PAGE衛(wèi)生室藥品保管養(yǎng)護(hù)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室藥品的保管養(yǎng)護(hù)工作，保證藥品質(zhì)量，確保用藥安全、有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室所有藥品的保管養(yǎng)護(hù)管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品保管1.倉庫設(shè)施與條件衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品倉庫，倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。倉庫應(yīng)配備必要的貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施設(shè)備。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放，易串味的藥品應(yīng)單獨(dú)存放。中藥材、中藥飲片應(yīng)分別設(shè)置儲(chǔ)存專庫，并有防潮、防蟲、防鼠等措施。3.藥品堆碼要求藥品應(yīng)按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。藥品堆碼應(yīng)整齊、牢固，便于盤點(diǎn)和檢查。4.特殊管理藥品的保管麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行保管，實(shí)行專人專庫（柜）保管，雙人雙鎖管理，專賬記錄。對(duì)特殊管理藥品的出入庫應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格登記，做到賬物相符。三、藥品養(yǎng)護(hù)1.養(yǎng)護(hù)人員職責(zé)衛(wèi)生室應(yīng)配備專（兼）職的藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)熟悉藥品性能和儲(chǔ)存條件，掌握藥品養(yǎng)護(hù)知識(shí)和技能，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)。2.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存條件、季節(jié)變化等制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)檢查應(yīng)包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況、儲(chǔ)存條件等，并做好記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量狀況、養(yǎng)護(hù)人員等。3.藥品質(zhì)量檢查養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查易變質(zhì)、近效期、儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng)的藥品。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的處理措施。4.溫濕度監(jiān)測(cè)與調(diào)控倉庫應(yīng)安裝溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期對(duì)溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。根據(jù)溫濕度變化情況，及時(shí)采取相應(yīng)的調(diào)控措施，確保藥品儲(chǔ)存溫濕度符合要求。5.藥品養(yǎng)護(hù)檔案養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案，將藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃、養(yǎng)護(hù)檢查記錄、質(zhì)量問題處理情況等資料進(jìn)行歸檔保存。藥品養(yǎng)護(hù)檔案應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。四、藥品出入庫管理1.入庫管理藥品入庫時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況等是否與采購合同一致。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)，填寫入庫記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、供應(yīng)商、入庫日期、驗(yàn)收人員等。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商進(jìn)行處理，并做好記錄。2.出庫管理藥品出庫時(shí)，應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”的原則，按批號(hào)發(fā)貨。藥品出庫時(shí)，應(yīng)進(jìn)行核對(duì)，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)等與出庫憑證一致。藥品出庫后，應(yīng)及時(shí)辦理出庫手續(xù)，填寫出庫記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、領(lǐng)用部門、領(lǐng)用日期、發(fā)藥人員等。3.庫存盤點(diǎn)衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)應(yīng)采用實(shí)地盤點(diǎn)的方法，對(duì)藥品的數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行全面檢查。盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制盤點(diǎn)報(bào)告，對(duì)盤盈、盤虧情況進(jìn)行分析，并提出處理意見。五、藥品效期管理1.效期藥品的標(biāo)識(shí)對(duì)效期藥品應(yīng)設(shè)置明顯的效期標(biāo)識(shí)，標(biāo)明有效期至某年某月。效期標(biāo)識(shí)應(yīng)粘貼在藥品的外包裝上，便于識(shí)別。2.效期藥品的管理養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)效期藥品進(jìn)行檢查，對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)近效期藥品應(yīng)及時(shí)通知衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的處理措施，如促銷、退貨等。對(duì)超過有效期的藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理，按規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好記錄。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。藥品使用人員在使用藥品過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.報(bào)告程序衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到藥品不良反應(yīng)報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查、分析，并填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。對(duì)一般藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告；對(duì)新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起3日內(nèi)報(bào)告；對(duì)死亡病例，應(yīng)立即報(bào)告。藥品不良反應(yīng)報(bào)告表應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門。3.監(jiān)測(cè)記錄與檔案衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、使用時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施等。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生室應(yīng)制定藥品保管養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織人員參加藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、技能等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)知識(shí)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。內(nèi)部培訓(xùn)可由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人或?qū)I(yè)人員進(jìn)行授課；外部培訓(xùn)可邀請(qǐng)藥品監(jiān)管部門、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)可利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。3.考核制度衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品保管養(yǎng)護(hù)人員考核制度，定期對(duì)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、技能水平等進(jìn)行考