇合適的培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。3.培訓(xùn)考核建立護(hù)理培訓(xùn)考核制度，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。考核方式包括理論考試、技能操作考核、臨床實(shí)踐考核等。考核結(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)護(hù)理人員積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。4.培訓(xùn)檔案管理建立護(hù)理人員培訓(xùn)檔案，記錄護(hù)理人員的培訓(xùn)情況，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)考核成績(jī)等。培訓(xùn)檔案應(yīng)妥善保管，作為護(hù)理人員晉升、評(píng)優(yōu)等的重要依據(jù)。九、護(hù)理排班制度1.排班原則護(hù)理排班應(yīng)遵循以患者為中心、合理安排人力、保障護(hù)理質(zhì)量、滿足工作需求、兼顧護(hù)理人員意愿等原則進(jìn)行。根據(jù)科室的工作量、患者病情、護(hù)理人員數(shù)量和資質(zhì)等因素，科學(xué)合理地安排護(hù)理班次，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。2.排班方式護(hù)理排班方式包括周期性排班、彈性排班、層級(jí)排班等。周期性排班是指按照一定的周期進(jìn)行排班，如每周排班一次；彈性排班是根據(jù)科室的實(shí)際工作量和患者需求，靈活調(diào)整護(hù)理人員的工作時(shí)間和班次；層級(jí)排班是根據(jù)護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷、工作能力等進(jìn)行分層，按照層級(jí)安排相應(yīng)的工作任務(wù)和班次。3.排班要求排班應(yīng)提前公布，讓護(hù)理人員有足夠的時(shí)間了解排班情況。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)排班情況合理調(diào)配護(hù)理人力，避免出現(xiàn)人員閑置或過度勞累的情況。同時(shí)，應(yīng)預(yù)留一定的機(jī)動(dòng)人員，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。排班過程中應(yīng)充分考慮護(hù)理人員的特殊需求，如孕期、哺乳期、家中有特殊情況等，給予適當(dāng)照顧。十、護(hù)理交接班制度1.交接班時(shí)間與人員護(hù)理交接班分為晨間交接班和夜間交接班。晨間交接班時(shí)間為每天早上上班后30分鐘內(nèi)，夜間交接班時(shí)間為每天晚上下班前30分鐘內(nèi)。交接班人員包括交班護(hù)士和接班護(hù)士，必要時(shí)護(hù)士長應(yīng)參加交接班。2.交接班內(nèi)容交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士詳細(xì)介紹患者的病情、治療、護(hù)理措施、用藥情況、護(hù)理記錄、患者的心理狀態(tài)及特殊注意事項(xiàng)等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，查看患者的病情和護(hù)理記錄，進(jìn)行床邊交接，對(duì)患者的情況做到心中有數(shù)。3.交接班記錄做好護(hù)理交接班記錄，記錄交接班的時(shí)間、內(nèi)容、交接雙方簽名等。交接班記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。十一、護(hù)理查對(duì)制度1.醫(yī)囑查對(duì)處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間等。對(duì)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名，并注明執(zhí)行時(shí)間。每天由專人負(fù)責(zé)核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性。2.服藥、注射、輸液查對(duì)服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。同時(shí)，應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量、有效期等，如發(fā)現(xiàn)藥物有變質(zhì)、變色、渾濁、過期等情況，不得使用。3.輸血查對(duì)輸血前，應(yīng)由兩名護(hù)士核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，無誤后方可輸血。輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，輸血完畢，應(yīng)保留血袋以備查對(duì)。十二、分級(jí)護(hù)理制度1.分級(jí)護(hù)理依據(jù)根據(jù)患者的病情、自理能力等因素，確定患者的護(hù)理級(jí)別。護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者等；三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.分級(jí)護(hù)理內(nèi)容特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；保持患者的呼吸道通暢，實(shí)施氣道護(hù)理；做好基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施床旁交接班等。一級(jí)護(hù)理：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。二級(jí)護(hù)理：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，實(shí)施適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。三級(jí)護(hù)理：每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。3.分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)在患者床頭或病房顯著位置設(shè)置分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)，便于護(hù)理人員和患者識(shí)別。特級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)為紅色三角標(biāo)識(shí)；一級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)為黃色圓形標(biāo)識(shí)；二級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)為藍(lán)色方形標(biāo)識(shí)；三級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)為綠色菱形標(biāo)識(shí)。十三、消毒隔離制度1.消毒隔離管理組織成立消毒隔離管理小組，由護(hù)理部主任擔(dān)任組長，各科室護(hù)士長為成員。消毒隔離管理小組負(fù)責(zé)制定消毒隔離管理制度和操作規(guī)程，定期對(duì)衛(wèi)生院的消毒隔離工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。2.消毒隔離措施病房、治療室、換藥室等應(yīng)保持清潔、整齊，定期進(jìn)行空氣消毒、物體表面消毒和地面消毒。醫(yī)療器械、用品等應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)性進(jìn)行分類消毒或滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)穿隔離衣。對(duì)感染患者或疑似感染患者應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止污染環(huán)境。3.消毒隔離監(jiān)測(cè)定期對(duì)消毒隔離效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如空氣微生物檢測(cè)、物體表面微生物檢測(cè)、醫(yī)護(hù)人員手微生物檢測(cè)等。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保消毒隔離措施的有效性。十四、手術(shù)室護(hù)理管理制度1.手術(shù)室環(huán)境管理保持手術(shù)室清潔、整齊、安靜，定期進(jìn)行空氣凈化、物體表面消毒和地面清潔。嚴(yán)格控制手術(shù)室的人員流動(dòng)，減少人員進(jìn)出，進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用工作服、鞋、帽、口罩等。2.手術(shù)物品管理手術(shù)器械、敷料、一次性醫(yī)療用品等應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行管理。手術(shù)器械應(yīng)定期清洗、消毒、保養(yǎng)，確保性能良好；敷料應(yīng)滅菌后使用；一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格檢查其質(zhì)量和有效期，使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.手