嬰幼兒傷害預(yù)防與處理案例集錦第一章嬰幼兒傷害概述案例一：16天嬰兒嗆奶窒息，120調(diào)度MPDS系統(tǒng)4分鐘電話施救（2025年3月，福建福州）接警啟動預(yù)案：120調(diào)度員接到家屬求助后，立即啟動急救醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)（MPDS），確認地址、電話，同步安排同事調(diào)派最近救護車，按系統(tǒng)規(guī)范流程詢問嬰兒年齡、意識、呼吸等信息，快速定級為最嚴重E級（無呼吸）。電話指導(dǎo)施救：調(diào)度員一邊安撫家屬，一邊規(guī)范指導(dǎo)16天嬰兒的急救操作，先5次背部拍擊，再5次胸部沖擊，無效后立即進行胸外按壓與人工呼吸。交接轉(zhuǎn)運：4分鐘后嬰兒恢復(fù)自主呼吸，救護車抵達后無縫銜接轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，后續(xù)檢查無異常。該案例體現(xiàn)了120調(diào)度“預(yù)案啟動—分級處置—現(xiàn)場交接”的標準化流程。案例二：新生兒嗆奶窒息，月子中心多科聯(lián)動復(fù)蘇（2025年4月，某月子中心）一線響應(yīng)：月嫂發(fā)現(xiàn)新生兒喂奶后面色發(fā)青、嗆咳，立即將其側(cè)身拍背，用嬰兒海姆立克法清理氣道，同時按鈴呼救，啟動月子中心《新生兒窒息應(yīng)急流程》。團隊到位：護理團隊攜帶復(fù)蘇囊、吸痰管、脈氧儀等設(shè)備趕到，迅速將新生兒置于搶救臺，評估生命體征（心率60次/分，呼吸微弱），隨即展開墊肩墊開氣道、吸痰、正壓通氣等操作。多科協(xié)作：新生兒科團隊到場后，接力進行胸外按壓，準備插管與腎上腺素，按《新生兒復(fù)蘇流程》實施藥物治療，最終指標回升。整個流程體現(xiàn)了“一線處置—團隊支援—專科介入”的應(yīng)急預(yù)案閉環(huán)。案例三：聾啞外賣員遇車禍骨折，120調(diào)度員24分鐘跨越無聲障礙救援2025年4月18日上午9點39分，廣州市急救醫(yī)療指揮中心調(diào)度員梁雯婷接到一通特殊的來電——通話持續(xù)13秒，多次詢問均無回應(yīng)，隨后電話突然斷線。憑借多年醫(yī)護經(jīng)驗和職業(yè)敏感，梁雯婷沒有將其判定為誤撥，立即發(fā)起回撥。第二次接通后，電話中傳來短暫的智能語音播報“你好我是聾啞人”，兩秒后再次斷線。這讓梁雯婷愈發(fā)焦急，意識到來電者可能正遭遇緊急情況且無法正常溝通，她一邊持續(xù)回撥保持通話在線，一邊迅速上報情況，同時讓實時調(diào)控組員協(xié)助尋找信息獲取方案。由于該來電未顯示任何基站定位，常規(guī)的定位追蹤方式失效，梁雯婷隨即通過調(diào)度系統(tǒng)連續(xù)兩次發(fā)送定位短信，卻始終未收到回應(yīng)。就在準備請求警方協(xié)助的關(guān)鍵時刻，電話里的語音播報傳來“龍歸街南”的位置信息。與此同時，同事梁啟柏成功添加了來電者的微信，終于弄清事情原委：來電者是聽障外賣騎手海藍，因遭遇交通事故導(dǎo)致身體多處骨折，疼痛難忍且情緒緊張，操作手機時多次斷線，只能通過語音播報和微信文字、圖片傳遞信息。梁啟柏從海藍發(fā)送的圖片中初步判斷其為外傷急癥，立即安撫其情緒并同步與醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)。梁雯婷根據(jù)獲取的“龍歸街”核心位置信息，迅速調(diào)派就近醫(yī)院的救護車。從接到第一通無聲來電到救護車抵達現(xiàn)場，全程僅用24分鐘。上午10點03分，救護車順利找到海藍并將其送醫(yī)救治。經(jīng)檢查，海藍多處骨折但因救治及時無需手術(shù)，后續(xù)恢復(fù)情況良好。此次救援的順利完成，既離不開梁雯婷的細心、耐心與專業(yè)處置——從反復(fù)回撥不放棄，到巧用定位短信、聯(lián)動同事微信溝通，每一步都體現(xiàn)了急救調(diào)度的應(yīng)急智慧；也得益于廣州不斷完善的無障礙急救保障，后續(xù)上線的“無障礙急救平臺”小程序，更實現(xiàn)了語音文字雙向互轉(zhuǎn)與精準定位，為特殊人群的“生命熱線”筑牢了保障。海藍在康復(fù)期間多次表示，特別感謝120調(diào)度團隊的及時救助，讓他在無助的時刻感受到了溫暖與希望。案例四：河南安陽宛城區(qū)五里堡街道：查隱患筑護網(wǎng)守護“幼”安全2025年10月22日，南陽市宛城區(qū)五里堡街道為守護嬰幼兒安全，組織衛(wèi)健辦、應(yīng)急辦、消防服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，聯(lián)合對轄區(qū)托育機構(gòu)開展安全生產(chǎn)專項檢查。檢查聚焦三大核心領(lǐng)域：消防方面，逐一核查設(shè)施完好性、通道暢通度，問詢應(yīng)急演練情況，現(xiàn)場整改“疏散通道堆物”等問題并科普安全知識；食品與人員管理上，規(guī)范食材采購、儲存、留樣全流程，嚴審保育、餐飲等崗位人員資質(zhì)，確保持證上崗；設(shè)施防護領(lǐng)域，細致排查玩具、圍欄等是否存在尖銳邊角、部件松動等隱患。此次檢查以靶向排查、精準整治筑牢安全防線，街道后續(xù)將常態(tài)化推進管理，形成“街道排查+機構(gòu)自管”雙重模式，為嬰幼兒打造安全放心的托育環(huán)境。第二章嬰幼兒安全常識案例一：三月齡寶寶趴睡窒息凌晨三點，杭州一位三個月大的寶寶因整夜趴睡導(dǎo)致呼吸暫停，經(jīng)緊急搶救幸存，事件引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)悉，6月12日，這位僅僅三個月大的寶寶由于整夜的趴睡而導(dǎo)致呼吸暫停，幸好經(jīng)過緊急送醫(yī)搶救才得以幸存。這一悲劇的根源竟然是網(wǎng)紅博主所鼓吹的“趴睡訓(xùn)練更踏實”的觀點。在此提醒，切不可將“可愛”與“安全”混為一談。案例二：一口熱湯致幼童咽喉燙傷小寶的父母在南寧務(wù)工，日常工作比較忙碌。2025年9月21日晚，小寶的家人做好了一盆熱湯放在桌子上，小寶用吸管吸了一口，瞬間被燙得哭鬧不止。家長于當(dāng)晚10時左右將小寶送往南寧市婦幼保健院急診科就診。當(dāng)時，小寶被診斷為咽喉、口腔燙傷，喉梗阻、呼吸困難。經(jīng)過一夜的觀察治療，本以為情況有所恢復(fù)，不料小寶的情況急轉(zhuǎn)直下。南寧市婦幼保健院兒科主任顏云盈介紹，小寶血氧量急劇下降，出現(xiàn)了呼吸衰竭、重度喉梗阻、感染性喉炎、吸入性肺炎等危急情況，生命垂危。經(jīng)過支氣管鏡探查，發(fā)現(xiàn)小寶的會厭腫得像個小乒乓球，幸運的是，咽喉邊緣處還有條狹小的氣道。醫(yī)生采用了一根3.5mm的氣管導(dǎo)管成功對小寶進行了插管，建立了生命通道。經(jīng)過系列緊急搶救措施，9月22日下午，小寶的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，病情得到了控制。但接下來小寶還將面臨系列治療挑戰(zhàn)，由于家庭貧困，小寶父母沒有給他參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，后續(xù)治療費用將是一個沉重的負擔(dān)。案例三：8個月女嬰日常喂山藥粉被餓成皮包骨進ICU8個月女嬰燕燕在2025年3月8日在家喂養(yǎng)后出現(xiàn)嘔吐，父母察覺到窒息風(fēng)險后將其送往浮洋鎮(zhèn)大吳村秀英醫(yī)院進行急救。次日，女嬰被轉(zhuǎn)院至潮州市中心醫(yī)院。入院時，女嬰的體重為3.5公斤，醫(yī)生診斷其患有嚴重膿毒血癥和極重度營養(yǎng)不良。經(jīng)過治療，女嬰的體重已增至4.9公斤，生命體征平穩(wěn)，可以出院。出院后，醫(yī)生建議重點加強營養(yǎng)、護理和康復(fù)治療。女嬰營養(yǎng)不良的原因主要是母親存在智力障礙，缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗。當(dāng)女嬰喝牛奶后出現(xiàn)嘔吐時，母親便改用山藥粉替代牛奶喂養(yǎng)。此外，女嬰出生時有難產(chǎn)現(xiàn)象，加上其他疾病，最終導(dǎo)致了營養(yǎng)不良的發(fā)生通過及時的醫(yī)療干預(yù)和社會援助，女嬰的健康狀況得到了改善。希望這樣的事件能夠引起社會各界對嬰幼兒營養(yǎng)和健康問題的重視，避免類似悲劇的再次發(fā)生。案例四：三歲幼童被喂成痛風(fēng)廣州仲夏，傍晚時分空氣悶熱。小林家的廚房內(nèi)，老火湯正翻騰著濃郁滋補的香味，小林的女兒若若蹲在椅子上，安靜地等待著她心心念念的“奶白龍骨湯”。這是她外婆用心詮釋的“愛意”：清晨五點起鍋，煲足三小時以上才算完美。在餐桌旁，經(jīng)常能聽到外公滿懷自豪地說：“喝湯會變得更強壯！”卻沒人預(yù)料到，年僅三歲的若若會在深夜突然抱著腳趾痛苦地嚎哭，連鞋子都無法穿上。醫(yī)生的一句話讓整個家庭都驚愕不已：“你們的孩子，得了痛風(fēng)。”“痛風(fēng)不是成年人才會犯的病嗎？況且她根本不偏愛肉類！”小林以為是廣西的油炸小吃惹了麻煩，醫(yī)生卻否認：“并非雞腿，也不是排骨，而是你們每日熬煮的那碗濃湯?！边@樣的情況并非孤例。統(tǒng)計指出，僅廣州婦女兒童醫(yī)療中心今年上半年，已有超過15名3至5歲兒童被確診為痛風(fēng)，其中半數(shù)以上的主要誘因與“喝湯、飲料攝入過多及肥胖”密切相關(guān)。請思考：父母滿懷愛意的照顧，怎么會變成了“喂毒”的幫兇呢？案例五：化糞池驚魂救援近日，寧夏固原市西吉縣一村莊內(nèi)，2歲幼童在玩耍時不慎墜入直徑僅30公分、深兩米的化糞池?，F(xiàn)場有毒氣體彌漫，周邊土質(zhì)松軟易坍塌，情況危急。救援力量迅速到場，通過挖掘機擴大救援面積、輸送新鮮空氣、手動破拆管道等方式展開救援。歷經(jīng)近50分鐘，幼童被成功救出，經(jīng)醫(yī)護人員檢查，生命體征平穩(wěn)、并無大礙。第三章嬰幼兒窒息預(yù)防與處理案例一：口罩窒息案例2024年1月25日，中國臺灣新北市發(fā)生一起悲劇，一名11個月大的男嬰疑似因口罩悶住導(dǎo)致窒息死亡。據(jù)相關(guān)新聞信息顯示，事發(fā)時男嬰處于無人實時看護的狀態(tài)，疑似在睡眠或玩耍過程中，口罩意外覆蓋口鼻，眼淚和鼻涕浸濕口罩悶住口鼻，導(dǎo)致無法呼吸，16分鐘后便一動不動了。嬰幼兒自我防護與自救能力極弱，未能及時擺脫，最終引發(fā)窒息。該事件引發(fā)社會廣泛關(guān)注，也為嬰幼兒安全防護敲響警鐘。嬰幼兒面部器官尚未發(fā)育完全，口罩佩戴不當(dāng)或無人看管時佩戴，易出現(xiàn)移位、遮擋口鼻等風(fēng)險，進而導(dǎo)致呼吸受阻。對于低齡幼兒來說，遮住口鼻造成氣阻的窒息風(fēng)險遠遠大于其阻隔病菌的防護作用?？紤]到窒息風(fēng)險，美國兒科學(xué)會及CDC均不建議2歲以下的嬰幼兒佩戴口罩。不僅如此，5歲以下的孩子佩戴口罩，應(yīng)該在父母或其他監(jiān)護人的監(jiān)督下進行（保證孩子在視線內(nèi)），包括指導(dǎo)孩子如何正確佩戴口罩，也包括實時觀察孩子的狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸不暢時能及時干預(yù)。因此，低齡嬰幼兒在非必要場景下應(yīng)盡量避免佩戴口罩，若確需佩戴，需選擇嬰幼兒專用型號，且必須在成人全程監(jiān)護下使用，同時要定期檢查佩戴狀態(tài)，防范窒息等安全隱患，切實保障嬰幼兒生命安全。

案例二：3歲男童誤吞紐扣電池，多部門聯(lián)動緊急救治3歲男童在家中誤吞紐扣電池，家長發(fā)現(xiàn)后緊急送醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)電池已卡在食道，隨時可能腐蝕黏膜引發(fā)危險。醫(yī)院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道，聯(lián)合消化內(nèi)科、麻醉科等多科室協(xié)作，通過內(nèi)鏡手術(shù)精準取出電池。全程各環(huán)節(jié)無縫銜接，僅用1小時便完成救治，男童術(shù)后恢復(fù)良好。此次救援凸顯了兒童意外傷害應(yīng)急處置的專業(yè)性與高效性。案例三：上海男童噎食窒息案2024年3月2日，元宵節(jié)，悠悠在幼兒園發(fā)生了噎食窒息，幼兒園緊急撥打120，擔(dān)心救護車會晚到，決定自行送醫(yī)救治。直到悠悠暫時脫離危險時，才通知家長。之后的兩個月里，悠悠躺在兒童重病監(jiān)護病房，父母日夜陪伴期待奇跡出現(xiàn)。2024年5月2日，悠悠因器官衰竭去世。2024年8月30日，6歲男童悠悠噎食窒息導(dǎo)致的生命權(quán)糾紛案，在法院開庭。一審?fù)徶饕獓@在本次事件中幼兒園方是否盡到監(jiān)護兒童和進行急救的責(zé)任展開。2024年9月29日上午9點，法院對該案二次公開庭審，在幼兒園施救時間、施救方法、幼兒園管理方式等多方面展開激烈辯論，原告方指出悠悠的死亡與園方錯誤的搶救措施有關(guān)。庭審最后，法庭征求原被告意見，雙方均表示不愿意接受調(diào)解。法院要求雙方在規(guī)定期限內(nèi)提供補充證據(jù)，并于2024年9月29日下午5時結(jié)束庭審。案例四：果凍殺手2024年，重慶一名3歲男童在吃果凍時不小心卡住喉嚨。家長雖立即使用了海姆立克急救法，但可能因操作不當(dāng)或驚慌，也可能是果凍卡得太里面了，沒有及時把喉嚨里面的果凍給拍出來。結(jié)果緊急送到醫(yī)院之后，雖然把孩子搶救過來了，但是醫(yī)生說因為孩子窒息的時間過久，缺氧的時間過久，所以孩子的大腦已經(jīng)受損了，孩子的智力會受到影響，孩子會比一般孩子的智力要低一些，孩子的語言功能也會受到影響，孩子的肢體功能也會受到影響！案例五：帽繩——隱形殺手《嬰幼兒及兒童紡織產(chǎn)品安全技術(shù)規(guī)范》（GB31701-2015）中明確規(guī)定，嬰幼兒及7歲以下兒童服裝頭部和頸部不應(yīng)有任何繩帶，該國標的實施指南進一步明確，“一般，具有一定長度，且長寬之比大于2:1的被認為是繩帶”、“如果小童連帽衣的帽子上有耳朵、觸角等裝飾物，首先要根據(jù)形狀和長度判斷是否屬于繩帶，長寬比不大于2：1的裝飾物不屬于繩帶?！蓖嫠r繩帶被卡住致兒童窒息死亡、兒童之間打鬧拉扯帽繩致傷的案例不勝枚舉。據(jù)媒體公開報道，2012年，東莞一名5周歲的幼童，在幼兒園的滑梯上玩耍時，衣領(lǐng)一條帶結(jié)的繩子卡在了滑梯處，并勒住了其脖子，窒息致死；2017年，武漢一6歲小男孩玩耍時被連帽衫的繩子勒到脖子，險些導(dǎo)致窒息；2022年，西安一名2歲男童被衣服勒住脖子，出現(xiàn)窒息癥狀后被搶救回來；2023年底，河南一名5歲男童在玩滑梯時，連帽衫的繩子被滑梯卡住窒息，最終幸運地被搶救回來。同時，帽繩拉力的相關(guān)科學(xué)實驗也顯示，一名體重25斤左右的兒童，如果在滑滑梯時衣領(lǐng)上的繩子被卡住，同時兒童又用力滑下來，將產(chǎn)生大約140千克的力，足以讓兒童在幾分鐘之內(nèi)窒息。

案例六同床睡的害處2018年3月，浙江省杭州市某小區(qū)內(nèi)，一名出生只有40天的寶寶睡覺時發(fā)生窒息導(dǎo)致身亡。原來寶寶一家到姑姑家里做客，晚上和父母同睡的時候被壓到而窒息。寶寶被送到醫(yī)院時全身已經(jīng)僵硬，醫(yī)生盡全力進行了搶救，但是因為發(fā)現(xiàn)得太晚，最終還是搶救無效。父母兩人得知寶寶身亡的消息時簡直就如晴天霹靂，久久難以接受。2018年7月，山東省某村子的一位新媽媽晚上給出生僅3個月的寶寶喂奶時，因為太疲憊以致于還沒有將乳頭從寶寶口中拔出來就睡著了。結(jié)果等到再醒來的時候，發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)沒有呼吸了。急忙送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生診斷寶寶早已因窒息而亡。醫(yī)生說：寶寶在吃奶的過程中口鼻遭到媽媽乳房的擠壓，完全不能呼吸，從而導(dǎo)致窒息。一項全國8省市關(guān)于嬰幼兒睡眠情況的調(diào)查研究顯示：我國嬰幼兒與父母同床睡的發(fā)生率高達84.8%，同房睡為13.2%，獨立睡的比例僅為2.0%。請你根據(jù)案例查閱資料，想一想，嬰幼兒與父母同床睡到底有什么危害？第四章嬰幼兒跌倒傷預(yù)防與處理案例一：深夜，云南昌寧縣溫泉鎮(zhèn)一名男孩趁家人不備，從三樓窗臺失足墜落，額頭流血、哭鬧不止。村民陳建聽到呼救后趕到現(xiàn)場，未立即抱起孩子，而是先評估環(huán)境——發(fā)現(xiàn)孩子上方有搖搖欲墜的晾衣架，周邊還堆放磚塊雜物，存在二次砸傷風(fēng)險。陳建當(dāng)即提醒家長勿靠近，隨后用竹竿挑開晾衣架、移走雜物，排除危險后才查看孩子傷情。此時男孩意識模糊，右手手腕變形，陳建立即撥打急救電話，用干凈毛巾按壓止血，保持孩子平躺且頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞呼吸道。因村距鎮(zhèn)衛(wèi)生院較遠，他抱著孩子一路狂奔送醫(yī)，途中始終保持孩子頭部穩(wěn)定，避免顛簸加重傷勢。請問：在這個案例中你有什么感悟？案例二：止血帶還是致殘帶俄烏沖突中，無人機威脅導(dǎo)致傷員陸路后送時間延長（平均達21小時），遠超止血帶安全使用窗口（通常不超2小時）。美軍聯(lián)合創(chuàng)傷系統(tǒng)（JTS）官網(wǎng)2025年2月25日發(fā)布的新聞《SaveLives.LearnWhenandHowtoProperlyUseTourniquets》，提及俄烏戰(zhàn)場傷員后送時間延長、止血帶濫用致并發(fā)癥增多等情況。研究顯示，烏軍約7.5萬例截肢因止血帶非指征使用或超時滯留導(dǎo)致，占總截肢數(shù)的75%。其原因與戰(zhàn)場急救培訓(xùn)不足、后送延誤、過度依賴止血帶，忽視替代止血手段有關(guān)。案例三：頭皮血腫致休克16歲男孩小張（化名）和同學(xué)相約爬山，彎腰穿過巖洞時不慎撞到頭，當(dāng)時僅腫起指甲蓋大小的包塊，無破皮流血癥狀。小張回家后，母親聽信民間土方，堅持用豬油涂抹在傷處反復(fù)按摩，試圖消腫。連續(xù)按摩一周后，小張頭部包塊不僅未消退，反而持續(xù)增大，最終隆起至小柚子大小。后期小張突發(fā)失血性休克，家長緊急將其送往武漢市第三醫(yī)院就診。接診時檢查顯示，小張血紅蛋白僅為53g/L，屬于重度貧血，醫(yī)生在局部消毒、浸潤麻醉后，從其頭部抽出60毫升暗紅色淤血，加壓包扎后脫險。請你分析一下，該案例中的錯誤干預(yù)方式有哪些？還有哪些行為是風(fēng)險行為？（早期按揉、熱敷、涂藥酒）案例四：哈爾濱市兒童醫(yī)院胸普腦外科接到一個一歲患兒，該科主任王文生介紹，患兒的頭部有一處血腫，這塊血腫大約有患兒頭的四分之一大，已經(jīng)出現(xiàn)了變硬的情況?；純焊改刚f，三天前孩子在睡覺的時候，他們覺得不會出現(xiàn)問題，就外出去做家務(wù)，大約10分鐘后傳來了孩子的哭聲，跑回屋看孩子已經(jīng)掉在了地上。當(dāng)時孩子頭上出現(xiàn)了“血包”，比現(xiàn)在小，而且相對軟，他和孩子媽一起揉這個包，希望能揉下去，三天過去了，孩子頭上的這個包越來越大，而且已經(jīng)開始發(fā)硬了，他們感到事情嚴重了，于是帶孩子來到了醫(yī)院。經(jīng)診，患兒頭上為帽狀腱膜下血腫，已見感染跡象，醫(yī)生以微創(chuàng)手法為孩子清除了血腫。王文生主任介紹，人體的血液是最好的培養(yǎng)劑，在血液中易生極多的細菌和病毒。如患兒因外傷出現(xiàn)了血腫應(yīng)立即清除，以免在血腫下滋生的細菌造成患兒顱內(nèi)感染。案例五：一位母親稱，5歲女兒在木板上玩耍時不慎摔下骨折。老師僅將孩子扶到一旁獨坐，未做任何固定處理，其間孩子因疼痛哭泣約6分鐘，全程僅一位阿姨過來查看。母親稱發(fā)生事情到通知其是兩個小時，送到醫(yī)院的時間是一個半小時左右，到醫(yī)院有2公里路程，全程沒有做斷手固定處理，孩子稱下車后是自己扶著斷手走進醫(yī)院。經(jīng)司法鑒定，孩子傷勢構(gòu)成十級傷殘，手臂畸形愈合，需后續(xù)手術(shù)矯正。母親控訴，老師瞞著未在第一時間通知家長并延誤送醫(yī)，且全程未對斷肢進行固定，導(dǎo)致“二次傷害”，造成“長短手”后果。據(jù)教育部2025年數(shù)據(jù)，我國學(xué)前教育機構(gòu)教職工急救知識普及率僅為62%，近四成老師連“骨折固定”的基本步驟都不清楚。當(dāng)“不懂”遇上“不管”，孩子的安全便成了空談。第五章嬰幼兒燒燙傷預(yù)防與處理案例一：洗澡水燙傷事件一名僅

8個月大

的男嬰，在洗澡時遭遇慘劇。當(dāng)時，家長在衛(wèi)生間的水盆里先倒入剛燒開的熱水，正準備兌冷水時，突然聽到客廳電話響，便轉(zhuǎn)身離開去接電話。就在這短短的幾十秒內(nèi)，剛剛學(xué)會坐立的嬰兒，突然翻身坐進了滾燙的熱水盆中。家人聞聲返回，將孩子抱出，但為時已晚。嬰兒從臀部到下肢、背部，遭到大面積嚴重燙傷?；純罕痪o急送往南京市兒童醫(yī)院燒傷整形科。經(jīng)診斷，燙傷面積高達50%（屬于特重度燙傷），深度為

Ⅱ-Ⅲ度，并伴有創(chuàng)傷性休克。醫(yī)院立刻開辟綠色通道，進行搶救。主治醫(yī)生（燒傷科專家）在接受采訪時表示：“孩子的皮膚完全脫落，傷勢極其嚴重。這么小的孩子燙傷面積達到50%，死亡率非常高，后續(xù)必須經(jīng)歷抗休克、多次清創(chuàng)、植皮手術(shù)，過程漫長且痛苦?！闭埶伎迹航o嬰幼兒洗澡時如何避免熱水燙傷？“一秒都不能離開”，給嬰幼兒準備洗澡水時，必須做到“先放冷水，再放熱水，并且要家長全程看護，絕不能將孩子單獨留在浴室”。家庭應(yīng)使用溫度計或恒溫?zé)崴鲗⑾丛杷_控制在37-40℃，并養(yǎng)成用手肘試溫的習(xí)慣。案例二：某市燒傷醫(yī)院收治了一名令人痛心的3歲患兒。孩子在家中不慎打翻熱水壺，導(dǎo)致胸前和手臂被燙傷。據(jù)患兒母親陳述，當(dāng)時孩子穿著綿質(zhì)的睡衣，熱水潑灑后，衣服瞬間濕透緊貼在皮膚上。家人驚慌失措，想到要查看傷勢并脫掉濕衣服，便順著孩子的胳膊，將緊貼的衣袖猛地扯了下來。就在這一扯之下，連帶著一大片已燙傷起泡的皮膚也被完全撕脫，造成一個血淋淋的創(chuàng)面，孩子疼得幾乎昏厥。醫(yī)生診斷與陳述：

“這是一例典型的急救不當(dāng)加重傷情的案例?！苯釉\的燒傷科主任王醫(yī)生痛心地說，“患兒原本是淺Ⅱ度至深Ⅱ度燙傷，雖然起了水泡，但大部分表皮還在，這對保護創(chuàng)面、促進愈合和減輕疼痛非常重要。然而，家人強行撕脫衣物的行為，造成了人為的‘皮膚撕脫傷’，相當(dāng)于將燙傷變成了嚴重的‘撕脫傷+燙傷’混合傷，深度達到了Ⅲ度?！庇捎谶@次錯誤的撕脫，患兒的創(chuàng)傷面積擴大，損傷深度加深，感染風(fēng)險極大增加，愈合時間將大大延長，未來留下嚴重瘢痕和攣縮畸形的可能性也遠高于普通燙傷。孩子需要接受更復(fù)雜的清創(chuàng)手術(shù)和植皮治療，身心痛苦倍增。案例三：“致命”熱湯一名剛滿1歲的男童浩浩（化名）在家人準備吃飯時，因拉扯桌布，導(dǎo)致桌上整鍋剛煲好的熱湯傾覆，滾燙的湯汁從其頭部、頸部淋遍前胸、手臂，造成全身多處特重度燙傷。據(jù)浩浩的父親回憶，當(dāng)晚家里煲了一鍋排骨湯，剛端上桌放在鋪了桌布的餐桌中央。家人轉(zhuǎn)身去廚房拿碗筷的功夫，剛剛學(xué)會走路的浩浩扶住餐桌站了起來，并出于好奇，伸手拽動了垂下的桌布。整鍋熱湯瞬間被拉翻，直接扣在了孩子身上。孩子整個人都濕透了，皮膚通紅，馬上就開始起泡。經(jīng)市兒童醫(yī)院燒傷科診斷，浩浩的燙傷面積達25%（體表面積），且多為深Ⅱ度至Ⅲ度燙傷，主要集中在頭面部、頸部、前胸及雙上肢?！皩τ?歲幼兒來說，超過10%面積的燙傷就屬于特重度，極易引發(fā)休克、感染和器官衰竭。頭面部燙傷還可能伴隨吸入性損傷的風(fēng)險?！贬槍Υ吮瘎?，李主任向公眾發(fā)出緊急呼吁：預(yù)防是關(guān)鍵，務(wù)必消除餐桌隱患：“不要鋪桌布！”

這是最直接有效的措施。幼兒拉扯桌布是導(dǎo)致熱液燙傷的主要原因。“熱源放到桌子中央！”

熱水壺、熱湯鍋、熱茶杯等，必須放在孩子完全無法觸及的餐桌中央，遠離桌邊。“設(shè)立安全區(qū)！”

使用兒童餐椅，并確保其遠離餐桌邊緣，防止孩子站立或伸手。案例四：夜間取暖，一覺醒來就燙傷了隨著寒潮來襲，因取暖設(shè)備使用不當(dāng)導(dǎo)致的“低溫燙傷”患兒在各大醫(yī)院明顯增多。其中，一名2歲女童甜甜（化名）的遭遇尤為典型。甜甜的母親王女士回憶，由于夜間房間寒冷，她將一臺“小太陽”電暖器放在孩子床邊不遠處，為女兒暖腳。“凌晨我還摸過她的腳，挺暖和的，就沒多想?！蓖跖空f，第二天早上醒來，卻發(fā)現(xiàn)甜甜右側(cè)小腿外側(cè)出現(xiàn)了一片巴掌大小的暗紅色印記，邊界清晰，中間還起了幾個大水皰。起初，王女士以為只是普通燙紅，便自行涂抹了燙傷膏。然而兩天后，水皰破潰，創(chuàng)面不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而顏色發(fā)暗、發(fā)硬，孩子疼痛難忍。感覺不對勁的王女士才趕緊將孩子送往市立醫(yī)院燒傷科?！斑@是非常典型的‘低溫燙傷’，也叫‘烤火性燙傷’?！苯釉\的燒傷科張主任檢查后解釋道。他介紹，所謂的“低溫”，是指熱源溫度在

44℃-50℃

左右，這個溫度感覺上并不至于立刻燙傷，但如果長時間（通常超過6小時）持續(xù)作用于同一部位，熱量會逐漸累積，穿透皮膚表層，直達真皮深層甚至皮下組織。“甜甜的傷處看似面積不大，但皮膚已經(jīng)壞死，深度達到Ⅲ度。由于家長錯過了最佳處理時機，傷口已發(fā)生感染，甜甜必須接受手術(shù)清創(chuàng)和植皮治療，愈后會留下明顯的瘢痕。請分析：為何嬰幼兒更容易發(fā)生“低溫燙傷”？皮膚薄，對溫度不敏感：他們表達能力弱，尤其是熟睡時，對持續(xù)的溫?zé)岽碳し磻?yīng)遲鈍。血液循環(huán)較慢：熱量不易散開，更容易積聚。自控力差：睡覺時一旦感覺溫暖，會無意識地長時間保持貼近熱源的姿勢。案例五：致命的電老虎一名1歲半的男童豆豆（化名）在家中客廳玩耍，墻上有一個閑置的電源插座未安裝安全保護蓋。豆豆不知從哪里找到一枚鑰匙，模仿大人插鑰匙的動作，將其塞入了插座插孔?！熬吐牭健椤囊宦曧?，接著孩子發(fā)出一聲慘叫！”母親沖出來時，只見豆豆倒在地板上，雙手焦黑，口唇發(fā)紫，已經(jīng)失去意識。插座面板被熏黑，鑰匙部分熔化。在家中將一枚金屬鑰匙插入了墻壁上的電源插座插孔，導(dǎo)致

嚴重電擊傷，雙手被電弧嚴重?zé)齻?，并一度引發(fā)心跳呼吸驟停。經(jīng)醫(yī)院全力搶救，孩子雖暫時脫離生命危險，由于損傷嚴重，部分手指可能無法保留，留下永久性損傷?！半姄魝菬齻凶钐厥狻⒆顕乐氐囊环N。”醫(yī)院燒傷外科與手外科主任陳教授解釋，“電流會沿著導(dǎo)電性好的血管、神經(jīng)走行，造成‘口小底大’的深部組織損傷，外表看傷口可能不大，但內(nèi)部肌肉、血管、神經(jīng)可能已經(jīng)廣泛壞死。而且，它常合并心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，死亡率高?！闭埶伎迹赫埬阋院⒆拥囊暯侵匦聦徱?，哪些措施可以堵上致命的“電老虎”？第六章嬰幼兒溺水預(yù)防與處理案例一：衛(wèi)生間溺水事件廣西玉林市一居民家中發(fā)生驚險的嬰幼兒溺水事件，一名1歲寶寶在家中衛(wèi)生間獨自玩耍時，不慎跌入盛水的水桶中溺水，所幸家長及時發(fā)現(xiàn)，第一時間將孩子抱出并緊急送醫(yī)救治。從現(xiàn)場監(jiān)控畫面中能看到，被救起的寶寶羽絨服還在不斷滴水，畫面讓人揪心。萬幸的是，因送醫(yī)及時，寶寶經(jīng)救治后身體并無大礙，各項生命體征正常，但仍需在醫(yī)院留院觀察，后續(xù)進一步監(jiān)測身體狀況。孩子家長事后表示十分后怕，同時也提醒家中有幼齡兒童的網(wǎng)友，切勿在衛(wèi)生間留存積水，務(wù)必將衛(wèi)生間房門關(guān)好，避免孩子單獨進入危險區(qū)域，看似不起眼的一盆水、一桶水，都可能成為威脅孩子安全的隱患。案例二：山西運城市鹽湖區(qū)某親子水育中心內(nèi)，發(fā)生一起嬰幼兒游泳課溺水事件，2歲8個月的男童樂樂在“一對一”游泳課上險些喪命。監(jiān)控顯示，樂樂起初游泳狀態(tài)正常，后逐漸體力不支，頭部難以抬起，在水中掙扎50余秒，而身旁的教練始終未察覺異常。直至樂樂失去力氣，教練才將其從水中撈起，且出現(xiàn)大小便失禁的情況。隨后，另一名教練對樂樂實施心肺復(fù)蘇和人工呼吸，約1分35秒后樂樂恢復(fù)意識。事發(fā)后，游泳館工作人員未撥打120，而是打車將樂樂送醫(yī)，醫(yī)院診斷其肺部感染，安排住院治療5天，住院費用由場館老板墊付。雖經(jīng)治療出院，但樂樂后續(xù)仍留有后遺癥，時?？人?、流青色鼻涕，且因心理創(chuàng)傷出現(xiàn)夜驚癥狀，頻繁在夜間尖叫驚醒，抗拒提及游泳相關(guān)事宜，此事也暴露出涉事水育中心監(jiān)管與教學(xué)中的諸多漏洞。案例三：2018年9月21日，江蘇常州市兒童醫(yī)院30名醫(yī)生為患有暴發(fā)性心肌炎的8歲男孩爭取體外膜肺治療時間，輪流搶救5小時，累計超過30000次心臟按壓。為保證按壓深度和頻率，平均每人按壓2分鐘就需換人，在5個小時的搶救時間里進行著連續(xù)不間斷的胸外按壓，直到ECMO團隊的到來，孩子得救。請問：為什么每位醫(yī)生只按壓2分鐘就需要換人？案例四：某年夏天，少年小杰（化名）與同伴在水庫邊玩耍時不慎滑入深水區(qū)。數(shù)分鐘后，他被附近村民合力救上岸。當(dāng)時小杰已意識不清，但有微弱呼吸和脈搏，口鼻有分泌物。此時，一名自稱“有經(jīng)驗”的村民喊道：“快，把水控出來！”隨后，幾名村民將小杰面朝下扛在肩上，抓住其雙腳，開始劇烈地奔跑、上下顛簸（即“倒背奔跑法”）。在此過程中，小杰的頭部和頸部處于完全無保護、不受控制的劇烈晃動狀態(tài)。約三四分鐘后，小杰被放下，此時他已完全無反應(yīng)，呼吸心跳停止。隨后趕到的120急救人員立即進行心肺復(fù)蘇，并發(fā)現(xiàn)其頸部異常松軟、畸形。經(jīng)醫(yī)院搶救，小杰恢復(fù)了心跳，但始終未能恢復(fù)自主呼吸，且四肢完全無任何活動。醫(yī)院檢查結(jié)果令人震驚：小杰不僅存在溺水導(dǎo)致的嚴重缺氧性腦病，更關(guān)鍵的是，其頸4-5椎體發(fā)生嚴重脫位性骨折，相應(yīng)節(jié)段的脊髓完全性損傷。接診的神經(jīng)外科主任陳教授分析，極大可能是在他被救上岸后，在無頸椎保護的情況下，被多人進行劇烈的倒掛、奔跑和顛簸時，因頭頸部過度屈伸、扭轉(zhuǎn)所造成的‘醫(yī)源性損傷’或‘急救不當(dāng)損傷’。法院在判決中，也采納了這一專業(yè)意見，認定不當(dāng)施救行為與損害后果的加重存在因果關(guān)系。請思考：如果你在現(xiàn)場，要如何進行急救處理？第七章嬰幼兒中毒預(yù)防與處理案例一：甘肅天水鉛中毒事件2025年7月1日，甘肅省天水市市場監(jiān)管局和公安分局接群眾反映，查獲一起天水市麥積區(qū)褐石培心幼兒園（法定代表人朱敬琳）違規(guī)使用添加劑導(dǎo)致部分幼兒血鉛異常案件。根據(jù)血鉛標準認定，血鉛異常233人、正常18人。經(jīng)偵查，幼兒園園長朱某琳、投資人李某芳同意該園后廚人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺購買彩繪顏料，稀釋后用于部分食品制作。經(jīng)檢驗，查獲顏料含鉛（包裝明確標識不可食用）。公安機關(guān)以涉嫌生產(chǎn)有毒、有害食品罪，將朱敬琳、李慧芳等8人依法刑事拘留，對另外2人依法采取取保候?qū)弿娭拼胧?月12日，甘肅省成立省委省政府調(diào)查組，提級調(diào)查天水市麥積區(qū)褐石培心幼兒園幼兒血鉛異常問題，國務(wù)院食安辦派出工作組指導(dǎo)督辦。7月20日，甘肅通報：褐石培心幼兒園餐食鉛含量嚴重超標，6人被批捕，17人被立案審查調(diào)查；同日，天水市政府發(fā)布《幼兒園血鉛異常幼兒后續(xù)治療及服務(wù)保障工作方案》，將251名幼兒、2024年畢業(yè)的48名幼兒及29名在園教職工納入保障范圍。案例二：湖南永州祁陽市潘市鎮(zhèn)古形村發(fā)生一起慘痛的毒蕈中毒事件，5歲男童因食用家中自采的野生毒蘑菇，經(jīng)多日搶救無效不幸身亡。據(jù)孩子父親付先生回憶，5月29日傍晚，他將白天在村后山自采的野生蘑菇帶回家，家人烹飪后一同食用。此次采回的蘑菇外觀樸素，家人并未察覺異常。次日凌晨，付先生及爺爺、奶奶、母親、妻子、兒子6口人先后出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀，察覺不對勁后，家人立即將所有人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被確診為毒蕈中毒，隨后緊急轉(zhuǎn)往湖南省人民醫(yī)院搶救。經(jīng)親屬推測及專業(yè)判斷，一家人誤食的大概率是毒性極強的灰花紋鵝膏菌，這種毒蕈毒素耐高溫，常規(guī)烹飪無法破壞，且無特效解藥，對肝臟損傷極大。由于幼兒代謝功能尚未發(fā)育完全，毒素在體內(nèi)擴散更快，5歲男童病情進展尤為迅猛，入院后不久便被下達病危通知書，6月9日，這名5歲男童因肝臟嚴重受損，沒能等到肝移植手術(shù)，不幸離世。據(jù)悉，5名中毒的成年親屬經(jīng)救治后均已脫險。醫(yī)生提醒，民間流傳的“顏色樸素?zé)o毒”“銀器驗毒”等方法均無科學(xué)依據(jù)，防范毒蕈中毒最有效的方式，就是不采、不買、不食任何來源不明的野生蘑菇。案例三：幼兒園食物中毒事件2022年6月，陜西西安蓮湖區(qū)吉的堡金色悅城幼兒園發(fā)生了一起嚴重的食源性疾病事件。135名幼兒在短時間內(nèi)出現(xiàn)高燒、嘔吐、腹瀉等癥狀，經(jīng)省市疾控中心聯(lián)合排查，初步判定為?沙門氏菌感染?引發(fā)的食源性疾病。所有患兒均被送往醫(yī)院治療，其中8人住院治療，無重癥患者。經(jīng)調(diào)查，幼兒園存在?內(nèi)部管理不規(guī)范?、相關(guān)信息?瞞報遲報?的問題。涉事人員（包括法定代表人、園長）因違反《食品安全法》被立案查處。幼兒園被?責(zé)令停業(yè)整頓?。相關(guān)責(zé)任人被依法處理，幼兒園被罰款5萬元，法定代表人和園長分別被罰款39.36萬元和29.08萬元，合計罰沒73.44萬元。案例四：最近，安徽蒙城的一起提拉米蘇食物中毒事件引發(fā)了廣泛關(guān)注。據(jù)悉，在5月20日，一家名為“如花”的提拉米蘇攤位因食物中毒事件，導(dǎo)致200多名顧客出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀。幾乎所有中毒的顧客都有一個共同點，那就是他們都曾在當(dāng)天購買了如花攤位上的提拉米蘇。根據(jù)一些專業(yè)人士的分析，提拉米蘇的制作需要使用生雞蛋、馬斯卡朋等容易變質(zhì)的食材，而如花的攤位顯然沒有遵循嚴格的食品安全管理標準，且沒有提供必要的冷鏈支持，食物變質(zhì)的風(fēng)險極大。且所使用的裝飾花卉可能為夾竹桃。如果這些鮮花未經(jīng)嚴格的食品檢測，并且直接作為裝飾放入食物中，極有可能成為導(dǎo)致食物中毒的罪魁禍首。案例五：泉州一位七旬老人王老伯，因突發(fā)多器官功能衰竭，被緊急送進石獅市總醫(yī)院，生命垂危。在醫(yī)生問診后得知，王老伯為了通便，竟食用了腐爛的水果。入院時王老伯在短時間內(nèi)出現(xiàn)膿毒癥休克、全身多個器官功能衰竭，命懸一線。邱圣源醫(yī)師坦言：“病情最嚴重的第二天，我自己都心里打鼓。好在家屬十分配合，病史提供得越來越詳細，終于找到‘真兇’——腐爛水果，我們也及時調(diào)整了治療方案。”通過整整十天的綜合精準救治，王老伯終于轉(zhuǎn)危為安，成功轉(zhuǎn)出重癥病房。這起案例絕非個例，很多人都抱有僥幸心理，這四點千萬注意！1.

腐爛的水果，堅決扔掉！

霉菌產(chǎn)生的毒素是水溶性的，會擴散到看似“完好”的部分，僅削掉腐爛處無法保證安全。2.

特殊人群極度高危！糖尿病患者因高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，且免疫力受損，食用變質(zhì)水果后，感染風(fēng)險極高；老年人感知能力減退，易誤食變質(zhì)食物；嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者（如放化療患者）食用變質(zhì)水果同樣容易引發(fā)感染。3.

出現(xiàn)便秘癥狀應(yīng)尋求醫(yī)生幫助，勿信偏方！絕對不要嘗試腐爛食物或不明草藥，否則后果不堪設(shè)想。4.

家屬溝通至關(guān)重要！發(fā)病前的飲食細節(jié)對診斷病因極其關(guān)鍵。家屬務(wù)必如實、詳盡地向醫(yī)生提供相關(guān)信息。案例六：“醫(yī)生！快救救我家孩子！他吃了大人的頭孢藥片！”西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科診室里，一位家長急匆匆的抱著一個1歲大的孩子沖了進來，聲音都在顫抖?！昂⒆映粤?片成人劑量的頭孢藥片?！奔议L焦急地說。坐診醫(yī)生段海燕看情況緊急，立刻召集兒科醫(yī)護人員將孩子送入搶救室。時間就是生命——從服藥到送醫(yī)院，已過去寶貴的“黃金半小時”。孩子因恐懼劇烈哭鬧、掙扎，最終在三四名醫(yī)護人員的協(xié)作下，才成功完成了洗胃。藥物誤服發(fā)生后，要做到三要三不要。三要：要立即判斷口中是否有殘留；要帶上殘留藥物作為證據(jù)；要立即送醫(yī)。三不要：不要盲目催吐，尤其是誤服潔廁靈之類強酸強堿；不要盲目喂水/牛奶；不要責(zé)怪打罵孩子。第八章異物傷害預(yù)防與處理案例一：幼兒誤食異物需當(dāng)心醫(yī)院上演驚險案例一名1歲6個月女童因“間斷發(fā)熱、咳嗽伴喘息兩月余”入住山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒童醫(yī)療中心呼吸科。女童病初曾有發(fā)熱伴咳嗽、咳痰的癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行口服抗生素治療，但無好轉(zhuǎn)。入院后查體可見呼吸略促，但檢查指標都比較正常，那么反復(fù)困擾患兒近兩個月導(dǎo)致患兒右肺病變的元兇到底是什么呢?在齊魯醫(yī)院某位兒科專家主持下，會同主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等專家詳細討論，認為支氣管鏡檢查已非常必要。經(jīng)與家長反復(fù)溝通，同意進行支氣管鏡檢查。結(jié)果正如所料，支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)右主支氣管開口處被一似片狀硬性異物嵌頓，醫(yī)生小心翼翼地將其旋轉(zhuǎn)取出，因為異物嵌入時間長，嵌頓處黏膜腫脹、糜爛、肉芽形成，有明顯的支氣管內(nèi)膜炎癥。據(jù)女童祖母回憶，患兒兩個月前曾手拿盒裝奶外附帶的吸管玩耍，后喝水時曾出現(xiàn)劇烈嗆咳，估計患兒是在家長未注意的情況下咬開吸管外包裝，誤吸入氣管。至此，困擾患兒近兩個月并導(dǎo)致反復(fù)咳喘的“真兇”被擒，也引得患兒家屬陷入無限自責(zé)與反思。問題：此案例發(fā)生的主要原因是什么？該如何預(yù)防此類傷害？案例二：異物入體1月12日課間，8歲小森和同學(xué)邊聊天邊咬著牛奶盒的吸管玩耍。一陣開懷大笑后，意外突然降臨，吸管“竄”進了他的喉嚨。“我當(dāng)時感覺喉嚨很緊，吸管就卡在脖子下面了?！毙∩貞浧甬?dāng)時的情景仍心有余悸。隨后，小森被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行CT檢查，結(jié)果顯示“左側(cè)主支氣管及左下葉支氣管異物”。由于情況危急，小森被迅速轉(zhuǎn)送至湖北省婦幼保健院。接診時，小森神情緊張，呼吸急促，還伴有陣陣嗆咳，生命安全受到嚴重威脅。在高清電子支氣管鏡的精準引導(dǎo)下，通過異物鉗將吸管整體拖出氣道。據(jù)了解，湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)鏡中心在處理兒童氣管支氣管異物方面經(jīng)驗豐富，已累計成功救治超1000例患兒。取出的異物種類繁多，包括花生、瓜子、玩具零件、筆帽，甚至二極管等。案例三：3歲女嬰模仿戴耳環(huán)，將大米粒大小紫色塑膠“水晶”塞進右耳，家長發(fā)現(xiàn)后緊急送醫(yī)。武警廣東總隊醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下用顯微器械取出異物，嬰兒無耳膜損傷，無感染。嬰兒好奇心強，易將小物件塞入耳內(nèi)，家長需收納細小物品，勿私自挖耳。案例四：湖北武漢1歲幼兒鼻腔塞綠豆發(fā)芽引發(fā)感染武漢1歲男童樂樂（化名）獨自玩耍時，將一粒綠豆塞進右側(cè)鼻腔，家長未及時發(fā)現(xiàn)。一周后樂樂持續(xù)鼻塞、流黃膿涕，家長誤當(dāng)作感冒護理，癥狀無改善，3月13日帶其前往湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)耳鼻喉科就診。醫(yī)生經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡檢查，發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)綠豆已發(fā)芽，嫩芽穿出鼻腔黏膜，周圍組織紅腫、分泌物增多。因幼兒鼻腔狹窄、黏膜嬌嫩，劉志奇主任用異物勾精準操作，避開嫩芽與黏膜，完整取出帶芽綠豆。術(shù)后樂樂接受抗感染治療，鼻黏膜紅腫逐步消退，一周后痊愈。醫(yī)生提醒，低齡幼兒鼻腔異物易被誤判為感冒，家長需看管好孩子，收納豆類等細小物品，發(fā)現(xiàn)鼻塞、流涕等異常癥狀且用藥無效時，及時排查鼻腔異物。案例五：磁力珠入胃腸道多處穿孔杭州一名1歲男童在家中玩耍時，趁家長不備誤吞多顆圓形磁力珠，家長發(fā)現(xiàn)后當(dāng)即送醫(yī)。經(jīng)腹部CT檢查顯示，男童腸道內(nèi)有多顆磁力珠相互吸附，已造成腸道3處穿孔，伴隨腹腔少量積液，情況危急。醫(yī)生立即為其實施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，耗時1.5小時將磁力珠全部取出，并對穿孔腸道進行修補。術(shù)后男童轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護室觀察，一周后順利出院。醫(yī)生介紹，磁力珠吸附力強，吞入后易在腸道不同部位相互吸引，擠壓腸壁引發(fā)穿孔、出血甚至感染性休克，低齡兒童無辨別能力，極易誤吞。家長需將磁力珠、紐扣電池、小零件等危險物品妥善收納，遠離嬰幼兒活動區(qū)域，發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物切勿喂水、催吐或喂飯，需立即就醫(yī)。第九章道路交通傷害預(yù)防與處理案例一：云南省紅河哈尼族彝族自治州蒙自市發(fā)生一起令人痛心的交通事故，一名幼兒不幸身亡。據(jù)悉，當(dāng)日一名男子駕駛二輪摩托車，未給后背搭載的幼兒采取任何安全固定措施，在非機動車道內(nèi)超速行駛，行至一處路口時，與一輛正在右轉(zhuǎn)進出連接路口的小轎車發(fā)生猛烈相撞。事故造成摩托車駕駛?cè)耸茌p傷，而后背的幼兒因傷勢過重，送醫(yī)搶救無效不幸離世。經(jīng)當(dāng)?shù)亟还懿块T調(diào)查認定，小轎車駕駛?cè)嗽谵D(zhuǎn)彎時，未能充分觀察右后方非機動車道內(nèi)的來車情況、未及時避讓，存在明顯過錯；摩托車駕駛?cè)嗽诜菣C動車道內(nèi)超速行駛，同樣違反交通法規(guī)，雙方承擔(dān)此次事故的同等責(zé)任。云南交警就此案例發(fā)出警示，“十次肇事九次快”，超速會大幅增加事故風(fēng)險，同時幼兒乘坐摩托車需使用專用安全座椅并妥善固定，路口轉(zhuǎn)彎時雙方均需減速備剎、謹慎觀察，切勿因一時疏忽釀成無法挽回的家庭悲劇。請思考：駕駛摩托車并載有兒童時，需要注意些什么？案例二：機動車制動系統(tǒng)磨損致行人受傷2025年3月，南京市江寧區(qū)發(fā)生一起因機動車制動性能磨損引發(fā)的交通事故，一名3歲幼兒不幸受傷。據(jù)悉，當(dāng)日駕駛員楊某駕駛小型轎車，搭載自家幼兒途經(jīng)金橋路某路口，準備左轉(zhuǎn)彎時踩下剎車減速，卻發(fā)現(xiàn)剎車失靈無反應(yīng)。經(jīng)事后排查，該轎車剎車片因長期使用嚴重磨損，駕駛員未及時檢查更換，屬于典型的制動性能不達標情形。慌亂中楊某緊急向右打方向盤，試圖避讓過往車輛與行人，車輛失控沖入路邊人行道，將正在陪同幼兒散步的監(jiān)護人撞倒，隨行幼兒被車輛剮蹭，頭部及腿部受傷，送醫(yī)后診斷為輕微傷。經(jīng)交管部門認定，駕駛員楊某未盡到車輛安全檢查義務(wù)，未及時更換磨損剎車片導(dǎo)致制動失靈，承擔(dān)此次事故全部責(zé)任。交警部門就此警示，機動車制動系統(tǒng)是行車安全核心，駕駛員需定期檢查剎車片、制動管路等部件，及時更換磨損配件，杜絕“帶病行車”；攜帶嬰幼兒出行時，需時刻留意周邊路況，規(guī)避人行道等人員密集區(qū)域的行車風(fēng)險，嚴防制動故障引發(fā)的安全悲劇。案例三：電動自行車致嬰幼兒交通傷害新聞2025年11月，武漢市青山區(qū)發(fā)生一起電動自行車撞傷嬰幼兒的交通事故，一名2歲女童不幸受傷，涉及駕駛?cè)税踩{駛與監(jiān)護人監(jiān)護責(zé)任的雙重爭議。當(dāng)日陳先生駕駛電動自行車途經(jīng)一處開放式商業(yè)街內(nèi)部道路，該路段店鋪密集、人流繁雜，有多名兒童在周邊玩耍，陳先生未提前減速，也未仔細觀察周邊環(huán)境，恰逢2歲女童小美突然起身跑動，雙方發(fā)生碰撞。事發(fā)時，小美的爺爺作為臨時監(jiān)護人，站在七十多米外的店鋪門口，未能實時看護孩子動向，未能及時制止孩子突然跑動的行為。小美被撞倒后出現(xiàn)嘔吐、哭鬧等癥狀，送醫(yī)后被診斷為顱腦損傷、腦震蕩及脛骨骨折，累計花費醫(yī)療費三千余元。經(jīng)法院調(diào)解認定，陳先生未履行安全駕駛義務(wù)，承擔(dān)六成責(zé)任；小美監(jiān)護人未盡到監(jiān)護職責(zé)，承擔(dān)四成責(zé)任，陳先生當(dāng)庭支付賠償款1.68萬元。案例四：2025年7月，云南大理市大展屯綜合市場附近，一名幼童獨自一人在路口光影下玩耍，隨后躺倒在地，被一輛左轉(zhuǎn)的中通快運貨車后輪碾壓，經(jīng)搶救無效身亡。肇事司機稱，幼童躺在光影里，處于車輛視線盲區(qū)，自己已按規(guī)定鳴笛、打轉(zhuǎn)向燈，仍未能發(fā)現(xiàn)。目前，網(wǎng)點正配合交警做責(zé)任認定，與家屬協(xié)商后續(xù)事宜，而監(jiān)護人事發(fā)時的缺位，成為此次悲劇無法忽視的誘因。案例五：2025年8月，浙江杭州蕭山區(qū)發(fā)生一起私家車與貨車追尾事故，一輛載有2歲幼童的家用轎車，在高架下方路口等待通行時，被后方失控的輕型貨車追尾，轎車尾部被撞嚴重變形，后備箱損毀，駕駛?cè)思案瘪{駛乘客均不同程度受傷，需住院治療。事發(fā)后，消防及醫(yī)護人員第一時間趕赴現(xiàn)場救援，當(dāng)打開轎車后排車門時發(fā)現(xiàn)，2歲幼童被規(guī)范固定在兒童安全座椅上，僅因碰撞受到輕微驚嚇，哭鬧不止，身體無任何外傷、內(nèi)傷，經(jīng)醫(yī)院全面檢查后確認無礙。經(jīng)交管部門調(diào)查認定，后方貨車駕駛?cè)似隈{駛導(dǎo)致車輛失控，承擔(dān)此次事故全部責(zé)任。辦案交警在接受采訪時明確表示，此次事故中，兒童安全座椅發(fā)揮了決定性防護作用，有效緩沖了追尾產(chǎn)生的巨大沖擊力，避免幼童被慣性甩動、撞擊，成功保住了孩子的生命，這也是家長遵守兒童乘車安全規(guī)定、規(guī)范使用安全座椅的最好見證。案例六《平凡英雄》原型是2021年新疆和田斷臂男孩的救助事跡。4月30日晚，7歲維吾爾族男孩被拖拉機絞斷右臂，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，需在黃金八小時內(nèi)橫跨送往烏魯木齊手術(shù)。一場生命接力隨即展開：和田縣醫(yī)院緊急止血包扎，和田機場、南航等部門開辟綠色通道，已起飛的飛機特意折返等待。機上機組人員悉心照料，烏魯木齊醫(yī)護人員提前待命。最終，醫(yī)生成功為男孩接臂，術(shù)后他在社會各界關(guān)愛下逐漸康復(fù)。這場跨越千里的救援，彰顯了平凡人的勇氣與大愛，也讓“平凡英雄”的精神溫暖人心。第十章其他傷害預(yù)防與處理案例一：13個月孩子被狗咬掉半邊臉某日，在河南周口商水胡吉鎮(zhèn)，奶奶帶著13個月大的碩碩在鄰居家串門，奶奶一手牽著還站不太穩(wěn)的碩碩，一手吃著饅頭，誰也沒想到，悲劇發(fā)生了……奶奶說，她進院子的時候，并沒有看到狗，狗是突然沖出來的，一下子撲到孩子臉上，把孩子拖出去半米遠。幾個人合伙把孩子抱回來的時候，孩子已經(jīng)渾身是血……養(yǎng)狗的這家和碩碩家本是鄰居，可發(fā)生了這樣的事兒，多年的鄰里感情也顯得有些蒼白，狗的主人承認他家的狗比較大，當(dāng)時也確實沒有拴繩。當(dāng)被質(zhì)疑為什么不拴繩時，狗的主人解釋說：我的狗沒咬過人，小孩拿東西打狗了……請思考：養(yǎng)犬應(yīng)如何管理？又該如何預(yù)防犬咬傷？案例二：6月的一天，廣安的張爸爸回家發(fā)現(xiàn)家養(yǎng)的小貓身上長了跳蚤，就打算給它涂藥。他叫兒子小飛把貓抱起，他給小貓抹藥。不想小貓急了，轉(zhuǎn)過頭一口咬在小飛手上，過了好久才松口，小飛的手出了血。張爸爸帶他到村上的私人診所去包扎，但診所沒有狂犬疫苗，他也就沒有堅持打。在給小飛包扎之后，醫(yī)生還給他打了破傷風(fēng)針。8月中下旬，放暑假在家的小飛開始怕水，不愿洗澡，連臉和腳都不愿洗。給他洗臉時，他就說頭暈，想吐。進入9月，他一直發(fā)高燒，但只要輸液就降溫，停藥不久又反復(fù)。到了20日晚上，小飛的癥狀越來越嚴重，他被家人送到廣安市人民醫(yī)院感染科治療。21日上午8時30分，小飛永遠閉上了眼睛。死亡原因是狂犬病。目前狂犬病可防而不可治，其病死率高達100%。凡是被動物抓傷咬傷的，務(wù)必盡快到正規(guī)醫(yī)院注射狂犬疫苗。問題：狂犬病有什么早期癥狀？應(yīng)該如何預(yù)防？案例三：鼠咬傷新聞一則云南楚雄州雙柏縣一名3個月大女嬰遭意外，父母喂完奶后短暫離開，留其獨自在家，十幾分鐘后返回發(fā)現(xiàn)孩子被群鼠咬傷。女嬰右側(cè)鼻翼大塊缺失、軟骨外露，面部有上百處齒痕，傷情嚴重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法醫(yī)治，家人輾轉(zhuǎn)近8小時將其送至昆明市兒童醫(yī)院。醫(yī)生為孩子完成初步清創(chuàng)縫合，考慮面部美觀未按常規(guī)敞開傷口，后續(xù)女嬰還需接種狂犬疫苗，若無特殊情況數(shù)日可出院，但面部恢復(fù)周期極長，長大后還需接受鼻部整形的二次手術(shù)。醫(yī)生推測，老鼠或因奶味被吸引，且偏愛啃咬面部突出部位。案例四：一名4個半月大的女嬰在母嬰店接受藥浴時，因店員操作失誤，水溫過高且持續(xù)時間長達40-50分鐘，遠超安全時限。女嬰被抱出后出現(xiàn)雙眼翻白、嘴唇發(fā)白等嚴重癥狀，雖緊急送醫(yī)，但最終搶救無效不幸離世。事故直接原因是店員操作不當(dāng)，而嬰兒皮膚薄、代謝弱，極易在高溫下脫水或引發(fā)熱衰竭。此事也暴露了母嬰店在安全規(guī)范和員工培訓(xùn)方面的缺失， 案例五：熱射病新聞2026年1月一名一歲的男童小明（化名）因熱射病在首兒所ICU接受救治。發(fā)病之前，小明接觸過諾如病毒感染者，隨后出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉、高燒不退的癥狀。焦慮的家長急于讓孩子退熱，在溫暖的室內(nèi)給孩子穿厚棉衣、貼暖寶寶，還蓋上被子，試圖通過“捂汗”的方式快速降溫。然而，小明的病情不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸出現(xiàn)意識不清、血氧下降、心率減慢、各種反射減弱乃至消失、動脈搏動無法觸及的情況，就近醫(yī)院監(jiān)測其核心溫度已超過42.0℃。初至ICU時，小明處于重度昏迷狀態(tài)，心率高達162次/分，呼吸完全依賴有創(chuàng)呼吸機支持，合并低血容量性休克，全身肌張力升高，瞳孔反射近乎消失，肝功能、腎功能指標及心肌酶均不同程度升高，背部及左側(cè)腹部至腹股溝處還有暖寶寶燙傷留下的大面積紅斑與破潰。入院后醫(yī)護人員對小明使用亞低溫技術(shù)聯(lián)合藥物治療降低腦代謝，給予循環(huán)與呼吸支持及抗感染治療，2小時后小明的核心溫度降至36.5℃，之后循環(huán)與呼吸功能初步穩(wěn)定。入院第二天，小明再次出現(xiàn)持續(xù)肌張力升高、間斷抽搐的癥狀，并發(fā)了彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）與橫紋肌溶解，肝、腎、心肌損傷持續(xù)加重，神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科等多學(xué)科加入會診，確定診療方案。在之后10天的監(jiān)測與治療下，小明的病情得到有效控制，病情穩(wěn)定后啟動了康復(fù)訓(xùn)練。出院前，小明的大部分神經(jīng)功能已恢復(fù)，日常生活基本可以正常進行。案例六：黑龍江肇東市1歲半女童悅悅因家長看護疏忽，在嚴寒中雙手暴露數(shù)小時，造成Ⅲ-Ⅳ度凍傷，十根手指腫脹變形、皮膚發(fā)黑，面臨截指風(fēng)險。據(jù)悉，悅悅母親精神狀態(tài)不佳，深夜帶其外出時未給孩子手部保暖，致雙手長時間暴露在零下低溫中。家人發(fā)現(xiàn)后緊急送醫(yī)，哈爾濱市第五醫(yī)院燒傷科醫(yī)生立即用38-40℃恒溫生理鹽水為孩子雙手規(guī)范復(fù)溫，避免用雪搓、火烤等錯誤方式加重損傷。因凍傷深及皮下組織與血管，醫(yī)生實施抗感染與改善循環(huán)治療，密切監(jiān)測手指血運，防止血管栓塞引發(fā)壞死。經(jīng)兩周治療，悅悅手指血運逐漸恢復(fù)，未出現(xiàn)截指情況，皮膚腫脹消退，轉(zhuǎn)入康復(fù)護理。醫(yī)生強調(diào)，嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力弱、末梢循環(huán)差，冬季需做好手腳耳等部位保暖，凍傷后嚴禁自行處理，需立即就醫(yī)規(guī)范復(fù)溫與治療。第十一章托育機構(gòu)安全事故處理案例一：山西孝義公辦綜合托育園開展多場景傷害預(yù)防演練2025