2025內(nèi)鏡護理考試題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后立即進行床旁預清洗的主要目的是（）A.降低生物膜形成風險B.節(jié)約消毒劑用量C.減少器械損耗D.縮短終末消毒時間答案：A2.根據(jù)《WS5072016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，酶洗液最佳使用溫度為（）A.15～20℃B.20～30℃C.30～40℃D.40～50℃答案：C3.內(nèi)鏡消毒后進行無菌水沖洗時，沖洗用水量應不少于（）A.50mLB.100mLC.200mLD.500mL答案：C4.下列哪項不是內(nèi)鏡消毒劑選擇的核心指標（）A.對分枝桿菌的殺滅對數(shù)值≥5B.對乙型肝炎病毒DNA破壞率≥99.9%C.對不銹鋼腐蝕性≤0.01mm/年D.對聚氨酯軟管無溶脹答案：B5.內(nèi)鏡自動清洗消毒機（AER）在完成消毒階段后，最常見報警原因是（）A.水位傳感器故障B.消毒劑濃度不足C.噴嘴堵塞D.電源電壓波動答案：B6.內(nèi)鏡干燥時，使用潔凈壓縮空氣的壓力應控制在（）A.0.1～0.2barB.0.2～0.3barC.0.3～0.4barD.0.4～0.5bar答案：B7.關(guān)于內(nèi)鏡生物膜，下列說法正確的是（）A.生物膜可在干燥環(huán)境下長期存活B.生物膜對戊二醛敏感性高于游離菌C.生物膜形成72h后，常規(guī)清洗無法完全去除D.生物膜主要由病毒組成答案：C8.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測中，ATP生物熒光法判讀合格標準為RLU值（）A.≤100B.≤200C.≤300D.≤500答案：B9.內(nèi)鏡消毒后儲存于專用潔凈柜，柜內(nèi)相對濕度應維持（）A.≤40%B.≤60%C.≤70%D.≤80%答案：B10.內(nèi)鏡操作通道最小直徑為1.2mm時，清洗刷直徑應選擇（）A.0.8mmB.1.0mmC.1.2mmD.1.4mm答案：B11.內(nèi)鏡消毒劑鄰苯二甲醛（OPA）的最短消毒時間為（）A.5minB.10minC.12minD.15min答案：C12.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存年限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C13.內(nèi)鏡終末消毒后，進行無菌水沖洗前必須完成的步驟是（）A.酒精灌注B.酶洗C.漂洗D.干燥答案：C14.內(nèi)鏡清洗消毒人員每季度應接受的培訓學時不少于（）A.1學時B.2學時C.3學時D.4學時答案：B15.內(nèi)鏡消毒后，采用環(huán)氧乙烷滅菌的滅菌參數(shù)為（）A.450mg/L，55℃，1hB.450mg/L，55℃，2hC.600mg/L，45℃，1hD.600mg/L，45℃，2h答案：B16.內(nèi)鏡清洗消毒室空氣細菌菌落總數(shù)應≤（）A.4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.10CFU/皿C.20CFU/皿D.30CFU/皿答案：A17.內(nèi)鏡消毒后，采用酒精灌注的目的是（）A.增強消毒效果B.促進干燥C.中和殘留消毒劑D.潤滑通道答案：B18.內(nèi)鏡清洗刷使用后處理流程正確的是（）A.高水平消毒→干燥→滅菌B.清洗→消毒→干燥C.清洗→滅菌→干燥D.清洗→干燥→滅菌答案：D19.內(nèi)鏡消毒劑過氧乙酸的有效濃度范圍是（）A.0.1%～0.2%B.0.2%～0.35%C.0.35%～0.5%D.0.5%～1.0%答案：B20.內(nèi)鏡清洗消毒后，用于儲存的懸掛架材質(zhì)應選用（）A.普通碳鋼鍍鉻B.304不銹鋼C.鋁合金D.塑料答案：B21.內(nèi)鏡消毒后，進行ATP監(jiān)測采樣部位應首選（）A.操作手柄B.活檢通道入口C.彎曲部D.先端部答案：B22.內(nèi)鏡清洗消毒室通風換氣次數(shù)應≥（）A.6次/hB.8次/hC.10次/hD.12次/h答案：C23.內(nèi)鏡消毒劑戊二醛的最短消毒時間為（）A.10minB.20minC.30minD.45min答案：B24.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用無菌水沖洗的水質(zhì)細菌菌落總數(shù)應≤（）A.10CFU/100mLB.50CFU/100mLC.100CFU/100mLD.200CFU/100mL答案：A25.內(nèi)鏡清洗消毒后，儲存時間超過多少小時應重新消毒（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C26.內(nèi)鏡清洗消毒室地面消毒應選用（）A.有效氯500mg/L擦拭B.有效氯1000mg/L擦拭C.75%酒精噴灑D.過氧乙酸0.1%噴灑答案：B27.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用環(huán)氧乙烷滅菌，滅菌后解析時間應≥（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C28.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用過氧化氫等離子體滅菌，滅菌周期為（）A.28～45minB.45～60minC.60～75minD.75～90min答案：A29.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用戊二醛消毒，其殘留量檢測合格標準為（）A.≤1μg/cm2B.≤3μg/cm2C.≤5μg/cm2D.≤10μg/cm2答案：B30.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用鄰苯二甲醛消毒，其殘留量檢測合格標準為（）A.≤0.1μg/cm2B.≤0.5μg/cm2C.≤1.0μg/cm2D.≤3.0μg/cm2答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須立即終止內(nèi)鏡清洗消毒流程（）A.消毒劑濃度試紙顯示低于最低有效濃度B.自動清洗消毒機突發(fā)停電>5minC.內(nèi)鏡通道刷洗后仍可見肉眼污物D.水質(zhì)監(jiān)測細菌菌落總數(shù)>100CFU/100mLE.操作者手套破損答案：ABCE32.內(nèi)鏡清洗消毒人員職業(yè)防護裝備應包括（）A.防水圍裙B.護目鏡C.N95口罩D.雙層手套E.防刺穿鞋答案：ABDE33.內(nèi)鏡清洗消毒后，ATP監(jiān)測采樣注意事項包括（）A.采樣前不得酒精擦拭B.旋轉(zhuǎn)棉簽充分接觸管壁C.采樣后2h內(nèi)檢測D.每批次設(shè)陰性對照E.采樣棉簽不得觸碰其他表面答案：ABDE34.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測頻率要求（）A.戊二醛每批次B.鄰苯二甲醛每日C.過氧乙酸每批次D.次氯酸鈉每批次E.二氧化氯每周答案：ACD35.內(nèi)鏡清洗消毒后，儲存環(huán)境要求包括（）A.潔凈柜內(nèi)垂直懸掛B.柜門關(guān)閉并上鎖C.溫度20～25℃D.相對濕度≤60%E.紫外線燈持續(xù)照射答案：ACD36.內(nèi)鏡清洗消毒后，生物監(jiān)測采樣部位應包括（）A.活檢通道B.送水送氣通道C.吸引通道D.操作手柄E.彎曲部外表面答案：ABC37.內(nèi)鏡清洗消毒后，出現(xiàn)化學灼傷患者的可能原因有（）A.終末沖洗水量不足B.消毒劑殘留超標C.酒精灌注過量D.干燥壓縮空氣含油E.滅菌解析時間不足答案：ABE38.內(nèi)鏡清洗消毒后，下列哪些屬于高水平消毒合格指標（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢殺滅對數(shù)值≥5B.結(jié)核分枝桿菌殺滅對數(shù)值≥5C.脊髓灰質(zhì)炎病毒滅活對數(shù)值≥4D.銅綠假單胞菌殺滅對數(shù)值≥3E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌殺滅對數(shù)值≥5答案：BCE39.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用過氧化氫等離子體滅菌的禁忌包括（）A.內(nèi)鏡含纖維素材料B.內(nèi)鏡含聚碳酸酯材料C.內(nèi)鏡含聚醚醚酮材料D.內(nèi)鏡含鉑銥合金E.內(nèi)鏡含液晶顯示屏答案：AE40.內(nèi)鏡清洗消毒后，下列哪些屬于質(zhì)量追溯記錄內(nèi)容（）A.患者姓名與IDB.內(nèi)鏡編號C.清洗消毒起止時間D.消毒劑批號與濃度E.操作者簽名答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡清洗消毒應遵循“________、________、________、________、________、________”六大步驟。答案：床旁預清洗、測漏、清洗、漂洗、消毒、終末漂洗與干燥42.內(nèi)鏡清洗消毒室應劃分三區(qū)：________、________、________。答案：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)43.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用戊二醛消毒，其有效濃度為________%，最短消毒時間為________min。答案：2.0%～2.5%，20min44.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用鄰苯二甲醛消毒，其有效濃度為________%，最短消毒時間為________min。答案：0.55%，12min45.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用過氧乙酸消毒，其有效濃度為________%，最短消毒時間為________min。答案：0.2%～0.35%，5min46.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用環(huán)氧乙烷滅菌，其滅菌溫度為________℃，相對濕度為________%。答案：55℃，60%～80%47.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用過氧化氫等離子體滅菌，其過氧化氫濃度為________mg/L，滅菌溫度為________℃。答案：6～10mg/L，45～50℃48.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用無菌水沖洗，其水質(zhì)細菌菌落總數(shù)應≤________CFU/100mL，內(nèi)毒素含量應≤________EU/mL。答案：10，0.2549.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用酒精灌注，其酒精濃度為________%，灌注量為________mL。答案：75%～90%，30～50mL50.內(nèi)鏡清洗消毒后，采用潔凈壓縮空氣干燥，其壓力為________bar，干燥時間為________min。答案：0.2～0.3，2～3四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述內(nèi)鏡生物膜的形成機制及其對消毒效果的影響。答案：生物膜是微生物在濕潤表面附著后分泌多糖基質(zhì)形成的結(jié)構(gòu)化群落。其形成分四步：初始附著、微菌落形成、胞外聚合物分泌、成熟三維結(jié)構(gòu)。生物膜內(nèi)微生物代謝緩慢，對消毒劑滲透阻力增大，可使戊二醛殺滅對數(shù)值下降2～3個log，導致消毒失敗。生物膜一旦形成72h，常規(guī)清洗無法完全去除，需采用酶洗加機械刷洗聯(lián)合超聲處理。52.簡述內(nèi)鏡清洗消毒后ATP生物熒光法的操作流程及結(jié)果判讀。答案：操作流程：①采樣前不得酒精擦拭；②用無菌拭子旋轉(zhuǎn)插入活檢通道入口，往返5次；③將拭子插入ATP裂解液，振蕩5s；④插入熒光儀，15s讀數(shù)。結(jié)果判讀：RLU≤200為合格；>200需重新清洗消毒并復查；連續(xù)兩次不合格需進行生物膜清除流程。53.簡述內(nèi)鏡清洗消毒后儲存柜的管理要求。答案：①材質(zhì)為304不銹鋼，易清潔；②垂直懸掛，角度≥15°；③柜門關(guān)閉，每日紫外線照射30min；④溫濕度記錄每日兩次，溫度20～25℃，相對濕度≤60%；⑤每周用有效氯1000mg/L擦拭內(nèi)壁；⑥每月進行空氣細菌監(jiān)測，菌落≤4CFU/皿；⑦儲存超過72h需重新消毒。54.簡述內(nèi)鏡清洗消毒后化學殘留超標的原因及整改措施。答案：原因：①終末漂洗水量不足<200mL；②水質(zhì)污染；③消毒劑濃度過高；④漂洗時間<1min；⑤通道內(nèi)氣泡殘留。整改：①確保無菌水≥200mL/通道；②每日監(jiān)測水質(zhì)；③按說明書配制消毒劑；④延長漂洗時間至2min；⑤采用脈沖注水排除氣泡；⑥對疑似超標內(nèi)鏡采用熱水80℃沖洗1min。55.簡述內(nèi)鏡清洗消毒后生物監(jiān)測的采樣方法及頻率。答案：采樣方法：①無菌棉簽蘸取無菌洗脫液，插入活檢、送水送氣、吸引通道，往返5次；②將棉簽放入10mL洗脫液，振蕩1min；③取1mL接種營養(yǎng)瓊脂，35℃培養(yǎng)48h。頻率：消毒后內(nèi)鏡每月一次，滅菌后內(nèi)鏡每批次；新建科室或更換消毒劑后連續(xù)監(jiān)測三次；出現(xiàn)感染暴發(fā)時立即監(jiān)測。五、應用題（共50分）56.計算分析題（12分）某科室每日胃鏡20條，腸鏡10條，采用2.0%戊二醛消毒，每條胃鏡需8L消毒液，腸鏡需10L。消毒液最長使用14d，問：①每日所需戊二醛原液多少升？②每月（30d）需多少升？③若改用0.2%過氧乙酸，每日需多少升原液（原液濃度5%）？答案：①胃鏡每日：20×8=160L；腸鏡每日：10×10=100L；合計260L。2.0%戊二醛即20mL/L，260L需原液260×0.02=5.2L。②30d需5.2×30=156L。③0.2%過氧乙酸需原液260×0.002/0.05=10.4L。57.案例分析題（12分）某院內(nèi)鏡室出現(xiàn)3例患者術(shù)后銅綠假單胞菌感染，調(diào)查記錄顯示：①消毒劑戊二醛濃度試紙每日監(jiān)測合格；②ATP監(jiān)測RLU值150～180；③生物膜清除流程未執(zhí)行；④儲存柜濕度記錄多次>70%。請分析感染原因并提出整改方案。答案：原因：①高濕環(huán)境致生物膜形成；②ATP合格但生物膜內(nèi)菌未檢出；③未定期超聲清洗；④柜內(nèi)冷凝水倒流污染通道。整改：①立即停用該柜，徹底干燥；②對所有內(nèi)鏡進行酶洗+超聲+0.2%過氧乙酸消毒；③儲存柜加裝除濕機，濕度控制在≤60%；④建立生物膜清除流程，每月一次；⑤對感染患者使用內(nèi)鏡進行追溯，重新消毒