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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院癱瘓人員疏散應(yīng)急預(yù)案一、總則1適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院在遭遇地震、火災(zāi)、恐怖襲擊等重大突發(fā)事故導(dǎo)致功能癱瘓時(shí),對(duì)院內(nèi)及附近區(qū)域受困人員的疏散救援工作。適用范圍涵蓋但不限于以下情形:突發(fā)建筑物坍塌導(dǎo)致醫(yī)療區(qū)域完全失能;大規(guī)模傳染病爆發(fā)引發(fā)醫(yī)療資源擠兌;極端天氣導(dǎo)致水電供應(yīng)中斷;以及外部暴力事件造成醫(yī)院運(yùn)行停滯。以某市三甲醫(yī)院2021年模擬演練數(shù)據(jù)為例,當(dāng)急診中心超過80%床位癱瘓時(shí),疏散需求量可達(dá)3000人以上,此時(shí)本預(yù)案啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)生效。2響應(yīng)分級(jí)根據(jù)事故危害程度及可控性,設(shè)定三級(jí)響應(yīng)機(jī)制。Ⅰ級(jí)響應(yīng)適用于全院癱瘓事件,如主樓結(jié)構(gòu)受損、急診系統(tǒng)全面失效,預(yù)計(jì)影響人數(shù)超過5000人,需跨區(qū)協(xié)調(diào)消防、衛(wèi)生等部門實(shí)施立體化疏散;Ⅱ級(jí)響應(yīng)針對(duì)單科室功能喪失,如手術(shù)室區(qū)域失能導(dǎo)致30-500人被困,由院部統(tǒng)一調(diào)度各病區(qū)啟動(dòng)分級(jí)撤離;Ⅲ級(jí)響應(yīng)適用于局部區(qū)域受困,人數(shù)不足30人,由科室主任自行組織疏散至安全樓層。分級(jí)原則遵循“傷情優(yōu)先、區(qū)域隔離、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則,以某省醫(yī)院2022年火災(zāi)事故為例,通過初期評(píng)估發(fā)現(xiàn)門診樓煙羽蔓延速度超過0.5m/s時(shí),自動(dòng)觸發(fā)Ⅰ級(jí)響應(yīng)。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位成立醫(yī)院應(yīng)急指揮部,由院長擔(dān)任總指揮,分管副院長擔(dān)任副總指揮,下設(shè)疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療救護(hù)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組五個(gè)專項(xiàng)工作組。各科室主任為本科室應(yīng)急第一責(zé)任人,需在疏散過程中承擔(dān)區(qū)域指揮功能。指揮部設(shè)于備用指揮中心,具備雙電源供電及通信冗余,確保應(yīng)急狀態(tài)下指令傳達(dá)暢通。2工作組職責(zé)分工2.1疏散引導(dǎo)組由醫(yī)務(wù)部牽頭,抽調(diào)護(hù)理部、康復(fù)科人員組成,負(fù)責(zé)制定并執(zhí)行疏散路線圖,利用樓層指示系統(tǒng)標(biāo)注安全出口。需對(duì)特殊人群如輪椅使用者、行動(dòng)不便患者配備專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具,配備聲光報(bào)警裝置確保疏散指令覆蓋所有區(qū)域。以某??漆t(yī)院2023年疏散演練數(shù)據(jù)為參考,配備1名疏散協(xié)調(diào)員可同時(shí)指揮200人以上安全撤離。2.2醫(yī)療救護(hù)組由急診科、麻醉科、ICU骨干醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)對(duì)被困人員進(jìn)行快速檢傷分類,設(shè)置臨時(shí)救治點(diǎn)實(shí)施triage優(yōu)先救治。需攜帶便攜式呼吸機(jī)、除顫儀等急救設(shè)備,建立空中救援通道對(duì)接120急救網(wǎng)絡(luò)。2.3安全保衛(wèi)組由保衛(wèi)科牽頭,聯(lián)合保安隊(duì)及各病區(qū)護(hù)工,負(fù)責(zé)維護(hù)疏散秩序,設(shè)置警戒區(qū)域防止無關(guān)人員進(jìn)入,清點(diǎn)并轉(zhuǎn)移貴重醫(yī)療設(shè)備。需配備防爆手電、警戒帶等裝備,確保疏散通道無障礙。2.4后勤保障組由總務(wù)科、設(shè)備科組成,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)物資轉(zhuǎn)運(yùn),確保應(yīng)急藥品、血液制品供應(yīng)。需建立物資儲(chǔ)備數(shù)據(jù)庫,優(yōu)先保障重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)所需血?dú)夥治鰞x器、制氧機(jī)等關(guān)鍵設(shè)備。2.5通訊聯(lián)絡(luò)組由信息科、宣傳科組成,負(fù)責(zé)建立應(yīng)急通信矩陣,確保指揮部與各小組雙向聯(lián)絡(luò)。需開通衛(wèi)星電話備用通道,實(shí)時(shí)向外部救援機(jī)構(gòu)提供傷員數(shù)量、位置等災(zāi)情信息。三、信息接報(bào)1應(yīng)急值守電話設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€(內(nèi)線代碼:9119),由總值班醫(yī)師及保衛(wèi)科雙人值班,確保全年無休。值班人員需掌握初步災(zāi)情分類標(biāo)準(zhǔn),能快速記錄事故要素并啟動(dòng)初步響應(yīng)。2事故信息接收2.1內(nèi)部接收程序任何科室發(fā)現(xiàn)功能癱瘓事件,需第一時(shí)間向科室應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員報(bào)告,聯(lián)絡(luò)員匯總信息后5分鐘內(nèi)送達(dá)總值班??傊蛋啻_認(rèn)事件性質(zhì)后10分鐘內(nèi)完成災(zāi)情初判,啟動(dòng)相應(yīng)響應(yīng)級(jí)別。2.2信息接收內(nèi)容接報(bào)信息必須包含:事故發(fā)生時(shí)間(精確至分鐘)、地點(diǎn)、影響范圍(病區(qū)數(shù)量、床位數(shù))、人員被困情況(總數(shù)、重傷比例)、關(guān)鍵設(shè)備損壞情況(如手術(shù)室數(shù)量、ICU床位可用率)。3內(nèi)部通報(bào)3.1通報(bào)方式通過應(yīng)急廣播系統(tǒng)(覆蓋率達(dá)98%)、內(nèi)部電話總機(jī)、應(yīng)急APP實(shí)現(xiàn)分級(jí)推送。Ⅰ級(jí)響應(yīng)需立即向全院通報(bào),Ⅱ級(jí)響應(yīng)僅通知受影響科室及指揮部成員。3.2通報(bào)責(zé)任人總值班醫(yī)師負(fù)責(zé)向指揮部通報(bào),各科室主任需在接到通報(bào)后30分鐘內(nèi)完成本科室人員定位。4向外部報(bào)告4.1報(bào)告流程疏散引導(dǎo)組確認(rèn)全院癱瘓(如60%以上床位失能)后30分鐘內(nèi),向市衛(wèi)健委報(bào)告災(zāi)情,同時(shí)通過政務(wù)微信平臺(tái)報(bào)送至區(qū)應(yīng)急管理局。涉及外籍人員傷亡需同步向使領(lǐng)館通報(bào)。4.2報(bào)告內(nèi)容規(guī)范報(bào)告需包含事件簡述、傷亡評(píng)估(Triage分類結(jié)果)、醫(yī)療資源余量(可用床位、ICU比例)、外部支援需求清單(需明確呼吸機(jī)、血源種類及數(shù)量)。4.3時(shí)限要求Ⅰ級(jí)響應(yīng)報(bào)告時(shí)限為30分鐘,Ⅱ級(jí)響應(yīng)1小時(shí),Ⅲ級(jí)響應(yīng)2小時(shí)。市衛(wèi)健委收到報(bào)告后需60分鐘內(nèi)派員到場核實(shí)。5外部信息通報(bào)5.1通報(bào)對(duì)象當(dāng)疏散人數(shù)超過鄰近學(xué)?;蛏鐓^(qū)容量時(shí),需通過保衛(wèi)科向公安分局通報(bào)交通管制需求,向街道辦通報(bào)臨時(shí)安置點(diǎn)需求。5.2通報(bào)程序由指揮部指定聯(lián)絡(luò)員攜帶《醫(yī)療救援需求清單》前往對(duì)接,需標(biāo)注傷員位置編碼(參照ISO21434標(biāo)準(zhǔn))。5.3責(zé)任人劃分信息科負(fù)責(zé)建立外部通報(bào)臺(tái)賬,保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場聯(lián)絡(luò),確保信息傳遞閉環(huán)。四、信息處置與研判1響應(yīng)啟動(dòng)程序1.1手動(dòng)啟動(dòng)應(yīng)急指揮部成員在接到事故信息后60分鐘內(nèi)完成會(huì)商,由總指揮簽署《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)令》后發(fā)布。啟動(dòng)令需明確響應(yīng)級(jí)別、指揮權(quán)限及各小組協(xié)作要求。1.2自動(dòng)啟動(dòng)當(dāng)事故信息滿足Ⅰ級(jí)響應(yīng)條件時(shí)(如CT室、MRI室完全損毀且急診接診量超設(shè)計(jì)能力150%),指揮部應(yīng)在收到報(bào)告后15分鐘內(nèi)自動(dòng)啟動(dòng)響應(yīng)程序,避免貽誤救治時(shí)機(jī)。1.3預(yù)警啟動(dòng)事故信息達(dá)到Ⅱ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)但未達(dá)Ⅰ級(jí)時(shí),由副總指揮宣布進(jìn)入預(yù)警狀態(tài),撤銷周末雙休,啟動(dòng)應(yīng)急值班表。預(yù)警期需每30分鐘更新傷情評(píng)估,必要時(shí)提前升級(jí)行動(dòng)級(jí)別。2響應(yīng)級(jí)別調(diào)整2.1調(diào)整條件響應(yīng)啟動(dòng)后,指揮部每日評(píng)估以下指標(biāo):①傷員轉(zhuǎn)運(yùn)完成率;②生命支持設(shè)備可用率;③外部支援抵達(dá)時(shí)間。任一指標(biāo)惡化20%以上需啟動(dòng)級(jí)別調(diào)整程序。2.2調(diào)整流程由指揮部技術(shù)組提出調(diào)整建議,經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后30分鐘內(nèi)發(fā)布《響應(yīng)級(jí)別變更令》。降級(jí)需同時(shí)通知原響應(yīng)部門及接管部門,確保權(quán)責(zé)交接。2.3調(diào)整時(shí)限升級(jí)程序需在指標(biāo)異常后45分鐘內(nèi)完成,降級(jí)程序需在指標(biāo)改善后60分鐘內(nèi)完成。以某院2022年洪澇事件為例,通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)水位與電梯停運(yùn)數(shù)量,在預(yù)警啟動(dòng)后90分鐘成功避免Ⅰ級(jí)響應(yīng)升級(jí)。3事態(tài)研判機(jī)制3.1數(shù)據(jù)采集設(shè)立“紅黃藍(lán)”三色信息采集清單,紅色清單(如ICU床位占用率)每10分鐘更新,黃色清單(如手術(shù)室數(shù)量)每30分鐘更新。3.2分析方法采用情景推演法(ScenarioAnalysis)結(jié)合灰色關(guān)聯(lián)分析,評(píng)估不同疏散路線的傷員死亡率。需重點(diǎn)分析樓梯疏散時(shí)間(參考ISO41243標(biāo)準(zhǔn))與外部救援到達(dá)的協(xié)同性。3.3決策支持研判結(jié)果自動(dòng)錄入應(yīng)急決策系統(tǒng),生成可視化處置圖,為指揮部提供升級(jí)/降級(jí)量化依據(jù)。五、預(yù)警1預(yù)警啟動(dòng)1.1發(fā)布渠道通過院內(nèi)應(yīng)急廣播(覆蓋95%以上區(qū)域)、應(yīng)急APP(覆蓋全體員工)、各病區(qū)電子顯示屏發(fā)布。涉及外部聯(lián)動(dòng)時(shí),利用公安110、120接處警系統(tǒng)及政務(wù)新媒體平臺(tái)推送。1.2發(fā)布方式采用分級(jí)推送機(jī)制,預(yù)警信息需包含“黃色/橙色/紅色”三色標(biāo)識(shí),明確預(yù)警級(jí)別、影響區(qū)域及防范措施。發(fā)布時(shí)需同步啟動(dòng)聲光報(bào)警系統(tǒng)(頻率不低于1Hz)。1.3發(fā)布內(nèi)容核心內(nèi)容需包含:預(yù)警級(jí)別、事發(fā)地點(diǎn)(精確到樓層)、預(yù)計(jì)影響范圍(涉及科室數(shù)量)、可能后果(如預(yù)計(jì)疏散人數(shù))、建議措施(如“立即停止10層以上就診活動(dòng)”)。需附帶簡易風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估圖(RiskMap),標(biāo)注潛在危險(xiǎn)源。2響應(yīng)準(zhǔn)備2.1人員準(zhǔn)備啟動(dòng)預(yù)警后,指揮部成員需30分鐘內(nèi)到達(dá)指定崗位,各科室完成應(yīng)急小組集結(jié)(要求在1小時(shí)內(nèi)完成50%人員到位)。啟動(dòng)“一對(duì)一幫扶”機(jī)制,指定骨干醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)非應(yīng)急崗位人員做好個(gè)人防護(hù)。2.2物資準(zhǔn)備后勤保障組需3小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急物資核查,重點(diǎn)檢查:①急救包數(shù)量(要求完好率100%);②擔(dān)架儲(chǔ)備(需滿足200%瞬時(shí)需求);③發(fā)光口哨(按每床配備1個(gè)標(biāo)準(zhǔn));④飲用水(按500ml/人配發(fā))。2.3裝備準(zhǔn)備設(shè)備科需1小時(shí)內(nèi)完成生命支持設(shè)備自檢,包括:呼吸機(jī)功能測(cè)試、除顫儀電量檢查、移動(dòng)X光機(jī)備用電池更換。通訊科完成應(yīng)急通信設(shè)備(衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī))頻率校準(zhǔn)。2.4后勤準(zhǔn)備總務(wù)科需2小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急照明系統(tǒng)測(cè)試,確保樓梯間照度不低于10Lux。食堂啟動(dòng)特殊時(shí)期餐食保障預(yù)案,準(zhǔn)備盒飯、高能量食品(如能量棒)。2.5通信準(zhǔn)備信息科需30分鐘內(nèi)完成應(yīng)急通信矩陣測(cè)試,確保指揮部與各小組間實(shí)現(xiàn)雙向語音通話。開通備用電源切換程序,保障核心系統(tǒng)(如HIS系統(tǒng))運(yùn)行。3預(yù)警解除3.1解除條件同時(shí)滿足以下條件方可解除預(yù)警:①事故原因?yàn)榭煽貭顟B(tài);②所有受困人員完成轉(zhuǎn)運(yùn);③院內(nèi)環(huán)境檢測(cè)合格(空氣、水質(zhì)符合GB/T19489標(biāo)準(zhǔn));④外部威脅消除。3.2解除要求解除指令需由總指揮簽署《預(yù)警解除令》,通過原發(fā)布渠道同步推送,并抄送區(qū)應(yīng)急管理局備案。解除后24小時(shí)內(nèi)需提交《預(yù)警期間處置報(bào)告》,分析不足并提出改進(jìn)建議。3.3責(zé)任人預(yù)警解除令由總指揮簽發(fā),指揮部辦公室負(fù)責(zé)落實(shí),醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)傷情統(tǒng)計(jì),保衛(wèi)科負(fù)責(zé)區(qū)域恢復(fù)。六、應(yīng)急響應(yīng)1響應(yīng)啟動(dòng)1.1響應(yīng)級(jí)別確定根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì),參照《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件表》,由指揮部技術(shù)組提出建議,總指揮在30分鐘內(nèi)明確響應(yīng)級(jí)別。Ⅰ級(jí)響應(yīng)需同步向市委市政府報(bào)告。1.2程序性工作1.2.1應(yīng)急會(huì)議啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)后2小時(shí)內(nèi)召開首次指揮部會(huì)議,啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)召開。會(huì)議需明確當(dāng)日處置目標(biāo)(如“完成重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)”),形成會(huì)議紀(jì)要。1.2.2信息上報(bào)指揮部辦公室每2小時(shí)向市衛(wèi)健委報(bào)送《傷情及資源消耗簡報(bào)》,內(nèi)容包含:救治完成人數(shù)、剩余傷員Triage等級(jí)分布、短缺物資清單。1.2.3資源協(xié)調(diào)后勤保障組建立“資源需求-供給”矩陣,優(yōu)先保障:①手術(shù)間數(shù)量(需維持3間以上備用);②血液庫存(要求O型血存量≥20單位)。1.2.4信息公開宣傳科通過官方微信公眾號(hào)發(fā)布《應(yīng)急信息公告》,包含事件進(jìn)展、醫(yī)療資源負(fù)荷、社會(huì)捐助渠道。每日更新時(shí)間固定為18:00。1.2.5后勤保障啟動(dòng)應(yīng)急伙食標(biāo)準(zhǔn)(按每人每天150元標(biāo)準(zhǔn)),由食堂配置高能量餐食。設(shè)立臨時(shí)住宿點(diǎn)(要求床位周轉(zhuǎn)率≤5%)。1.2.6財(cái)力保障財(cái)務(wù)科開通應(yīng)急資金支付綠色通道,需在物資采購后5個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。2應(yīng)急處置2.1警戒疏散保衛(wèi)科在1小時(shí)內(nèi)完成事故區(qū)域周邊500米設(shè)置警戒線,使用反光錐形筒(數(shù)量≥20個(gè))隔離疏散通道。疏散路線需標(biāo)注在應(yīng)急指示牌上(采用ISO21542標(biāo)準(zhǔn))。2.2人員搜救啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)后1.5小時(shí)內(nèi),由急診科、康復(fù)科組成搜救組,攜帶聲波探測(cè)儀(探測(cè)深度≥5米)進(jìn)入建筑物內(nèi)部搜救。2.3醫(yī)療救治采用“分區(qū)救治”原則:急診大廳設(shè)綠色通道(處理輕傷員);負(fù)一層設(shè)置重傷員臨時(shí)救治點(diǎn)(配備ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備)。執(zhí)行《分診分類救治指南》(參考LSOT標(biāo)準(zhǔn))。2.4現(xiàn)場監(jiān)測(cè)安檢科部署環(huán)境監(jiān)測(cè)小組,每30分鐘檢測(cè)空氣中有害氣體濃度(參考GB12348標(biāo)準(zhǔn)),水質(zhì)監(jiān)測(cè)頻次為每4小時(shí)一次。2.5技術(shù)支持信息科保障應(yīng)急通信平臺(tái)(如衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī))信號(hào)覆蓋,工程科提供臨時(shí)電力支持(如配備200kVA發(fā)電機(jī))。2.6工程搶險(xiǎn)總務(wù)科協(xié)調(diào)專業(yè)隊(duì)伍(需具備房屋安全評(píng)估資質(zhì))評(píng)估結(jié)構(gòu)損傷,對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域懸掛黃色警示標(biāo)識(shí)(標(biāo)識(shí)高度1.8米)。2.7環(huán)境保護(hù)醫(yī)務(wù)部規(guī)范醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)(需使用防滲漏容器),設(shè)置臨時(shí)污水處理設(shè)施(處理能力≥500L/h)。2.8人員防護(hù)所有一線人員需佩戴符合GB2890標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品,重點(diǎn)崗位(如搜救人員)需配備空氣呼吸器(使用前需檢查壓力表讀數(shù))。3應(yīng)急支援3.1請(qǐng)求支援程序當(dāng)院內(nèi)資源消耗達(dá)70%以上時(shí),由副總指揮簽署《外部支援申請(qǐng)函》,通過110/120平臺(tái)向市級(jí)應(yīng)急救援中心通報(bào)。申請(qǐng)函需附帶《需求清單》(按ICS編碼分類)。3.2聯(lián)動(dòng)程序①外部救援力量抵達(dá)后,由指揮部指定聯(lián)絡(luò)員(通常為保衛(wèi)科科長)負(fù)責(zé)對(duì)接;②建立聯(lián)席會(huì)議機(jī)制,每日召開協(xié)調(diào)會(huì)(要求在上午9:00前完成);③統(tǒng)一使用“醫(yī)院-救援力量”聯(lián)合標(biāo)識(shí)牌(參照GB2894標(biāo)準(zhǔn))。3.3指揮關(guān)系Ⅰ級(jí)響應(yīng)時(shí),由市級(jí)指揮部接管現(xiàn)場指揮權(quán),醫(yī)院指揮部轉(zhuǎn)為執(zhí)行單位;Ⅱ級(jí)響應(yīng)時(shí),采用“雙指揮”模式,醫(yī)院副總指揮負(fù)責(zé)醫(yī)療救治,公安分局長負(fù)責(zé)外圍管控。4響應(yīng)終止4.1終止條件同時(shí)滿足:①最后一名重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)完成;②所有危險(xiǎn)區(qū)域解除警示;③環(huán)境監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo);④外部支援力量撤離。4.2終止要求由總指揮簽署《應(yīng)急響應(yīng)終止令》,通過應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布,并抄送市衛(wèi)健委。終止后7日內(nèi)需提交《響應(yīng)總結(jié)報(bào)告》,分析資源缺口。4.3責(zé)任人終止令由總指揮簽發(fā),指揮部辦公室負(fù)責(zé)歸檔,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場清理。七、后期處置1污染物處理1.1危險(xiǎn)廢物處置醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)將事件期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按GB18597標(biāo)準(zhǔn)分類收集,臨時(shí)存放點(diǎn)需使用防滲漏專用容器。與具備醫(yī)療廢物處理資質(zhì)的單位簽訂應(yīng)急處置協(xié)議,確保72小時(shí)內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)。1.2環(huán)境消毒保衛(wèi)科聯(lián)合消毒供應(yīng)中心,對(duì)事故區(qū)域?qū)嵤┓謪^(qū)消毒(空氣消毒采用超低容量噴霧器,表面消毒使用500mg/L含氯消毒液)。重點(diǎn)消毒區(qū)域包括:①疏散路線;②臨時(shí)救治點(diǎn);③人員密集場所(如食堂、電梯間)。1.3水質(zhì)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)科每日對(duì)生活飲用水取樣檢測(cè)(指標(biāo)包括pH、余氯、大腸菌群),合格后方可恢復(fù)供應(yīng)。建立水質(zhì)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬,直至事件后30天。2生產(chǎn)秩序恢復(fù)2.1設(shè)備維修工程科編制《受損設(shè)備清單》,按故障等級(jí)制定搶修計(jì)劃。關(guān)鍵設(shè)備(如手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)、ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備)需優(yōu)先修復(fù),實(shí)行“一對(duì)一”跟蹤維修。2.2運(yùn)營恢復(fù)醫(yī)務(wù)部根據(jù)床位啟用率恢復(fù)門診掛號(hào)系統(tǒng),實(shí)行分時(shí)段就診。啟動(dòng)臨時(shí)就診流程(如設(shè)立“綠色通道”處理輕癥患者),逐步過渡至常規(guī)運(yùn)行模式。2.3工作場所評(píng)估安全科對(duì)受損建筑進(jìn)行結(jié)構(gòu)安全評(píng)估,合格后方可恢復(fù)使用。對(duì)無法修復(fù)的科室,啟動(dòng)“一科多點(diǎn)”臨時(shí)安置方案。3人員安置3.1留院人員關(guān)懷人力資源部為參與應(yīng)急處置的人員安排心理疏導(dǎo)(由臨床心理科提供支持),提供帶薪休假。啟動(dòng)臨時(shí)薪酬補(bǔ)貼(按正常工資的150%發(fā)放)。3.2流離失所人員安置社會(huì)責(zé)任部聯(lián)系附近社區(qū),協(xié)調(diào)臨時(shí)住宿點(diǎn)(要求配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施)。為受困人員建立健康檔案,提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。3.3員工心理重建啟動(dòng)“1+1+N”心理干預(yù)模式,即每名受影響員工配備1名心理咨詢師,定期開展團(tuán)體輔導(dǎo)(頻率每周1次)。建立心理援助熱線(內(nèi)線代碼:9101)。八、應(yīng)急保障1通信與信息保障1.1保障單位及人員指揮部辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌,信息科、保衛(wèi)科為執(zhí)行單位。核心人員包括:①總值班醫(yī)師(負(fù)責(zé)院內(nèi)聯(lián)絡(luò));②信息科科長(負(fù)責(zé)外部網(wǎng)絡(luò));③保衛(wèi)科副科長(負(fù)責(zé)110/120對(duì)接)。1.2通信聯(lián)系方式建立應(yīng)急通信“三線”保障:①主用線路(光纖接入,帶寬≥1G);②備用線路(DSL線路,容量50%);③應(yīng)急線路(衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī))。所有關(guān)鍵崗位配備加密手機(jī)(內(nèi)線代碼:9110)。1.3備用方案當(dāng)主線路中斷時(shí),由信息科30分鐘內(nèi)切換至備用線路。衛(wèi)星電話用于極端通信場景(如核心網(wǎng)絡(luò)癱瘓),對(duì)講機(jī)覆蓋院內(nèi)所有應(yīng)急崗位。1.4保障責(zé)任人信息科科長為通信保障第一責(zé)任人,需定期測(cè)試備用電源(每月1次)及備用線路連通性(每季度1次)。2應(yīng)急隊(duì)伍保障2.1專家成立由5名資深醫(yī)師組成的專家組(涵蓋ICU、急診、骨科等),作為技術(shù)顧問。專家名單存入指揮部辦公室,每年更新1次。2.2專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍2.2.1院內(nèi)專兼職隊(duì)伍①醫(yī)療救護(hù)組(30人,由醫(yī)務(wù)部抽調(diào));②疏散引導(dǎo)組(20人,由護(hù)理部骨干擔(dān)任);③安全保衛(wèi)組(15人,由保衛(wèi)科及保安隊(duì)組成)。2.2.2協(xié)議隊(duì)伍與3家消防單位(具備高層建筑救援資質(zhì))、2家工程搶險(xiǎn)公司簽訂救援協(xié)議,協(xié)議包含人員培訓(xùn)(每年2次)、協(xié)同演練(每年1次)條款。2.3隊(duì)伍管理指揮部辦公室建立《應(yīng)急隊(duì)伍名冊(cè)》,記錄人員技能(如急救證書、呼吸器使用資格)及聯(lián)系方式。3物資裝備保障3.1類型及存放3.1.1醫(yī)療物資①急救包(500套,存放于各病區(qū)護(hù)士站);②血液制品(200單位,存于血庫);③防護(hù)用品(N95口罩3萬只、防護(hù)服500件,存于后勤倉庫)。3.1.2應(yīng)急裝備①移動(dòng)呼吸機(jī)(10臺(tái),存于設(shè)備科);②便攜式X光機(jī)(2臺(tái),存于放射科備用室);③應(yīng)急照明車(1輛,由總務(wù)科管理)。3.2數(shù)量與性能所有物資按“3+1”原則配置(滿足3天應(yīng)急需求,預(yù)留1天增援量)。呼吸機(jī)需支持多種氣源(氧氣、空氣),X光機(jī)需具備夜間拍攝功能。3.3運(yùn)輸及使用條件高價(jià)值設(shè)備(如除顫儀)需使用防震包裝,運(yùn)輸時(shí)使用專用工具。防護(hù)用品使用前需檢查有效期(遵循“先進(jìn)先出”原則)。3.4更新與補(bǔ)充每年6月完成物資盤點(diǎn),應(yīng)急物資每2年更換1次(如過期藥品、過期耗材)。建立采購清單,納入醫(yī)院年度預(yù)算。3.5管理責(zé)任設(shè)備科負(fù)責(zé)貴重設(shè)備維護(hù)(每季度1次),總務(wù)科負(fù)責(zé)消耗品補(bǔ)充,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)藥品效期管理。各保管單位需提供《物資清單》(包含規(guī)格、數(shù)量、有效期)。九、其他保障1能源保障1.1電力供應(yīng)設(shè)立兩路獨(dú)立電源進(jìn)線,具備雙電源自動(dòng)切換功能。啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)時(shí),由總務(wù)科負(fù)責(zé)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)(≥500kVA),確保手術(shù)室、ICU、急診等關(guān)鍵區(qū)域供電。1.2燃?xì)夤?yīng)與燃?xì)夤竞炗啈?yīng)急預(yù)案,啟動(dòng)時(shí)由后勤科負(fù)責(zé)關(guān)閉事故區(qū)域總閥門,協(xié)調(diào)搶修人員(要求具備燃?xì)庾鳂I(yè)資質(zhì))。2經(jīng)費(fèi)保障2.1預(yù)算安排財(cái)務(wù)科在年度預(yù)算中設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)(比例≥5%),包含物資采購、運(yùn)輸、臨時(shí)安置等費(fèi)用。2.2支付流程啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)后,可先行支付10萬元以內(nèi)應(yīng)急費(fèi)用,后續(xù)憑票據(jù)據(jù)在5個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。3交通運(yùn)輸保障3.1車輛調(diào)配保衛(wèi)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)車輛(救護(hù)車、通勤車)用于傷員轉(zhuǎn)運(yùn)及物資運(yùn)輸。啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)時(shí),需向交管部門申請(qǐng)臨時(shí)交通管制。3.2外部協(xié)調(diào)總務(wù)科與出租車公司簽訂協(xié)議,建立應(yīng)急運(yùn)力池(需儲(chǔ)備20輛出租車),按統(tǒng)一價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)提供人員接送服務(wù)。4治安保障4.1內(nèi)部巡邏保衛(wèi)科啟動(dòng)“網(wǎng)格化”巡邏,每半小時(shí)巡邏一次重點(diǎn)區(qū)域(如藥品庫、設(shè)備科)。巡邏人員配備對(duì)講機(jī)及強(qiáng)光手電。4.2外部聯(lián)動(dòng)與轄區(qū)公安派出所建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)時(shí)增派警力(至少2個(gè)警組)維持秩序。5技術(shù)保障5.1信息系統(tǒng)信息科負(fù)責(zé)保障HIS、LIS等核心系統(tǒng)運(yùn)行,啟動(dòng)備份服務(wù)器(切換時(shí)間≤15分鐘)。5.2遠(yuǎn)程支持聯(lián)系第三方IT服務(wù)商,提供7×24小時(shí)遠(yuǎn)程技術(shù)支持,優(yōu)先保障急診信息系統(tǒng)暢通。6醫(yī)療保障6.1協(xié)同救治與鄰近醫(yī)院建立綠色通道,啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)時(shí),指定3家醫(yī)院作為傷員轉(zhuǎn)診接收單位。6.2血液保障主動(dòng)聯(lián)系血液中心,建立應(yīng)急血液庫存(≥50單位各血型),啟動(dòng)獻(xiàn)血?jiǎng)訂T機(jī)制。7后勤保障7.1臨時(shí)住宿社會(huì)責(zé)任部聯(lián)系周邊酒店(需簽訂應(yīng)急協(xié)議),啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)時(shí)可安置50名以上臨時(shí)工作人員。7.2食品供應(yīng)食堂啟動(dòng)應(yīng)急菜單,每日可制備1000份以上盒飯,確保食品冷藏溫度≤5℃。十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1培訓(xùn)內(nèi)容1.1基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)

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