PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，保障鄉(xiāng)村居民的身體健康和生命安全，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)鄉(xiāng)村范圍內(nèi)的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其從業(yè)人員，包括村衛(wèi)生室、個體診所等。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴格依照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準開展衛(wèi)生監(jiān)督工作，確保監(jiān)督行為合法、合規(guī)。2.科學公正原則：運用科學的方法和手段，客觀、公正地評價鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質量和執(zhí)業(yè)行為。3.預防為主原則：注重對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務過程的事前、事中監(jiān)督，預防和減少醫(yī)療衛(wèi)生違法行為的發(fā)生。4.社會參與原則：鼓勵鄉(xiāng)村居民、社會組織等參與衛(wèi)生監(jiān)督，形成全社會共同關注和支持鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作的良好氛圍。二、衛(wèi)生監(jiān)督機構職責（一）機構設置成立專門的鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督機構，配備專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督人員，明確各崗位的職責分工。（二）主要職責1.宣傳貫徹國家有關鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督的法律法規(guī)和政策。2.制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃，并組織實施。3.對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、人員資質等進行監(jiān)督檢查。4.監(jiān)督檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療廢物處置等情況。5.受理對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構違法行為的投訴舉報，依法進行調查處理。6.定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作進行總結分析，向上級主管部門報告工作情況。三、監(jiān)督檢查內(nèi)容（一）機構資質1.檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構是否取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并按照核準的診療科目開展診療活動。2.核實醫(yī)療機構法定代表人、負責人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士等人員的資質證書，確保人員具備相應的執(zhí)業(yè)資格。（二）醫(yī)療服務質量1.檢查醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，包括門診病歷、住院病歷、處方、檢查檢驗報告等。2.監(jiān)督醫(yī)療技術操作是否符合規(guī)范，如注射、輸液、手術等。3.評估醫(yī)療服務的合理用藥、合理檢查情況，防止過度醫(yī)療。（三）醫(yī)療安全1.檢查醫(yī)療機構的消毒隔離制度執(zhí)行情況，包括醫(yī)療器械、環(huán)境物表的消毒等。2.監(jiān)督醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運和處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。3.檢查醫(yī)療機構的急救藥品、設備配備情況，確保急救工作的順利開展。（四）人員管理1.檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)人員的培訓情況，確保其掌握必要的醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能。2.監(jiān)督從業(yè)人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，杜絕收受紅包、回扣等違法行為。四、監(jiān)督檢查方式（一）日常巡查定期對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進行日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）專項檢查針對重點領域、重點問題開展專項檢查，如醫(yī)療廢物專項檢查、抗菌藥物使用專項檢查等。（三）不定期抽查根據(jù)工作需要，不定期對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進行抽查，增加監(jiān)督檢查的隨機性和威懾力。（四）投訴舉報核查對接到的投訴舉報及時進行核查，依法處理違法行為，維護群眾的合法權益。五、監(jiān)督檢查程序（一）檢查準備1.制定檢查方案，明確檢查目的、內(nèi)容、方法和人員分工。2.準備檢查所需的文書、表格、工具等。（二）現(xiàn)場檢查1.出示執(zhí)法證件，表明身份。2.按照檢查方案進行現(xiàn)場檢查，可采取查閱資料、實地查看、詢問當事人等方式。3.如實記錄檢查情況，制作現(xiàn)場檢查筆錄，由被檢查單位負責人簽字確認。（三）問題處理1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，當場能整改的，責令立即整改。2.對當場不能整改的，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書，提出整改要求和期限。3.對存在違法行為的，依法立案查處，按照行政處罰程序進行調查取證、告知當事人權利、舉行聽證、作出處罰決定等。（四）復查對下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書的單位進行復查，檢查整改落實情況。對逾期未整改或整改不到位的，依法加重處罰。六、信息管理（一）建立監(jiān)督檔案為每個鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構建立監(jiān)督檔案，記錄其基本信息、監(jiān)督檢查情況、違法行為查處情況等。（二）信息收集與整理及時收集、整理鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作中的各類信息，包括檢查記錄、處罰決定書、投訴舉報處理情況等。（三）信息分析與利用定期對收集的信息進行分析，總結鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作中的規(guī)律和問題，為制定工作計劃、完善監(jiān)督措施提供依據(jù)。同時，利用信息平臺向社會公開鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督信息，接受群眾監(jiān)督。七、培訓與考核（一）培訓計劃制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓，提高監(jiān)督人員的業(yè)務水平和執(zhí)法能力。（二）培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、衛(wèi)生標準、監(jiān)督執(zhí)法程序、專業(yè)技術知識等。（三）考核機制建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督人員考核機制，定期對監(jiān)督人員的工作業(yè)績、業(yè)務能力等進行考核，考核結果與績效掛鉤。八、投訴舉報處理（一）投訴舉報渠道設立專門的投訴舉報電話、郵箱等，向社會公布投訴舉報方式，方便群眾反映問題。（二）受理與登記對接到的投訴舉報進行及時受理，詳細登記投訴舉報內(nèi)容、舉報人信息等。（三）調查處理按照規(guī)定的程序對投訴舉報事項進行調查核實，依法處理違法行為，并及時將處理結果反饋給舉報人。（四）保密措施對投訴舉報人的信息嚴格保密，保護舉報人權益。九、應急處置（一）應急預案制定制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督應急處置預案，明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛等情況下的應急處置措施。（二）應急隊伍建設組建應急處置隊伍，定期進行培訓和演練，提高應急處置能力。（三）應急響應接